第七十二章 心流

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  手術開始,王瀟穿上刷手服,第一次站到了主刀的位置上。

  身前是無影燈,身後是觀摩的沈昊,身旁是一臉不屑的吳德陽和神色緊張的護士,手術室里的氣氛格外壓抑。

  吳德陽站在一助位置上,滿是嘲諷地說道:「王瀟,不行就早點說,別硬撐。到時候搞砸了手術,連累大家。」

  王瀟沒有理會他,深吸一口氣,將注意力集中在手術台上。

  【叮!】

  【檢測到即將進行的手術。】

  【完美手術系統啟動。】

  哼,你看他這不緊張到連他最愛的疊手禮都忘了,沈昊在一旁冷笑。

  開胸順利,建立體外循環順利,右心房切開順利,來到了關鍵步驟。

  王瀟示意護士調整無影燈,讓光暈聚焦在右心房的切口上。

  接下來是要切除病變的三尖瓣,但這個病人三尖瓣天生畸形,因此身體做了代償,在瓣口處瓣葉與周圍心肌組織有嚴重粘連。

  實際上,王瀟看見瓣葉直接粘在了右室壁、乳頭肌和瓣環上,沒有間隙,沒有分界。

  哪些東西該切,哪些不該切,需要靠經驗來判斷了。

  而且周圍血供豐富,稍有不慎可能造成實質性的心臟損傷。

  「這怎麼做?完全是在瘢痕和異常發育的組織里找瓣葉。」一旁的吳德陽都停下了動作,顯然不認為王瀟能處理這種情況。

  沈昊看了也皺了皺眉頭,這個病人的情況比術前檢查的影像中顯示的還要糟糕。

  要從這樣的粘連組織分離、切割下病變的瓣葉,難度很大不說,對瓣口、瓣環必然造成損傷。甚至可能還需要做瓣環重建塑形,這顯然已經不屬於三級手術的範疇了。

  簡單地來說,就是你要換一個壞掉的閥門,但是這個閥門和水管粘連為一體了,你只有用暴力把閥門切割下來,哪有怎麼可能不損傷水管和接口本身呢?

  「要不還是……」事到如今,沈昊覺得沒必要拿這個病人難為王瀟了,病人的生命安全才是第一位的。

  而且他此時估計也已經傻了,自己現在出手也合適。

  王瀟此時卻向瓣口伸出了手。

  林曦的筆記里很明確地寫著,這種粘連組織松解分離的最好方法,就是鈍性分離和銳性分離相結合。

  所謂鈍性分離就是用手掰,或者用圓頭的器械擠開。

  銳性分離則是最常見的用手術刀切開。

  王瀟接過護士遞來的圓頭分離鉗,指尖微微用力,試圖先以鈍性分離的方式,在瓣葉與右室壁的粘連處擠出一絲間隙。

  可粘連太過緊密,組織質地堅韌,他稍一用力,便感覺到分離鉗下的組織有撕裂的跡象。

  緊接著,視野中便滲出一絲暗紅的血跡。

  鈍性分離力道失控,心肌損傷。

  【叮!】

  【出現醫源性損傷。手術失敗。】

  「我就說你不行!」吳德陽的嘲諷聲立刻響起。

  沈昊也往前邁了一步,眉頭皺得更緊,現在他必須立刻接手了。

  王瀟卻仿佛沒聽見、沒看見一般,眼神依舊定格在手術視野里。

  【啟動時間回溯模塊。】

  【當前完成手術數:667】

  【當前總回溯次數:621】

  ……

  這一次,王瀟收斂力道,放緩動作。

  先用分離鉗輕輕貼合粘連處,一點點試探著施加壓力,試圖循序漸進地鬆開粘連。

  可就在間隙即將出現時,王瀟誤將瘢痕組織當成了瓣葉邊緣,隨手拿起手術刀,試圖用銳性分離切斷粘連。

  結果一刀下去,傷到了乳頭肌,又是一次失誤。

  【啟動時間回溯模塊。】

  【當前完成手術數:667】

  【當前總回溯次數:622】

  ……

  三次、五次、十次……

  手術室里的眾人只覺得王瀟的動作時快時慢,時而停頓沉思,時而反覆調整姿勢,偶爾會做出一些看似失誤的動作,卻又總能及時糾正,怪異得很。


  沈昊的眉頭始終緊鎖,他能看出王瀟在不斷調整手法,卻不明白為什麼。

  為什麼一個毫無主刀經驗的人,能在如此高難度的操作中,快速修正自己的錯誤?

  每一次回溯,王瀟都在瘋狂復盤,鈍性分離的力道該控制在多少,銳性切割的角度該精準到幾度,哪些是粘連的瘢痕組織,哪些是不能觸碰的心肌和血管。

  林曦筆記里的那些知識,被他一次次結合實操,刻進了骨子裡。

  第二十三次,他終於用鈍性分離擠出了一絲間隙,卻因切換銳性分離時動作過急,劃傷了瓣環。

  第三十一次,他精準避開了瓣環和乳頭肌,卻在分離瓣葉與心肌的深層粘連時,再次損傷心肌。

  第三十九次,他只差最後一點,卻因手法不夠熟練,導致分離後的瓣葉邊緣不夠整齊,不符合後續置換要求。

  【啟動時間回溯模塊。】

  【當前總回溯次數:660】

  此時的王瀟已經完全進入了心流狀態,仿佛這個世界已經只剩下了自己和這個粘連的三尖瓣。

  王瀟閉上眼,深吸一口氣,再睜開時,已然沒了絲毫生澀與緊張,只剩下沉穩與篤定。

  他伸出手,接過分離鉗,動作依舊算不上老練,沒有沈昊操作那般行雲流水的從容,卻每一步都精準得可怕。

  或者說,每一步都精準地避開了錯誤。

  此時他的鈍性分離與銳性分離銜接得恰到好處,時而輕柔試探,時而果斷切割。

  每一個動作都乾脆利落,完美避開了所有可能出錯的坑,不碰乳頭肌,不損傷瓣環,不劃傷心肌和血管,連分離後的瓣葉邊緣,都整齊得無可挑剔。

  王瀟放下手術刀,輕聲說道:「分離完成,準備縫合人工瓣。」

  手術室里陷入了死一般的寂靜。

  吳德陽猛地湊近手術視野,當看到完好無損的心肌、瓣環,以及分離得整整齊齊的瓣葉時,整個人都僵住了。

  他深耕心臟外科多年,比誰都清楚這項操作的難度,就算是科室里的主治醫生,也只有頂尖水平才可能完成這樣的分離,更別說王瀟這樣一個幾乎沒有獨立主刀經驗的年輕人。

  先前的不屑與嘲諷,早已被震驚沖刷得一乾二淨。

  最震驚的,當屬沈昊。

  大家一直稱他為「心臟外科天才」,他的實操能力也確實是遠超同齡人。

  還從未有人能在手術台上,讓他生出這樣的挫敗感與驚艷感。

  他看著手術台上從容不迫的王瀟,看著那精準得近乎完美的操作,心底只剩下一個念頭。

  這個王瀟,不是普通的天才,是比他還要更勝一籌的怪物。

  周圍的護士們也徹底炸開了鍋,紛紛壓低聲音竊竊私語,眼神里滿是難以置信與敬佩。

  剩下的步驟就沒有多少難度了,縫合是王瀟的拿手好戲。

  心臟復跳順利。

  關胸順利。

  王瀟緩緩呼出一口氣,指尖還有些許發麻。

  四十次的失敗,四十次的回溯,四十次的復盤與成長,終於換來了這一次完美的手術。

  【叮!】

  【手術成功。】

  【當前完成手術數:668】

  【當前總回溯次數:660】

  手術結束,只有王瀟一人淡定地離開了手術室。

  其餘的醫生護士們都靜靜地停留在了手術室里。

  沈昊一動不動,誰也不敢先行離開。

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