第199章 維多利亞的支援
第199章 維多利亞的支援
PM 6:47
四樓，骨科手術室走廊。
維多利亞從手術室推門出來的時候，手術帽還沒摘。
刷手服領口被汗浸出了一圈深色水印。
骨科是外科里最吃體力的科室，別的科用手術刀和縫合針，骨科用的是錘子、鑿子、電鑽和鋸片。
她的右手虎口肌群已經有些僵了。
維多利亞掏出手機，有好幾條未讀消息，點開，都是朱利安的語音消息。
她把手術帽塞進口袋，轉身就往電梯走。
另一名骨科主治湊了上來。
「維多利亞，聽我一句。MCI的應急名單上沒有骨科主治。你現在下去，干好了沒人記你的功，出了事故保險不一定覆蓋你。」
在美國的醫院體系里，應急名單以外的醫生在緊急事件中自發參與急診救治，一旦發生醫療糾紛，醫院的職業責任險可能拒絕賠付。
這條規矩讓絕大多數聰明人留在了更衣室里。
「而且你從早上七點排到現在，做了幾手術了？你不累嗎？老哈德遜又不在，回家休息一晚不好嗎？」
另一個高年資住院醫也湊過來了，車鑰匙在指尖轉著圈。
「樓下有林恩和史密斯頂著呢，少你一個骨科主治也不會垮。趁哈德遜不在趕緊走，要是老頭子在這兒，咱們一個都跑不了。」
「說實話，換我我不去。加班費沒有，出了事背鍋，圖什麼？」
維多利亞沒理會他倆，轉身進了電梯。
她不需要圖什麼。
今天早上她給林恩泡了第一杯咖啡，手術上兩個人配合默契。
午飯前MCI廣播響了三遍，林恩把手上的關鍵步驟收完就交給她衝下了樓。
她接過他留下的手術，把最後的工作做到了完美。
現在輪到她下去了。
電梯門關上之前，一隻手卡了進來。
四分衛喘著氣站在門口，手裡攥著兩副無菌手套。
「維多利亞醫生，我跟你一起下去。」
他本來也站在另外兩名骨科醫生那邊。
但他在最後一秒改了主意。下面有林恩，在這種級別的現場跟著做事，學到的東西抵得上半年輪轉。
維多利亞接過他手裡的一副手套，沒有多說。
電梯下行。
血腥味從門縫裡滲進來。
門開了。
PM 6:48
急診的景象撞進視野。
地上的血跡被踩得到處都是，鞋印疊著鞋印。監護儀的報警聲此起彼伏，像一支失控的交響樂團。
維多利亞的眼睛第一時間找到了林恩。
粉色區的帘子拉開了半邊。
林恩站在病床前，雙手探在傷員的腹股溝位置，手套上的血一直糊到了手腕以上。
他的聲音穿過噪音，清晰、穩定，是這片無序中唯一的有序，為急診的所有人提供著安心感。
只要有林恩在，這個急診就不會垮。
然後她看到了卡西。
卡西不在林恩身邊。她在隔壁床上獨立處理一個胸部傷員。
林恩一句話甩出：「卡西，換。」
卡西立刻從自己的傷員身上撤手，和林恩互換了位置。接手後直接繼續操作，像是她從頭到尾都在跟蹤林恩那邊的進度。
林恩轉到下一個病人，完成關鍵操作，卡西再跟上收尾。
兩個人隔著一道帘子各忙各的，但節奏像是被同一個節拍器校準過。
維多利亞的腳步頓了一下。
這種默契不是靠站位和遞器械磨出來的，是兩個人對彼此臨床判斷的絕對信任。
明明是自己更早認識林恩的。更早一起上手術，更早讀懂他的手法和思路。
他幫她叔叔的手術做一助的時候，兩個人連透視的時間節點都不用對口，一個眼神就夠了。
卡西跟林恩一共合作過幾次？一個骨結核會診，加上急診配合了一天，都不超過三回。
憑什麼？
三天前的深夜，她在自己的公寓裡靠近他，在他額頭上落下了一個吻。
那是她第一次主動靠近一個男人。
現在那個位置上站著的人不是她。
維多利亞的右腳向前邁了半步。
她想走過去，站到林恩的左手邊，告訴所有人她才是那個應該在那個位置上的人。
但她的目光在那半步之後掃過了整個急診大廳。
走廊盡頭停著幾張蓋白布的病床，其中一張下面的輪廓很小。
維多利亞把那口氣壓回了胸腔最深處。
現在不是爭位置的時候。
她是骨科主治。槍擊事件里最常見的骨科急症是四肢長骨骨折和骨盆環損傷。
急診的醫生能處理軟組織和血管，但骨頭的問題不是他們的專長。
她該去的地方不是林恩身邊，是林恩忙不過來的地方。
「帕特麗夏。骨科有多少傷員在等會診？」
帕特麗夏擡頭看到維多利亞，眉毛挑了一下：「骨科的人終於來了？」
她翻了一下記錄板：
「5個。2個黃區開放性骨折等外固定，1個紅區股骨幹骨折遠端脈搏減弱，1個骨盆不穩定壓在紅區最裡面沒人管。還有1個膝關節脫位讓埃文斯先復位了。」
「先清黃區兩個簡單的，再去紅區。四分衛，跟我走。」
帕特麗夏注意到了她的排序。
先用最短時間釋放最多床位，再集中力量攻克最難的。
和林恩的邏輯一模一樣。
PM 6:50
黃區。
第一個。三十來歲的男性，左前臂開放性尺橈骨雙骨折，斷端從前臂內側刺出皮膚，創口長約3厘米。
維多利亞蹲下去，兩指搭上橈動脈遠端，有搏動。拇指按壓指腹甲床，鬆開後2秒回紅。
「動一下手指。」
五指均可活動。
遠端血供完整，神經信號通暢。不需要緊急手術，外固定等後續處理。
她一手托住前臂遠端，一手扣住近端，沿著骨幹的軸線緩緩牽引，拇指抵在偏移的斷端上施加側向力。
斷端對合，力線恢復。
無菌敷料覆蓋創口，預成型鋁合金夾板從掌側貼合前臂，彈力繃帶3圈固定。
第二個。四十出頭的女性，右小腿脛骨中段開放性骨折，小腿前內側有一個5厘米的創口，骨折斷端隱約可見，周圍沾著泥土和碎屑。
維多利亞拿起鹽水瓶直接沖洗創面，用鑷子挑出3塊嵌在軟組織里的異物碎片。
無菌敷料覆蓋創口，長腿石膏托從大腿中段一直包到足底，彈力繃帶螺旋纏繞固定。
1分12秒。
兩個傷員，2分鐘清空。
維多利亞的速度讓四分衛差點跟不上節奏。
他原以為自己是來幫忙遞器械的，結果只來得及撕了兩包敷料的外包裝。
這個速度讓他想起了林恩。
快、准、乾淨，沒有一個多餘的動作。
PM 6:52
紅區。
股骨幹骨折的傷員右大腿腫成左邊的兩倍，皮膚繃得發亮。維多利亞兩指搭上膕動脈，搏動極弱。再往下摸足背動脈，幾乎摸不到了。
骨折端移位壓迫了股動脈或其主要分支，下肢的血供正在被掐斷。再不恢復骨骼的力線，遠端組織會在幾個小時內壞死。
「四分衛，外固定架，跑步去跑步回。」
四分衛190出頭的身板在紅區人群里像推土機一樣擠過去，很快就抱著器械包沖回來。
「你拉牽引，我打釘。」
四分衛兩手抓住傷員踝關節，身體後仰，用自己的體重當人體牽引器，對抗大腿肌群的痙攣性縮短。
維多利亞沒有用透視。
她左手拇指和食指卡住股骨外側面，指腹沿著骨幹滑動，感受皮質骨的輪廓和骨折端的階感，定位出兩個安全的進釘點，一個在骨折線近端約5厘米，一個在遠端約5厘米。
切開皮膚各1厘米，鈍性分離軟組織至骨面。
半針旋入近端皮質骨，穿透對側皮質後固定，遠端同樣操作。
兩根半針，一根連接杆，螺母擰緊。
「鬆手。」
四分衛放開踝關節。
維多利亞的手指按上膕動脈。
搏動恢復了，一秒鐘後，足背動脈也摸到了。
力線恢復，血管解除壓迫。
PM 6:56
維多利亞把記錄板放回分診。
帕特麗夏看著上面被劃掉的4個名字和對應的處置用時，總計不到6分鐘。
「還有骨科相關的嗎？」維多利亞問。
「暫時沒有，後面可能還有。」
維多利亞沒有走。
她站在分診旁邊，掃視著整個急診大廳，在找還有哪裡需要人手。
她的視線又一次掠過粉區的簾縫。
林恩還在裡面，卡西在隔壁床獨立處理傷員，偶爾兩人交換一句簡短的指令，然後各自繼續。
維多利亞把視線移開了。
那種酸澀的感覺還在胸口，但濃度比剛下電梯的時候淡了。
她想明白一個道理：
有些位置不是站出來的，是做出來的。
她不需要站在林恩旁邊證明什麼。
她只需要讓這個急診里每一個人看到，她是林恩之外最優秀的那個。
林恩從粉區出來了。
他在往紅區走的路上經過分診，兩步之內掃了一眼帕特麗夏手裡的記錄板，看到了上面被劃掉的骨科名單。
然後他的視線擡起來，落在維多利亞身上。
在這片血腥與嘈雜中，她還穿著四樓手術室里出來時的刷手服，領口的汗漬幹了一層又濕了一層，右手虎口因為連續握持骨科器械而微微發紅。
林恩的話很真誠：
「謝謝。」
血一下子涌到了耳根。
「別多想。」
維多利亞別過臉：「出了這麼大的事，我下來是應該的。」
說完她就轉身走向黃區的方向，步子比剛才更快了。
帕特麗夏在一旁偷笑，怪不得上次撮合林恩和卡西不太成功，原來林恩這小子早就挑花了眼，畢竟維多利亞是大都會最美的姑娘啊。
四分衛站在旁邊，看看維多利亞的背影，又看看林恩已經消失在紅區帘子後面的身影，總覺得剛才那幾秒鐘的空氣不太對。
但他沒來得及多想。
維多利亞的聲音已經從黃區傳來了。
「四分衛！你是不是打算在那裡站一晚上？」
「來了！」
四分衛也一頭扎進了黃區。
維多利亞的耳朵尖兒還是燙的。
但她的手已經搭上了下一個傷員的脈搏。
突然，急診的自動門彈開。
湧進來一群人。
PM 6:47
四樓，骨科手術室走廊。
維多利亞從手術室推門出來的時候，手術帽還沒摘。
刷手服領口被汗浸出了一圈深色水印。
骨科是外科里最吃體力的科室，別的科用手術刀和縫合針，骨科用的是錘子、鑿子、電鑽和鋸片。
她的右手虎口肌群已經有些僵了。
維多利亞掏出手機，有好幾條未讀消息，點開，都是朱利安的語音消息。
她把手術帽塞進口袋，轉身就往電梯走。
另一名骨科主治湊了上來。
「維多利亞，聽我一句。MCI的應急名單上沒有骨科主治。你現在下去，干好了沒人記你的功，出了事故保險不一定覆蓋你。」
在美國的醫院體系里，應急名單以外的醫生在緊急事件中自發參與急診救治，一旦發生醫療糾紛，醫院的職業責任險可能拒絕賠付。
這條規矩讓絕大多數聰明人留在了更衣室里。
「而且你從早上七點排到現在，做了幾手術了？你不累嗎？老哈德遜又不在，回家休息一晚不好嗎？」
另一個高年資住院醫也湊過來了，車鑰匙在指尖轉著圈。
「樓下有林恩和史密斯頂著呢，少你一個骨科主治也不會垮。趁哈德遜不在趕緊走，要是老頭子在這兒，咱們一個都跑不了。」
「說實話，換我我不去。加班費沒有，出了事背鍋，圖什麼？」
維多利亞沒理會他倆，轉身進了電梯。
她不需要圖什麼。
今天早上她給林恩泡了第一杯咖啡，手術上兩個人配合默契。
午飯前MCI廣播響了三遍，林恩把手上的關鍵步驟收完就交給她衝下了樓。
她接過他留下的手術，把最後的工作做到了完美。
現在輪到她下去了。
電梯門關上之前，一隻手卡了進來。
四分衛喘著氣站在門口，手裡攥著兩副無菌手套。
「維多利亞醫生，我跟你一起下去。」
他本來也站在另外兩名骨科醫生那邊。
但他在最後一秒改了主意。下面有林恩，在這種級別的現場跟著做事，學到的東西抵得上半年輪轉。
維多利亞接過他手裡的一副手套，沒有多說。
電梯下行。
血腥味從門縫裡滲進來。
門開了。
PM 6:48
急診的景象撞進視野。
地上的血跡被踩得到處都是，鞋印疊著鞋印。監護儀的報警聲此起彼伏，像一支失控的交響樂團。
維多利亞的眼睛第一時間找到了林恩。
粉色區的帘子拉開了半邊。
林恩站在病床前，雙手探在傷員的腹股溝位置，手套上的血一直糊到了手腕以上。
他的聲音穿過噪音，清晰、穩定，是這片無序中唯一的有序，為急診的所有人提供著安心感。
只要有林恩在，這個急診就不會垮。
然後她看到了卡西。
卡西不在林恩身邊。她在隔壁床上獨立處理一個胸部傷員。
林恩一句話甩出：「卡西，換。」
卡西立刻從自己的傷員身上撤手，和林恩互換了位置。接手後直接繼續操作，像是她從頭到尾都在跟蹤林恩那邊的進度。
林恩轉到下一個病人，完成關鍵操作，卡西再跟上收尾。
兩個人隔著一道帘子各忙各的，但節奏像是被同一個節拍器校準過。
維多利亞的腳步頓了一下。
這種默契不是靠站位和遞器械磨出來的，是兩個人對彼此臨床判斷的絕對信任。
明明是自己更早認識林恩的。更早一起上手術，更早讀懂他的手法和思路。
他幫她叔叔的手術做一助的時候，兩個人連透視的時間節點都不用對口，一個眼神就夠了。
卡西跟林恩一共合作過幾次？一個骨結核會診，加上急診配合了一天，都不超過三回。
憑什麼？
三天前的深夜，她在自己的公寓裡靠近他，在他額頭上落下了一個吻。
那是她第一次主動靠近一個男人。
現在那個位置上站著的人不是她。
維多利亞的右腳向前邁了半步。
她想走過去，站到林恩的左手邊，告訴所有人她才是那個應該在那個位置上的人。
但她的目光在那半步之後掃過了整個急診大廳。
走廊盡頭停著幾張蓋白布的病床，其中一張下面的輪廓很小。
維多利亞把那口氣壓回了胸腔最深處。
現在不是爭位置的時候。
她是骨科主治。槍擊事件里最常見的骨科急症是四肢長骨骨折和骨盆環損傷。
急診的醫生能處理軟組織和血管，但骨頭的問題不是他們的專長。
她該去的地方不是林恩身邊，是林恩忙不過來的地方。
「帕特麗夏。骨科有多少傷員在等會診？」
帕特麗夏擡頭看到維多利亞，眉毛挑了一下：「骨科的人終於來了？」
她翻了一下記錄板：
「5個。2個黃區開放性骨折等外固定，1個紅區股骨幹骨折遠端脈搏減弱，1個骨盆不穩定壓在紅區最裡面沒人管。還有1個膝關節脫位讓埃文斯先復位了。」
「先清黃區兩個簡單的，再去紅區。四分衛，跟我走。」
帕特麗夏注意到了她的排序。
先用最短時間釋放最多床位，再集中力量攻克最難的。
和林恩的邏輯一模一樣。
PM 6:50
黃區。
第一個。三十來歲的男性，左前臂開放性尺橈骨雙骨折，斷端從前臂內側刺出皮膚，創口長約3厘米。
維多利亞蹲下去，兩指搭上橈動脈遠端，有搏動。拇指按壓指腹甲床，鬆開後2秒回紅。
「動一下手指。」
五指均可活動。
遠端血供完整，神經信號通暢。不需要緊急手術，外固定等後續處理。
她一手托住前臂遠端，一手扣住近端，沿著骨幹的軸線緩緩牽引，拇指抵在偏移的斷端上施加側向力。
斷端對合，力線恢復。
無菌敷料覆蓋創口，預成型鋁合金夾板從掌側貼合前臂，彈力繃帶3圈固定。
第二個。四十出頭的女性，右小腿脛骨中段開放性骨折，小腿前內側有一個5厘米的創口，骨折斷端隱約可見，周圍沾著泥土和碎屑。
維多利亞拿起鹽水瓶直接沖洗創面，用鑷子挑出3塊嵌在軟組織里的異物碎片。
無菌敷料覆蓋創口，長腿石膏托從大腿中段一直包到足底，彈力繃帶螺旋纏繞固定。
1分12秒。
兩個傷員，2分鐘清空。
維多利亞的速度讓四分衛差點跟不上節奏。
他原以為自己是來幫忙遞器械的，結果只來得及撕了兩包敷料的外包裝。
這個速度讓他想起了林恩。
快、准、乾淨，沒有一個多餘的動作。
PM 6:52
紅區。
股骨幹骨折的傷員右大腿腫成左邊的兩倍，皮膚繃得發亮。維多利亞兩指搭上膕動脈，搏動極弱。再往下摸足背動脈，幾乎摸不到了。
骨折端移位壓迫了股動脈或其主要分支，下肢的血供正在被掐斷。再不恢復骨骼的力線，遠端組織會在幾個小時內壞死。
「四分衛，外固定架，跑步去跑步回。」
四分衛190出頭的身板在紅區人群里像推土機一樣擠過去，很快就抱著器械包沖回來。
「你拉牽引，我打釘。」
四分衛兩手抓住傷員踝關節，身體後仰，用自己的體重當人體牽引器，對抗大腿肌群的痙攣性縮短。
維多利亞沒有用透視。
她左手拇指和食指卡住股骨外側面，指腹沿著骨幹滑動，感受皮質骨的輪廓和骨折端的階感，定位出兩個安全的進釘點，一個在骨折線近端約5厘米，一個在遠端約5厘米。
切開皮膚各1厘米，鈍性分離軟組織至骨面。
半針旋入近端皮質骨，穿透對側皮質後固定，遠端同樣操作。
兩根半針，一根連接杆，螺母擰緊。
「鬆手。」
四分衛放開踝關節。
維多利亞的手指按上膕動脈。
搏動恢復了，一秒鐘後，足背動脈也摸到了。
力線恢復，血管解除壓迫。
PM 6:56
維多利亞把記錄板放回分診。
帕特麗夏看著上面被劃掉的4個名字和對應的處置用時，總計不到6分鐘。
「還有骨科相關的嗎？」維多利亞問。
「暫時沒有，後面可能還有。」
維多利亞沒有走。
她站在分診旁邊，掃視著整個急診大廳，在找還有哪裡需要人手。
她的視線又一次掠過粉區的簾縫。
林恩還在裡面，卡西在隔壁床獨立處理傷員，偶爾兩人交換一句簡短的指令，然後各自繼續。
維多利亞把視線移開了。
那種酸澀的感覺還在胸口，但濃度比剛下電梯的時候淡了。
她想明白一個道理：
有些位置不是站出來的，是做出來的。
她不需要站在林恩旁邊證明什麼。
她只需要讓這個急診里每一個人看到，她是林恩之外最優秀的那個。
林恩從粉區出來了。
他在往紅區走的路上經過分診，兩步之內掃了一眼帕特麗夏手裡的記錄板，看到了上面被劃掉的骨科名單。
然後他的視線擡起來，落在維多利亞身上。
在這片血腥與嘈雜中，她還穿著四樓手術室里出來時的刷手服，領口的汗漬幹了一層又濕了一層，右手虎口因為連續握持骨科器械而微微發紅。
林恩的話很真誠：
「謝謝。」
血一下子涌到了耳根。
「別多想。」
維多利亞別過臉：「出了這麼大的事，我下來是應該的。」
說完她就轉身走向黃區的方向，步子比剛才更快了。
帕特麗夏在一旁偷笑，怪不得上次撮合林恩和卡西不太成功，原來林恩這小子早就挑花了眼，畢竟維多利亞是大都會最美的姑娘啊。
四分衛站在旁邊，看看維多利亞的背影，又看看林恩已經消失在紅區帘子後面的身影，總覺得剛才那幾秒鐘的空氣不太對。
但他沒來得及多想。
維多利亞的聲音已經從黃區傳來了。
「四分衛！你是不是打算在那裡站一晚上？」
「來了！」
四分衛也一頭扎進了黃區。
維多利亞的耳朵尖兒還是燙的。
但她的手已經搭上了下一個傷員的脈搏。
突然，急診的自動門彈開。
湧進來一群人。