第21章 好爽
第21章 好爽
德產Martin無影燈里，數顆大功率鹵素燈泡發出強光，通過燈盤內部分布的數百個反射鏡面，投到手術台上。
但此刻最耀眼的，卻是站在一助位置，剛入局不過半年的研修醫。
神乎其技。
瀧川拓平看完桐生和介的操作之後，雖然不願意承認，但他想了半天，也只能用這四個字來形容。
一助，是主刀醫生的延伸，是其意志與技術的直接體現。
這個位置不僅要求術者具備紮實的解剖學知識和操作技巧，更要能預判主刀的下一步意圖，以及時配合。
因此，在任何一台有難度的手術中，一助都是僅次於主刀的核心人物。
站在那裡的，本該是他。
然而此刻，他卻在手術台之外，成了一個看客。
但……
看過了桐生和介的操作後，腦子可能會告訴他「已經看會了，我上我也行」，但雙手會說「你會個屁啊你就會」。
瀧川拓平長長地吐出了一口氣。
明明已經接受了自己是個非常平庸的人，在醫生這條路上，走不了多遠，甚至於當初考取醫學院或許本來就是個錯誤。
可為什麼看到了這神乎其技的操作後，還是會覺得熱血澎拜？
甚至於又起了再沖一衝專門醫的想法？
好像自己剛進醫局的時候，也充滿了雄心壯志，跟著前輩學習基本技能，值班、寫病歷、打石膏……
他一度以為，自己是天賦型選手，很快就能通過專門醫考試，成為科室的中堅。
如今看到了桐生和介之後，才知道「天才」這二字怎麼寫。
連今川醫生，都未曾給他帶來過這種感受。
思緒飄遠的瀧川拓平，下一秒，便感到覺羞恥感如同電流般，從腳底竄上天靈蓋。
數十分鐘前，在進入手術室的走廊上，自己是不是還拍了拍桐生和介的肩膀，用一副前輩的口吻，讓他不要緊張，好好看，好好學？
……
韌帶張力重建，這在骨科領域，並非完全不存在的概念。
頂尖的運動醫學專家在處理頂尖運動員的複雜關節損傷時，偶有提及。
它要求術者對關節的生物力學有上帝視角般的理解，對每一束韌帶、每一塊肌肉的走向和力量都瞭然於心。
所以，鮮少有人能將其在如此複雜手術場景中付諸實踐。
而桐生和介，做到了。
今川織抬頭看了一眼站在對面的一助。
即便隔著口罩和手術帽，她依然能感受到這個研修醫此刻的專注與平靜。
就好像剛才的一切對他而言，是無需大驚小怪的尋常操作。
「推C臂機過來，透視看下位置。」
今川織出言將眾人的思緒拉回現實。
很快，一台米黃色的、略顯笨重的移動式X光機被巡迴護士推了進來。
這就是C型臂X光機，因為它形似一個巨大的字母「C」而得名。
C臂機可以在不移動病人的情況下，從不同角度拍攝X光片，並將實時影像顯示在旁邊的CRT顯示器上。
相當於外科醫生的透視眼了。
「無關人員撤離。」
巡迴護士立刻捧著鉛衣，幫台下的麻醉醫穿好。
為了時刻監控病人的心跳呼吸，麻醉醫哪怕多吃幾毫希的輻射也絕不能離崗。
至於站在手術台上的主刀和助手們，早在刷手穿無菌衣之前，就已經把鉛衣穿在裡面了。
他們更不可能離開。
一旦走出手術間或者背對無菌區，身上的無菌衣就會被污染，回來必須重新洗手、鋪單……
如此一來，一台手術得做幾天幾夜了。
在放射技師的操作下，機器的C型臂緩緩移動，球管與影像增強器對準了患者的手腕。
在這個空隙中。
今川織在腦中快速復盤著桐生和介的操作。
從背側的兩針交叉支撐，到掌側的撬撥復位，再到的四針韌帶張力重建，最終用克氏針的微小振動去釋放韌帶應力的神來之筆！
自己能做到嗎？
今川織在心裡問自己。
她仔細地推演著，如果換做是她，在面臨同樣困境的時候，會怎麼做。
她或許也能想到，問題出在韌帶上。
在反覆嘗試撬撥失敗後，她可能會放棄，轉而使用更激進的、創傷更大的切開方式，去直視下修復韌帶。
或者，就如她最初的判斷，直接上鋼板加壓，犧牲掉一部分功能。
而桐生和介的「韌帶張力重建術」，是在最小創傷下，實現最大效果的、最優雅的解決方案。
思路！
作為一名外科醫生，技術的熟練度可以通過成百上千次的練習來獲得。
但在瞬息萬變的手術台上，洞悉問題本質、並構想出最優解法的創造性思路，卻是天賦！
想到這裡。
今川織對眼神變得複雜了起來。
在知道了思路之後，如果現在讓她再來一次，她也敢於嘗試「韌帶張力重建」的操作，也有信心可以完成。
照著標準答案抄寫一遍，這並不難。
但，她做不到桐生和介那樣，第一次嘗試，就如此的快、准、狠。
就好像，他閉上眼睛的那幾秒，就已經在自己的腦中已經模擬演練了千百遍。
這才是他最可怕的地方。
如果說操作是「術」，那麼思路則是「道」，單從這場手術上看，桐生和介在克氏針上，術與道都已經無可挑剔。
不過今川織也沒說什麼。
因為屏幕上已經出來了透視結果，堪稱完美的解剖復位。
關節面平整如初，骨塊之間嚴絲合縫，那幾根作為臨時支架的克氏針，精準地分布在各自的位置上。
「復位非常成功。」
麻醉醫生都忍不住讚嘆了一句。
今川織點了點頭。
她的視線落在了已經穩定的關節面上。
原本，她已經準備好犧牲部分關節面平整度，用鋼板加壓螺釘來強制固定。
但現在，一切都變了。
桐生和介的克氏針張力網絡，不僅解決了隱匿韌帶撕裂的問題，還讓整個術野變得井井有條。
那麼，接下來要做的，就變得異常簡單了。
現在，輪到她這個主刀來完成最終的加固，放置鋼板和螺釘。
她只需要按照標準的流程來操作就行。
「鋼板，脛骨內側T型。」
「電鑽。」
「絲攻。」
「螺絲刀。」
今川織選擇了入路已經暴露充分的掌側來鎖定鋼板。
先將鋼板置於橈骨骨幹上，調整位置，確保遠端螺釘孔對準關節面。
然後固定近端，使用橢圓孔，便於後期微調，
接著轉向遠端，逐一擰入鎖定螺釘。
整個過程行雲流水，沒有絲毫阻礙。
骨塊沒有一絲移位，螺釘的軌跡完美契合預設的解剖位置，出血量最小，視野清晰得像在做模擬手術。
不得不說，這是一種令人沉醉的體驗。
不需要再反覆確認骨塊的位置，不需要再擔心加壓會導致二次移位，不需要再分神去處理那些惱人的微小不穩定，不需要……
這本該是一台極其耗神費力的手術。
可現在……
今川織感覺自己不像在做一台高難度的C3型橈骨遠端粉碎性骨折手術，而是在一個已經由大師搭建好的完美模型上，進行最後的收尾工作。
這種感覺……
好爽！
(本章完)
德產Martin無影燈里，數顆大功率鹵素燈泡發出強光，通過燈盤內部分布的數百個反射鏡面，投到手術台上。
但此刻最耀眼的，卻是站在一助位置，剛入局不過半年的研修醫。
神乎其技。
瀧川拓平看完桐生和介的操作之後，雖然不願意承認，但他想了半天，也只能用這四個字來形容。
一助，是主刀醫生的延伸，是其意志與技術的直接體現。
這個位置不僅要求術者具備紮實的解剖學知識和操作技巧，更要能預判主刀的下一步意圖，以及時配合。
因此，在任何一台有難度的手術中，一助都是僅次於主刀的核心人物。
站在那裡的，本該是他。
然而此刻，他卻在手術台之外，成了一個看客。
但……
看過了桐生和介的操作後，腦子可能會告訴他「已經看會了，我上我也行」，但雙手會說「你會個屁啊你就會」。
瀧川拓平長長地吐出了一口氣。
明明已經接受了自己是個非常平庸的人，在醫生這條路上，走不了多遠，甚至於當初考取醫學院或許本來就是個錯誤。
可為什麼看到了這神乎其技的操作後，還是會覺得熱血澎拜？
甚至於又起了再沖一衝專門醫的想法？
好像自己剛進醫局的時候，也充滿了雄心壯志，跟著前輩學習基本技能，值班、寫病歷、打石膏……
他一度以為，自己是天賦型選手，很快就能通過專門醫考試，成為科室的中堅。
如今看到了桐生和介之後，才知道「天才」這二字怎麼寫。
連今川醫生，都未曾給他帶來過這種感受。
思緒飄遠的瀧川拓平，下一秒，便感到覺羞恥感如同電流般，從腳底竄上天靈蓋。
數十分鐘前，在進入手術室的走廊上，自己是不是還拍了拍桐生和介的肩膀，用一副前輩的口吻，讓他不要緊張，好好看，好好學？
……
韌帶張力重建，這在骨科領域，並非完全不存在的概念。
頂尖的運動醫學專家在處理頂尖運動員的複雜關節損傷時，偶有提及。
它要求術者對關節的生物力學有上帝視角般的理解，對每一束韌帶、每一塊肌肉的走向和力量都瞭然於心。
所以，鮮少有人能將其在如此複雜手術場景中付諸實踐。
而桐生和介，做到了。
今川織抬頭看了一眼站在對面的一助。
即便隔著口罩和手術帽，她依然能感受到這個研修醫此刻的專注與平靜。
就好像剛才的一切對他而言，是無需大驚小怪的尋常操作。
「推C臂機過來，透視看下位置。」
今川織出言將眾人的思緒拉回現實。
很快，一台米黃色的、略顯笨重的移動式X光機被巡迴護士推了進來。
這就是C型臂X光機，因為它形似一個巨大的字母「C」而得名。
C臂機可以在不移動病人的情況下，從不同角度拍攝X光片，並將實時影像顯示在旁邊的CRT顯示器上。
相當於外科醫生的透視眼了。
「無關人員撤離。」
巡迴護士立刻捧著鉛衣，幫台下的麻醉醫穿好。
為了時刻監控病人的心跳呼吸，麻醉醫哪怕多吃幾毫希的輻射也絕不能離崗。
至於站在手術台上的主刀和助手們，早在刷手穿無菌衣之前，就已經把鉛衣穿在裡面了。
他們更不可能離開。
一旦走出手術間或者背對無菌區，身上的無菌衣就會被污染，回來必須重新洗手、鋪單……
如此一來，一台手術得做幾天幾夜了。
在放射技師的操作下，機器的C型臂緩緩移動，球管與影像增強器對準了患者的手腕。
在這個空隙中。
今川織在腦中快速復盤著桐生和介的操作。
從背側的兩針交叉支撐，到掌側的撬撥復位，再到的四針韌帶張力重建，最終用克氏針的微小振動去釋放韌帶應力的神來之筆！
自己能做到嗎？
今川織在心裡問自己。
她仔細地推演著，如果換做是她，在面臨同樣困境的時候，會怎麼做。
她或許也能想到，問題出在韌帶上。
在反覆嘗試撬撥失敗後，她可能會放棄，轉而使用更激進的、創傷更大的切開方式，去直視下修復韌帶。
或者，就如她最初的判斷，直接上鋼板加壓，犧牲掉一部分功能。
而桐生和介的「韌帶張力重建術」，是在最小創傷下，實現最大效果的、最優雅的解決方案。
思路！
作為一名外科醫生，技術的熟練度可以通過成百上千次的練習來獲得。
但在瞬息萬變的手術台上，洞悉問題本質、並構想出最優解法的創造性思路，卻是天賦！
想到這裡。
今川織對眼神變得複雜了起來。
在知道了思路之後，如果現在讓她再來一次，她也敢於嘗試「韌帶張力重建」的操作，也有信心可以完成。
照著標準答案抄寫一遍，這並不難。
但，她做不到桐生和介那樣，第一次嘗試，就如此的快、准、狠。
就好像，他閉上眼睛的那幾秒，就已經在自己的腦中已經模擬演練了千百遍。
這才是他最可怕的地方。
如果說操作是「術」，那麼思路則是「道」，單從這場手術上看，桐生和介在克氏針上，術與道都已經無可挑剔。
不過今川織也沒說什麼。
因為屏幕上已經出來了透視結果，堪稱完美的解剖復位。
關節面平整如初，骨塊之間嚴絲合縫，那幾根作為臨時支架的克氏針，精準地分布在各自的位置上。
「復位非常成功。」
麻醉醫生都忍不住讚嘆了一句。
今川織點了點頭。
她的視線落在了已經穩定的關節面上。
原本，她已經準備好犧牲部分關節面平整度，用鋼板加壓螺釘來強制固定。
但現在，一切都變了。
桐生和介的克氏針張力網絡，不僅解決了隱匿韌帶撕裂的問題，還讓整個術野變得井井有條。
那麼，接下來要做的，就變得異常簡單了。
現在，輪到她這個主刀來完成最終的加固，放置鋼板和螺釘。
她只需要按照標準的流程來操作就行。
「鋼板，脛骨內側T型。」
「電鑽。」
「絲攻。」
「螺絲刀。」
今川織選擇了入路已經暴露充分的掌側來鎖定鋼板。
先將鋼板置於橈骨骨幹上，調整位置，確保遠端螺釘孔對準關節面。
然後固定近端，使用橢圓孔，便於後期微調，
接著轉向遠端，逐一擰入鎖定螺釘。
整個過程行雲流水，沒有絲毫阻礙。
骨塊沒有一絲移位，螺釘的軌跡完美契合預設的解剖位置，出血量最小，視野清晰得像在做模擬手術。
不得不說，這是一種令人沉醉的體驗。
不需要再反覆確認骨塊的位置，不需要再擔心加壓會導致二次移位，不需要再分神去處理那些惱人的微小不穩定，不需要……
這本該是一台極其耗神費力的手術。
可現在……
今川織感覺自己不像在做一台高難度的C3型橈骨遠端粉碎性骨折手術，而是在一個已經由大師搭建好的完美模型上，進行最後的收尾工作。
這種感覺……
好爽！
(本章完)