第461章 頂級榮耀
卡爾森教授拿起周成遞過去的多中心匯總數據表，翻得很慢，眉頭從緊鎖慢慢舒展了些。
「真實世界數據有參考價值，但畢竟不是隨機對照研究，證據等級還是不夠。」
「基層醫院的併發症率 1.1%，看著低，但都是你們遠程指導過的，真讓他們自己放手做，未必是這個數。」
埃爾莎教授也翻著隨訪數據表，推了推眼鏡：「18 個月的數據確實比我預想的好，但還是不夠。」
「鈣化病變的進展很慢，很多內膜增生是三年以後才出現的。」
「要是三年再狹窄率能穩住，那才真的站得住腳。」
杜邦教授點了點培訓考核那一頁：「四期 120 人，樣本量還是太小了。只有有十家以上醫院、三百名以上學員的統一培訓數據，才能說明這套體系可複製。」
幾個人的態度明顯軟了。
已經不再是一口回絕，但還是沒鬆口同意納入推薦。
霍夫曼摩挲著手裡的鋼筆，沉吟片刻，提出了折中方案。
「這樣行不行，正式的推薦條目先不加，畢竟循證證據確實還沒到 Ⅰ 類、Ⅱa 類的標準。」
「我們在指南里加一個『新興技術與未來方向』的獨立章節，把鈣化環定點松解術寫進去，詳細講技術原理、適應症範圍、現有臨床證據，明確標註『目前循證證據有限，建議在有經驗的中心開展，待更多多中心研究數據發布後再評估推薦等級』。」
他頓了頓，看向眾人：「既不誤導基層醫生盲目開展，也不埋沒這項技術的價值。」
「等明年周醫生的三年隨訪數據出來，再加上我們歐美這邊的驗證數據，咱們再討論要不要升正式推薦。大家覺得怎麼樣？」
卡爾森想了想，率先點頭：「可以。這樣最穩妥，既給了新技術空間，又守住了指南的嚴謹性。」
「我同意。」 埃爾莎也點頭，「放進新興技術章節很合適，既認可了目前的成果，也給後續研究留了空間。」
「我沒意見。」 杜邦也跟著表態。
其他人也陸續點頭，算是達成了共識。
霍夫曼笑了笑，看向周成：「周醫生，這樣安排你能接受嗎？」
「當然。」 周成笑著點點頭，「指南本來就該嚴謹，等數據夠了再升級，對患者負責，也對技術負責。」
周成並沒有失望，這可是國際最頂級指南的編寫啊！
要是隨隨便便就寫入指南，那他還要懷疑這種指南的專業性。
在周成的印象中，曾經聽說過有個華夏教授想要把自己科研項目寫入最新國際指南。
當然了，這個華夏教授在國內算得上最頂級的了。
但是頂級指南，目前都是由歐美學者掌控著，想要編入頂級指南，還是要有歐美人同意。
後來這個華夏教授就宴請了諸多歐美指南制定專家來華。
好吃好喝招待了大半個月，但是在最後審核階段，歐美專家還是拒絕了這位華夏頂級教授。
當時的周成，還是一陣唏噓。
既有對國外封鎖頂級科研的無奈，也感慨著頂級指南的要求之嚴格。
誰能想到，如今的他，也有資格坐上這一桌了。
「還有個事。」 霍夫曼翻了翻手裡的名單，「指南工作組要新增一個新興技術小組，負責跟蹤全球最新技術進展，更新證據。我想邀你加入，代表亞洲區的臨床視角，不用坐班，每年開兩次線上會，有新數據同步給工作組就行。」
這話一出，桌邊幾個人都有點意外。
指南工作組的正式成員，歷來以歐美專家為主，這麼年輕的亞洲醫生更是少見。
周成也愣了一下，隨即頷首：「謝謝您的信任，我很樂意。」
「那就這麼定了。」 霍夫曼合上初稿，看了眼手錶，「不知不覺聊了三個小時，今天就到這兒。明天競技賽，周，我很期待你的表現。」
「我會盡力的。」
散會的時候，已經快十點了。
慕尼黑的夜風吹在身上，帶著點涼意。
霍夫曼和周成並肩走了一段，又聊了幾句聯合開展多中心研究的細節，才在路口分開。
……
周成掏出手機，看見林峰發了一條消息過來：「還沒結束？我買了烤腸在酒店樓下等你。」
「剛散會，馬上到。」
夜很靜，遠處的市政廳鐘樓傳來低沉的鐘聲，一下一下，敲得人心底安穩。
周成自己也沒想到，幾年後的現在能坐在歐洲的會議室里，和這些教科書上的名字一起討論指南修訂。
雖然沒能直接納入正式推薦，可他一點都不覺得遺憾。
醫學本來就是嚴謹的事，一步一步來。
數據夠了，自然會被認可！
走到酒店樓下，林峰正蹲在台階上啃烤腸，看見他立刻站起來，嘴裡還嚼著東西，含糊地說著：
「談啥事兒？談成了嗎？」
「還真是指南的事兒，雖然沒進正式推薦，放進新興技術章節了。」 周成說得平淡，「等明年三年隨訪數據出來，再評。」
「也行啊！」 林峰眼睛一亮，「歐洲指南的新興技術章節！那也是天大的認可了！多少技術擠破頭都進不去呢！」
「嗯。」 周成往酒店裡走，「明天比賽，早點休息。」
「哎好！」
林峰跟在後面，還在念叨。
「等以後數據夠了，升成正式推薦，咱們也算是在國際指南上留名字了！」
周成看著興奮的林峰，嘴角也掀起一抹笑意。
能被最頂級的學者認可，證明華夏心血管領域也在慢慢走向頂級。
相信未來還會有更多出自華夏的技術，造福更多的老百姓。
……
競技賽安排在峰會第三天。
比賽用的是全真模擬介入系統，還原真實手術手感。
病例是組委會提前設計的超高難度病變。
左主幹末端重度鈣化真分叉，合併前降支慢性完全閉塞（CTO），血管迂曲等等。
參賽的一共八位選手，分別來自美國、德國、日本、中國、華夏等八個國家，都是各國頂尖的介入醫生。
比賽規則也很簡單：
同樣的病例，誰在更短的時間內完成手術，且併發症更少、最終造影效果更好，誰獲勝！
「真實世界數據有參考價值，但畢竟不是隨機對照研究，證據等級還是不夠。」
「基層醫院的併發症率 1.1%，看著低，但都是你們遠程指導過的，真讓他們自己放手做，未必是這個數。」
埃爾莎教授也翻著隨訪數據表，推了推眼鏡：「18 個月的數據確實比我預想的好，但還是不夠。」
「鈣化病變的進展很慢，很多內膜增生是三年以後才出現的。」
「要是三年再狹窄率能穩住，那才真的站得住腳。」
杜邦教授點了點培訓考核那一頁：「四期 120 人，樣本量還是太小了。只有有十家以上醫院、三百名以上學員的統一培訓數據，才能說明這套體系可複製。」
幾個人的態度明顯軟了。
已經不再是一口回絕，但還是沒鬆口同意納入推薦。
霍夫曼摩挲著手裡的鋼筆，沉吟片刻，提出了折中方案。
「這樣行不行，正式的推薦條目先不加，畢竟循證證據確實還沒到 Ⅰ 類、Ⅱa 類的標準。」
「我們在指南里加一個『新興技術與未來方向』的獨立章節，把鈣化環定點松解術寫進去，詳細講技術原理、適應症範圍、現有臨床證據，明確標註『目前循證證據有限，建議在有經驗的中心開展，待更多多中心研究數據發布後再評估推薦等級』。」
他頓了頓，看向眾人：「既不誤導基層醫生盲目開展，也不埋沒這項技術的價值。」
「等明年周醫生的三年隨訪數據出來，再加上我們歐美這邊的驗證數據，咱們再討論要不要升正式推薦。大家覺得怎麼樣？」
卡爾森想了想，率先點頭：「可以。這樣最穩妥，既給了新技術空間，又守住了指南的嚴謹性。」
「我同意。」 埃爾莎也點頭，「放進新興技術章節很合適，既認可了目前的成果，也給後續研究留了空間。」
「我沒意見。」 杜邦也跟著表態。
其他人也陸續點頭，算是達成了共識。
霍夫曼笑了笑，看向周成：「周醫生，這樣安排你能接受嗎？」
「當然。」 周成笑著點點頭，「指南本來就該嚴謹，等數據夠了再升級，對患者負責，也對技術負責。」
周成並沒有失望，這可是國際最頂級指南的編寫啊！
要是隨隨便便就寫入指南，那他還要懷疑這種指南的專業性。
在周成的印象中，曾經聽說過有個華夏教授想要把自己科研項目寫入最新國際指南。
當然了，這個華夏教授在國內算得上最頂級的了。
但是頂級指南，目前都是由歐美學者掌控著，想要編入頂級指南，還是要有歐美人同意。
後來這個華夏教授就宴請了諸多歐美指南制定專家來華。
好吃好喝招待了大半個月，但是在最後審核階段，歐美專家還是拒絕了這位華夏頂級教授。
當時的周成，還是一陣唏噓。
既有對國外封鎖頂級科研的無奈，也感慨著頂級指南的要求之嚴格。
誰能想到，如今的他，也有資格坐上這一桌了。
「還有個事。」 霍夫曼翻了翻手裡的名單，「指南工作組要新增一個新興技術小組，負責跟蹤全球最新技術進展，更新證據。我想邀你加入，代表亞洲區的臨床視角，不用坐班，每年開兩次線上會，有新數據同步給工作組就行。」
這話一出，桌邊幾個人都有點意外。
指南工作組的正式成員，歷來以歐美專家為主，這麼年輕的亞洲醫生更是少見。
周成也愣了一下，隨即頷首：「謝謝您的信任，我很樂意。」
「那就這麼定了。」 霍夫曼合上初稿，看了眼手錶，「不知不覺聊了三個小時，今天就到這兒。明天競技賽，周，我很期待你的表現。」
「我會盡力的。」
散會的時候，已經快十點了。
慕尼黑的夜風吹在身上，帶著點涼意。
霍夫曼和周成並肩走了一段，又聊了幾句聯合開展多中心研究的細節，才在路口分開。
……
周成掏出手機，看見林峰發了一條消息過來：「還沒結束？我買了烤腸在酒店樓下等你。」
「剛散會，馬上到。」
夜很靜，遠處的市政廳鐘樓傳來低沉的鐘聲，一下一下，敲得人心底安穩。
周成自己也沒想到，幾年後的現在能坐在歐洲的會議室里，和這些教科書上的名字一起討論指南修訂。
雖然沒能直接納入正式推薦，可他一點都不覺得遺憾。
醫學本來就是嚴謹的事，一步一步來。
數據夠了，自然會被認可！
走到酒店樓下，林峰正蹲在台階上啃烤腸，看見他立刻站起來，嘴裡還嚼著東西，含糊地說著：
「談啥事兒？談成了嗎？」
「還真是指南的事兒，雖然沒進正式推薦，放進新興技術章節了。」 周成說得平淡，「等明年三年隨訪數據出來，再評。」
「也行啊！」 林峰眼睛一亮，「歐洲指南的新興技術章節！那也是天大的認可了！多少技術擠破頭都進不去呢！」
「嗯。」 周成往酒店裡走，「明天比賽，早點休息。」
「哎好！」
林峰跟在後面，還在念叨。
「等以後數據夠了，升成正式推薦，咱們也算是在國際指南上留名字了！」
周成看著興奮的林峰，嘴角也掀起一抹笑意。
能被最頂級的學者認可，證明華夏心血管領域也在慢慢走向頂級。
相信未來還會有更多出自華夏的技術，造福更多的老百姓。
……
競技賽安排在峰會第三天。
比賽用的是全真模擬介入系統，還原真實手術手感。
病例是組委會提前設計的超高難度病變。
左主幹末端重度鈣化真分叉，合併前降支慢性完全閉塞（CTO），血管迂曲等等。
參賽的一共八位選手，分別來自美國、德國、日本、中國、華夏等八個國家，都是各國頂尖的介入醫生。
比賽規則也很簡單：
同樣的病例，誰在更短的時間內完成手術，且併發症更少、最終造影效果更好，誰獲勝！