第442章 以後還有得學呢！
設備裝了整整三天。
趙磊和陳默天天泡在實驗室，跟著杜克學設備操作和日常維護。
趙磊原本有點心浮氣躁，覺得學設備沒用，上台能做手術就行。
直到周成當著他的面，用血管內超聲精準測出鈣化斑塊的厚度和纖維帽的完整性。
比造影清楚十倍，他才閉了嘴。
「介入不能只靠造影看影子。」周成把探頭遞給他，「鈣化是硬是軟，斑塊穩不穩定，血管壁有沒有夾層，超聲看得最明白。只會看造影，永遠成不了頂尖的術者。」
趙磊接過探頭，小心翼翼地操作。
屏幕上的血管切面清晰得很，連斑塊的紋理都能看見。
……
大概一周後，趙磊的模擬器考核終於過了。
周成給他安排的第一台助手手術，是個外院轉來的中度鈣化右冠病變。
不算太難，剛好適合上手。
手術那天，趙磊早早換了鉛衣站在旁邊。
林峰主刀，動作很放鬆，邊做邊講：「鈣化在血管側壁，旋磨的時候角度偏一點，別磨到正常血管壁。轉速別太高，12萬轉就行，慢進慢退。」
導絲穿過狹窄段，送旋磨導管，啟動儀器。
趙磊盯著屏幕，心裡越來越驚。
他自己也做過旋磨，每次都緊緊張張，生怕磨穿血管，速度也不敢提。
可林峰的動作太順了，進退的節奏、轉速的把控，都恰到好處，像做了幾百次一樣熟。
他想起半年前同台的時候，林峰還跟他水平差不多，碰到鈣化就謹慎得不行？！
這才多久，差距居然拉這麼大了。
旋磨完，球囊擴張，放支架，後擴張貼壁。
整套動作行雲流水，最後造影，血管通暢，沒有夾層，效果很漂亮。
下台的時候，趙磊摘了口罩。
「林老師，你這旋磨技術，比我強太多了。」
這句話，是他發自內心的。
林峰笑了笑，拍了拍他的肩膀：「多練就行。周成教得細，每一步的手感、力度、風險點，都給你拆解得明明白白。等你跟著他做幾台複雜的，進步更快。」
趙磊點點頭，沒說話。
親眼見證了林峰的實力，他現在是真服了。
服林峰的進步，更服周成帶人的本事。
難怪李正教授讓他來七組，還說「學半年頂你自己練三年」。
以前他不信，現在信了。
……
從那天起，趙磊像換了個人。
早上最早到科室練模擬器，晚上最晚走，整理當天的手術筆記。
有不懂的就追著林峰問，連沈唯都不放過，討教術後管理的經驗。
陳默也很拼。
他基礎稍弱一點，就把周成講的每句話都記在本子上，晚上回去翻著看。
沈唯看著他倆，忍不住跟林峰笑：「想起我剛來的時候了，也是天天憋著勁練。咱們組就是這樣，來了就不想走。」
林峰點點頭，看向辦公室里正在寫手術記錄的周成。
可不是嘛？
有技術，有機會，有奔頭。
誰不願意待！
……
六月中旬的一個下午。
原本天空還是萬里無雲，突然間變了臉。
緊接著豆大的雨點砸下來，噼里啪啦打在玻璃窗上，很快就連成了片，窗外的樹影都模糊了。
周成正跟趙磊講CTO病變的逆向思路，值班電話突然響了。
是急診科打來的電話！
周成掛了電話，表情嚴肅：「急診來電話，有個六十三歲男性患者，急性下壁心梗，血壓低，已經往導管室送了。」
「走，今天我們組急診，準備上台。」周成立刻站起身，「林峰一助，趙磊二助，陳默跟著觀摩。沈唯，你去對接急診，把病歷先調出來。」
「好！」幾個人同時應聲，動作麻利地往導管室跑。
雨更大了，雷聲悶響一聲，震得窗戶都微微發顫。
患者推進來的時候，意識已經有點模糊了，臉色慘白，嘴唇發烏。
「血壓72/45mmHg，心率52次/分，下壁導聯ST段抬高0.4毫伏。」沈唯快速報生命體徵。
「穿刺右股動脈，先上IABP。」周成戴上無菌手套。
趙磊站在二助的位置，手心有點出汗。
他不是沒見過急診心梗，可這麼重的還是少見，心裡難免發緊。
他偷偷看了眼周成。
他在面對這種急診病人的時候，依舊很平靜，穿刺的動作穩得紋絲不動，一針見血。
林峰配合著送IABP球囊，定位、開機，一氣呵成。
血壓慢慢回升，大家都鬆了口氣。
造影結果出來，右冠近端完全閉塞，斑塊負荷重，還有輕度鈣化。
「正向開通，軟導絲試試。」周成操控著導絲，慢慢往閉塞段送。
導絲頭端在閉塞處輕輕試探，蹭了兩下，順利滑了過去。
「過去了。」林峰低聲說。
可就在球囊預擴張的時候，監護儀突然報警。
患者心率驟降，血壓往下掉，遠端血流很慢。
這是無複流了！
「腺苷20微克，硝普鈉50微克，冠脈內推注。」周成沒慌，球囊保持低壓擴張，「林峰，IABP再調高一檔。」
「好！」
趙磊站在旁邊，看著兩人配合。
沒有慌亂，沒有多餘的話，你給藥我調機器，節奏絲毫不亂。
他想起自己以前碰到無複流，手忙腳亂的，對比之下差遠了。
半分鐘後，血壓回升，遠端血流慢慢顯影了。
「放支架。」
3.0*36mm的支架精準定位，加壓釋放，後擴張貼壁。
最後造影，右冠全程通暢，血流TIMI3級，沒有夾層。
「成了。」林峰舒了口氣。
手術結束，患者被送去CCU。
幾個人脫了鉛衣，後背都濕了。
趙磊擦了擦汗，由衷地說：「你們配合得真好。剛才無複流的時候，我都慌了。」
「急診手術，慌沒用。」周成喝了口水，「見得多了就穩了。以後急診多的是，慢慢練。」
外面的雨漸漸小了，雷聲也遠了。
推開導管室的門，濕潤的空氣裹著泥土氣息湧進來。
遠處的天邊還透出點淡淡的光，像是要出彩虹。
趙磊深吸一口氣，笑著說：「感覺今天學到的東西，比過去一個月都多。」
林峰拍了拍他的肩膀：「別急，以後還有的學呢。」
趙磊和陳默天天泡在實驗室，跟著杜克學設備操作和日常維護。
趙磊原本有點心浮氣躁，覺得學設備沒用，上台能做手術就行。
直到周成當著他的面，用血管內超聲精準測出鈣化斑塊的厚度和纖維帽的完整性。
比造影清楚十倍，他才閉了嘴。
「介入不能只靠造影看影子。」周成把探頭遞給他，「鈣化是硬是軟，斑塊穩不穩定，血管壁有沒有夾層，超聲看得最明白。只會看造影，永遠成不了頂尖的術者。」
趙磊接過探頭，小心翼翼地操作。
屏幕上的血管切面清晰得很，連斑塊的紋理都能看見。
……
大概一周後，趙磊的模擬器考核終於過了。
周成給他安排的第一台助手手術，是個外院轉來的中度鈣化右冠病變。
不算太難，剛好適合上手。
手術那天，趙磊早早換了鉛衣站在旁邊。
林峰主刀，動作很放鬆，邊做邊講：「鈣化在血管側壁，旋磨的時候角度偏一點，別磨到正常血管壁。轉速別太高，12萬轉就行，慢進慢退。」
導絲穿過狹窄段，送旋磨導管，啟動儀器。
趙磊盯著屏幕，心裡越來越驚。
他自己也做過旋磨，每次都緊緊張張，生怕磨穿血管，速度也不敢提。
可林峰的動作太順了，進退的節奏、轉速的把控，都恰到好處，像做了幾百次一樣熟。
他想起半年前同台的時候，林峰還跟他水平差不多，碰到鈣化就謹慎得不行？！
這才多久，差距居然拉這麼大了。
旋磨完，球囊擴張，放支架，後擴張貼壁。
整套動作行雲流水，最後造影，血管通暢，沒有夾層，效果很漂亮。
下台的時候，趙磊摘了口罩。
「林老師，你這旋磨技術，比我強太多了。」
這句話，是他發自內心的。
林峰笑了笑，拍了拍他的肩膀：「多練就行。周成教得細，每一步的手感、力度、風險點，都給你拆解得明明白白。等你跟著他做幾台複雜的，進步更快。」
趙磊點點頭，沒說話。
親眼見證了林峰的實力，他現在是真服了。
服林峰的進步，更服周成帶人的本事。
難怪李正教授讓他來七組，還說「學半年頂你自己練三年」。
以前他不信，現在信了。
……
從那天起，趙磊像換了個人。
早上最早到科室練模擬器，晚上最晚走，整理當天的手術筆記。
有不懂的就追著林峰問，連沈唯都不放過，討教術後管理的經驗。
陳默也很拼。
他基礎稍弱一點，就把周成講的每句話都記在本子上，晚上回去翻著看。
沈唯看著他倆，忍不住跟林峰笑：「想起我剛來的時候了，也是天天憋著勁練。咱們組就是這樣，來了就不想走。」
林峰點點頭，看向辦公室里正在寫手術記錄的周成。
可不是嘛？
有技術，有機會，有奔頭。
誰不願意待！
……
六月中旬的一個下午。
原本天空還是萬里無雲，突然間變了臉。
緊接著豆大的雨點砸下來，噼里啪啦打在玻璃窗上，很快就連成了片，窗外的樹影都模糊了。
周成正跟趙磊講CTO病變的逆向思路，值班電話突然響了。
是急診科打來的電話！
周成掛了電話，表情嚴肅：「急診來電話，有個六十三歲男性患者，急性下壁心梗，血壓低，已經往導管室送了。」
「走，今天我們組急診，準備上台。」周成立刻站起身，「林峰一助，趙磊二助，陳默跟著觀摩。沈唯，你去對接急診，把病歷先調出來。」
「好！」幾個人同時應聲，動作麻利地往導管室跑。
雨更大了，雷聲悶響一聲，震得窗戶都微微發顫。
患者推進來的時候，意識已經有點模糊了，臉色慘白，嘴唇發烏。
「血壓72/45mmHg，心率52次/分，下壁導聯ST段抬高0.4毫伏。」沈唯快速報生命體徵。
「穿刺右股動脈，先上IABP。」周成戴上無菌手套。
趙磊站在二助的位置，手心有點出汗。
他不是沒見過急診心梗，可這麼重的還是少見，心裡難免發緊。
他偷偷看了眼周成。
他在面對這種急診病人的時候，依舊很平靜，穿刺的動作穩得紋絲不動，一針見血。
林峰配合著送IABP球囊，定位、開機，一氣呵成。
血壓慢慢回升，大家都鬆了口氣。
造影結果出來，右冠近端完全閉塞，斑塊負荷重，還有輕度鈣化。
「正向開通，軟導絲試試。」周成操控著導絲，慢慢往閉塞段送。
導絲頭端在閉塞處輕輕試探，蹭了兩下，順利滑了過去。
「過去了。」林峰低聲說。
可就在球囊預擴張的時候，監護儀突然報警。
患者心率驟降，血壓往下掉，遠端血流很慢。
這是無複流了！
「腺苷20微克，硝普鈉50微克，冠脈內推注。」周成沒慌，球囊保持低壓擴張，「林峰，IABP再調高一檔。」
「好！」
趙磊站在旁邊，看著兩人配合。
沒有慌亂，沒有多餘的話，你給藥我調機器，節奏絲毫不亂。
他想起自己以前碰到無複流，手忙腳亂的，對比之下差遠了。
半分鐘後，血壓回升，遠端血流慢慢顯影了。
「放支架。」
3.0*36mm的支架精準定位，加壓釋放，後擴張貼壁。
最後造影，右冠全程通暢，血流TIMI3級，沒有夾層。
「成了。」林峰舒了口氣。
手術結束，患者被送去CCU。
幾個人脫了鉛衣，後背都濕了。
趙磊擦了擦汗，由衷地說：「你們配合得真好。剛才無複流的時候，我都慌了。」
「急診手術，慌沒用。」周成喝了口水，「見得多了就穩了。以後急診多的是，慢慢練。」
外面的雨漸漸小了，雷聲也遠了。
推開導管室的門，濕潤的空氣裹著泥土氣息湧進來。
遠處的天邊還透出點淡淡的光，像是要出彩虹。
趙磊深吸一口氣，笑著說：「感覺今天學到的東西，比過去一個月都多。」
林峰拍了拍他的肩膀：「別急，以後還有的學呢。」