第424章 全新術式
手術台上，林峰也有點急。
「周成，鈣化環太硬了，網眼穿不過去。要不…改T支架術？」
周成沒應聲，看著屏幕上的鈣化影出神。
常規術式都行不通。
鈣化環是環形的，厚度超過1mm，普通球囊和支架的徑向力根本撐不開！
繼續硬來，只會導致血管夾層或者支架貼壁不良，而且遠期再狹窄率極高。
周成讓自己儘可能冷靜下來。
他腦子裡飛快地過著每一個可能的方案。
切割球囊？
普通切割球囊刀片短，對付這麼厚的鈣化沒用。
再旋磨？
分叉處旋磨容易損傷分支開口。
就在這時候，他腦海里一陣清明。
系統提示突然彈了出來：
【恭喜宿主觸發完美級冠脈介入的特性！】
【介入手術創造性！】
周成腦海中立刻浮現出一個全新的思路：
針對重度鈣化分叉病變，先做「鈣化環定點松解」，再用雙支架同步對位釋放！
「林峰，拿2.0mm切割球囊，帶縱行刀片的那種。」周成忽然開口，「沈唯，備兩根3.0mm和3.5mm的非順應性球囊，還有兩枚尺寸精準的支架，前降支3.5*28，迴旋支3.0*24。」
林峰愣了一下，沒反應過來：
「切割球囊？分叉處用切割球囊容易切到分支啊。」
「不是用常規用法。」
周成看著屏幕上鈣化環最厚的位置。
「我們只切左主幹末端鈣化環的三個點，定點切開松解，不用全周切。鈣化環斷了，徑向支撐力就降了，後面支架才能撐開。」
這個方法，可從沒人用過！
觀摩室里有人聽懂了，隨即倒吸一口涼氣：「定點切割鈣化環？這也太精細了，切深了容易穿孔，切淺了沒用。」
周成聽不到外面的議論，即便聽到了，也不會理會。
他操控著切割球囊，精準送到左主幹末端鈣化最厚的位置。
只讓球囊的三分之一進入前降支開口，三分之二留在左主幹。
「加壓到6atm，保持十秒！」
球囊緩緩撐開，三個刀片精準切入鈣化環。
周成盯著屏幕，數著秒數到了立刻泄壓。
換個角度再切第二點、第三點，三次切割剛好把環形鈣化切成三段，又沒傷到分支血管壁。
「造影。」
造影劑推過去，能看到鈣化環上出現了三個細小的裂口，原本緊繃的血管壁稍微鬆了些。
「接下來雙支架同步到位！」
林峰配合著，分別把兩枚支架順著兩根導絲送到位。
前降支支架近端在左主幹，迴旋支支架開口剛好對齊分叉處，兩枚支架的近端邊緣精準錯開0.5毫米，沒有重疊。
「這是……同步對吻支架？」觀摩室里有人小聲說，「以前有人試過，但鈣化重的話定位不准，很容易錯位。」
周成要的就是精準定位。
他盯著屏幕，微調兩枚支架的位置，確認開口完全覆蓋，也沒有錯位後，沉聲道：
「先同時加壓到8atm，保持五秒，然後前降支支架加到12atm釋放，迴旋支跟著加到10atm。」
兩枚球囊同時加壓，支架緩緩撐開。
因為鈣化環已經被切開松解，這次支架鋼樑完全展開了，貼在血管壁上，沒有變形。
「最後對吻擴張！」
兩枚非順應性球囊分別放進兩個分支，在分叉處同時加壓。
12atm的壓力下，支架貼壁更緊密，分叉處的開口完全打開，沒有絲毫狹窄。
最後一遍造影！
屏幕上，左主幹、前降支、迴旋支的管腔光滑通暢，血流像溪水一樣順暢流過。
TIMI3級，沒有夾層，沒有殘餘狹窄，支架貼壁完美，連分支開口都保護得很好！
整個手術室靜了兩秒。
林峰先反應過來，聲音帶著點激動：「成了！真成了！貼壁比預想的還好！」
一旁的沈唯長長舒了口氣，手心裡全是汗。
觀摩室里先是死寂，隨即爆發出一陣掌聲，比剛才右冠開通時響得多。
「太牛了！這術式從來沒見過啊！」
「定點切割鈣化松解+同步雙支架，這思路絕了！居然真的做成了！」
「難怪鄒主任敢開放觀摩，人家是真有東西啊！」
心外科主任拍了拍鄒立乾的肩膀，笑著說：「老鄒，你可挖著寶了。這術式要是推廣開，好多不能搭橋的患者都有救了。」
鄒立乾臉上露出笑意，點點頭沒說話。
其實他心裡也震驚無比。
他知道周成技術好，卻沒想到能自創術式。
這已經不是單純的手術技巧好了，是能推動整個領域往前走的創新！
手術結束。
周成摘下口罩，額頭上的汗順著下頜往下滴，鉛衣裡面的手術衣已經全濕透了。
他走到手術台邊，拍了拍卡爾的胳膊：「做完了，很順利。」
卡爾剛從緊張里緩過來，慢慢呼吸了兩下，渾濁的眼睛亮了起來：「謝謝…謝謝周醫生。」
手術室外。
卡爾的兒子看到父親推出來，連忙迎上去。
聽到手術成功，他握著周成的手，半天說不出話，最後只深深鞠了一躬：「周醫生，謝謝您，您救了我父親的命。」
湯姆森站在旁邊，眼裡滿是佩服：「周醫生，我就知道你可以。你創造了奇蹟。」
周成笑了笑，沒說什麼。
他和林峰、沈唯一起把患者送到CCU，交代了術後注意事項，才慢慢往辦公室走。
路過觀摩室門口，不少醫生迎出來，紛紛開口詢問：
「周醫生，這個術式你是第一次用嗎？」
「太牛了，這術式絕對是這幾年最創新的術式！」
「就是對術者的操作要求太高了！」
「周醫生，有空能不能開個講座，給我們專門講一講這個手術！」
在座的可都是整個京都，乃至華夏最頂級的心內科介入醫生。
連他們都需要學習的術式，其創新和難度，可想而知了！
周成停下腳步，耐心講了幾分鐘，把適應症、操作要點、風險點都簡單說了。
林峰跟在後面，看著被圍在中間的周成，心裡又佩服又慶幸。
幸好當初來了第七組，才能親眼看到這樣頂尖的技術，學到別人學不到的東西。
……
回到辦公室，周成癱在椅子上。
整整四個小時的手術，全程高度集中，確實累。
「周成，你剛才那個術式，有名字嗎？」林峰湊過來問，「以後我們做類似病例，也能照著用。」
周成想了想：「就叫鈣化環定點松解同步支架術吧，回頭我整理一下操作規範。」
正說著，鄒立乾推門進來，臉上帶著笑意：「小子，今天給我長臉了。剛才心外科主任跟我說，這手術他們開胸都未必做得這麼漂亮。」
「碰巧思路順。」周成笑了笑，「主要是大家配合得好。」
「少謙虛。」鄒立乾擺了擺手，「這個術式好好整理一下，今年心血管內科的年會你做專題報告，把這個技術推廣出去。能救不少人。」
「好。」
周成知道，這次能夠想出這種創新的介入術式，完全靠的是自己冠脈介入完美級技能的創造性！
現在回想起來，這個能力簡直就是開掛一般，他可以在第一時間就想到處理任何難題的最佳術式。
回想起整個手術過程，周成也有很多感悟，甚至察覺到自己的介入能力更進了一步！
可是，他的介入能力明明已經升級到了完美級！
難道，完美級別之上，還有更高的等級嗎？！
「周成，鈣化環太硬了，網眼穿不過去。要不…改T支架術？」
周成沒應聲，看著屏幕上的鈣化影出神。
常規術式都行不通。
鈣化環是環形的，厚度超過1mm，普通球囊和支架的徑向力根本撐不開！
繼續硬來，只會導致血管夾層或者支架貼壁不良，而且遠期再狹窄率極高。
周成讓自己儘可能冷靜下來。
他腦子裡飛快地過著每一個可能的方案。
切割球囊？
普通切割球囊刀片短，對付這麼厚的鈣化沒用。
再旋磨？
分叉處旋磨容易損傷分支開口。
就在這時候，他腦海里一陣清明。
系統提示突然彈了出來：
【恭喜宿主觸發完美級冠脈介入的特性！】
【介入手術創造性！】
周成腦海中立刻浮現出一個全新的思路：
針對重度鈣化分叉病變，先做「鈣化環定點松解」，再用雙支架同步對位釋放！
「林峰，拿2.0mm切割球囊，帶縱行刀片的那種。」周成忽然開口，「沈唯，備兩根3.0mm和3.5mm的非順應性球囊，還有兩枚尺寸精準的支架，前降支3.5*28，迴旋支3.0*24。」
林峰愣了一下，沒反應過來：
「切割球囊？分叉處用切割球囊容易切到分支啊。」
「不是用常規用法。」
周成看著屏幕上鈣化環最厚的位置。
「我們只切左主幹末端鈣化環的三個點，定點切開松解，不用全周切。鈣化環斷了，徑向支撐力就降了，後面支架才能撐開。」
這個方法，可從沒人用過！
觀摩室里有人聽懂了，隨即倒吸一口涼氣：「定點切割鈣化環？這也太精細了，切深了容易穿孔，切淺了沒用。」
周成聽不到外面的議論，即便聽到了，也不會理會。
他操控著切割球囊，精準送到左主幹末端鈣化最厚的位置。
只讓球囊的三分之一進入前降支開口，三分之二留在左主幹。
「加壓到6atm，保持十秒！」
球囊緩緩撐開，三個刀片精準切入鈣化環。
周成盯著屏幕，數著秒數到了立刻泄壓。
換個角度再切第二點、第三點，三次切割剛好把環形鈣化切成三段，又沒傷到分支血管壁。
「造影。」
造影劑推過去，能看到鈣化環上出現了三個細小的裂口，原本緊繃的血管壁稍微鬆了些。
「接下來雙支架同步到位！」
林峰配合著，分別把兩枚支架順著兩根導絲送到位。
前降支支架近端在左主幹，迴旋支支架開口剛好對齊分叉處，兩枚支架的近端邊緣精準錯開0.5毫米，沒有重疊。
「這是……同步對吻支架？」觀摩室里有人小聲說，「以前有人試過，但鈣化重的話定位不准，很容易錯位。」
周成要的就是精準定位。
他盯著屏幕，微調兩枚支架的位置，確認開口完全覆蓋，也沒有錯位後，沉聲道：
「先同時加壓到8atm，保持五秒，然後前降支支架加到12atm釋放，迴旋支跟著加到10atm。」
兩枚球囊同時加壓，支架緩緩撐開。
因為鈣化環已經被切開松解，這次支架鋼樑完全展開了，貼在血管壁上，沒有變形。
「最後對吻擴張！」
兩枚非順應性球囊分別放進兩個分支，在分叉處同時加壓。
12atm的壓力下，支架貼壁更緊密，分叉處的開口完全打開，沒有絲毫狹窄。
最後一遍造影！
屏幕上，左主幹、前降支、迴旋支的管腔光滑通暢，血流像溪水一樣順暢流過。
TIMI3級，沒有夾層，沒有殘餘狹窄，支架貼壁完美，連分支開口都保護得很好！
整個手術室靜了兩秒。
林峰先反應過來，聲音帶著點激動：「成了！真成了！貼壁比預想的還好！」
一旁的沈唯長長舒了口氣，手心裡全是汗。
觀摩室里先是死寂，隨即爆發出一陣掌聲，比剛才右冠開通時響得多。
「太牛了！這術式從來沒見過啊！」
「定點切割鈣化松解+同步雙支架，這思路絕了！居然真的做成了！」
「難怪鄒主任敢開放觀摩，人家是真有東西啊！」
心外科主任拍了拍鄒立乾的肩膀，笑著說：「老鄒，你可挖著寶了。這術式要是推廣開，好多不能搭橋的患者都有救了。」
鄒立乾臉上露出笑意，點點頭沒說話。
其實他心裡也震驚無比。
他知道周成技術好，卻沒想到能自創術式。
這已經不是單純的手術技巧好了，是能推動整個領域往前走的創新！
手術結束。
周成摘下口罩，額頭上的汗順著下頜往下滴，鉛衣裡面的手術衣已經全濕透了。
他走到手術台邊，拍了拍卡爾的胳膊：「做完了，很順利。」
卡爾剛從緊張里緩過來，慢慢呼吸了兩下，渾濁的眼睛亮了起來：「謝謝…謝謝周醫生。」
手術室外。
卡爾的兒子看到父親推出來，連忙迎上去。
聽到手術成功，他握著周成的手，半天說不出話，最後只深深鞠了一躬：「周醫生，謝謝您，您救了我父親的命。」
湯姆森站在旁邊，眼裡滿是佩服：「周醫生，我就知道你可以。你創造了奇蹟。」
周成笑了笑，沒說什麼。
他和林峰、沈唯一起把患者送到CCU，交代了術後注意事項，才慢慢往辦公室走。
路過觀摩室門口，不少醫生迎出來，紛紛開口詢問：
「周醫生，這個術式你是第一次用嗎？」
「太牛了，這術式絕對是這幾年最創新的術式！」
「就是對術者的操作要求太高了！」
「周醫生，有空能不能開個講座，給我們專門講一講這個手術！」
在座的可都是整個京都，乃至華夏最頂級的心內科介入醫生。
連他們都需要學習的術式，其創新和難度，可想而知了！
周成停下腳步，耐心講了幾分鐘，把適應症、操作要點、風險點都簡單說了。
林峰跟在後面，看著被圍在中間的周成，心裡又佩服又慶幸。
幸好當初來了第七組，才能親眼看到這樣頂尖的技術，學到別人學不到的東西。
……
回到辦公室，周成癱在椅子上。
整整四個小時的手術，全程高度集中，確實累。
「周成，你剛才那個術式，有名字嗎？」林峰湊過來問，「以後我們做類似病例，也能照著用。」
周成想了想：「就叫鈣化環定點松解同步支架術吧，回頭我整理一下操作規範。」
正說著，鄒立乾推門進來，臉上帶著笑意：「小子，今天給我長臉了。剛才心外科主任跟我說，這手術他們開胸都未必做得這麼漂亮。」
「碰巧思路順。」周成笑了笑，「主要是大家配合得好。」
「少謙虛。」鄒立乾擺了擺手，「這個術式好好整理一下，今年心血管內科的年會你做專題報告，把這個技術推廣出去。能救不少人。」
「好。」
周成知道，這次能夠想出這種創新的介入術式，完全靠的是自己冠脈介入完美級技能的創造性！
現在回想起來，這個能力簡直就是開掛一般，他可以在第一時間就想到處理任何難題的最佳術式。
回想起整個手術過程，周成也有很多感悟，甚至察覺到自己的介入能力更進了一步！
可是，他的介入能力明明已經升級到了完美級！
難道，完美級別之上，還有更高的等級嗎？！