第371章 等級突破的契機
「不好！再灌注心律失常！」
王海濤驚呼一聲，就要拿阿托品。
「不用。」鄒立乾擺了擺手，平靜地說，「前降支開通後，再灌注心律失常很常見，是一過性的。加快IABP反搏頻率，觀察30秒。」
所有人都屏住呼吸，盯著監護儀。
30秒後，心率慢慢回升到70次/分，血壓也升到了100/65mmHg。
「太穩了！」林峰鬆了口氣，「要是我，剛才肯定已經推阿托品了。」
「這就是經驗。」周成說，「鄒主任見得多了，知道什麼情況需要處理，什麼情況可以觀察。我們就是太緊張，一有風吹草動就用藥，反而可能帶來不必要的副作用。」
接下來處理迴旋支的狹窄，鄒立乾用2.5*20mm的藥物塗層球囊擴張了一下，沒有植入支架。
造影顯示，狹窄減輕到30%，血流TIMI3級。
「右冠的狹窄不用處理，藥物治療就行。」鄒立乾摘下口罩，「手術結束，送CCU。術後加強抗凝抗血小板，監測IABP反搏情況，24小時後嘗試撤機。」
整個手術用時45分鐘，過程行雲流水，沒有出現任何併發症。
患者的生命體徵已經完全平穩，意識也逐漸清醒了。
……
手術室外，兩個中年男人立刻圍了上來，緊緊握著鄒立乾的手，不停地道謝：「鄒主任，太謝謝您了！您真是妙手回春啊！」
「不用謝，這是我應該做的。」鄒立乾笑了笑，「患者還需要在CCU觀察幾天，有什麼情況隨時跟我說。」
交代完病情，鄒立乾轉身看到了站在旁邊的周成和林峰，招了招手：「你們倆過來一下。」
兩人連忙走過去：「鄒主任。」
「剛才的手術，你們都看明白了嗎？」鄒立乾問。
「看明白了，鄒主任。」周成點了點頭，「您處理鈣化病變的旋磨技巧，還有對再灌注心律失常的判斷，我們都學到了很多。」
「嗯。」鄒立乾點了點頭，「你們倆的技術都不錯，尤其是周成，上次那個賁門失弛緩的病例，我聽說了，觀察很仔細，臨床思維很嚴謹。林峰這段時間進步也很快，心態穩了很多。」
他頓了頓，繼續說：「剛才的事，你們別往心裡去。不是不信任你們，是這個患者病情太重，又是本院領導的親戚，家屬情緒比較緊張，我親自做，他們更放心。你們還年輕，以後有的是機會。」
「我們明白，鄒主任。」林峰連忙說，「能看您做手術，我們已經很榮幸了，學到了很多東西。」
「明白就好。」鄒立乾笑了笑，「介入手術，技術重要，經驗更重要。多看看，多學學，多總結，你們將來都會成為好醫生。以後有什麼不懂的，隨時可以來找我。」
「謝謝鄒主任！」兩人異口同聲地說。
鄒立乾和王海濤走了之後，周成和林峰開始整理手術器械，送患者去CCU。
「剛才真是嚇死我了，再灌注心律失常那一下，我心都提到嗓子眼了。」林峰一邊脫手術衣一邊說，「鄒主任也太穩了，居然一點都不慌。」
「是啊，這就是大咖和我們的區別。」周成說，「我們遇到突發情況，第一反應是用藥處理，而他能準確判斷出是一過性的，不用干預。這種經驗，沒有幾十年的積累是練不出來的。」
「還有那個鈣化病變的處理，我以前總覺得旋磨越快越好，今天才知道，慢一點反而更安全。」林峰說，「回去我得把今天的手術錄像找出來，反覆看幾遍。」
周成點了點頭，「鄒主任的導絲操控太細膩了，幾乎沒有多餘的動作。我們平時操作太粗糙了，很多細節都沒注意到。」
兩人送患者到CCU，和護士交接完病情，已經晚上八點多了。
走出住院樓，天已經黑了。
「今天雖然沒主刀，但感覺比自己做十台手術收穫都大。」林峰伸了個懶腰，笑著說，「以前我總覺得自己技術不錯，今天才知道，跟真正的大咖比起來，差得遠呢。」
「學無止境。」周成笑了笑。
這是周成發自肺腑的想法。
他的介入手術技能，目前是大師級別的，而且在這個等級上卡了很久很久。
他一直在尋找著機會，看能不能突破大師級，更上一層樓。
在京華一年多的時間裡，周成沒有找到機會。
在來京都的頭四個月里，他仍舊沒有看到任何的契機。
但是，今天晚上看到全國頂級心內科介入大咖做完這台手術，周成心中好像抓住了什麼。
這種感覺，只可意會不可言傳。
……
周成和林峰一邊聊著，一邊並肩往宿舍走。
晚風輕輕吹過，帶著初夏的涼意。
回到宿舍，孫浩還沒睡，正坐在書桌前看手術錄像。
看到周成回來，他抬起頭：「聽說今天鄒主任親自做了一台急診心梗？你和林峰當助手？」
周成有些詫異地看了眼孫浩，「孫哥，你這個消息也太靈通了吧？」
孫浩嘿嘿一笑，「我雖然暫時沒主刀過，但是幾個介入組，我都混得熟得很，鄒主任剛去導管室，我這邊就得到了消息。」
「嗯，聽說患者是個領導親戚，所以鄒主任親自過來了。」周成點了點頭，把今天的手術過程跟孫浩說了一遍。
孫浩聽到周成的描述，一臉嚮往，「你們真是走狗屎運啊，鄒主任的手術，我只在學術會議上看過錄像，從來沒看過現場，他現在很少上台了，你們居然還能在旁邊當他的助手！」
目前心血管介入領域的各個指南，基本都是由鄒主任牽頭制定的。
說白了，鄒主任就是這行業的指南和教科書。
所以當孫浩聽到鄒主任親自做手術的時候，就如同追星的人碰到了自己的偶像。
周成洗漱完，坐在書桌前，打開筆記本，把今天從鄒主任手術中學到的東西一一記錄下來。
鈣化病變旋磨的速度和力度、導絲操控的手感、再灌注心律失常的判斷、手術節奏的把控……
密密麻麻寫了好幾頁。
他的心血管介入技能等級，是否能得到提升，關鍵可能就在於此了！
王海濤驚呼一聲，就要拿阿托品。
「不用。」鄒立乾擺了擺手，平靜地說，「前降支開通後，再灌注心律失常很常見，是一過性的。加快IABP反搏頻率，觀察30秒。」
所有人都屏住呼吸，盯著監護儀。
30秒後，心率慢慢回升到70次/分，血壓也升到了100/65mmHg。
「太穩了！」林峰鬆了口氣，「要是我，剛才肯定已經推阿托品了。」
「這就是經驗。」周成說，「鄒主任見得多了，知道什麼情況需要處理，什麼情況可以觀察。我們就是太緊張，一有風吹草動就用藥，反而可能帶來不必要的副作用。」
接下來處理迴旋支的狹窄，鄒立乾用2.5*20mm的藥物塗層球囊擴張了一下，沒有植入支架。
造影顯示，狹窄減輕到30%，血流TIMI3級。
「右冠的狹窄不用處理，藥物治療就行。」鄒立乾摘下口罩，「手術結束，送CCU。術後加強抗凝抗血小板，監測IABP反搏情況，24小時後嘗試撤機。」
整個手術用時45分鐘，過程行雲流水，沒有出現任何併發症。
患者的生命體徵已經完全平穩，意識也逐漸清醒了。
……
手術室外，兩個中年男人立刻圍了上來，緊緊握著鄒立乾的手，不停地道謝：「鄒主任，太謝謝您了！您真是妙手回春啊！」
「不用謝，這是我應該做的。」鄒立乾笑了笑，「患者還需要在CCU觀察幾天，有什麼情況隨時跟我說。」
交代完病情，鄒立乾轉身看到了站在旁邊的周成和林峰，招了招手：「你們倆過來一下。」
兩人連忙走過去：「鄒主任。」
「剛才的手術，你們都看明白了嗎？」鄒立乾問。
「看明白了，鄒主任。」周成點了點頭，「您處理鈣化病變的旋磨技巧，還有對再灌注心律失常的判斷，我們都學到了很多。」
「嗯。」鄒立乾點了點頭，「你們倆的技術都不錯，尤其是周成，上次那個賁門失弛緩的病例，我聽說了，觀察很仔細，臨床思維很嚴謹。林峰這段時間進步也很快，心態穩了很多。」
他頓了頓，繼續說：「剛才的事，你們別往心裡去。不是不信任你們，是這個患者病情太重，又是本院領導的親戚，家屬情緒比較緊張，我親自做，他們更放心。你們還年輕，以後有的是機會。」
「我們明白，鄒主任。」林峰連忙說，「能看您做手術，我們已經很榮幸了，學到了很多東西。」
「明白就好。」鄒立乾笑了笑，「介入手術，技術重要，經驗更重要。多看看，多學學，多總結，你們將來都會成為好醫生。以後有什麼不懂的，隨時可以來找我。」
「謝謝鄒主任！」兩人異口同聲地說。
鄒立乾和王海濤走了之後，周成和林峰開始整理手術器械，送患者去CCU。
「剛才真是嚇死我了，再灌注心律失常那一下，我心都提到嗓子眼了。」林峰一邊脫手術衣一邊說，「鄒主任也太穩了，居然一點都不慌。」
「是啊，這就是大咖和我們的區別。」周成說，「我們遇到突發情況，第一反應是用藥處理，而他能準確判斷出是一過性的，不用干預。這種經驗，沒有幾十年的積累是練不出來的。」
「還有那個鈣化病變的處理，我以前總覺得旋磨越快越好，今天才知道，慢一點反而更安全。」林峰說，「回去我得把今天的手術錄像找出來，反覆看幾遍。」
周成點了點頭，「鄒主任的導絲操控太細膩了，幾乎沒有多餘的動作。我們平時操作太粗糙了，很多細節都沒注意到。」
兩人送患者到CCU，和護士交接完病情，已經晚上八點多了。
走出住院樓，天已經黑了。
「今天雖然沒主刀，但感覺比自己做十台手術收穫都大。」林峰伸了個懶腰，笑著說，「以前我總覺得自己技術不錯，今天才知道，跟真正的大咖比起來，差得遠呢。」
「學無止境。」周成笑了笑。
這是周成發自肺腑的想法。
他的介入手術技能，目前是大師級別的，而且在這個等級上卡了很久很久。
他一直在尋找著機會，看能不能突破大師級，更上一層樓。
在京華一年多的時間裡，周成沒有找到機會。
在來京都的頭四個月里，他仍舊沒有看到任何的契機。
但是，今天晚上看到全國頂級心內科介入大咖做完這台手術，周成心中好像抓住了什麼。
這種感覺，只可意會不可言傳。
……
周成和林峰一邊聊著，一邊並肩往宿舍走。
晚風輕輕吹過，帶著初夏的涼意。
回到宿舍，孫浩還沒睡，正坐在書桌前看手術錄像。
看到周成回來，他抬起頭：「聽說今天鄒主任親自做了一台急診心梗？你和林峰當助手？」
周成有些詫異地看了眼孫浩，「孫哥，你這個消息也太靈通了吧？」
孫浩嘿嘿一笑，「我雖然暫時沒主刀過，但是幾個介入組，我都混得熟得很，鄒主任剛去導管室，我這邊就得到了消息。」
「嗯，聽說患者是個領導親戚，所以鄒主任親自過來了。」周成點了點頭，把今天的手術過程跟孫浩說了一遍。
孫浩聽到周成的描述，一臉嚮往，「你們真是走狗屎運啊，鄒主任的手術，我只在學術會議上看過錄像，從來沒看過現場，他現在很少上台了，你們居然還能在旁邊當他的助手！」
目前心血管介入領域的各個指南，基本都是由鄒主任牽頭制定的。
說白了，鄒主任就是這行業的指南和教科書。
所以當孫浩聽到鄒主任親自做手術的時候，就如同追星的人碰到了自己的偶像。
周成洗漱完，坐在書桌前，打開筆記本，把今天從鄒主任手術中學到的東西一一記錄下來。
鈣化病變旋磨的速度和力度、導絲操控的手感、再灌注心律失常的判斷、手術節奏的把控……
密密麻麻寫了好幾頁。
他的心血管介入技能等級，是否能得到提升，關鍵可能就在於此了！