第309章 完成第一次crush操作！
rewire需要把分支導絲，重新穿過被擠壓變形的支架網眼，再次送入對角支的遠端。
這一步是crush技術成敗的關鍵。
支架被擠壓後，網眼嚴重變形，角度又刁鑽，導絲很容易穿到支架和血管壁之間的假腔。
一旦捅破血管，就會再次引發冠脈破裂，前功盡棄。
吳春波捏著導絲，調整了兩次角度，試著往分支里送。
可導絲每次都滑回主支，根本穿不過變形的支架網眼。
第三次嘗試，導絲終於穿過去了。
可造影一看，導絲進了假腔，只能趕緊撤出來，重新來。
連續三次嘗試失敗，手術間裡的氣氛瞬間緊張了起來。
吳春波的眉頭皺了起來，盯著屏幕上的支架影像，一時沒了動作。
觀察室里也安靜了下來，有人小聲說：「果然卡殼在 rewire 了，crush 技術最容易翻車的就是這一步，支架擠變形了，網眼根本找不准。」
「是啊，吳主任都三次沒成，這角度太刁了，難搞。」
趙睿看著屏幕，心裡居然莫名升起了一絲僥倖。
連吳春波都搞不定的步驟，周成總不能還幫上忙吧？
可他這個念頭剛冒出來，周成突然開口了：「吳主任，您試試把導絲的頭端彎度再調小一點，從支架網眼的下緣進，左前斜位投照的時候，導絲順時針轉15度，剛好能對準網眼的中心。」
吳春波愣了一下，立刻反應過來。
按照周成說的，重新調整了導絲頭端的彎度，順著調整後的角度，輕輕推送導絲。
這一次，導絲穩穩穿過了變形的支架網眼，沒有任何卡頓，一次就送到了對角支的遠端。
「成了！一次就到位了！」器械護士忍不住低呼出聲。
吳春波看著屏幕上的導絲位置，長長舒了口氣，轉頭對著周成笑了。
「小周，你這眼睛是真毒，角度抓得太准了。這一步要是卡殼，今天這手術就麻煩了，多虧了你。」
「吳主任客氣了，就是剛好看到了角度問題。」
周成笑了笑，扶穩導絲，繼續配合後續操作。
導絲rewire成功，後面的步驟就順理成章了。
兩人配合著，用分支球囊順著導絲送到分支開口。
和主支球囊一起，完成了第一次對吻擴張，把被擠壓的支架網眼完全撐開，確保分支開口通暢。
觀察室里的醫生們看著兩人同步操控球囊、同步加壓泄壓，動作整齊得像提前排練過一樣，又忍不住嘖嘖稱奇。
「這對吻擴張做得也太標準了，同步加壓同步泄壓，一點偏差都沒有，倆人配合得跟一個人似的。」
「我跟台做過好幾次 crush，對吻擴張最容易歪球囊，他倆居然一次就成了，太穩了。」
接著，吳春波把3.5*24mm的主支支架，順著導絲送到前降支的狹窄段，精準定位，完美覆蓋了主支的全部病變，也壓住了分支支架的近端，順利釋放。
最後一步，也是crush技術必不可少的環節——最終對吻擴張。
周成和吳春波分別操控分支和主支的球囊，同時送到分叉口，精準對位，同步加壓擴張。
確保主支和分支的支架都完美貼壁，分支開口沒有殘餘狹窄。
「推造影劑，最終複查！」
造影劑推注進去，屏幕上的影像堪稱完美！
左前降支主支和對角支分支的血流通暢，TIMI 3級，沒有任何殘餘狹窄，沒有血管夾層，分支開口通暢，沒有受到任何影響。
整個分叉病變的處理，嚴絲合縫，沒有半分瑕疵。
手術成功！
手術間裡再次響起了掌聲，所有人都鬆了口氣。
這台高難度分叉病變手術，從開始到結束，只用了不到一個小時。全程行雲流水，沒有半分卡頓，哪怕是最難的rewire環節，也在兩人的配合下一次解決。
「厲害，太厲害了。」吳春波放下手裡的器械，對著周成重重拍了拍肩膀，「我原本以為這台手術最少要兩個小時，沒想到咱們倆配合，一個小時就完美收工了。小周，你不光急診搶救厲害，介入手術的功底，比我們心內科很多高年資主治都強太多了。」
觀察室里，早已炸開了鍋。
「我的天，crush技術一個小時就做完了？rewire一次就成了？這也太牛了吧！」
「周成不是一助嗎？剛才那個角度的建議，直接解決了最難的問題啊，他對分叉病變的理解也太深了！」
「以前只聽說他急診介入做得好，沒想到這麼複雜的擇期手術，他也這麼厲害！」
議論聲此起彼伏。
趙睿站在原地，渾身冰涼，剛才那點僥倖心理瞬間蕩然無存，只剩下濃濃的羞愧。
他連最基礎的導絲操作都練不熟練。
而周成，已經能在這種高難度手術里，給心內科主任提關鍵的技術指導了。
站在觀察室另一邊的陳明，臉上笑得合不攏嘴，心裡卻又打起了鼓。
他是真的撿到寶了。
周成這技術，別說在急診科，就是放在整個京華市的心內科，都是頂尖的。
可他也越來越慌，吳春波看周成的眼神，跟看寶貝疙瘩一樣。
再這麼下去，吳春波遲早要把周成從急診科撬走，他必須得提前做好準備，絕不能讓到嘴的鴨子飛了。
……
手術間裡，周成和吳春波已經給患者拔了鞘管。
加壓包紮好穿刺點，看著患者被平穩推出介入室。
脫下鉛衣的那一刻，兩人才終於感覺到了疲憊。
從早上八點到下午一點，整整五個小時，三台手術。
中間還經歷了一場生死搶救，兩人的體力都消耗到了極致。
「走，小周，我請你吃午飯，食堂的小灶，我早就安排好了。」吳春波摟著周成的肩膀，語氣親熱得不行，「以後每周二的手術日，你必須過來，咱們倆搭檔，什麼高難度手術都不怕。下個月的全市介入比賽，你只管放開手腳比，有我給你兜底，冠軍肯定是你的。」
周成笑著應了下來，跟著吳春波往食堂走。
這一步是crush技術成敗的關鍵。
支架被擠壓後，網眼嚴重變形，角度又刁鑽，導絲很容易穿到支架和血管壁之間的假腔。
一旦捅破血管，就會再次引發冠脈破裂，前功盡棄。
吳春波捏著導絲，調整了兩次角度，試著往分支里送。
可導絲每次都滑回主支，根本穿不過變形的支架網眼。
第三次嘗試，導絲終於穿過去了。
可造影一看，導絲進了假腔，只能趕緊撤出來，重新來。
連續三次嘗試失敗，手術間裡的氣氛瞬間緊張了起來。
吳春波的眉頭皺了起來，盯著屏幕上的支架影像，一時沒了動作。
觀察室里也安靜了下來，有人小聲說：「果然卡殼在 rewire 了，crush 技術最容易翻車的就是這一步，支架擠變形了，網眼根本找不准。」
「是啊，吳主任都三次沒成，這角度太刁了，難搞。」
趙睿看著屏幕，心裡居然莫名升起了一絲僥倖。
連吳春波都搞不定的步驟，周成總不能還幫上忙吧？
可他這個念頭剛冒出來，周成突然開口了：「吳主任，您試試把導絲的頭端彎度再調小一點，從支架網眼的下緣進，左前斜位投照的時候，導絲順時針轉15度，剛好能對準網眼的中心。」
吳春波愣了一下，立刻反應過來。
按照周成說的，重新調整了導絲頭端的彎度，順著調整後的角度，輕輕推送導絲。
這一次，導絲穩穩穿過了變形的支架網眼，沒有任何卡頓，一次就送到了對角支的遠端。
「成了！一次就到位了！」器械護士忍不住低呼出聲。
吳春波看著屏幕上的導絲位置，長長舒了口氣，轉頭對著周成笑了。
「小周，你這眼睛是真毒，角度抓得太准了。這一步要是卡殼，今天這手術就麻煩了，多虧了你。」
「吳主任客氣了，就是剛好看到了角度問題。」
周成笑了笑，扶穩導絲，繼續配合後續操作。
導絲rewire成功，後面的步驟就順理成章了。
兩人配合著，用分支球囊順著導絲送到分支開口。
和主支球囊一起，完成了第一次對吻擴張，把被擠壓的支架網眼完全撐開，確保分支開口通暢。
觀察室里的醫生們看著兩人同步操控球囊、同步加壓泄壓，動作整齊得像提前排練過一樣，又忍不住嘖嘖稱奇。
「這對吻擴張做得也太標準了，同步加壓同步泄壓，一點偏差都沒有，倆人配合得跟一個人似的。」
「我跟台做過好幾次 crush，對吻擴張最容易歪球囊，他倆居然一次就成了，太穩了。」
接著，吳春波把3.5*24mm的主支支架，順著導絲送到前降支的狹窄段，精準定位，完美覆蓋了主支的全部病變，也壓住了分支支架的近端，順利釋放。
最後一步，也是crush技術必不可少的環節——最終對吻擴張。
周成和吳春波分別操控分支和主支的球囊，同時送到分叉口，精準對位，同步加壓擴張。
確保主支和分支的支架都完美貼壁，分支開口沒有殘餘狹窄。
「推造影劑，最終複查！」
造影劑推注進去，屏幕上的影像堪稱完美！
左前降支主支和對角支分支的血流通暢，TIMI 3級，沒有任何殘餘狹窄，沒有血管夾層，分支開口通暢，沒有受到任何影響。
整個分叉病變的處理，嚴絲合縫，沒有半分瑕疵。
手術成功！
手術間裡再次響起了掌聲，所有人都鬆了口氣。
這台高難度分叉病變手術，從開始到結束，只用了不到一個小時。全程行雲流水，沒有半分卡頓，哪怕是最難的rewire環節，也在兩人的配合下一次解決。
「厲害，太厲害了。」吳春波放下手裡的器械，對著周成重重拍了拍肩膀，「我原本以為這台手術最少要兩個小時，沒想到咱們倆配合，一個小時就完美收工了。小周，你不光急診搶救厲害，介入手術的功底，比我們心內科很多高年資主治都強太多了。」
觀察室里，早已炸開了鍋。
「我的天，crush技術一個小時就做完了？rewire一次就成了？這也太牛了吧！」
「周成不是一助嗎？剛才那個角度的建議，直接解決了最難的問題啊，他對分叉病變的理解也太深了！」
「以前只聽說他急診介入做得好，沒想到這麼複雜的擇期手術，他也這麼厲害！」
議論聲此起彼伏。
趙睿站在原地，渾身冰涼，剛才那點僥倖心理瞬間蕩然無存，只剩下濃濃的羞愧。
他連最基礎的導絲操作都練不熟練。
而周成，已經能在這種高難度手術里，給心內科主任提關鍵的技術指導了。
站在觀察室另一邊的陳明，臉上笑得合不攏嘴，心裡卻又打起了鼓。
他是真的撿到寶了。
周成這技術，別說在急診科，就是放在整個京華市的心內科，都是頂尖的。
可他也越來越慌，吳春波看周成的眼神，跟看寶貝疙瘩一樣。
再這麼下去，吳春波遲早要把周成從急診科撬走，他必須得提前做好準備，絕不能讓到嘴的鴨子飛了。
……
手術間裡，周成和吳春波已經給患者拔了鞘管。
加壓包紮好穿刺點，看著患者被平穩推出介入室。
脫下鉛衣的那一刻，兩人才終於感覺到了疲憊。
從早上八點到下午一點，整整五個小時，三台手術。
中間還經歷了一場生死搶救，兩人的體力都消耗到了極致。
「走，小周，我請你吃午飯，食堂的小灶，我早就安排好了。」吳春波摟著周成的肩膀，語氣親熱得不行，「以後每周二的手術日，你必須過來，咱們倆搭檔，什麼高難度手術都不怕。下個月的全市介入比賽，你只管放開手腳比，有我給你兜底，冠軍肯定是你的。」
周成笑著應了下來，跟著吳春波往食堂走。