第250章 頭腦風暴
墨菲定律總是很靈驗，越是擔心的事情，就越容易發生。
老人轉到呼吸科不到一周，沒有任何徵兆地再次出現大汗淋漓、血氧急劇下降的症狀，第三次被緊急氣管插管，送進了ICU。
這種隔三差五的呼吸衰竭，讓所有醫生都陷入了深深的困惑。
無論怎麼檢查，都找不到具體的發病原因，只能一次次地進行緊急搶救，一次次地讓老人承受氣管插管的痛苦。
為了找到發病根源，呼吸科團隊對老人進行了全面的檢查，甚至完善了睡眠呼吸監測，結果顯示老人患有重度睡眠呼吸暫停。
醫生推測，老人的呼吸衰竭可能與睡眠呼吸暫停有關。
於是建議老人睡覺時佩戴無創呼吸機，輔助呼吸，預防呼吸暫停的發生。
這一招似乎真的奏效了。
在佩戴無創呼吸機後的兩個月里，老人奇蹟般地沒有再發生呼吸衰竭，精神狀態也好了很多，能夠正常進食、休息，一家人都以為終於找到了「元兇」。
日子似乎重新回到了正軌，所有人都鬆了一口氣，以為這場漫長的煎熬終於要結束了。
可他們沒有想到，這僅僅是短暫的平靜。
在出院後的第三個月里，老人在吃饅頭的時候，再次出現了類似的情況。
沒有任何徵兆，老人突然呼吸困難，陷入昏迷，被進行氣管插管。
接下來又發生了幾次，當地醫院已經束手無策了。
加上這次除夕夜的發病，一共已經出現了七次！
……
看著搶救病床上的患者，周成陷入了沉思。
這個病太奇怪了！
到底是什麼樣的疾病，能毫無徵兆地引發急性呼吸衰竭，嚴重到必須緊急氣管插管，依靠呼吸機維持生命？
可一旦拔除插管，患者又能快速恢復，呼吸功能甚至肢體活動都恢復得近乎完好！
仿佛那場危及生命的危險從未發生過？
這種突發突止的病情特點，在臨床中極為罕見！
「難道是重症肌無力？」
周成首先想到的是這種常見的神經肌肉接頭疾病，常表現為肌肉無力，嚴重時也可能累及呼吸肌引發呼吸衰竭。
但周成很快就排除了這個可能。
周成看到中年男人拿過來的老人既往病歷。
重症肌無力的病情通常是漸進性加重的，從局部肌肉無力逐漸蔓延至全身，且症狀會在勞累後加重，休息後緩解，有著清晰的病程規律。
而這位患者的發病毫無預兆，是典型的「突發突止」。
更關鍵的是，外院已經做過重症肌無力相關抗體檢測，結果均為陰性。
這就從實驗室檢查層面，徹底排除了重症肌無力的可能。
「是癔症嗎？」周成又想。
會不會是患者自身心理因素引發的軀體症狀？
但這個猜測剛浮現在腦海，就被周成自己給否定了。
癔症引發的軀體症狀多為功能性，雖可能表現為呼吸困難，但絕不會嚴重到多次需要氣管插管，到達瀕臨死亡的程度，更不會出現患者身上那種危及生命的呼吸衰竭體徵。
這種能真正將人推向生死邊緣的症狀，絕不可能是癔症所能引發的！
「還有就是……漸凍症？」
漸凍症，全稱就是肌萎縮側索硬化症。
對於這個疾病，周成沒有輕易下結論，而是重新梳理了漸凍症的典型病程。
呼吸肌起病的漸凍症確實存在，這類患者初期就可能出現呼吸無力，進而引發呼吸衰竭。
這一點與老人的症狀有相似之處。
但，漸凍症是一種進行性、不可逆的神經系統變性疾病！
一旦發病，症狀會持續加重，肌肉會逐漸萎縮、無力。
即便暫時緩解，也不可能恢復到完全正常的狀態。
而這位老人，每次拔除氣管插管後，都能活動自如，肢體肌肉力量完全正常，沒有任何萎縮或無力的跡象，這與漸凍症的病程特點完全不符，因此也可以排除。
……
周成頭腦風暴了一會兒，暫時沒有任何頭緒，便作罷了。
老人不是本地人，這次是來京華和兒子一起過年的，沒想到除夕夜又發病了。
「周醫生，今晚我們觀察一晚上，如果明天沒什麼問題，我們就出院了。」
患者的病情雖然緊急，但是家屬已經面對過很多次，甚至都已經習慣了。
只要及時插管，用上無創呼吸機，患者第二天就能活蹦亂跳了。
周成有心想讓患者住幾天，有機會可以好好排查一下病因，但現在是大過年的，把患者留在醫院，那也不是個事兒。
「周醫生，雖然我父親以前沒來過貴院看病，但是我帶他去過魔都和京都，都找了很有名的教授看過……」
家屬的回應倒也很客氣，只不過言外之意還是不太相信京華這個小醫院。
畢竟京都和魔都醫院的醫療資源，遠遠勝過了小小的京華。
周成也沒有繼續勸說，只是像平常一樣告知病情危重，隨時可能再次發生血氧下降等不可預知的惡性事件。
……
處理完這個老人，已經到了凌晨兩點多了。
春晚早就結束了，周成回到小休息室，把剩下的奶茶喝完，然後刷了會兒視頻。
不過這漫漫長夜，他居然沒有半點兒睡意，不知道是不是因為喝了這杯奶茶的緣故。
既然睡不著，那就找點兒事情做。
周成又想到了剛才這個老人。
閒得無聊，倒不如花點兒時間研究一下這個有趣的病例。
周成來到搶救室門外，找患者家屬要了老人這八年以來所有的病歷資料。
患者家屬雖然想要明天就出院，不想在京華住院查病因，但是面對主管醫生的這個請求，家屬並沒有拒絕，而是將既往看病的資料打包，發給了周成。
資料包里有患者過往所有的病歷、檢查報告、化驗結果，以及在不同醫院治療的所有過程記錄。
拿到患者的一手資料，周成回到小休息室里，再次開啟了頭腦風暴。
老人轉到呼吸科不到一周，沒有任何徵兆地再次出現大汗淋漓、血氧急劇下降的症狀，第三次被緊急氣管插管，送進了ICU。
這種隔三差五的呼吸衰竭，讓所有醫生都陷入了深深的困惑。
無論怎麼檢查，都找不到具體的發病原因，只能一次次地進行緊急搶救，一次次地讓老人承受氣管插管的痛苦。
為了找到發病根源，呼吸科團隊對老人進行了全面的檢查，甚至完善了睡眠呼吸監測，結果顯示老人患有重度睡眠呼吸暫停。
醫生推測，老人的呼吸衰竭可能與睡眠呼吸暫停有關。
於是建議老人睡覺時佩戴無創呼吸機，輔助呼吸，預防呼吸暫停的發生。
這一招似乎真的奏效了。
在佩戴無創呼吸機後的兩個月里，老人奇蹟般地沒有再發生呼吸衰竭，精神狀態也好了很多，能夠正常進食、休息，一家人都以為終於找到了「元兇」。
日子似乎重新回到了正軌，所有人都鬆了一口氣，以為這場漫長的煎熬終於要結束了。
可他們沒有想到，這僅僅是短暫的平靜。
在出院後的第三個月里，老人在吃饅頭的時候，再次出現了類似的情況。
沒有任何徵兆，老人突然呼吸困難，陷入昏迷，被進行氣管插管。
接下來又發生了幾次，當地醫院已經束手無策了。
加上這次除夕夜的發病，一共已經出現了七次！
……
看著搶救病床上的患者，周成陷入了沉思。
這個病太奇怪了！
到底是什麼樣的疾病，能毫無徵兆地引發急性呼吸衰竭，嚴重到必須緊急氣管插管，依靠呼吸機維持生命？
可一旦拔除插管，患者又能快速恢復，呼吸功能甚至肢體活動都恢復得近乎完好！
仿佛那場危及生命的危險從未發生過？
這種突發突止的病情特點，在臨床中極為罕見！
「難道是重症肌無力？」
周成首先想到的是這種常見的神經肌肉接頭疾病，常表現為肌肉無力，嚴重時也可能累及呼吸肌引發呼吸衰竭。
但周成很快就排除了這個可能。
周成看到中年男人拿過來的老人既往病歷。
重症肌無力的病情通常是漸進性加重的，從局部肌肉無力逐漸蔓延至全身，且症狀會在勞累後加重，休息後緩解，有著清晰的病程規律。
而這位患者的發病毫無預兆，是典型的「突發突止」。
更關鍵的是，外院已經做過重症肌無力相關抗體檢測，結果均為陰性。
這就從實驗室檢查層面，徹底排除了重症肌無力的可能。
「是癔症嗎？」周成又想。
會不會是患者自身心理因素引發的軀體症狀？
但這個猜測剛浮現在腦海，就被周成自己給否定了。
癔症引發的軀體症狀多為功能性，雖可能表現為呼吸困難，但絕不會嚴重到多次需要氣管插管，到達瀕臨死亡的程度，更不會出現患者身上那種危及生命的呼吸衰竭體徵。
這種能真正將人推向生死邊緣的症狀，絕不可能是癔症所能引發的！
「還有就是……漸凍症？」
漸凍症，全稱就是肌萎縮側索硬化症。
對於這個疾病，周成沒有輕易下結論，而是重新梳理了漸凍症的典型病程。
呼吸肌起病的漸凍症確實存在，這類患者初期就可能出現呼吸無力，進而引發呼吸衰竭。
這一點與老人的症狀有相似之處。
但，漸凍症是一種進行性、不可逆的神經系統變性疾病！
一旦發病，症狀會持續加重，肌肉會逐漸萎縮、無力。
即便暫時緩解，也不可能恢復到完全正常的狀態。
而這位老人，每次拔除氣管插管後，都能活動自如，肢體肌肉力量完全正常，沒有任何萎縮或無力的跡象，這與漸凍症的病程特點完全不符，因此也可以排除。
……
周成頭腦風暴了一會兒，暫時沒有任何頭緒，便作罷了。
老人不是本地人，這次是來京華和兒子一起過年的，沒想到除夕夜又發病了。
「周醫生，今晚我們觀察一晚上，如果明天沒什麼問題，我們就出院了。」
患者的病情雖然緊急，但是家屬已經面對過很多次，甚至都已經習慣了。
只要及時插管，用上無創呼吸機，患者第二天就能活蹦亂跳了。
周成有心想讓患者住幾天，有機會可以好好排查一下病因，但現在是大過年的，把患者留在醫院，那也不是個事兒。
「周醫生，雖然我父親以前沒來過貴院看病，但是我帶他去過魔都和京都，都找了很有名的教授看過……」
家屬的回應倒也很客氣，只不過言外之意還是不太相信京華這個小醫院。
畢竟京都和魔都醫院的醫療資源，遠遠勝過了小小的京華。
周成也沒有繼續勸說，只是像平常一樣告知病情危重，隨時可能再次發生血氧下降等不可預知的惡性事件。
……
處理完這個老人，已經到了凌晨兩點多了。
春晚早就結束了，周成回到小休息室，把剩下的奶茶喝完，然後刷了會兒視頻。
不過這漫漫長夜，他居然沒有半點兒睡意，不知道是不是因為喝了這杯奶茶的緣故。
既然睡不著，那就找點兒事情做。
周成又想到了剛才這個老人。
閒得無聊，倒不如花點兒時間研究一下這個有趣的病例。
周成來到搶救室門外，找患者家屬要了老人這八年以來所有的病歷資料。
患者家屬雖然想要明天就出院，不想在京華住院查病因，但是面對主管醫生的這個請求，家屬並沒有拒絕，而是將既往看病的資料打包，發給了周成。
資料包里有患者過往所有的病歷、檢查報告、化驗結果，以及在不同醫院治療的所有過程記錄。
拿到患者的一手資料，周成回到小休息室里，再次開啟了頭腦風暴。