第248章 快插管,來不及了!
當患者從急診科搶救室離開,就代表周成的使命暫時告一段落了。
當然了,僅僅是對這個患者來說的。
這個除夕夜,還長著呢。
搶救室的燈光依舊亮得刺眼,和窗外偶爾綻放的煙花形成了鮮明的對比。
一邊是人間煙火的熱鬧喜慶,一邊是與死神賽跑的緊張。
不知道是不是年輕的小護士們都喜歡喝奶茶,林玲抽空也給周成點了杯奶茶。
搶救室的大家,人人有份,周成也不好推辭。
只不過他對奶茶並不是很感冒,相反他曾經在腎內科輪轉的時候,親眼見到一個喜歡喝奶茶的十幾歲男生出現腎衰竭了。
從那以後,他對這些奶茶都沒什麼興趣了。
拿著奶茶,走進小休息室,周成又看了會兒春晚。
讓他意外的是,今年春晚好像有幾個節目還挺不錯的,至少帥哥美女,從顏值上來看,讓人心情愉悅。
期間,林薇也給他回了信息。
今晚林薇並不在家,而是和整個家族的人在酒店包場過年。
從林薇發過來的照片來看,他們這一大家族的人還真不少。
兩人又聊了一會兒,林薇那邊似乎有事兒,便又去忙了。
急診科搶救室似乎也消停了一會兒,偶爾來了兩個患者,都是去留觀室那邊的。
等到零點整,醫院外的炮竹聲越來越大,整個天空似乎都塗上了五彩斑斕的顏色。
只不過周成剛來到走廊中準備欣賞時,急診大廳一陣急促的吵鬧聲就把他拉回了現實。
……
「周醫生,救護車送來了一個呼吸困難的老人,在車上測血氧只有85%,並且還在持續下降!」
救護車跟車醫生方坤和兩個護士推著一個擔架床,快速跑進了急診大廳。
擔架床的後面,還跟著兩個中年男人,兩人臉上滿是焦急,頭髮有些凌亂,身上的羽絨服上還沾著些許煙火灰,顯然是從團圓飯桌上匆匆趕來的。
「醫生!醫生快救救我爸!快給他氣管插管!快啊!」
走在前面的中年男人,約莫四十多歲,臉色漲得通紅,衝到周成面前,一把抓住他的胳膊,力道大得把周成都捏痛了。
「我爸快不行了,必須插管,插管才能救他!」
另一個中年男人也緊隨其後,聲音沙啞地附和著:「對對對,醫生,快插管!晚了就來不及了!」
周成被兩人抓得胳膊發疼,卻沒有掙脫,只是眉頭微微皺起,心裡泛起一絲疑惑。
他沒看到患者的具體情況,這兩個家屬就直接要求氣管插管,這實在有些反常。
氣管插管是有創操作,不僅會給患者帶來痛苦,還存在一定的風險,比如喉頭損傷、肺部感染等,不到萬不得已,不會輕易採用。
通常情況下,對於呼吸困難的患者,醫生會先嘗試無創呼吸機輔助通氣,若血氧能穩定,就可以避免插管,最大程度減少對患者的傷害。
他輕輕側開身子,安慰兩位家屬道:「你們先別著急,我還沒查看患者的情況,不能貿然插管。插管是有創操作,對老人的身體有一定的損傷,我們先使用無創呼吸機輔助通氣,要是血氧能慢慢升上來、穩定住,就不用插管了,這樣對老人更好。」
「無創呼吸機沒有用的!」前面的中年男人立刻反駁,「血氧一直在降,再等就來不及了!必須現在插管!我們知道插管有風險,但我們願意承擔,只要能救我爸!」
另一個家屬也急得直跺腳,眼眶通紅:「周醫生,你就別猶豫了,快插管吧!我爸以前也插過!」
周成沒有再過多解釋。
他知道,此刻和情緒激動的家屬爭辯毫無意義。
當務之急是快速查看患者的情況,做出最準確的判斷。
他快步走到擔架床邊,只見老人躺在擔架床上,雙目緊閉,嘴唇和指甲已經出現了明顯的紫紺,呼吸異常急促且微弱,胸口起伏十分微弱。
「快,先連接監護儀!準備無創呼吸機!」周成一邊快速吩咐身邊的林玲,一邊拿起聽診器,貼在老人的胸部,仔細聽診肺部的呼吸音。
肺部傳來明顯的濕囉音,呼吸音微弱且不規律,顯然肺部情況很不樂觀。
與此同時,林玲已經快速連接好監護儀,屏幕上的數據讓所有人都心頭一沉。
血氧飽和度已經降到了80%!
而且看樣子,還有下降的趨勢!
心率快到130次/分,血壓也在逐步下降!
周成的臉色瞬間變得嚴肅起來。
他原本以為可以通過無創呼吸機緩解患者的症狀。
可現在看來,患者的病情比他預想的還要嚴重,已經出現了嚴重的低氧血症,且持續惡化。
患者家屬說得對,無創呼吸機恐怕已經無法滿足患者的通氣需求,插管已經成為了唯一的選擇。
「準備氣管插管!吸痰器、喉鏡、插管導管、球囊面罩,都快準備好!」周成立刻朝身旁的林玲道。
身邊的林玲和另一個護士立刻行動起來,兩人分工明確,有條不紊地準備著插管所需的器械。
林玲快速打開無菌包,整理好喉鏡和插管導管。
另一名護士則準備好吸痰器,隨時準備吸痰,方坤沒有立刻離開,而是協助周成固定患者的頭部,確保插管時氣道通暢。
兩個中年家屬站在一旁,大氣都不敢喘,眼神緊緊盯著擔架床上的老人,又看看忙碌的周成和護士。
「家屬先出去吧。」林玲將病床的隔簾拉了起來,然後將兩個家屬請了出去。
此時,周成已經戴上了無菌手套和口罩,拿起喉鏡,小心翼翼地伸入老人的口腔。
避開舌頭,尋找聲門。
老人的氣道條件並不好,聲門暴露不清晰,再加上老人呼吸微弱,給插管增加了不小的難度。
周成屏住呼吸,穩穩地操控著喉鏡,一點點調整角度,終於看清了聲門的位置。
「準備插管了!」
周成低喝一聲。
手中的插管導管精準地通過喉鏡的引導,緩緩插入老人的氣道,隨後快速拔出喉鏡,連接球囊面罩,開始手動輔助通氣。
「吸痰!」
周成一邊按壓球囊,一邊吩咐林玲。
林玲立刻用吸痰器為老人吸痰,清除氣道內的分泌物,確保氣道通暢。
隨著手動輔助通氣的進行,監護儀上的血氧飽和度終於停止了下降。
當然了,僅僅是對這個患者來說的。
這個除夕夜,還長著呢。
搶救室的燈光依舊亮得刺眼,和窗外偶爾綻放的煙花形成了鮮明的對比。
一邊是人間煙火的熱鬧喜慶,一邊是與死神賽跑的緊張。
不知道是不是年輕的小護士們都喜歡喝奶茶,林玲抽空也給周成點了杯奶茶。
搶救室的大家,人人有份,周成也不好推辭。
只不過他對奶茶並不是很感冒,相反他曾經在腎內科輪轉的時候,親眼見到一個喜歡喝奶茶的十幾歲男生出現腎衰竭了。
從那以後,他對這些奶茶都沒什麼興趣了。
拿著奶茶,走進小休息室,周成又看了會兒春晚。
讓他意外的是,今年春晚好像有幾個節目還挺不錯的,至少帥哥美女,從顏值上來看,讓人心情愉悅。
期間,林薇也給他回了信息。
今晚林薇並不在家,而是和整個家族的人在酒店包場過年。
從林薇發過來的照片來看,他們這一大家族的人還真不少。
兩人又聊了一會兒,林薇那邊似乎有事兒,便又去忙了。
急診科搶救室似乎也消停了一會兒,偶爾來了兩個患者,都是去留觀室那邊的。
等到零點整,醫院外的炮竹聲越來越大,整個天空似乎都塗上了五彩斑斕的顏色。
只不過周成剛來到走廊中準備欣賞時,急診大廳一陣急促的吵鬧聲就把他拉回了現實。
……
「周醫生,救護車送來了一個呼吸困難的老人,在車上測血氧只有85%,並且還在持續下降!」
救護車跟車醫生方坤和兩個護士推著一個擔架床,快速跑進了急診大廳。
擔架床的後面,還跟著兩個中年男人,兩人臉上滿是焦急,頭髮有些凌亂,身上的羽絨服上還沾著些許煙火灰,顯然是從團圓飯桌上匆匆趕來的。
「醫生!醫生快救救我爸!快給他氣管插管!快啊!」
走在前面的中年男人,約莫四十多歲,臉色漲得通紅,衝到周成面前,一把抓住他的胳膊,力道大得把周成都捏痛了。
「我爸快不行了,必須插管,插管才能救他!」
另一個中年男人也緊隨其後,聲音沙啞地附和著:「對對對,醫生,快插管!晚了就來不及了!」
周成被兩人抓得胳膊發疼,卻沒有掙脫,只是眉頭微微皺起,心裡泛起一絲疑惑。
他沒看到患者的具體情況,這兩個家屬就直接要求氣管插管,這實在有些反常。
氣管插管是有創操作,不僅會給患者帶來痛苦,還存在一定的風險,比如喉頭損傷、肺部感染等,不到萬不得已,不會輕易採用。
通常情況下,對於呼吸困難的患者,醫生會先嘗試無創呼吸機輔助通氣,若血氧能穩定,就可以避免插管,最大程度減少對患者的傷害。
他輕輕側開身子,安慰兩位家屬道:「你們先別著急,我還沒查看患者的情況,不能貿然插管。插管是有創操作,對老人的身體有一定的損傷,我們先使用無創呼吸機輔助通氣,要是血氧能慢慢升上來、穩定住,就不用插管了,這樣對老人更好。」
「無創呼吸機沒有用的!」前面的中年男人立刻反駁,「血氧一直在降,再等就來不及了!必須現在插管!我們知道插管有風險,但我們願意承擔,只要能救我爸!」
另一個家屬也急得直跺腳,眼眶通紅:「周醫生,你就別猶豫了,快插管吧!我爸以前也插過!」
周成沒有再過多解釋。
他知道,此刻和情緒激動的家屬爭辯毫無意義。
當務之急是快速查看患者的情況,做出最準確的判斷。
他快步走到擔架床邊,只見老人躺在擔架床上,雙目緊閉,嘴唇和指甲已經出現了明顯的紫紺,呼吸異常急促且微弱,胸口起伏十分微弱。
「快,先連接監護儀!準備無創呼吸機!」周成一邊快速吩咐身邊的林玲,一邊拿起聽診器,貼在老人的胸部,仔細聽診肺部的呼吸音。
肺部傳來明顯的濕囉音,呼吸音微弱且不規律,顯然肺部情況很不樂觀。
與此同時,林玲已經快速連接好監護儀,屏幕上的數據讓所有人都心頭一沉。
血氧飽和度已經降到了80%!
而且看樣子,還有下降的趨勢!
心率快到130次/分,血壓也在逐步下降!
周成的臉色瞬間變得嚴肅起來。
他原本以為可以通過無創呼吸機緩解患者的症狀。
可現在看來,患者的病情比他預想的還要嚴重,已經出現了嚴重的低氧血症,且持續惡化。
患者家屬說得對,無創呼吸機恐怕已經無法滿足患者的通氣需求,插管已經成為了唯一的選擇。
「準備氣管插管!吸痰器、喉鏡、插管導管、球囊面罩,都快準備好!」周成立刻朝身旁的林玲道。
身邊的林玲和另一個護士立刻行動起來,兩人分工明確,有條不紊地準備著插管所需的器械。
林玲快速打開無菌包,整理好喉鏡和插管導管。
另一名護士則準備好吸痰器,隨時準備吸痰,方坤沒有立刻離開,而是協助周成固定患者的頭部,確保插管時氣道通暢。
兩個中年家屬站在一旁,大氣都不敢喘,眼神緊緊盯著擔架床上的老人,又看看忙碌的周成和護士。
「家屬先出去吧。」林玲將病床的隔簾拉了起來,然後將兩個家屬請了出去。
此時,周成已經戴上了無菌手套和口罩,拿起喉鏡,小心翼翼地伸入老人的口腔。
避開舌頭,尋找聲門。
老人的氣道條件並不好,聲門暴露不清晰,再加上老人呼吸微弱,給插管增加了不小的難度。
周成屏住呼吸,穩穩地操控著喉鏡,一點點調整角度,終於看清了聲門的位置。
「準備插管了!」
周成低喝一聲。
手中的插管導管精準地通過喉鏡的引導,緩緩插入老人的氣道,隨後快速拔出喉鏡,連接球囊面罩,開始手動輔助通氣。
「吸痰!」
周成一邊按壓球囊,一邊吩咐林玲。
林玲立刻用吸痰器為老人吸痰,清除氣道內的分泌物,確保氣道通暢。
隨著手動輔助通氣的進行,監護儀上的血氧飽和度終於停止了下降。