第205章 行雲流水
周成心裡其實也沒底的。
他壓根兒都沒做過冠脈介入手術，只不過系統之前獎勵了大師級的冠脈介入能力。
按照他心電圖的能力來推斷，這個大師級的冠脈介入能力可是不得了。
當初系統獎勵的大師級心電圖判讀，讓他能一眼識破疑難雜症，成功闖入心電圖大賽的全國線下決賽。
想來這冠脈介入，也絕不會差。
可沒實際上過台，沒親手操作過導管、導絲，要說不慌，那是假的。
只是剛才患者痛苦的模樣、病情惡化的緊急，壓過了他所有的忐忑。
救人的本能，還有系統賦予的底氣，讓他敢主動請纓，扛起這個助手的重任。
「怎麼了？」陳明有些好奇地看著動作停滯的周成。
這小子，剛才不會說的都是大話吧？
現在連鉛衣都不會穿嗎？
「沒什麼，陳主任，就是有點走神。」周成回過神，手上的動作卻沒有絲毫停頓。
他伸手拿起那件厚重的鉛衣，剛觸碰到冰涼的鉛質面料，腦海里瞬間湧入無數清晰的冠脈介入手術影像。
從穿刺、鋪巾，到導絲導管的操控、支架植入，每一個細節、每一個動作，甚至術中可能出現的突發情況、應對方法，都像刻在腦海里一樣，清晰無比。
仿佛他已經做過千百次這樣的手術！
他敢確定，在今天之前，他從來沒有踏進過介入手術室一步，更沒有碰過這些手術器械。
可此刻，那種深入骨髓的熟悉感，讓他緊繃的心弦稍稍放鬆了一些。
他熟練地將鉛衣套在身上，調整好尺寸，繫緊綁帶，再依次戴上鉛圍脖、鉛帽，遮住頸部和頭部。
整套動作行雲流水、規範利落，沒有絲毫生疏和笨拙，甚至比很多在心內科工作了兩三年，經常上台的年輕醫師還要熟練，連鉛衣的穿戴角度、鬆緊度，都把握得恰到好處。
要知道，鉛衣沉重且笨重，初次穿戴的人，往往會手忙腳亂，很難快速調整到舒適又規範的狀態。
陳明在一旁看著，眼裡的疑慮漸漸散去，取而代之的是意外和認可。
他原本還在擔心，周成只是嘴上說得好聽，實際根本不會操作。
可就這一個簡單的穿戴鉛衣的動作，就足以看出，這小子絕對不是紙上談兵，要麼是真的有紮實的理論基礎和實操經驗，要麼就是天賦異稟。
陳明點了點頭，語氣也緩和了幾分：「不錯，動作很規範，看來你確實做過準備。走吧，導管室已經準備好了，患者也推過去了，我們抓緊時間，分秒必爭。」
「好。」周成應聲跟上。
……
走出更衣室，兩人快步走向隔壁的介入導管室。
厚重的大門緩緩打開，導管室里燈火通明，中央擺放著一台巨大的C型臂造影機。
患者已經被轉移到手術台上，連接好監護儀、吸氧管。
護士和技師早已做好了術前準備，器械台整齊排列著各種導管、導絲、球囊、支架，一切都井然有序，卻又透著一股緊張的壓迫感。
李德剛和彭方成也趕了過來，站在導管室的觀察區，目光緊緊盯著手術台，臉上滿是焦灼。
「術前核對：患者男性，45歲，電擊傷後胸悶胸痛，心電圖提示廣泛ST段抬高，擬行急診冠脈造影+必要時支架植入術，術者陳明，助手周成，術前雙抗負荷量已服用，凝血功能、傳染病急查無異常，穿刺部位選擇右股動脈，準備開始手術。」護士清脆的核對聲響起，打破了導管室的寂靜。
「開始。」陳明戴上無菌手套，站在手術台旁。
周成立刻上前，配合他鋪好無菌巾，將手術區域嚴格消毒，動作熟練、細緻，沒有絲毫遺漏。
隨後，他拿起穿刺針，遞到陳明手中，輕聲提醒：「陳主任，穿刺部位皮膚無紅腫、無破損，橈動脈搏動清晰，可穿刺。」
陳明點了點頭，手持穿刺針，精準刺入患者橈動脈。
穿刺成功後，周成立刻遞上導絲，配合陳明將導絲緩慢送入，再沿著導絲，植入動脈鞘管。
這一系列操作，兩人配合得無比默契。
周成總能提前預判陳明的需求，提前備好器械，動作精準而快速，沒有絲毫拖沓，仿佛他們已經搭檔過千百次一樣。
陳明心裡的最後一絲顧慮，也徹底消散了。
鞘管植入成功後，陳明拿起冠脈造影導管，周成立刻配合他將導管沿著導絲，緩慢送入主動脈根部，對準冠脈開口。
「造影劑準備。」陳明開口，周成立刻示意護士推注造影劑。
同時，他的目光緊緊盯著C型臂造影機的顯示屏，腦海里的手術影像與顯示屏上的血管影像完美重合。
隨著造影劑緩緩注入，患者的冠脈血管在顯示屏上清晰顯現。
那一刻，導管室里所有人都愣住了，觀察區的李德剛和彭方成也忍不住倒吸一口涼氣。
所有人都猜錯了，患者根本不是單純的電擊傷所致心肌損傷，他的心臟血管，竟然真的有嚴重問題！
顯示屏上，前降支近端呈完全閉塞狀態，血管斷端清晰可見，沒有一絲血流通過。
迴旋支遠段也呈完全閉塞，僅近端有少量血流，兩支重要的冠脈血管同時閉塞，這是極其兇險的急性心肌梗死，也是患者胸悶胸痛持續不緩解、ST段持續抬高的根本原因！
電擊傷，只是一個誘因，誘發了患者潛在的冠脈斑塊破裂，導致血管急性閉塞。
若不是周成提醒做急診造影，患者恐怕會在半小時內突發室顫、心源性休克，甚至猝死！
「竟然是雙支血管閉塞！」陳明的聲音里滿是震驚，隨即又閃過一絲慶幸，「周成，多虧了你！要是等助手過來，這患者就真的沒救了！」
周成沒有絲毫得意，目光依舊緊緊盯著顯示屏：「陳主任，現在不是說這些的時候，患者雙支血管閉塞，前降支是主要供血血管，必須先開通前降支，再處理迴旋支，時間就是心肌，我們抓緊時間。」
「好！」陳明立刻回過神，神色變得愈發專注，「導絲準備，0.014的BMW導絲，先處理前降支閉塞段！」
他壓根兒都沒做過冠脈介入手術，只不過系統之前獎勵了大師級的冠脈介入能力。
按照他心電圖的能力來推斷，這個大師級的冠脈介入能力可是不得了。
當初系統獎勵的大師級心電圖判讀，讓他能一眼識破疑難雜症，成功闖入心電圖大賽的全國線下決賽。
想來這冠脈介入，也絕不會差。
可沒實際上過台，沒親手操作過導管、導絲，要說不慌，那是假的。
只是剛才患者痛苦的模樣、病情惡化的緊急，壓過了他所有的忐忑。
救人的本能，還有系統賦予的底氣，讓他敢主動請纓，扛起這個助手的重任。
「怎麼了？」陳明有些好奇地看著動作停滯的周成。
這小子，剛才不會說的都是大話吧？
現在連鉛衣都不會穿嗎？
「沒什麼，陳主任，就是有點走神。」周成回過神，手上的動作卻沒有絲毫停頓。
他伸手拿起那件厚重的鉛衣，剛觸碰到冰涼的鉛質面料，腦海里瞬間湧入無數清晰的冠脈介入手術影像。
從穿刺、鋪巾，到導絲導管的操控、支架植入，每一個細節、每一個動作，甚至術中可能出現的突發情況、應對方法，都像刻在腦海里一樣，清晰無比。
仿佛他已經做過千百次這樣的手術！
他敢確定，在今天之前，他從來沒有踏進過介入手術室一步，更沒有碰過這些手術器械。
可此刻，那種深入骨髓的熟悉感，讓他緊繃的心弦稍稍放鬆了一些。
他熟練地將鉛衣套在身上，調整好尺寸，繫緊綁帶，再依次戴上鉛圍脖、鉛帽，遮住頸部和頭部。
整套動作行雲流水、規範利落，沒有絲毫生疏和笨拙，甚至比很多在心內科工作了兩三年，經常上台的年輕醫師還要熟練，連鉛衣的穿戴角度、鬆緊度，都把握得恰到好處。
要知道，鉛衣沉重且笨重，初次穿戴的人，往往會手忙腳亂，很難快速調整到舒適又規範的狀態。
陳明在一旁看著，眼裡的疑慮漸漸散去，取而代之的是意外和認可。
他原本還在擔心，周成只是嘴上說得好聽，實際根本不會操作。
可就這一個簡單的穿戴鉛衣的動作，就足以看出，這小子絕對不是紙上談兵，要麼是真的有紮實的理論基礎和實操經驗，要麼就是天賦異稟。
陳明點了點頭，語氣也緩和了幾分：「不錯，動作很規範，看來你確實做過準備。走吧，導管室已經準備好了，患者也推過去了，我們抓緊時間，分秒必爭。」
「好。」周成應聲跟上。
……
走出更衣室，兩人快步走向隔壁的介入導管室。
厚重的大門緩緩打開，導管室里燈火通明，中央擺放著一台巨大的C型臂造影機。
患者已經被轉移到手術台上，連接好監護儀、吸氧管。
護士和技師早已做好了術前準備，器械台整齊排列著各種導管、導絲、球囊、支架，一切都井然有序，卻又透著一股緊張的壓迫感。
李德剛和彭方成也趕了過來，站在導管室的觀察區，目光緊緊盯著手術台，臉上滿是焦灼。
「術前核對：患者男性，45歲，電擊傷後胸悶胸痛，心電圖提示廣泛ST段抬高，擬行急診冠脈造影+必要時支架植入術，術者陳明，助手周成，術前雙抗負荷量已服用，凝血功能、傳染病急查無異常，穿刺部位選擇右股動脈，準備開始手術。」護士清脆的核對聲響起，打破了導管室的寂靜。
「開始。」陳明戴上無菌手套，站在手術台旁。
周成立刻上前，配合他鋪好無菌巾，將手術區域嚴格消毒，動作熟練、細緻，沒有絲毫遺漏。
隨後，他拿起穿刺針，遞到陳明手中，輕聲提醒：「陳主任，穿刺部位皮膚無紅腫、無破損，橈動脈搏動清晰，可穿刺。」
陳明點了點頭，手持穿刺針，精準刺入患者橈動脈。
穿刺成功後，周成立刻遞上導絲，配合陳明將導絲緩慢送入，再沿著導絲，植入動脈鞘管。
這一系列操作，兩人配合得無比默契。
周成總能提前預判陳明的需求，提前備好器械，動作精準而快速，沒有絲毫拖沓，仿佛他們已經搭檔過千百次一樣。
陳明心裡的最後一絲顧慮，也徹底消散了。
鞘管植入成功後，陳明拿起冠脈造影導管，周成立刻配合他將導管沿著導絲，緩慢送入主動脈根部，對準冠脈開口。
「造影劑準備。」陳明開口，周成立刻示意護士推注造影劑。
同時，他的目光緊緊盯著C型臂造影機的顯示屏，腦海里的手術影像與顯示屏上的血管影像完美重合。
隨著造影劑緩緩注入，患者的冠脈血管在顯示屏上清晰顯現。
那一刻，導管室里所有人都愣住了，觀察區的李德剛和彭方成也忍不住倒吸一口涼氣。
所有人都猜錯了，患者根本不是單純的電擊傷所致心肌損傷，他的心臟血管，竟然真的有嚴重問題！
顯示屏上，前降支近端呈完全閉塞狀態，血管斷端清晰可見，沒有一絲血流通過。
迴旋支遠段也呈完全閉塞，僅近端有少量血流，兩支重要的冠脈血管同時閉塞，這是極其兇險的急性心肌梗死，也是患者胸悶胸痛持續不緩解、ST段持續抬高的根本原因！
電擊傷，只是一個誘因，誘發了患者潛在的冠脈斑塊破裂，導致血管急性閉塞。
若不是周成提醒做急診造影，患者恐怕會在半小時內突發室顫、心源性休克，甚至猝死！
「竟然是雙支血管閉塞！」陳明的聲音里滿是震驚，隨即又閃過一絲慶幸，「周成，多虧了你！要是等助手過來，這患者就真的沒救了！」
周成沒有絲毫得意，目光依舊緊緊盯著顯示屏：「陳主任，現在不是說這些的時候，患者雙支血管閉塞，前降支是主要供血血管，必須先開通前降支，再處理迴旋支，時間就是心肌，我們抓緊時間。」
「好！」陳明立刻回過神，神色變得愈發專注，「導絲準備，0.014的BMW導絲，先處理前降支閉塞段！」