第191章 醒了過來
周成接過陳曦遞來的聽診器。
先完成了患者的心肺聽診。
呼吸音清,心律齊,沒有任何異常。
隨後,他放下聽診器,開始進行體格檢查。
周成先拿手電筒照向患者的雙眼,雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。
甚至在手電筒光線掃過的瞬間,他清晰地捕捉到患者的眼球下意識地向內躲了一下,睫毛也極輕微地顫了顫。
陳曦和李陽湊在旁邊,屏住呼吸看著。
周成沒說話,又抬手輕輕去掰患者緊閉的眼瞼。
他能清晰地感受到明顯的抵抗感。
但是!
真正的昏迷患者,眼瞼肌肉完全鬆弛,絕不會有這樣刻意的用力收縮!
緊接著,周成抬起患者的右手,穩穩舉到她面部的正上方,對著陳曦和李陽使了個眼色,隨後手驟然一松。
就在所有人的注視下,那隻本該受重力影響,直直砸向患者自己臉的手,在快碰到臉的瞬間,極快地往旁邊偏了一下。
最終輕飄飄落在了枕邊的床單上,半分都沒碰到她的臉。
陳曦瞬間瞪大了眼睛。
李陽也猛地反應過來,臉上滿是恍然大悟的神色。
周成輕輕放下患者的手,直起身,眉頭徹底舒展開,心裡已經有了定論。
他把陳曦和李陽叫到旁邊,聲音壓得極低。
「這是典型的假性昏迷,要麼是情緒劇烈波動誘發的癔症性意識障礙,要麼就是故意裝昏迷,想逼對方擔責。所有器質性病變全排除了,生理反射完好,還有刻意的迴避動作,裝得再像,也騙不過基礎的體格檢查。」
陳曦瞬間茅塞頓開,之前她總覺得哪裡不對,卻又抓不住關鍵,被周成這幾個檢查一印證,所有的疑惑都解開了。
她壓低聲音急問:「那師兄,現在怎麼辦?直接戳穿她?可家屬那邊還在鬧,萬一她咬死了就是不醒,反而更難收場。」
「不用硬戳穿,給她個台階,也給兩邊一個明確的說法。」
周成想了想,心裡早就有了成熟的方案,「這種心因性的意識障礙,最有效的就是暗示療法。她不是醒不過來嗎?我們給她用個特效藥,讓她自己順理成章地醒過來。」
說罷,周成轉頭看向門口的家屬,語氣壓低,頗為鄭重地說道:「患者現在所有的器質性檢查都沒有異常,之所以醒不過來,是情緒劇烈波動引發的神經應激性意識障礙。」
門口的家屬都朝著周成的方向看了過來。
周成繼續道:「我們現在有專門針對這個情況的特效喚醒藥,肌注之後,五分鐘之內絕對能醒。但醜話說在前面,如果用了藥還不醒,我們就要立刻安排腰椎穿刺、有創腦電圖檢查,甚至要進ICU做全身深度排查,這些檢查都是有創的,存在一定風險,你們同不同意用藥?」
有創、風險等字眼,周成還重複了很多次。
家屬本來就慌得六神無主,一聽有特效藥能立刻讓人醒過來,哪裡還會猶豫,連連點頭。
「同意!我們全同意!醫生,只要能讓她醒過來,我們都聽你的!」
門外的鄰居也伸長了脖子聽著,心裡又慌又氣,就怕患者真的醒不過來,自己平白擔上刑事責任。
此刻鄰居聽到有特效藥,神色也放鬆了一些。
周成朝旁邊的趙文琪點了點頭,低聲吩咐了一句。
趙文琪立刻心領神會,轉身去治療室,拿了一支2ml的生理鹽水,配好注射器走了過來。
周成接過注射器,走到病床邊。
隨後,他俯身湊到患者的耳朵旁,緩緩道:「我現在給你用特效喚醒藥,這個藥打進去,一分鐘之內,你的手腳就會有酸脹的感覺,三分鐘就能感受到光線,眼皮會有力量,五分鐘就能完全清醒。藥物起效很快,你能清楚地感受到每一點變化,現在,我開始注射了。」
他一邊說,一邊緩緩把生理鹽水推注進了患者的體內。
整個留觀室鴉雀無聲。
所有人的目光都死死盯著病床上的患者,連大氣都不敢出。
陳曦和李陽站在旁邊,看著周成沉穩的動作,心裡滿是佩服。
他們焦頭爛額了快一個多小時的難題,周成過來不到十分鐘,就徹底摸清了癥結。
推藥完畢,周成把注射器遞給護士,隨後開始讀秒:「現在倒計時五分鐘。」
所有患者家屬聞言,都緊緊看著病床上患者,看她有沒有反應。
五分鐘的時間,極為漫長。
整個留觀室這一片區域,安靜得只能聽到眾人的呼吸聲。
「好,五分鐘到了。」周成看了眼牆上的時間,緩緩道,「如果患者還沒醒,那我們就要進行有創的穿刺操作了!」
最後他的話音一落,患者的眼睛猛地睜開了,似乎有些「茫然」地看著圍在床邊的人。
原本「昏迷」了快一個小時的人,就這麼完完全全地醒了過來。
「醒了!真的醒了!」家屬瞬間撲到床邊抓著患者的手,「媽,你可嚇死我們了!感覺怎麼樣?有沒有哪裡不舒服?」
患者看著周圍的人,眼神還有些躲閃,張了張嘴,半天沒說出一句完整的話。
周成直起身,看著醒過來的患者,沒有半分要戳穿的意思,只對著家屬和門外的兩撥人說道:「人醒了就沒事了,後續再觀察兩個小時,生命體徵平穩,沒有其他不舒服,就可以回家了。」
「不過我要提醒一句,情緒劇烈波動對身體的損傷不可逆,鄰里之間有矛盾,好好坐下來溝通解決,別再這麼衝動,萬一真的氣出個好歹,後悔都來不及。」
兩撥人看著好好醒過來的患者,之前的火氣早就消了大半。
患者家屬看著人沒事,也沒了之前不依不饒的架勢。
鄰居也鬆了口氣,臉上露出了愧色。
原本劍拔弩張的氣氛,就這麼徹底散了。
陳曦和李陽看著這一幕,心裡徹底服了。
他倆忙前忙後快兩個小時,既查不出病因,又壓不住場面。
周成師兄過來不過十幾分鐘,不僅明確了問題,順順利利讓患者醒了過來,連帶著兩家人的矛盾都一併壓了下去!
……
周成又叮囑陳曦和李陽做好後續的觀察記錄,有任何異常隨時喊他。
先完成了患者的心肺聽診。
呼吸音清,心律齊,沒有任何異常。
隨後,他放下聽診器,開始進行體格檢查。
周成先拿手電筒照向患者的雙眼,雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。
甚至在手電筒光線掃過的瞬間,他清晰地捕捉到患者的眼球下意識地向內躲了一下,睫毛也極輕微地顫了顫。
陳曦和李陽湊在旁邊,屏住呼吸看著。
周成沒說話,又抬手輕輕去掰患者緊閉的眼瞼。
他能清晰地感受到明顯的抵抗感。
但是!
真正的昏迷患者,眼瞼肌肉完全鬆弛,絕不會有這樣刻意的用力收縮!
緊接著,周成抬起患者的右手,穩穩舉到她面部的正上方,對著陳曦和李陽使了個眼色,隨後手驟然一松。
就在所有人的注視下,那隻本該受重力影響,直直砸向患者自己臉的手,在快碰到臉的瞬間,極快地往旁邊偏了一下。
最終輕飄飄落在了枕邊的床單上,半分都沒碰到她的臉。
陳曦瞬間瞪大了眼睛。
李陽也猛地反應過來,臉上滿是恍然大悟的神色。
周成輕輕放下患者的手,直起身,眉頭徹底舒展開,心裡已經有了定論。
他把陳曦和李陽叫到旁邊,聲音壓得極低。
「這是典型的假性昏迷,要麼是情緒劇烈波動誘發的癔症性意識障礙,要麼就是故意裝昏迷,想逼對方擔責。所有器質性病變全排除了,生理反射完好,還有刻意的迴避動作,裝得再像,也騙不過基礎的體格檢查。」
陳曦瞬間茅塞頓開,之前她總覺得哪裡不對,卻又抓不住關鍵,被周成這幾個檢查一印證,所有的疑惑都解開了。
她壓低聲音急問:「那師兄,現在怎麼辦?直接戳穿她?可家屬那邊還在鬧,萬一她咬死了就是不醒,反而更難收場。」
「不用硬戳穿,給她個台階,也給兩邊一個明確的說法。」
周成想了想,心裡早就有了成熟的方案,「這種心因性的意識障礙,最有效的就是暗示療法。她不是醒不過來嗎?我們給她用個特效藥,讓她自己順理成章地醒過來。」
說罷,周成轉頭看向門口的家屬,語氣壓低,頗為鄭重地說道:「患者現在所有的器質性檢查都沒有異常,之所以醒不過來,是情緒劇烈波動引發的神經應激性意識障礙。」
門口的家屬都朝著周成的方向看了過來。
周成繼續道:「我們現在有專門針對這個情況的特效喚醒藥,肌注之後,五分鐘之內絕對能醒。但醜話說在前面,如果用了藥還不醒,我們就要立刻安排腰椎穿刺、有創腦電圖檢查,甚至要進ICU做全身深度排查,這些檢查都是有創的,存在一定風險,你們同不同意用藥?」
有創、風險等字眼,周成還重複了很多次。
家屬本來就慌得六神無主,一聽有特效藥能立刻讓人醒過來,哪裡還會猶豫,連連點頭。
「同意!我們全同意!醫生,只要能讓她醒過來,我們都聽你的!」
門外的鄰居也伸長了脖子聽著,心裡又慌又氣,就怕患者真的醒不過來,自己平白擔上刑事責任。
此刻鄰居聽到有特效藥,神色也放鬆了一些。
周成朝旁邊的趙文琪點了點頭,低聲吩咐了一句。
趙文琪立刻心領神會,轉身去治療室,拿了一支2ml的生理鹽水,配好注射器走了過來。
周成接過注射器,走到病床邊。
隨後,他俯身湊到患者的耳朵旁,緩緩道:「我現在給你用特效喚醒藥,這個藥打進去,一分鐘之內,你的手腳就會有酸脹的感覺,三分鐘就能感受到光線,眼皮會有力量,五分鐘就能完全清醒。藥物起效很快,你能清楚地感受到每一點變化,現在,我開始注射了。」
他一邊說,一邊緩緩把生理鹽水推注進了患者的體內。
整個留觀室鴉雀無聲。
所有人的目光都死死盯著病床上的患者,連大氣都不敢出。
陳曦和李陽站在旁邊,看著周成沉穩的動作,心裡滿是佩服。
他們焦頭爛額了快一個多小時的難題,周成過來不到十分鐘,就徹底摸清了癥結。
推藥完畢,周成把注射器遞給護士,隨後開始讀秒:「現在倒計時五分鐘。」
所有患者家屬聞言,都緊緊看著病床上患者,看她有沒有反應。
五分鐘的時間,極為漫長。
整個留觀室這一片區域,安靜得只能聽到眾人的呼吸聲。
「好,五分鐘到了。」周成看了眼牆上的時間,緩緩道,「如果患者還沒醒,那我們就要進行有創的穿刺操作了!」
最後他的話音一落,患者的眼睛猛地睜開了,似乎有些「茫然」地看著圍在床邊的人。
原本「昏迷」了快一個小時的人,就這麼完完全全地醒了過來。
「醒了!真的醒了!」家屬瞬間撲到床邊抓著患者的手,「媽,你可嚇死我們了!感覺怎麼樣?有沒有哪裡不舒服?」
患者看著周圍的人,眼神還有些躲閃,張了張嘴,半天沒說出一句完整的話。
周成直起身,看著醒過來的患者,沒有半分要戳穿的意思,只對著家屬和門外的兩撥人說道:「人醒了就沒事了,後續再觀察兩個小時,生命體徵平穩,沒有其他不舒服,就可以回家了。」
「不過我要提醒一句,情緒劇烈波動對身體的損傷不可逆,鄰里之間有矛盾,好好坐下來溝通解決,別再這麼衝動,萬一真的氣出個好歹,後悔都來不及。」
兩撥人看著好好醒過來的患者,之前的火氣早就消了大半。
患者家屬看著人沒事,也沒了之前不依不饒的架勢。
鄰居也鬆了口氣,臉上露出了愧色。
原本劍拔弩張的氣氛,就這麼徹底散了。
陳曦和李陽看著這一幕,心裡徹底服了。
他倆忙前忙後快兩個小時,既查不出病因,又壓不住場面。
周成師兄過來不過十幾分鐘,不僅明確了問題,順順利利讓患者醒了過來,連帶著兩家人的矛盾都一併壓了下去!
……
周成又叮囑陳曦和李陽做好後續的觀察記錄,有任何異常隨時喊他。