第190章 昏迷病人
深夜的醫院走廊，只剩下周成和李陽的腳步聲。
李陽跟在周成身後，腦子裡一遍遍回放著胃鏡屏幕上那根貼著主動脈弓的魚刺。
他之前總把胸痛的排查重心放在心梗和主動脈夾層這些急症上，從未想過一根細小魚刺能藏著這麼致命的兇險。
今天這一趟，算是結結實實上了一堂生死課。
……
兩人回到急診科，留觀室的燈還亮著。
陳曦正坐在護士站核對醫囑，看到他們回來，立刻抬頭迎了上來，連忙詢問道：「師兄，怎麼樣？魚刺取出來了嗎？」
「取出來了，不過位置太險，貼著主動脈弓，萬幸沒出意外。」
「啊？這麼兇險啊？」
一旁的李陽連忙湊上前，和陳曦說著剛才取魚刺的兇險。
隨後，周成簡單交代了兩句，又叮囑李陽跟進好患者後續的抗炎和黏膜保護用藥。
「先把患者放留觀室吧，沒異常的話明天就能出院。」
「好的師兄。」
交代完事情，周成再次看向兩人：「我回值班室眯兩個小時，凌晨兩點過來換你們，你們倆輪著歇會兒，後半夜最熬人，別硬扛。」
陳曦和李陽齊齊點頭。
他們都知道周成今天連軸轉了一整天。
……
回到休息室，關上門，外面的喧囂就被隔了大半。
周成脫下白大褂往床上一躺。
剛定了凌晨兩點的鬧鐘，疲憊立刻就像潮水般涌了過來。
他腦子裡剛過了一遍魚刺患者的後續注意事項，困意就席捲而來，沒一會兒便沉沉睡了過去。
原本睡到兩點，再出來接班。
沒想到，門外傳來一陣叫罵和拍桌子的聲響，瞬間把周成從睡夢中驚醒了。
他猛地睜開眼，第一時間摸到了枕邊的手機。
現在是凌晨一點。
聽著門外的吵鬧聲，他立刻坐起身，把掛在床頭的白大褂套上，眉頭瞬間緊緊皺起。
凌晨一點多的急診，這個分貝的吵鬧，要麼是患者病情突發惡化，要麼是家屬起了衝突，絕不會是小事！
他一把打開值班室的門，吵鬧聲立刻從四面八方涌了過來。
周成朝不遠處看齊。
留觀室的入口處，擠了滿滿一屋子人，本就不寬的過道被堵得水泄不通。
有不少情緒激動的家屬，有聞訊趕來的醫院保安，還有兩個滿臉漲紅的中年男人。
他們分成兩撥人，正隔著保安互相推搡叫罵，
旁邊女人的哭喊聲一聲高過一聲，整個留觀室亂成了一鍋粥。
……
周成的目光快速掃過人群，一眼就看到了被圍在中間的病床。
床上躺著一個中年婦女。
她雙目緊閉，一動不動。
陳曦正拿著聽診器給她查體。
李陽則站在床邊，一邊攔著要撲過來的兩撥人，一邊安撫著哭天搶地的家屬，整個人都有些手忙腳亂。
就在這時，陳曦一眼瞥見了從值班室走出來的周成，眼睛瞬間亮了。
像是抓住了救命稻草，她立刻撥開圍堵的人群，快步朝著他跑了過來。
「師兄！正準備去叫醒你呢！」
陳曦的聲音十分的急切，語速飛快，但是十分的有條理，三言兩語就把情況說了個清楚。
「患者48歲，一小時前和樓下鄰居發生口角，對方說她大半夜在家走路噪音太大，兩家人在樓道里吵翻了。」
「爭執的時候不知道誰推了她一把，她當時就順著牆倒下去了，怎麼叫都沒反應。」
「120送過來之後，我們第一時間完善了檢查，指尖血糖正常，排除了低血糖昏迷。」
「18導心電圖全程監測，沒有心梗，沒有惡性心律失常。」
「對了，我們還急查了顱腦CT和DWI，沒有腦出血，沒有急性腦梗死，連腦水腫都沒見著。」
「肝腎功能、電解質、凝血全都是正常的，生命體徵全程平穩，瞳孔對光反射靈敏，生理反射都存在。」
「但是奇怪的是，患者就是醒不過來，強刺激都沒什麼反應！」
陳曦一邊說，一邊回頭看了一眼依舊吵得不可開交的兩撥人，聲音壓得更低了，滿臉都是束手無策的焦慮。
「師兄，現在患者家屬一口咬定是鄰居推人把人推昏迷了，吵著要報警，要讓對方負刑事責任。」
「樓下的鄰居也咬死了沒碰她，說她是裝的，兩撥人剛才差點打起來，保安都攔不住。」
「師兄，我和李陽兩頭顧不過來，既找不到患者昏迷的原因，也壓不住現場的情況，實在沒辦法了，只能等你出來拿主意。」
周成拿著陳曦遞過來的病例，笑著說道：「你們做得非常好。這麼混亂的場面，不到一個小時，把低血糖、心源性、腦血管意外這些能導致昏迷的致命急症全排查了，所有關鍵檢查一項沒漏，診療邏輯完全沒問題，已經比很多規培醫生做得都到位了。」
一句話，就讓陳曦緊繃的肩膀瞬間垮了下來，眼裡的焦慮散了大半。
旁邊好不容易把兩撥人暫時按住的李陽，聽到這話也鬆了口氣。
剛才被家屬和鄰居圍著吵，他腦子都快炸了，只覺得自己查了一圈什麼都沒查出來。
此刻被周成一肯定，瞬間定了神。
周成的目光隨即掃過吵吵嚷嚷的人群。
他的聲音不高，卻帶著一股不容置疑的穿透力，硬生生壓過了所有的叫罵聲：「都安靜！這裡是急診留觀室，裡面躺著的是病人，旁邊還有其他需要休息的留觀患者，要吵要鬧，全部到急診大樓外面去！」
「保安，把無關人員先清到過道外，誰再在診療區域喧譁，直接請出醫院。」
周成的語氣里沒有半分緩和，眼神掃過那兩個臉紅脖子粗的中年男人。
兩人被他看得莫名一怵，罵人的話硬生生卡在了喉嚨里。
保安見狀，立刻上前連勸帶引，把兩撥家屬和鄰居都帶到了留觀室門外的過道里，只留下了患者的直系家屬。
原本亂成一鍋粥的留觀室，瞬間安靜了下來。
周成這才走到病床邊，先掃了一眼床頭的監護儀。
患者的心率78次/分，血壓125/78mmHg，血氧飽和度99%。
所有數值都在正常範圍內，平穩得根本不像意識喪失的昏迷病人。
李陽跟在周成身後，腦子裡一遍遍回放著胃鏡屏幕上那根貼著主動脈弓的魚刺。
他之前總把胸痛的排查重心放在心梗和主動脈夾層這些急症上，從未想過一根細小魚刺能藏著這麼致命的兇險。
今天這一趟，算是結結實實上了一堂生死課。
……
兩人回到急診科，留觀室的燈還亮著。
陳曦正坐在護士站核對醫囑，看到他們回來，立刻抬頭迎了上來，連忙詢問道：「師兄，怎麼樣？魚刺取出來了嗎？」
「取出來了，不過位置太險，貼著主動脈弓，萬幸沒出意外。」
「啊？這麼兇險啊？」
一旁的李陽連忙湊上前，和陳曦說著剛才取魚刺的兇險。
隨後，周成簡單交代了兩句，又叮囑李陽跟進好患者後續的抗炎和黏膜保護用藥。
「先把患者放留觀室吧，沒異常的話明天就能出院。」
「好的師兄。」
交代完事情，周成再次看向兩人：「我回值班室眯兩個小時，凌晨兩點過來換你們，你們倆輪著歇會兒，後半夜最熬人，別硬扛。」
陳曦和李陽齊齊點頭。
他們都知道周成今天連軸轉了一整天。
……
回到休息室，關上門，外面的喧囂就被隔了大半。
周成脫下白大褂往床上一躺。
剛定了凌晨兩點的鬧鐘，疲憊立刻就像潮水般涌了過來。
他腦子裡剛過了一遍魚刺患者的後續注意事項，困意就席捲而來，沒一會兒便沉沉睡了過去。
原本睡到兩點，再出來接班。
沒想到，門外傳來一陣叫罵和拍桌子的聲響，瞬間把周成從睡夢中驚醒了。
他猛地睜開眼，第一時間摸到了枕邊的手機。
現在是凌晨一點。
聽著門外的吵鬧聲，他立刻坐起身，把掛在床頭的白大褂套上，眉頭瞬間緊緊皺起。
凌晨一點多的急診，這個分貝的吵鬧，要麼是患者病情突發惡化，要麼是家屬起了衝突，絕不會是小事！
他一把打開值班室的門，吵鬧聲立刻從四面八方涌了過來。
周成朝不遠處看齊。
留觀室的入口處，擠了滿滿一屋子人，本就不寬的過道被堵得水泄不通。
有不少情緒激動的家屬，有聞訊趕來的醫院保安，還有兩個滿臉漲紅的中年男人。
他們分成兩撥人，正隔著保安互相推搡叫罵，
旁邊女人的哭喊聲一聲高過一聲，整個留觀室亂成了一鍋粥。
……
周成的目光快速掃過人群，一眼就看到了被圍在中間的病床。
床上躺著一個中年婦女。
她雙目緊閉，一動不動。
陳曦正拿著聽診器給她查體。
李陽則站在床邊，一邊攔著要撲過來的兩撥人，一邊安撫著哭天搶地的家屬，整個人都有些手忙腳亂。
就在這時，陳曦一眼瞥見了從值班室走出來的周成，眼睛瞬間亮了。
像是抓住了救命稻草，她立刻撥開圍堵的人群，快步朝著他跑了過來。
「師兄！正準備去叫醒你呢！」
陳曦的聲音十分的急切，語速飛快，但是十分的有條理，三言兩語就把情況說了個清楚。
「患者48歲，一小時前和樓下鄰居發生口角，對方說她大半夜在家走路噪音太大，兩家人在樓道里吵翻了。」
「爭執的時候不知道誰推了她一把，她當時就順著牆倒下去了，怎麼叫都沒反應。」
「120送過來之後，我們第一時間完善了檢查，指尖血糖正常，排除了低血糖昏迷。」
「18導心電圖全程監測，沒有心梗，沒有惡性心律失常。」
「對了，我們還急查了顱腦CT和DWI，沒有腦出血，沒有急性腦梗死，連腦水腫都沒見著。」
「肝腎功能、電解質、凝血全都是正常的，生命體徵全程平穩，瞳孔對光反射靈敏，生理反射都存在。」
「但是奇怪的是，患者就是醒不過來，強刺激都沒什麼反應！」
陳曦一邊說，一邊回頭看了一眼依舊吵得不可開交的兩撥人，聲音壓得更低了，滿臉都是束手無策的焦慮。
「師兄，現在患者家屬一口咬定是鄰居推人把人推昏迷了，吵著要報警，要讓對方負刑事責任。」
「樓下的鄰居也咬死了沒碰她，說她是裝的，兩撥人剛才差點打起來，保安都攔不住。」
「師兄，我和李陽兩頭顧不過來，既找不到患者昏迷的原因，也壓不住現場的情況，實在沒辦法了，只能等你出來拿主意。」
周成拿著陳曦遞過來的病例，笑著說道：「你們做得非常好。這麼混亂的場面，不到一個小時，把低血糖、心源性、腦血管意外這些能導致昏迷的致命急症全排查了，所有關鍵檢查一項沒漏，診療邏輯完全沒問題，已經比很多規培醫生做得都到位了。」
一句話，就讓陳曦緊繃的肩膀瞬間垮了下來，眼裡的焦慮散了大半。
旁邊好不容易把兩撥人暫時按住的李陽，聽到這話也鬆了口氣。
剛才被家屬和鄰居圍著吵，他腦子都快炸了，只覺得自己查了一圈什麼都沒查出來。
此刻被周成一肯定，瞬間定了神。
周成的目光隨即掃過吵吵嚷嚷的人群。
他的聲音不高，卻帶著一股不容置疑的穿透力，硬生生壓過了所有的叫罵聲：「都安靜！這裡是急診留觀室，裡面躺著的是病人，旁邊還有其他需要休息的留觀患者，要吵要鬧，全部到急診大樓外面去！」
「保安，把無關人員先清到過道外，誰再在診療區域喧譁，直接請出醫院。」
周成的語氣里沒有半分緩和，眼神掃過那兩個臉紅脖子粗的中年男人。
兩人被他看得莫名一怵，罵人的話硬生生卡在了喉嚨里。
保安見狀，立刻上前連勸帶引，把兩撥家屬和鄰居都帶到了留觀室門外的過道里，只留下了患者的直系家屬。
原本亂成一鍋粥的留觀室，瞬間安靜了下來。
周成這才走到病床邊，先掃了一眼床頭的監護儀。
患者的心率78次/分，血壓125/78mmHg，血氧飽和度99%。
所有數值都在正常範圍內，平穩得根本不像意識喪失的昏迷病人。