第384章 培養皿里的壞消息
早上五點四十，羅明宇被手機震醒。
不是K，是張波。
「劉桂蘭腹水培養出來了。」
羅明宇撐起身子：「什麼菌？」
「大腸埃希菌。敏感藥還行，頭孢他啶和哌拉西林他唑巴坦都敏感。但問題不在這兒——」張波停了一下。「她昨晚發燒了。三十八度五。腹水放完之後本來體溫是正常的，夜裡十一點突然上來的。」
羅明宇已經在穿鞋了。「血培養做了沒有？」
「做了，還沒出結果。降鈣素原加急送的，七點能拿。」
「先上哌拉西林他唑巴坦，經驗性覆蓋。我十分鐘到。」
他出門前看了一眼手機——bioRxiv的狀態已經變成了「Posted」，DOI正式生效。
時間戳是凌晨三點零二分。
來不及高興。
---
六點零五分，羅明宇站在劉桂蘭床邊。
女人縮在被子裡，臉上那點好不容易養回來的血色又沒了。
體溫三十八度七，心率一百零二，手摸上去腹壁有輕度壓痛，反跳痛不明顯。
羅明宇沒開大師之眼，先用手壓了壓腹部。
肝硬化腹水的病人做穿刺放液是常規操作，但有一個繞不開的併發症——自發性腹膜炎。
腹水本身就是細菌的溫床，白蛋白低、免疫力差，一放液腹腔內的微環境一變，細菌就可能趁虛而入。
「昨天放液的時候補白蛋白了嗎？」
張波翻記錄：「放了兩千三百毫升，補了十克人血白蛋白。」
放兩千三以上應該補二十克。十克不夠。
羅明宇沒當面說，但在心裡記下了。
張波是按教科書來的——教科書上寫「每放一千毫升補六到八克」，兩千三百毫升補十克勉強夠線。
但教科書沒告訴你，這個病人本底白蛋白只有21g/L，補充量應該按下限翻倍算。
這不是錯誤，是經驗不足。
「今天再補二十克白蛋白。抗生素先上著，等降鈣素原和血培養。」
羅明宇拉了把椅子坐到床邊。
劉桂蘭的丈夫老趙蹲在走廊里，六點鐘的走廊沒開燈，他那根煙的火星一明一滅。
「趙大哥，進來說。」
老趙掐了煙，搓著手進來。
褲腳上沾著泥——從縣裡過來的大巴凌晨到站，走了一段土路到醫院。
「羅大夫，她這個……是不是更嚴重了？」
「腹水裡長了細菌，叫腹膜炎。這個在肝硬化病人里不少見，抗生素能治。」
「那那個B肝——」
「病毒載量偏高，說明之前吃的抗病毒藥效果不理想。我已經給她換了進口的恩替卡韋。」羅明宇沒提安邦的事。對老趙來說，「之前的藥不太好使，換了個好的」就夠了。
老趙從褲兜里摸出一沓錢，用橡皮筋扎著，最外面一張是五十的，皺得跟鹹菜似的。
「羅大夫，上回交了一萬二，是不是不夠了？我這還有三千——」
「先不用。費用的事回頭找孫立談。」
老趙張了張嘴，沒再說。
他把錢塞回褲兜，蹲回走廊里，這次沒點菸。
羅明宇寫完醫囑出來，走過老趙身邊時停了一步。
「早飯吃了沒有？」
「……沒。」
「食堂在一樓拐角。跟窗口說找孫立簽的帳，先吃，回頭結。」
老趙站起來，猶豫了兩秒，往樓梯口走了。
羅明宇翻出手機，給孫立發：劉桂蘭的費用評估一下慈善基金能減多少。
另外，她之前吃的恩替卡韋查一下批號。
孫立回得很快：恩替卡韋批號我讓林萱昨天就問了。
2024-AB-006。
安邦召回的七個批次之一。
羅明宇盯著這行字看了幾秒。
劉桂蘭在縣裡的衛生院吃了三年安邦的恩替卡韋，「規律服藥」，但病毒載量一直沒有真正壓下來。病毒持續複製，肝臟持續損傷，纖維化進展到肝硬化，然後失代償，然後腹水，然後坐首班大巴到長湘。
因果鏈條清楚得不能再清楚。但要在法律上證明「吃了含量不達標的仿製藥導致病情進展」，需要的證據量和專家論證遠超紅橋的能力範圍。
他把這條信息轉發給了經偵周斌。
沒加評論，只附了一句：又一個。
---
上午十點，門診照常開。
第六個號進來的是個五十多歲的女人，穿著洗得發白的藍布工裝，坐下就開始哭。
羅明宇遞了張紙巾過去，等她哭完。
「大姐，哭完了說。」
女人擦了把臉。
她叫周金花，紡織廠退休工人。
三個月前體檢發現空腹血糖11.2，糖化血紅蛋白9.8%，社區開了二甲雙胍和格列美脲。
吃了兩個月血糖降到七八左右，但近一個月開始出現手腳麻木、針刺感，尤其是夜裡疼得睡不著。
社區醫生說是糖尿病周圍神經病變，開了甲鈷胺片。
吃了半個月，沒有任何改善。
羅明宇讓她脫了鞋襪，用棉簽尖端在腳底劃了一下——反應遲鈍。
換了128Hz的音叉放在大腳趾背側——震動覺明顯減退。膝反射減弱。
典型的糖尿病周圍神經病變，長襪手套樣分布，遠端對稱。
「甲鈷胺吃多久了？」
「半個月。」
「沒效果？」
「一點都沒有。晚上疼得翻來覆去。」
羅明宇調出她的用藥記錄，甲鈷胺片0.5mg，一天三次。這個劑量對神經修復來說就是往大海里撒了一把鹽。
西醫的標準方案是加用普瑞巴林或度洛西汀控制神經痛，但這兩個藥都有副作用——普瑞巴林容易嗜睡頭暈，度洛西汀傷肝。
對一個血糖控制還不太穩定的五十多歲女人來說，能少吃一種西藥就少吃一種。
「周大姐，西藥先不加。我給你試中藥配合針灸。」
他開了黃芪桂枝五物湯加減——黃芪三十克、桂枝十克、白芍十五克、生薑三片、大棗四枚，另加雞血藤三十克、地龍十克、全蠍三克研末沖服。
全蠍走的是厥陰經，擅長通絡止痛。蟲類藥物的穿透力是普通草藥比不了的。
「全蠍那個……是蠍子？」周金花的臉皺起來了。
「磨成粉沖水喝，看不見原形。一天兩次，每次一克半。另外每周來扎兩次針，扎足三里、三陰交、太溪、湧泉，配合電針。」
「蠍子粉多少錢一克？」
羅明宇看了一眼藥房的價格表。
全蠍飲片四塊二一克，一天三克就是十二塊六。加上其他藥材，一天的藥費大概二十五到三十。
「一天二三十塊錢的藥。」
周金花點了點頭，從挎包里掏錢。
包裡頭整整齊齊疊著幾張百元鈔票和一個記帳本，本子封面寫著「看病」兩個字。
羅明宇沒多看。
寫完處方遞給她，交代了煎藥方法和忌口。
「甜的少吃，澱粉少吃。晚上泡腳用溫水，別用熱水——你腳上感覺不靈敏，燙傷了自己不知道。」
周金花拿著處方走了。走到門口回頭：「羅大夫，我那個腳，能好嗎？」
「堅持治，能改善。不堅持，會越來越差。」
這是實話。
糖尿病周圍神經病變一旦發生，逆轉的可能性很小。
治療的目標不是治癒，是延緩進展、控制疼痛、避免潰瘍截肢。
但「能改善」三個字對周金花來說夠了。
她走的時候腳步比進來時快了一點。
---
中午，孫立端著盒飯闖進辦公室。
「看到了嗎？bioRxiv。」
「看到了。」
「何教授的論文已經在線了。標題我翻了半天——《中國湘西地區金線附子全基因組草圖及新型二萜類生物鹼合成基因簇的初步鑑定》——這麼長的題目誰看啊？」
「搞科研的會看。」
「GenBank的序列也上了？」
「上了。公開可查。」
孫立咬了一口雞腿。「那沈冬明那邊呢？」
「K說王芳昨晚從懷化回來了，帶了個保溫箱。估計是野外采的樣本。」
「那他們測出來不就完了？」
「測出來數據一比對，和我們已經發表的序列完全一致。他要是拿著這個去申請專利，審查員打開GenBank一搜，發現有人兩個月前就公開了同源序列——專利申請直接駁回。」
孫立嚼了兩下雞腿，消化了一會兒。「所以……他偷也白偷？」
「不是白偷。他可以研究這個物種的基因，可以發論文，甚至可以合成那個新化合物。但他不能獨占。因為基礎數據已經公開了——就像你把一個菜譜貼到了網際網路上，誰都能做這道菜，但誰也不能說這道菜只許他一個人做。」
孫立放下雞腿骨頭，擦了擦手。
「一千美金一台測序儀，保住了一個物種的基因主權。」
「你昨天說過這話了。」
「值得說兩遍。」他又想起什麼。「對了，劉桂蘭的恩替卡韋批號，2024-AB-006，確認是安邦召回批次。這個要不要——」
「已經發給周斌了。」
「那碧水灣的換藥補貼款，上個月的還差八千四到帳。我今天催一下基金會計——」
「催。何秀蘭的手術費也一起對一下帳。」
孫立掏出計算器，按了幾下，眉頭擠到一塊。
「慈善基金餘額三十三萬一。這個月特需部利潤到帳十二萬，劃十萬進基金。加上劉桂蘭的減免、何秀蘭的手術、碧水灣的換藥——」
「夠不夠？」
「緊巴巴的。到月底大概剩個十五六萬。」
羅明宇點了下頭。
十五萬的安全線勉強能維持，但沒有餘量。
如果再來一個魏淑芬級別的大案子，基金就要見底了。
「特需部下個月有沒有大單？」
孫立翻了翻預約表。「有一個京城來的關節置換術後康復，報價十八萬。還有一個阿聯轉介的視神經萎縮，報價待定。」
「阿聯那個先不報價。視神經萎縮我沒有把握，別亂接。」
「行。」孫立收起計算器，又猶豫了一下。「還有件事。陳芸今天早上來過了。」
羅明宇抬頭。
「九點十分進的ICU，待了十二分鐘。沒跟楚建國說話，就坐在床邊看了看。走的時候拿了走廊上的牛奶和橘子。」
「嗯。」
「你不打算跟楚建國說實話？」
「他現在消化功能剛恢復，情緒波動會影響胃腸道。等他轉普通病房穩定了再說。」
孫立走到門口，回頭加了一句：「牛奶和橘子，我讓護士站繼續放。」
---
下午兩點，計程車司機準時來了。
李師傅先上手評估。
他把司機的右胳膊抬起來，拇指沿著肩峰下緣、岡上窩、肩胛岡的走行逐段摸過去，三十秒之後鬆手。
「岡上肌腱是主要問題，但肩胛骨的位置也不對。你長期握方向盤，上斜方肌過度緊張，把肩胛骨往上拉了。岡上肌腱在肩峰下面被反覆夾擠，所以才撕了。」
司機聽得一愣一愣。
李師傅轉頭對羅明宇說：「先松上斜方肌和肩胛提肌，給岡上肌腱騰出空間，再扎針。否則你針扎進去改善了微循環，他回去一握方向盤又夾回去了。」
羅明宇點頭。「你先松，我後扎。」
李師傅讓司機趴在治療床上，用碳纖維弧形工具沿著斜方肌上束的走行推了三遍。
力道不大，但精準——司機的肩膀在第三遍的時候發出一聲悶響，肩胛骨的位置肉眼可見地往下掉了一厘米。
「好了。」李師傅收手。「你扎吧。」
羅明宇在肩貞、臑俞、天宗三穴進針，接上電針儀，頻率2Hz，連續波，持續二十分鐘。
拔針後讓司機試著抬手。
「哎？！」司機的右手舉到了一百一十度左右——進來的時候只有六十度。「不疼了？」
「不是不疼了，是剛松完肌肉、扎完針，局部血流改善了，暫時不那麼疼。回家之後會有一部分反彈。堅持做六次，每次都會好一點。」
司機活動著肩膀，滿臉不敢相信。
「五十八塊？真的五十八塊？」
「真的。去前台交費，別賴帳。」
司機走的時候李師傅叫住他：「回去開車把座位往前調一格，握方向盤的時候手肘別架那麼高。」
「好嘞好嘞。」
司機的腳步聲在走廊里越來越遠，中間還蹦了一下——聽著就是高興的。
李師傅收拾工具，忽然說了句：「今天是我第一次看著病人的臉治的。」
羅明宇轉頭。
「以前全憑摸。現在能看見了——他疼的時候嘴角往右邊歪，右邊疼重。以後這個可以當參考。」
「那你覺得看見了好，還是看不見的時候好？」
李師傅想了一會兒。
「都好。多一條路，不嫌多。」
他拎起帆布袋走了。
帆布袋底層的舊牛肋骨工具還在，但他今天全程用的是碳纖維新工具。
---
晚上八點十一分，K的消息進來。
「沈冬明兩小時前搜索了bioRxiv，關鍵詞'Aconitum genome Hunan'。搜索記錄通過其Chrome瀏覽器同步帳號獲取。」
他看到了。
「隨後他在辦公室待了四十七分鐘沒有出門。之後撥打了一通國際長途電話，號碼歸屬舊金山灣區。通話時長十一分鐘。」
打給誰不重要。
重要的是他已經知道紅橋搶在他前面公開了全基因組數據。
接下來的反應無非兩種：要麼收手，要麼換一條路。
K補了一條：「王芳從懷化帶回的保溫箱仍在銀泰中心二十七樓冰箱中。目前沒有跡象表明他們進行了DNA提取操作。」
保溫箱裡的樣本還在。
但樣本的價值已經打了折——不是沒用，而是不能獨占了。
羅明宇回了K三個字：繼續盯。
然後關掉手機，去了急診科。
夜班開始了。
不是K，是張波。
「劉桂蘭腹水培養出來了。」
羅明宇撐起身子：「什麼菌？」
「大腸埃希菌。敏感藥還行，頭孢他啶和哌拉西林他唑巴坦都敏感。但問題不在這兒——」張波停了一下。「她昨晚發燒了。三十八度五。腹水放完之後本來體溫是正常的，夜裡十一點突然上來的。」
羅明宇已經在穿鞋了。「血培養做了沒有？」
「做了，還沒出結果。降鈣素原加急送的，七點能拿。」
「先上哌拉西林他唑巴坦，經驗性覆蓋。我十分鐘到。」
他出門前看了一眼手機——bioRxiv的狀態已經變成了「Posted」，DOI正式生效。
時間戳是凌晨三點零二分。
來不及高興。
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六點零五分，羅明宇站在劉桂蘭床邊。
女人縮在被子裡，臉上那點好不容易養回來的血色又沒了。
體溫三十八度七，心率一百零二，手摸上去腹壁有輕度壓痛，反跳痛不明顯。
羅明宇沒開大師之眼，先用手壓了壓腹部。
肝硬化腹水的病人做穿刺放液是常規操作，但有一個繞不開的併發症——自發性腹膜炎。
腹水本身就是細菌的溫床，白蛋白低、免疫力差，一放液腹腔內的微環境一變，細菌就可能趁虛而入。
「昨天放液的時候補白蛋白了嗎？」
張波翻記錄：「放了兩千三百毫升，補了十克人血白蛋白。」
放兩千三以上應該補二十克。十克不夠。
羅明宇沒當面說，但在心裡記下了。
張波是按教科書來的——教科書上寫「每放一千毫升補六到八克」，兩千三百毫升補十克勉強夠線。
但教科書沒告訴你，這個病人本底白蛋白只有21g/L，補充量應該按下限翻倍算。
這不是錯誤，是經驗不足。
「今天再補二十克白蛋白。抗生素先上著，等降鈣素原和血培養。」
羅明宇拉了把椅子坐到床邊。
劉桂蘭的丈夫老趙蹲在走廊里，六點鐘的走廊沒開燈，他那根煙的火星一明一滅。
「趙大哥，進來說。」
老趙掐了煙，搓著手進來。
褲腳上沾著泥——從縣裡過來的大巴凌晨到站，走了一段土路到醫院。
「羅大夫，她這個……是不是更嚴重了？」
「腹水裡長了細菌，叫腹膜炎。這個在肝硬化病人里不少見，抗生素能治。」
「那那個B肝——」
「病毒載量偏高，說明之前吃的抗病毒藥效果不理想。我已經給她換了進口的恩替卡韋。」羅明宇沒提安邦的事。對老趙來說，「之前的藥不太好使，換了個好的」就夠了。
老趙從褲兜里摸出一沓錢，用橡皮筋扎著，最外面一張是五十的，皺得跟鹹菜似的。
「羅大夫，上回交了一萬二，是不是不夠了？我這還有三千——」
「先不用。費用的事回頭找孫立談。」
老趙張了張嘴，沒再說。
他把錢塞回褲兜，蹲回走廊里，這次沒點菸。
羅明宇寫完醫囑出來，走過老趙身邊時停了一步。
「早飯吃了沒有？」
「……沒。」
「食堂在一樓拐角。跟窗口說找孫立簽的帳，先吃，回頭結。」
老趙站起來，猶豫了兩秒，往樓梯口走了。
羅明宇翻出手機，給孫立發：劉桂蘭的費用評估一下慈善基金能減多少。
另外，她之前吃的恩替卡韋查一下批號。
孫立回得很快：恩替卡韋批號我讓林萱昨天就問了。
2024-AB-006。
安邦召回的七個批次之一。
羅明宇盯著這行字看了幾秒。
劉桂蘭在縣裡的衛生院吃了三年安邦的恩替卡韋，「規律服藥」，但病毒載量一直沒有真正壓下來。病毒持續複製，肝臟持續損傷，纖維化進展到肝硬化，然後失代償，然後腹水，然後坐首班大巴到長湘。
因果鏈條清楚得不能再清楚。但要在法律上證明「吃了含量不達標的仿製藥導致病情進展」，需要的證據量和專家論證遠超紅橋的能力範圍。
他把這條信息轉發給了經偵周斌。
沒加評論，只附了一句：又一個。
---
上午十點，門診照常開。
第六個號進來的是個五十多歲的女人，穿著洗得發白的藍布工裝，坐下就開始哭。
羅明宇遞了張紙巾過去，等她哭完。
「大姐，哭完了說。」
女人擦了把臉。
她叫周金花，紡織廠退休工人。
三個月前體檢發現空腹血糖11.2，糖化血紅蛋白9.8%，社區開了二甲雙胍和格列美脲。
吃了兩個月血糖降到七八左右，但近一個月開始出現手腳麻木、針刺感，尤其是夜裡疼得睡不著。
社區醫生說是糖尿病周圍神經病變，開了甲鈷胺片。
吃了半個月，沒有任何改善。
羅明宇讓她脫了鞋襪，用棉簽尖端在腳底劃了一下——反應遲鈍。
換了128Hz的音叉放在大腳趾背側——震動覺明顯減退。膝反射減弱。
典型的糖尿病周圍神經病變，長襪手套樣分布，遠端對稱。
「甲鈷胺吃多久了？」
「半個月。」
「沒效果？」
「一點都沒有。晚上疼得翻來覆去。」
羅明宇調出她的用藥記錄，甲鈷胺片0.5mg，一天三次。這個劑量對神經修復來說就是往大海里撒了一把鹽。
西醫的標準方案是加用普瑞巴林或度洛西汀控制神經痛，但這兩個藥都有副作用——普瑞巴林容易嗜睡頭暈，度洛西汀傷肝。
對一個血糖控制還不太穩定的五十多歲女人來說，能少吃一種西藥就少吃一種。
「周大姐，西藥先不加。我給你試中藥配合針灸。」
他開了黃芪桂枝五物湯加減——黃芪三十克、桂枝十克、白芍十五克、生薑三片、大棗四枚，另加雞血藤三十克、地龍十克、全蠍三克研末沖服。
全蠍走的是厥陰經，擅長通絡止痛。蟲類藥物的穿透力是普通草藥比不了的。
「全蠍那個……是蠍子？」周金花的臉皺起來了。
「磨成粉沖水喝，看不見原形。一天兩次，每次一克半。另外每周來扎兩次針，扎足三里、三陰交、太溪、湧泉，配合電針。」
「蠍子粉多少錢一克？」
羅明宇看了一眼藥房的價格表。
全蠍飲片四塊二一克，一天三克就是十二塊六。加上其他藥材，一天的藥費大概二十五到三十。
「一天二三十塊錢的藥。」
周金花點了點頭，從挎包里掏錢。
包裡頭整整齊齊疊著幾張百元鈔票和一個記帳本，本子封面寫著「看病」兩個字。
羅明宇沒多看。
寫完處方遞給她，交代了煎藥方法和忌口。
「甜的少吃，澱粉少吃。晚上泡腳用溫水，別用熱水——你腳上感覺不靈敏，燙傷了自己不知道。」
周金花拿著處方走了。走到門口回頭：「羅大夫，我那個腳，能好嗎？」
「堅持治，能改善。不堅持，會越來越差。」
這是實話。
糖尿病周圍神經病變一旦發生，逆轉的可能性很小。
治療的目標不是治癒，是延緩進展、控制疼痛、避免潰瘍截肢。
但「能改善」三個字對周金花來說夠了。
她走的時候腳步比進來時快了一點。
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中午，孫立端著盒飯闖進辦公室。
「看到了嗎？bioRxiv。」
「看到了。」
「何教授的論文已經在線了。標題我翻了半天——《中國湘西地區金線附子全基因組草圖及新型二萜類生物鹼合成基因簇的初步鑑定》——這麼長的題目誰看啊？」
「搞科研的會看。」
「GenBank的序列也上了？」
「上了。公開可查。」
孫立咬了一口雞腿。「那沈冬明那邊呢？」
「K說王芳昨晚從懷化回來了，帶了個保溫箱。估計是野外采的樣本。」
「那他們測出來不就完了？」
「測出來數據一比對，和我們已經發表的序列完全一致。他要是拿著這個去申請專利，審查員打開GenBank一搜，發現有人兩個月前就公開了同源序列——專利申請直接駁回。」
孫立嚼了兩下雞腿，消化了一會兒。「所以……他偷也白偷？」
「不是白偷。他可以研究這個物種的基因，可以發論文，甚至可以合成那個新化合物。但他不能獨占。因為基礎數據已經公開了——就像你把一個菜譜貼到了網際網路上，誰都能做這道菜，但誰也不能說這道菜只許他一個人做。」
孫立放下雞腿骨頭，擦了擦手。
「一千美金一台測序儀，保住了一個物種的基因主權。」
「你昨天說過這話了。」
「值得說兩遍。」他又想起什麼。「對了，劉桂蘭的恩替卡韋批號，2024-AB-006，確認是安邦召回批次。這個要不要——」
「已經發給周斌了。」
「那碧水灣的換藥補貼款，上個月的還差八千四到帳。我今天催一下基金會計——」
「催。何秀蘭的手術費也一起對一下帳。」
孫立掏出計算器，按了幾下，眉頭擠到一塊。
「慈善基金餘額三十三萬一。這個月特需部利潤到帳十二萬，劃十萬進基金。加上劉桂蘭的減免、何秀蘭的手術、碧水灣的換藥——」
「夠不夠？」
「緊巴巴的。到月底大概剩個十五六萬。」
羅明宇點了下頭。
十五萬的安全線勉強能維持，但沒有餘量。
如果再來一個魏淑芬級別的大案子，基金就要見底了。
「特需部下個月有沒有大單？」
孫立翻了翻預約表。「有一個京城來的關節置換術後康復，報價十八萬。還有一個阿聯轉介的視神經萎縮，報價待定。」
「阿聯那個先不報價。視神經萎縮我沒有把握，別亂接。」
「行。」孫立收起計算器，又猶豫了一下。「還有件事。陳芸今天早上來過了。」
羅明宇抬頭。
「九點十分進的ICU，待了十二分鐘。沒跟楚建國說話，就坐在床邊看了看。走的時候拿了走廊上的牛奶和橘子。」
「嗯。」
「你不打算跟楚建國說實話？」
「他現在消化功能剛恢復，情緒波動會影響胃腸道。等他轉普通病房穩定了再說。」
孫立走到門口，回頭加了一句：「牛奶和橘子，我讓護士站繼續放。」
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下午兩點，計程車司機準時來了。
李師傅先上手評估。
他把司機的右胳膊抬起來，拇指沿著肩峰下緣、岡上窩、肩胛岡的走行逐段摸過去，三十秒之後鬆手。
「岡上肌腱是主要問題，但肩胛骨的位置也不對。你長期握方向盤，上斜方肌過度緊張，把肩胛骨往上拉了。岡上肌腱在肩峰下面被反覆夾擠，所以才撕了。」
司機聽得一愣一愣。
李師傅轉頭對羅明宇說：「先松上斜方肌和肩胛提肌，給岡上肌腱騰出空間，再扎針。否則你針扎進去改善了微循環，他回去一握方向盤又夾回去了。」
羅明宇點頭。「你先松，我後扎。」
李師傅讓司機趴在治療床上，用碳纖維弧形工具沿著斜方肌上束的走行推了三遍。
力道不大，但精準——司機的肩膀在第三遍的時候發出一聲悶響，肩胛骨的位置肉眼可見地往下掉了一厘米。
「好了。」李師傅收手。「你扎吧。」
羅明宇在肩貞、臑俞、天宗三穴進針，接上電針儀，頻率2Hz，連續波，持續二十分鐘。
拔針後讓司機試著抬手。
「哎？！」司機的右手舉到了一百一十度左右——進來的時候只有六十度。「不疼了？」
「不是不疼了，是剛松完肌肉、扎完針，局部血流改善了，暫時不那麼疼。回家之後會有一部分反彈。堅持做六次，每次都會好一點。」
司機活動著肩膀，滿臉不敢相信。
「五十八塊？真的五十八塊？」
「真的。去前台交費，別賴帳。」
司機走的時候李師傅叫住他：「回去開車把座位往前調一格，握方向盤的時候手肘別架那麼高。」
「好嘞好嘞。」
司機的腳步聲在走廊里越來越遠，中間還蹦了一下——聽著就是高興的。
李師傅收拾工具，忽然說了句：「今天是我第一次看著病人的臉治的。」
羅明宇轉頭。
「以前全憑摸。現在能看見了——他疼的時候嘴角往右邊歪，右邊疼重。以後這個可以當參考。」
「那你覺得看見了好，還是看不見的時候好？」
李師傅想了一會兒。
「都好。多一條路，不嫌多。」
他拎起帆布袋走了。
帆布袋底層的舊牛肋骨工具還在，但他今天全程用的是碳纖維新工具。
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晚上八點十一分，K的消息進來。
「沈冬明兩小時前搜索了bioRxiv，關鍵詞'Aconitum genome Hunan'。搜索記錄通過其Chrome瀏覽器同步帳號獲取。」
他看到了。
「隨後他在辦公室待了四十七分鐘沒有出門。之後撥打了一通國際長途電話，號碼歸屬舊金山灣區。通話時長十一分鐘。」
打給誰不重要。
重要的是他已經知道紅橋搶在他前面公開了全基因組數據。
接下來的反應無非兩種：要麼收手，要麼換一條路。
K補了一條：「王芳從懷化帶回的保溫箱仍在銀泰中心二十七樓冰箱中。目前沒有跡象表明他們進行了DNA提取操作。」
保溫箱裡的樣本還在。
但樣本的價值已經打了折——不是沒用，而是不能獨占了。
羅明宇回了K三個字：繼續盯。
然後關掉手機，去了急診科。
夜班開始了。