第114章 看你不順眼想給你下個尿管
第114章 看你不順眼想給你下個尿管
兩人在屋裡待了一天，直到晚上9點多，他才將葉慕青送了回去。
「回來了？」葉媽看著女兒的眼神中全是笑意：「啥時候帶小高來家裡坐坐啊？」
「要不等等吧...剛談..」
「不都在一起睡了嗎？」葉媽出口就是虎狼之詞：「別給我說你們兩個在一起看了一夜的電視。」
「你瞧瞧你說的這是什麼話！」葉爸不滿道：「含蓄一點好不好？」
「不過這不是十一嘛，趁大家都有空，帶回來讓我們見見也行。」他轉頭對著女兒道。
「嗯。」葉慕青乖巧的點了點頭。
高風此時在模擬空間內給高小風下尿管。
急診科經常會碰到尿留的患者，這項技能非常有必要掌握。
高風仔仔細細的看了一下操作視頻，他之前僅在模擬人身上練過。
「關閉門窗，拉上窗簾，確保環境溫暖。」
「準備無菌導尿包，選擇合適型號的尿管。」
「報告老師，我已洗手，戴好帽子口罩，請問是否可以開始？」
「向患者解釋操作目的，緩解緊張情緒。」
「你好，我是您的主管醫生高風，看你不順眼想給你下個尿管，請問可以嗎？」高風對床上的高小風道。
後者向他翻了個白眼。
「患者的眼睛動了，他同意了！」
「接下來我將進行下一步的操作！」
「這位患者，你把褲子脫了。」
眼見躺在床上的高小風不肯配合，高風上去就扒，作為一名大夫，必須要有主觀能動性。
男性在下尿管的時候一般取仰臥位，就是平躺在那裡。
高風提起高小風的牛牛，依次消毒尿道口、（gui）頭、冠狀溝，然後打開導尿包，戴無菌手套，鋪洞巾。
尿管的前端通常要用石蠟油進行潤滑，以減少病人的不適感。
高風覺得沒有必要，高小風又不是人。
「你能當個人嗎？！」高小風道。
潤滑尿管後，高風提起牛牛與腹壁成60°角，開始緩慢插入尿管，這個插入的長度通常為20—22厘米。
等看到尿液流出後，需要再插入1—2厘米以確保球囊完全進入膀胱。
接著向球囊注入10—15毫升生理鹽水，輕拉尿管確認固定良好，最後連接集尿袋。
「怎麼樣？沒什麼痛苦吧？」高風感覺自己做的還不錯。
「還好，就插入的時候有一點不舒服，但是很快就好了。」高小風反饋道：「你要不要體驗一下？」
「不了，除了我媳婦兒，我不習慣別人觸摸我的武器。」高風婉拒道。
學完男性的，自然還要學女性的。
不過女性發生尿留的概率遠低於男性，這主要是由男女生理結構的根本差異決定的。
男性的尿道從前列腺中央穿過，而前列腺增生是中老年男性最常見的疾病。
增生的腺體就像一個「夾子」，會從四面八方擠壓尿道，導致排尿困難，久而久之就容易發展成尿留。
這是男性尿留最主要、最普遍的原因。
女性沒有前列腺，她們的尿道短而直，天然的梗阻因素少很多。
高小風此刻已經變成了一個女人，高風總覺得怪怪的。
「9527，能換個人嗎？我願意出1積分。」
很快，一個酷似鳳姐的女子躺在了床上，還衝著他邪魅一笑。
「哎呦！臥槽！」
本來就沒什麼特殊想法的高風此刻更加心如止水。
女性跟男性比，體位變了，做的時候需要屈膝仰臥位，此外尿管插入的深度要更淺，約4—6厘米，其餘沒什麼特殊的。
「恭喜高醫生的留置尿管術達到專業級1/100，請再接再厲！」9527道。
早上七點，高風準時睜開了雙眼，過了有7—8分鐘，他艱難的從被窩裡面爬了出來。
生活枯燥乏味，早八謀殺人類。
「嘀！上班打卡成功，你獲得了1積分。高醫生，你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎？」9527。
今天是高風十一假期上的最後一天班，上完這天他可以連休四天。
安誠和康婧婧同樣興奮，兩人已經計劃好了接下來的安排。
「今天還是老樣子，以高風為主。」侯毅飛發話道：「你們兩個好好學，下次輪著來。」
第一個病人是個78歲的老太太，家人說她這段時間頭暈的厲害。
「怎麼不去神經內科啊？」高風皺眉頭問道。
「那邊人好多，我就想著掛個急診。」家屬老老實實的回答道。
「人多也得等，我這邊肯定沒有人家神經內科專業。」高風耐著性子對他解釋道。
「我知道，我們想直接住院，您給開個住院證吧。」家屬道。
高風有些無奈，但還是給神經內科聯繫了一下，對方說可以來，但是要住外面的加床。
「加床就加床，等後面排隊往裡面調吧。」家屬們商議了一下爽快的表示了同意。
雖然是十一假期期間，但綠城大學一附院這邊仍是一床難求，不少患者還特意乘著假期過來住院。
第二個患者是個26歲的男性，自己過來的，滿臉的驚慌。
「大夫，我應該是心梗了！」
他這麼一說，將診室裡面的四人嚇了一跳。
「何出此言啊？」高風站了起來。
「我正跑步呢，胸口這猛的一痛！」患者指著自己的左側胸部道：「特別疼！」
「我爸就是心梗沒的！」
據患者說，他平時身體挺好的，沒住過院，這幾天跟往常並無不同。
「有沒有胸悶的症狀？」高風追問道。
「好像有一點...不明顯。」
「我聽一下。」高風不敢怠慢，一旁的侯毅飛也拿起了聽診器。
心肺聽診是每一個醫生都應該掌握基本技能，心肺系統的早期病變往往缺乏典型症狀，但會通過「聲音異常」傳遞信號，聽診能第一時間捕捉這些易被忽視的線索。
儘管現代醫學有CT、心臟彩超、血氣分析等先進檢查，但心肺聽診仍有不可替代的優勢。
它是醫生的「第二雙眼睛」，具有具有「即時性」與「普適性」，不可能被儀器完全替代。
但遺憾的是，現在很多醫生不重視這項基礎技能了，有些門診醫生出診的時候連聽診器都不帶。
患者心率84次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及明顯病理性雜音。
但高風很快就發現了其他的異常。
「左側呼吸音很低啊！會不會是氣胸？」
「有可能。」侯毅飛道。
護士先是給患者做了份心電圖，結果提示：正常心電圖，這讓大家略微鬆了口氣。
「做個胸部CT吧，有可能是氣胸。」高風跟患者溝通了一下，後者非常配合。
一旁的安誠早就推來了輪椅。
「沒必要吧？」患者猶豫了一下。
兩人在屋裡待了一天，直到晚上9點多，他才將葉慕青送了回去。
「回來了？」葉媽看著女兒的眼神中全是笑意：「啥時候帶小高來家裡坐坐啊？」
「要不等等吧...剛談..」
「不都在一起睡了嗎？」葉媽出口就是虎狼之詞：「別給我說你們兩個在一起看了一夜的電視。」
「你瞧瞧你說的這是什麼話！」葉爸不滿道：「含蓄一點好不好？」
「不過這不是十一嘛，趁大家都有空，帶回來讓我們見見也行。」他轉頭對著女兒道。
「嗯。」葉慕青乖巧的點了點頭。
高風此時在模擬空間內給高小風下尿管。
急診科經常會碰到尿留的患者，這項技能非常有必要掌握。
高風仔仔細細的看了一下操作視頻，他之前僅在模擬人身上練過。
「關閉門窗，拉上窗簾，確保環境溫暖。」
「準備無菌導尿包，選擇合適型號的尿管。」
「報告老師，我已洗手，戴好帽子口罩，請問是否可以開始？」
「向患者解釋操作目的，緩解緊張情緒。」
「你好，我是您的主管醫生高風，看你不順眼想給你下個尿管，請問可以嗎？」高風對床上的高小風道。
後者向他翻了個白眼。
「患者的眼睛動了，他同意了！」
「接下來我將進行下一步的操作！」
「這位患者，你把褲子脫了。」
眼見躺在床上的高小風不肯配合，高風上去就扒，作為一名大夫，必須要有主觀能動性。
男性在下尿管的時候一般取仰臥位，就是平躺在那裡。
高風提起高小風的牛牛，依次消毒尿道口、（gui）頭、冠狀溝，然後打開導尿包，戴無菌手套，鋪洞巾。
尿管的前端通常要用石蠟油進行潤滑，以減少病人的不適感。
高風覺得沒有必要，高小風又不是人。
「你能當個人嗎？！」高小風道。
潤滑尿管後，高風提起牛牛與腹壁成60°角，開始緩慢插入尿管，這個插入的長度通常為20—22厘米。
等看到尿液流出後，需要再插入1—2厘米以確保球囊完全進入膀胱。
接著向球囊注入10—15毫升生理鹽水，輕拉尿管確認固定良好，最後連接集尿袋。
「怎麼樣？沒什麼痛苦吧？」高風感覺自己做的還不錯。
「還好，就插入的時候有一點不舒服，但是很快就好了。」高小風反饋道：「你要不要體驗一下？」
「不了，除了我媳婦兒，我不習慣別人觸摸我的武器。」高風婉拒道。
學完男性的，自然還要學女性的。
不過女性發生尿留的概率遠低於男性，這主要是由男女生理結構的根本差異決定的。
男性的尿道從前列腺中央穿過，而前列腺增生是中老年男性最常見的疾病。
增生的腺體就像一個「夾子」，會從四面八方擠壓尿道，導致排尿困難，久而久之就容易發展成尿留。
這是男性尿留最主要、最普遍的原因。
女性沒有前列腺，她們的尿道短而直，天然的梗阻因素少很多。
高小風此刻已經變成了一個女人，高風總覺得怪怪的。
「9527，能換個人嗎？我願意出1積分。」
很快，一個酷似鳳姐的女子躺在了床上，還衝著他邪魅一笑。
「哎呦！臥槽！」
本來就沒什麼特殊想法的高風此刻更加心如止水。
女性跟男性比，體位變了，做的時候需要屈膝仰臥位，此外尿管插入的深度要更淺，約4—6厘米，其餘沒什麼特殊的。
「恭喜高醫生的留置尿管術達到專業級1/100，請再接再厲！」9527道。
早上七點，高風準時睜開了雙眼，過了有7—8分鐘，他艱難的從被窩裡面爬了出來。
生活枯燥乏味，早八謀殺人類。
「嘀！上班打卡成功，你獲得了1積分。高醫生，你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎？」9527。
今天是高風十一假期上的最後一天班，上完這天他可以連休四天。
安誠和康婧婧同樣興奮，兩人已經計劃好了接下來的安排。
「今天還是老樣子，以高風為主。」侯毅飛發話道：「你們兩個好好學，下次輪著來。」
第一個病人是個78歲的老太太，家人說她這段時間頭暈的厲害。
「怎麼不去神經內科啊？」高風皺眉頭問道。
「那邊人好多，我就想著掛個急診。」家屬老老實實的回答道。
「人多也得等，我這邊肯定沒有人家神經內科專業。」高風耐著性子對他解釋道。
「我知道，我們想直接住院，您給開個住院證吧。」家屬道。
高風有些無奈，但還是給神經內科聯繫了一下，對方說可以來，但是要住外面的加床。
「加床就加床，等後面排隊往裡面調吧。」家屬們商議了一下爽快的表示了同意。
雖然是十一假期期間，但綠城大學一附院這邊仍是一床難求，不少患者還特意乘著假期過來住院。
第二個患者是個26歲的男性，自己過來的，滿臉的驚慌。
「大夫，我應該是心梗了！」
他這麼一說，將診室裡面的四人嚇了一跳。
「何出此言啊？」高風站了起來。
「我正跑步呢，胸口這猛的一痛！」患者指著自己的左側胸部道：「特別疼！」
「我爸就是心梗沒的！」
據患者說，他平時身體挺好的，沒住過院，這幾天跟往常並無不同。
「有沒有胸悶的症狀？」高風追問道。
「好像有一點...不明顯。」
「我聽一下。」高風不敢怠慢，一旁的侯毅飛也拿起了聽診器。
心肺聽診是每一個醫生都應該掌握基本技能，心肺系統的早期病變往往缺乏典型症狀，但會通過「聲音異常」傳遞信號，聽診能第一時間捕捉這些易被忽視的線索。
儘管現代醫學有CT、心臟彩超、血氣分析等先進檢查，但心肺聽診仍有不可替代的優勢。
它是醫生的「第二雙眼睛」，具有具有「即時性」與「普適性」，不可能被儀器完全替代。
但遺憾的是，現在很多醫生不重視這項基礎技能了，有些門診醫生出診的時候連聽診器都不帶。
患者心率84次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及明顯病理性雜音。
但高風很快就發現了其他的異常。
「左側呼吸音很低啊！會不會是氣胸？」
「有可能。」侯毅飛道。
護士先是給患者做了份心電圖，結果提示：正常心電圖，這讓大家略微鬆了口氣。
「做個胸部CT吧，有可能是氣胸。」高風跟患者溝通了一下，後者非常配合。
一旁的安誠早就推來了輪椅。
「沒必要吧？」患者猶豫了一下。