第405章 就要多事
晚上八點半。
窗外的天徹底黑了。
江口修平把書合上，走向器械準備室。
那台高頻彩色都卜勒超聲診斷儀被推在牆邊，電源線繞好，探頭放在鋪了紗布的托盤裡。
臨床工學技師高橋正蹲在地上，把編號貼到機身側面。
旁邊還有一本厚厚的英文說明書，翻到一半，壓著一支原子筆。
「高橋君。」
江口修平開口。
蹲著的技師趕緊抬頭。
「江口醫生？」
「機器，現在能用嗎？」
「能用是能用，不過還沒有正式移交給病區，明天早上今井醫生會統一確認。」
「高頻探頭呢？」
「7.5MHz和10MHz都有，不過10MHz探頭剛拆封，圖像還要再調一下。」
「這樣，那我先用一會兒。」
「誒？」
技師一時愣住。
江口修平站在門口，招了招手。
「推過來吧。」
「現在？」
「對，做個前臂屈肌腱就行。」
「可是……」
「沒事，只是做局部觀察，不用出正式報告。」
江口修平說完，又補充了一句。
「我親自看。」
「這……江口醫生，今井醫生同意了嗎？」
技師有些猶豫。
這是他能接受的底線。
機器可以推，探頭可以用，但不能讓他一個技師違背著診療流程，跟一個醫生亂來。
江口修平沉默了一下。
「你在這等我。」
說完，他轉身去了醫局。
今井慎二正坐在桌邊吃便當。
炸豬排已經涼透了，醬汁浸進米飯里，看起來很不體面。
他聽完江口修平的話，筷子也停了下來。
「你還在想那件事？」
「我已經說過了，別多事。」
「今井講師。」
江口修平站在桌前，聲音繃得很緊。
「如果我是錯的。」
「我明天一早就去向鹽見醫生道歉。」
「但萬一我是對的呢？」
「高頻探頭可以看到肌腱連續性，至少能看出斷端有沒有間隙，邊緣有沒有撕裂。」
他說完之後，一臉緊張地看著眼前的這位講師。
今井慎二的眉頭皺了起來。
他討厭這種話。
因為沒有給他留下裝作沒聽見的餘地。
要是真的像對方說的那樣，那肯定要二次手術了。
過了一陣之後。
今井慎二挑了一塊炸豬排起來。
「我就不該讓你來高崎的。」
「今井醫生，那……」
「去吧，病房護士也要在場。」
「你自己跟病人和家屬說明白，徵得同意。」
江口修平立刻點頭。
幾分鐘後。
那台高頻彩色都卜勒超聲診斷儀被推過走廊。
技師扶著機身，生怕設備撞到牆角。
路過正要下班回家抱老婆的北澤真一，看到這一幕，忍不住問了一句。
「江口醫生，這麼晚還有檢查？」
「只是術後觀察。」
江口修平沒有回頭。
北澤真一一聽，趕緊跟了上去。
他白天就看見江口修平為了那位小泉患者的固定問題臉色不對，現在又把這台剛到的高頻超聲推出來，哪裡還猜不到大概。
這台手術，他聽說桐生和介是一助。
那必須要去看看了。
上次堀1川弘一的事情過後，東京大學第一外科的安田助教授，專門給他打過電話。
對方在電話里的語氣算不上親近。
內容也只是幾句客套話。
感謝他在高崎這邊的協調，還說以後有機會，可以多交流重症外傷病例。
只是………
北澤真一掛斷電話後，興奮得在原地來回走了好幾圈。
那可是東京大學的助教授！
自己在高崎醫院熬了這麼多年，就連群馬大學的講師都未必會主動給他打電話。
他當然清楚因為這背後的緣由。
桐生和介，就是他的重大歷史機遇。
眾人來到外科病區。
小泉繪美的傷勢看起來嚴重，但也不至於說要住在ICU裡面的程度。
小泉太太正用吸管給女兒餵水。
小泉繪美喝了兩口，就偏過頭去，不肯再喝。
她其實不怎麼渴。
她只是害怕。
手指露在敷料外面，一直像不屬於自己一樣。
疼痛當然有。
可更可怕的是那種說不清的遲鈍。
她以前打排球時，手指碰到球面的一瞬間，就能知道這球旋轉得厲不厲害，落點偏不偏。
現在她看著自己的手，只覺得陌生。
門被敲了兩下。
江口修平帶著護士和臨床工學技師進來。
後面還跟著北澤真一。
看到這麼一台大機器，小泉太太一下站了起來。
「醫生？」
「抱歉，這麼晚打擾。」
江口修平走在床邊，先低頭欠身。
「我們想用剛搬來的超聲儀器，確認一下小泉桑的術後情況。」
「阿……」
小泉太太一下緊張起來。
「是不是繪美的手出了什麼問題？」
「沒有，只是確認一下腫脹、疼痛和固定情況，對後面觀察有幫助。」
江口修平搖了搖頭。
「好。」
小泉太太應了下來。
她其實分不清這些醫生之間的關係，到底誰又是誰。
小泉繪美咬了咬嘴唇。
「會疼嗎？」
「我會儘量輕一點。」
江口修平把語氣放緩了些。
小泉繪美這才輕輕地點了點頭。
護士幫忙把被子往下拉了一點，又把右前臂支架周圍的敷料邊緣整理出來。
臨床工學技師打開機器。
CRT屏幕亮起來，先是一片灰白色閃爍，隨後出現扇區和參數。
江口修平戴上手套，接過高頻線陣探頭。
他先確認了外固定支架和敷料位置，只在能安全接觸的皮膚窗口塗上一點耦合劑。
「會有點涼。」
說完，他便將探頭貼了上去。
小泉繪美輕輕吸了一口氣。
屏幕上，皮膚、皮下組織、深筋膜，一層層出現在灰階畫面里。
江口修平的眼神變得認真起來了。
他調整深度，調高頻率，再讓技士把焦點往淺層挪。
畫面變得清楚了些。
屈肌腱的纖維回聲，像一束細密的亮線，沿著前臂深部走行。
再往下。
就是吻合區域。
他已經做好了心理準備，會看到縫線周圍組織水腫，甚至在輕微牽張下出現細小間隙。
這樣一來，就足以說明自己的擔憂成立。
然而……。
江口修平看了一眼圖像，手上動作當即一頓。
技士見探頭停住，有些疑惑。
「江囗醫生？」
「高橋君，增益稍微降一點。」
「焦點放淺。」
圖像再次變清。
江口修平的呼吸忽然停了一下。
屏幕上，吻合口內部出現了一團極其複雜的強回聲結構。
那是一組細密交錯的線結，像被埋在肌腱內部的小網，繞過斷端，又從不同方向把撕裂的纖維束扣住。任意一股線都藏得很深，表面卻沒有亂七八糟的隆起。
江口修平手上不自覺地用了些力。
一旁的護士看向小泉繪美。
「不疼。」
小泉繪美輕聲說道。
江口修平這才意識到，趕緊把手放輕。
「這是什麼？」
北澤真一站在後面，原本只是想看個熱鬧，這時忍不住低聲問。
沒人理他。
江口修平又把探頭稍稍轉了一個角度。
橫切。
縱切。
斜切。
不同的角度，那張細密的網都會以不同形態出現。
不是影像偽差，也不是探頭壓出來的錯覺。
那真的是縫在肌腱裡面的線結。
小泉繪美有些害怕。
「醫生，我的手是不是……」
「別動。」
江口修平幾乎是立刻開口，語速比他自己想像中更急。
小泉繪美頓時連氣都不敢喘了。
江口修平也意識到自己語氣重了，趕緊寬慰了幾句。
「不是壞事。」
「你不要用力，我再看一下。」
「放輕鬆點。」
說完，他還勉強笑了笑。
小泉繪美看不懂那些圖像是什麼意思，但能看得懂醫生的臉。
她心理終於承受不住，下意識地抓緊了小泉太太的手。
受傷那側前臂也跟著極輕地繃了一下。
護士當即想出聲提醒。
可江口修平的眼睛猛地睜大。
「別停。」
他緊緊地盯住屏幕，聲音都大了些許。
「剛才那段回放。」
技師趕緊操作機器。
動態圖像退回去，又重新播放。
那一瞬間，肌肉輕微牽拉，張力傳到修復區域。
按照正常來說，這種牽拉就算不讓縫合口裂開，也會讓斷端出現一絲不協調的錯動。
可是沒有。
不只是沒斷那麼簡單。
斷端沒有分開。
縫合線沒有切割組織。
更離譜的是，肌腱在腱鞘內出現了一點點滑動。
幅度極小，卻無比絲滑。
就像一根本來就完整的肌腱，只是在術後水腫里艱難卻順利地動了一下。
江口修平的頭皮一下麻了。
啊？
怎麼可能啊？
不是，這到底是怎麼做到的？
津下縫合法？
不對。
改良kessler ？
也不對。
護士看著他的額頭，用紗布幫他擦了擦汗。
江口修平這才反應過來。
他想起了上午自己站在病房門口時的判斷。
「缺乏絕對制動。」
「重大隱患。」
「常識性錯誤。」
現在再看，這哪裡是什麼疏忽？
這是鹽見醫生對自己縫合強度有著近乎恐怖的自信！
將心情平復之後。
江口修平又掃了正中神經和尺神經附近的區域。
神經縫合處水腫還在，這很正常。
但對位沒有扭轉。
周圍也沒有異常壓迫。
他放下探頭。
小泉太太見狀，忙不迭地追問女兒的手怎麼樣了。
江口修平表情複雜，寬慰了她兩句情況很好不用擔心之類的話。
小泉繪美也鬆了一口氣。
可她還沒來得及高興，就聽江口修平又開口了。
「但是，今天晚上還是不要亂動。」
「你這隻手，是鹽見醫生花了很大的力氣才幫你做的手術。」
「不要讓他的心血白費了。」
他的表情尤其嚴肅。
「我知道了。」
小泉繪美用力點頭。
「江口醫生，這個圖像需要保存嗎？」
一旁的臨床工學技師問道。
江口修平頓時抬起頭來。
保存？
當然要保存。
這要是不保存，他回去之後，恐怕連自己都會覺得自己在誇張。
「要，長軸、短軸、動態片段都留。」
臨床工學技士立刻操作。
機器旁邊的小型熱敏印表機發出滋滋聲，白色紙條慢慢吐出來，上面是灰白色的肌腱圖像。江口修平伸手接過來。
圖像不大。
但上面的那團內部線結卻清楚得過分。
幾人推著機器離開病房。
江口修平獨自回到了救命救急中心。
今井慎二還在，見他回來。
「現在安心了？」
「沒有。」
江口修平苦笑了一下。
「更睡不著了。」
「嗯？」
今井慎二皺起了眉頭，難道真的出問題了？
窗外的天徹底黑了。
江口修平把書合上，走向器械準備室。
那台高頻彩色都卜勒超聲診斷儀被推在牆邊，電源線繞好，探頭放在鋪了紗布的托盤裡。
臨床工學技師高橋正蹲在地上，把編號貼到機身側面。
旁邊還有一本厚厚的英文說明書，翻到一半，壓著一支原子筆。
「高橋君。」
江口修平開口。
蹲著的技師趕緊抬頭。
「江口醫生？」
「機器，現在能用嗎？」
「能用是能用，不過還沒有正式移交給病區，明天早上今井醫生會統一確認。」
「高頻探頭呢？」
「7.5MHz和10MHz都有，不過10MHz探頭剛拆封，圖像還要再調一下。」
「這樣，那我先用一會兒。」
「誒？」
技師一時愣住。
江口修平站在門口，招了招手。
「推過來吧。」
「現在？」
「對，做個前臂屈肌腱就行。」
「可是……」
「沒事，只是做局部觀察，不用出正式報告。」
江口修平說完，又補充了一句。
「我親自看。」
「這……江口醫生，今井醫生同意了嗎？」
技師有些猶豫。
這是他能接受的底線。
機器可以推，探頭可以用，但不能讓他一個技師違背著診療流程，跟一個醫生亂來。
江口修平沉默了一下。
「你在這等我。」
說完，他轉身去了醫局。
今井慎二正坐在桌邊吃便當。
炸豬排已經涼透了，醬汁浸進米飯里，看起來很不體面。
他聽完江口修平的話，筷子也停了下來。
「你還在想那件事？」
「我已經說過了，別多事。」
「今井講師。」
江口修平站在桌前，聲音繃得很緊。
「如果我是錯的。」
「我明天一早就去向鹽見醫生道歉。」
「但萬一我是對的呢？」
「高頻探頭可以看到肌腱連續性，至少能看出斷端有沒有間隙，邊緣有沒有撕裂。」
他說完之後，一臉緊張地看著眼前的這位講師。
今井慎二的眉頭皺了起來。
他討厭這種話。
因為沒有給他留下裝作沒聽見的餘地。
要是真的像對方說的那樣，那肯定要二次手術了。
過了一陣之後。
今井慎二挑了一塊炸豬排起來。
「我就不該讓你來高崎的。」
「今井醫生，那……」
「去吧，病房護士也要在場。」
「你自己跟病人和家屬說明白，徵得同意。」
江口修平立刻點頭。
幾分鐘後。
那台高頻彩色都卜勒超聲診斷儀被推過走廊。
技師扶著機身，生怕設備撞到牆角。
路過正要下班回家抱老婆的北澤真一，看到這一幕，忍不住問了一句。
「江口醫生，這麼晚還有檢查？」
「只是術後觀察。」
江口修平沒有回頭。
北澤真一一聽，趕緊跟了上去。
他白天就看見江口修平為了那位小泉患者的固定問題臉色不對，現在又把這台剛到的高頻超聲推出來，哪裡還猜不到大概。
這台手術，他聽說桐生和介是一助。
那必須要去看看了。
上次堀1川弘一的事情過後，東京大學第一外科的安田助教授，專門給他打過電話。
對方在電話里的語氣算不上親近。
內容也只是幾句客套話。
感謝他在高崎這邊的協調，還說以後有機會，可以多交流重症外傷病例。
只是………
北澤真一掛斷電話後，興奮得在原地來回走了好幾圈。
那可是東京大學的助教授！
自己在高崎醫院熬了這麼多年，就連群馬大學的講師都未必會主動給他打電話。
他當然清楚因為這背後的緣由。
桐生和介，就是他的重大歷史機遇。
眾人來到外科病區。
小泉繪美的傷勢看起來嚴重，但也不至於說要住在ICU裡面的程度。
小泉太太正用吸管給女兒餵水。
小泉繪美喝了兩口，就偏過頭去，不肯再喝。
她其實不怎麼渴。
她只是害怕。
手指露在敷料外面，一直像不屬於自己一樣。
疼痛當然有。
可更可怕的是那種說不清的遲鈍。
她以前打排球時，手指碰到球面的一瞬間，就能知道這球旋轉得厲不厲害，落點偏不偏。
現在她看著自己的手，只覺得陌生。
門被敲了兩下。
江口修平帶著護士和臨床工學技師進來。
後面還跟著北澤真一。
看到這麼一台大機器，小泉太太一下站了起來。
「醫生？」
「抱歉，這麼晚打擾。」
江口修平走在床邊，先低頭欠身。
「我們想用剛搬來的超聲儀器，確認一下小泉桑的術後情況。」
「阿……」
小泉太太一下緊張起來。
「是不是繪美的手出了什麼問題？」
「沒有，只是確認一下腫脹、疼痛和固定情況，對後面觀察有幫助。」
江口修平搖了搖頭。
「好。」
小泉太太應了下來。
她其實分不清這些醫生之間的關係，到底誰又是誰。
小泉繪美咬了咬嘴唇。
「會疼嗎？」
「我會儘量輕一點。」
江口修平把語氣放緩了些。
小泉繪美這才輕輕地點了點頭。
護士幫忙把被子往下拉了一點，又把右前臂支架周圍的敷料邊緣整理出來。
臨床工學技師打開機器。
CRT屏幕亮起來，先是一片灰白色閃爍，隨後出現扇區和參數。
江口修平戴上手套，接過高頻線陣探頭。
他先確認了外固定支架和敷料位置，只在能安全接觸的皮膚窗口塗上一點耦合劑。
「會有點涼。」
說完，他便將探頭貼了上去。
小泉繪美輕輕吸了一口氣。
屏幕上，皮膚、皮下組織、深筋膜，一層層出現在灰階畫面里。
江口修平的眼神變得認真起來了。
他調整深度，調高頻率，再讓技士把焦點往淺層挪。
畫面變得清楚了些。
屈肌腱的纖維回聲，像一束細密的亮線，沿著前臂深部走行。
再往下。
就是吻合區域。
他已經做好了心理準備，會看到縫線周圍組織水腫，甚至在輕微牽張下出現細小間隙。
這樣一來，就足以說明自己的擔憂成立。
然而……。
江口修平看了一眼圖像，手上動作當即一頓。
技士見探頭停住，有些疑惑。
「江囗醫生？」
「高橋君，增益稍微降一點。」
「焦點放淺。」
圖像再次變清。
江口修平的呼吸忽然停了一下。
屏幕上，吻合口內部出現了一團極其複雜的強回聲結構。
那是一組細密交錯的線結，像被埋在肌腱內部的小網，繞過斷端，又從不同方向把撕裂的纖維束扣住。任意一股線都藏得很深，表面卻沒有亂七八糟的隆起。
江口修平手上不自覺地用了些力。
一旁的護士看向小泉繪美。
「不疼。」
小泉繪美輕聲說道。
江口修平這才意識到，趕緊把手放輕。
「這是什麼？」
北澤真一站在後面，原本只是想看個熱鬧，這時忍不住低聲問。
沒人理他。
江口修平又把探頭稍稍轉了一個角度。
橫切。
縱切。
斜切。
不同的角度，那張細密的網都會以不同形態出現。
不是影像偽差，也不是探頭壓出來的錯覺。
那真的是縫在肌腱裡面的線結。
小泉繪美有些害怕。
「醫生，我的手是不是……」
「別動。」
江口修平幾乎是立刻開口，語速比他自己想像中更急。
小泉繪美頓時連氣都不敢喘了。
江口修平也意識到自己語氣重了，趕緊寬慰了幾句。
「不是壞事。」
「你不要用力，我再看一下。」
「放輕鬆點。」
說完，他還勉強笑了笑。
小泉繪美看不懂那些圖像是什麼意思，但能看得懂醫生的臉。
她心理終於承受不住，下意識地抓緊了小泉太太的手。
受傷那側前臂也跟著極輕地繃了一下。
護士當即想出聲提醒。
可江口修平的眼睛猛地睜大。
「別停。」
他緊緊地盯住屏幕，聲音都大了些許。
「剛才那段回放。」
技師趕緊操作機器。
動態圖像退回去，又重新播放。
那一瞬間，肌肉輕微牽拉，張力傳到修復區域。
按照正常來說，這種牽拉就算不讓縫合口裂開，也會讓斷端出現一絲不協調的錯動。
可是沒有。
不只是沒斷那麼簡單。
斷端沒有分開。
縫合線沒有切割組織。
更離譜的是，肌腱在腱鞘內出現了一點點滑動。
幅度極小，卻無比絲滑。
就像一根本來就完整的肌腱，只是在術後水腫里艱難卻順利地動了一下。
江口修平的頭皮一下麻了。
啊？
怎麼可能啊？
不是，這到底是怎麼做到的？
津下縫合法？
不對。
改良kessler ？
也不對。
護士看著他的額頭，用紗布幫他擦了擦汗。
江口修平這才反應過來。
他想起了上午自己站在病房門口時的判斷。
「缺乏絕對制動。」
「重大隱患。」
「常識性錯誤。」
現在再看，這哪裡是什麼疏忽？
這是鹽見醫生對自己縫合強度有著近乎恐怖的自信！
將心情平復之後。
江口修平又掃了正中神經和尺神經附近的區域。
神經縫合處水腫還在，這很正常。
但對位沒有扭轉。
周圍也沒有異常壓迫。
他放下探頭。
小泉太太見狀，忙不迭地追問女兒的手怎麼樣了。
江口修平表情複雜，寬慰了她兩句情況很好不用擔心之類的話。
小泉繪美也鬆了一口氣。
可她還沒來得及高興，就聽江口修平又開口了。
「但是，今天晚上還是不要亂動。」
「你這隻手，是鹽見醫生花了很大的力氣才幫你做的手術。」
「不要讓他的心血白費了。」
他的表情尤其嚴肅。
「我知道了。」
小泉繪美用力點頭。
「江口醫生，這個圖像需要保存嗎？」
一旁的臨床工學技師問道。
江口修平頓時抬起頭來。
保存？
當然要保存。
這要是不保存，他回去之後，恐怕連自己都會覺得自己在誇張。
「要，長軸、短軸、動態片段都留。」
臨床工學技士立刻操作。
機器旁邊的小型熱敏印表機發出滋滋聲，白色紙條慢慢吐出來，上面是灰白色的肌腱圖像。江口修平伸手接過來。
圖像不大。
但上面的那團內部線結卻清楚得過分。
幾人推著機器離開病房。
江口修平獨自回到了救命救急中心。
今井慎二還在，見他回來。
「現在安心了？」
「沒有。」
江口修平苦笑了一下。
「更睡不著了。」
「嗯？」
今井慎二皺起了眉頭，難道真的出問題了？