第41章 手術失誤
沈學明翻開卷宗，患者的照片映入眼帘，一個面容憨厚的男人，此刻卻面部僵硬，眼神空洞。
「家屬的要求呢?」
他問。
錢強面露難色:「這就是最頭疼的地方。」
「他們不要錢，或者說不只要錢。」
「他們要求醫院公開承認手術失敗，主刀醫生王建國要被吊銷執照然後……再賠償八百萬。」
沈學明的手指在桌上輕輕敲了敲。
這個要求，確實是要把醫院和醫生往死里整。
「院方的態度?」
「院方當然不認。」
錢強趕緊說，「他們組織了院內專家組，還有市醫學會的專家，都出了鑑定。」
「結論一致認為手術操作本身沒有違反診療規範。」
「術後出現的後遺症，屬於動脈瘤手術中概率雖小、但難以完全避免的併發症。」
沈學明翻到鑑定報告那一頁，粗略掃了一眼，專家簽名一長串，全是江海市醫療界的頭面人物。
「我們處里之前組織了三次調解，都崩了。」
錢強嘆氣，「家屬那邊請了個律師，特別難纏。」
「一口咬死鑑定報告是醫醫相護，程序不公，結論不可信。」
「醫院這邊呢，態度也強硬，尤其是那個王建國醫生，更是半步不讓，說這是對他人格和專業的侮辱。」
沈學明沒說話，視線落在卷宗的耗材使用清單上。
他的目光，被其中一行字吸引住了。
「普瑞巴神經止血膜……一片，三萬六?」
他輕聲念了出來。
錢強一愣，湊過來看了一眼:「對，是有這麼個東西。」
「據說是進口的新材料，效果特別好能最大程度減少術後神經粘連，就是貴得離譜。」
「二院那邊說，用這個也是為了患者好。」
沈學明點點頭，沒再追問。
但他心裡卻打上了一個巨大的問號。
據他所知，這種普瑞巴止血膜，在京城的頂尖醫院裡都不是常規首選。
因為它性價比極低，效果雖然不錯，但完全有價格只有其五分之一甚至十分之一的國產材料可以替代，臨床效果差異微乎其微。
市二院，一個地級市的醫院，手術中常規使用這種昂貴的材料?
他不動聲色地將這一頁折起一個角，然後合上卷宗。
「行，情況我大致了解了。」
沈學明看著錢強，「你這樣再去跟院方和家屬約一下時間，就說下周三我們再組織一次調解。」
錢強有些意外:「沈處，您要親自去?」
「不。」
沈學明搖搖頭，「還是你來主持。」
「我就不去了，跟家屬說我這邊還需要點時間，進一步熟悉和研究案情。」
「讓他們感覺到，我們很重視在做工作。」
錢強立刻明白了。
這是領導的策略。
讓雙方都覺得，新來的處長正在後台運籌帷幄，給他們施加一種無形的壓力，也為自己爭取了更多了解內情的時間。
「明白了沈處!」
「我馬上去辦!」
錢強領命，起身快步離開。
看著錢強的背影，沈學明靠在椅背上，眼神幽深。
直接去調解，只會陷入跟錢強一樣的扯皮循環。
他要去另一個戰場，找找線索。
第二天上午，沈學明叫上了剛入職不久的年輕科員小劉，兩人沒開單位的車，打了個車直奔市第二人民醫院。
名義是例行調研臨床耗材使用及管理情況。
這種常規調研，醫政處每個季度都會搞，不會引起任何人的警覺。
沈學明特意囑咐小劉，不要事先通知院辦，就說臨時抽查。
兩人直接去了醫務科。
醫務科科長一看來的是新上任的沈處長，受寵若驚，連忙把他們請進會議室,又喊來了設備科、藥劑科的相關負責人作陪。
「沈處長，您第一次來我們醫院調研有什麼指示?」
醫務科長親自端茶倒水，姿態放得很低。
「指示談不上。」
沈學明笑著擺擺手，顯得非常隨和，「就是隨便看看，隨便聊聊。」
「主要是想了解一下，咱們醫院在一些新特藥械、高值耗材的引進和使用上，流程是怎麼走的?」
「有沒有遇到什麼困難?」
小劉在一旁攤開筆記本，做出認真記錄的樣子。
幾個科室負責人一聽是聊這個，都放鬆下來。
「流程上我們肯定是嚴格按照規定來的。」
設備科的副科長是個四十多歲的中年男人，看起來有些油滑，「臨床科室有需求，打申請報告，說明引進的理由。」
「然後我們設備科進行市場調研和資質審核，最後上報給醫院的學術委員會和藥事委員會討論審批。」
「通過了就進入採購流程。」
「哦?」
沈學明像是閒聊一樣問道，「那一般都是哪些科室，申請新特耗材的需求比較多?」
那個副科長笑呵呵地說:「這肯定是技術含量高的科室嘛。」
「比如心外科、神經外科、骨科……」
「他們做的手術精細，對材料要求高。」
「有些新東西，確實是國外的好用，雖然貴但臨床效果擺在那兒。」
「科室主任們都是專家，他們極力推薦的，肯定有他們的道理。」
他頓了頓，似乎覺得說多了，又補充了一句:「當然，流程上……」
「只要科室報告寫得充分，學術委員會那邊也都是各個科室的主任們，大家互相給個面子，一般也就走了個形式就通過了。」
沈學明笑了笑，端起茶杯喝了一口。
「那神經外科的王建國主任是不是也經常推薦一些新的進口耗材?」
他看似隨意地問了一句。
「王主任?」
副科長愣了一下，隨即點頭，「對對，王主任是咱們院的技術大拿，對新技術的追求很執著。」
「他推薦的東西，那肯定都是國際上最前沿的。」
沈學明心裡有數了。
他又問了幾個關於集中採購和供應商遴選的問題，都點到即止。
整個座談會的氣氛輕鬆愉快，就像一次普通的工作交流。
一個小時後，沈學明和小劉起身告辭。
醫務科長和設備科副科長熱情地將他們送到電梯口。
就在電梯門即將關上的瞬間，沈學明透過門縫，看到走廊的另一頭，院長正陪著一個熟悉的身影走過來。
「家屬的要求呢?」
他問。
錢強面露難色:「這就是最頭疼的地方。」
「他們不要錢，或者說不只要錢。」
「他們要求醫院公開承認手術失敗，主刀醫生王建國要被吊銷執照然後……再賠償八百萬。」
沈學明的手指在桌上輕輕敲了敲。
這個要求，確實是要把醫院和醫生往死里整。
「院方的態度?」
「院方當然不認。」
錢強趕緊說，「他們組織了院內專家組，還有市醫學會的專家，都出了鑑定。」
「結論一致認為手術操作本身沒有違反診療規範。」
「術後出現的後遺症，屬於動脈瘤手術中概率雖小、但難以完全避免的併發症。」
沈學明翻到鑑定報告那一頁，粗略掃了一眼，專家簽名一長串，全是江海市醫療界的頭面人物。
「我們處里之前組織了三次調解，都崩了。」
錢強嘆氣，「家屬那邊請了個律師，特別難纏。」
「一口咬死鑑定報告是醫醫相護，程序不公，結論不可信。」
「醫院這邊呢，態度也強硬，尤其是那個王建國醫生，更是半步不讓，說這是對他人格和專業的侮辱。」
沈學明沒說話，視線落在卷宗的耗材使用清單上。
他的目光，被其中一行字吸引住了。
「普瑞巴神經止血膜……一片，三萬六?」
他輕聲念了出來。
錢強一愣，湊過來看了一眼:「對，是有這麼個東西。」
「據說是進口的新材料，效果特別好能最大程度減少術後神經粘連，就是貴得離譜。」
「二院那邊說，用這個也是為了患者好。」
沈學明點點頭，沒再追問。
但他心裡卻打上了一個巨大的問號。
據他所知，這種普瑞巴止血膜，在京城的頂尖醫院裡都不是常規首選。
因為它性價比極低，效果雖然不錯，但完全有價格只有其五分之一甚至十分之一的國產材料可以替代，臨床效果差異微乎其微。
市二院，一個地級市的醫院，手術中常規使用這種昂貴的材料?
他不動聲色地將這一頁折起一個角，然後合上卷宗。
「行，情況我大致了解了。」
沈學明看著錢強，「你這樣再去跟院方和家屬約一下時間，就說下周三我們再組織一次調解。」
錢強有些意外:「沈處，您要親自去?」
「不。」
沈學明搖搖頭，「還是你來主持。」
「我就不去了，跟家屬說我這邊還需要點時間，進一步熟悉和研究案情。」
「讓他們感覺到，我們很重視在做工作。」
錢強立刻明白了。
這是領導的策略。
讓雙方都覺得，新來的處長正在後台運籌帷幄，給他們施加一種無形的壓力，也為自己爭取了更多了解內情的時間。
「明白了沈處!」
「我馬上去辦!」
錢強領命，起身快步離開。
看著錢強的背影，沈學明靠在椅背上，眼神幽深。
直接去調解，只會陷入跟錢強一樣的扯皮循環。
他要去另一個戰場，找找線索。
第二天上午，沈學明叫上了剛入職不久的年輕科員小劉，兩人沒開單位的車，打了個車直奔市第二人民醫院。
名義是例行調研臨床耗材使用及管理情況。
這種常規調研，醫政處每個季度都會搞，不會引起任何人的警覺。
沈學明特意囑咐小劉，不要事先通知院辦，就說臨時抽查。
兩人直接去了醫務科。
醫務科科長一看來的是新上任的沈處長，受寵若驚，連忙把他們請進會議室,又喊來了設備科、藥劑科的相關負責人作陪。
「沈處長，您第一次來我們醫院調研有什麼指示?」
醫務科長親自端茶倒水，姿態放得很低。
「指示談不上。」
沈學明笑著擺擺手，顯得非常隨和，「就是隨便看看，隨便聊聊。」
「主要是想了解一下，咱們醫院在一些新特藥械、高值耗材的引進和使用上，流程是怎麼走的?」
「有沒有遇到什麼困難?」
小劉在一旁攤開筆記本，做出認真記錄的樣子。
幾個科室負責人一聽是聊這個，都放鬆下來。
「流程上我們肯定是嚴格按照規定來的。」
設備科的副科長是個四十多歲的中年男人，看起來有些油滑，「臨床科室有需求，打申請報告，說明引進的理由。」
「然後我們設備科進行市場調研和資質審核，最後上報給醫院的學術委員會和藥事委員會討論審批。」
「通過了就進入採購流程。」
「哦?」
沈學明像是閒聊一樣問道，「那一般都是哪些科室，申請新特耗材的需求比較多?」
那個副科長笑呵呵地說:「這肯定是技術含量高的科室嘛。」
「比如心外科、神經外科、骨科……」
「他們做的手術精細，對材料要求高。」
「有些新東西，確實是國外的好用，雖然貴但臨床效果擺在那兒。」
「科室主任們都是專家，他們極力推薦的，肯定有他們的道理。」
他頓了頓，似乎覺得說多了，又補充了一句:「當然，流程上……」
「只要科室報告寫得充分，學術委員會那邊也都是各個科室的主任們，大家互相給個面子，一般也就走了個形式就通過了。」
沈學明笑了笑，端起茶杯喝了一口。
「那神經外科的王建國主任是不是也經常推薦一些新的進口耗材?」
他看似隨意地問了一句。
「王主任?」
副科長愣了一下，隨即點頭，「對對，王主任是咱們院的技術大拿，對新技術的追求很執著。」
「他推薦的東西，那肯定都是國際上最前沿的。」
沈學明心裡有數了。
他又問了幾個關於集中採購和供應商遴選的問題，都點到即止。
整個座談會的氣氛輕鬆愉快，就像一次普通的工作交流。
一個小時後，沈學明和小劉起身告辭。
醫務科長和設備科副科長熱情地將他們送到電梯口。
就在電梯門即將關上的瞬間，沈學明透過門縫，看到走廊的另一頭，院長正陪著一個熟悉的身影走過來。