第 105章 學習中

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  他沒有去普通醫生的診室區域,而是徑直將他們帶到了行政樓一層一個相對僻靜,卻窗明几淨的辦公室前,門牌上暫時空著,沒有標識。

  孫明翰推開門,做了一個「請」的手勢,「老吳啊,你知道的,我們協和目前並沒有設立獨立的中醫科。

  所以呢,我給你申請了這個獨立的辦公室,掛靠在院長辦公室下面。

  你的正式身份,是我們協和醫院特聘的『中醫學顧問』。」

  他環顧了一下這間配備了嶄新辦公桌、書櫃、檢查床以及一套嶄新中醫器具的辦公室,繼續說道,「你不屬於任何一個科室管轄,直接由我負責。

  主要工作,就是參與院內一些疑難病例的會診,特別是西醫診斷明確但治療效果不佳,或者病因不明的病例。

  另外,也可以接診一些慕名而來指定要看中醫的病人,你覺得這樣安排如何?」

  這個安排,既給了吳守仁極高的地位和極大的自主權,避免了他被納入醫院常規體系可能帶來的束縛,又能最大限度地發揮他在中醫領域的專長,可謂是用心良苦。

  吳守仁掃視了一圈環境,滿意地點點頭,「如此甚好,清靜也方便我帶徒弟。孫猴子,算你還有點良心。」

  孫明翰被叫了外號也不惱,哈哈一笑,又看向林天才,「天才啊,以後周末就跟著你師父在這裡學習。

  多看,多聽,多問,遇到合適的病例,在你師父指導下也可以上手試試。

  我們協和的病案,可是非常寶貴的資源。」

  「謝謝孫院長提供這麼好的機會,我一定珍惜,努力跟師父學習。」林天才再次表示感謝。

  孫院長離開後,這間新掛牌的「中醫學顧問辦公室」便正式投入了使用。

  果然如孫院長所料,一上午雖談不上門庭若市,但也陸陸續續來了七八位病人。

  消息靈通的,多半是醫院內部職工的家屬,他們深知孫院長親自三顧茅廬請來的人物絕非等閒,又聽聞這位顧問一周只坐診兩天,都想著趁知道的人還不多,趕緊讓自家人先沾上光。

  林天才沒有急於上手診治,他自覺地承擔起了助理的工作。

  他找來一本嶄新的病曆本,負責登記病人的基本信息(姓名、年齡、住址等)、初步詢問主訴,並在師父診脈、開方時,在一旁認真記錄病案、醫囑。

  這個過程讓他迅速熟悉了醫院的接診流程,也鍛鍊了他與病人溝通的能力。

  第一位病人是內科王醫生攙扶來的老母親,七十多歲,看起來精神萎靡,自述失眠近半年,每晚入睡困難,即使睡著了也極易驚醒,多夢,伴有頭暈、心悸。

  吳守仁讓其伸出舌頭,見舌質淡紅,苔薄白。

  隨後三指搭上老太太的腕部,凝神靜氣診脈。、

  片刻後,他對林天才低聲道,「脈細弦,尤以左關為甚。此乃肝血不足,血不養心,虛火上擾心神所致。」

  他轉頭溫和地對老太太說,「老人家,您這是操心勞累,陰血暗耗了。心肝血虛,神不守舍,所以睡不踏實,不必過分擔憂。」

  隨即口述方劑,以酸棗仁、知母、茯苓、川芎等為主藥,重在養血安神,清熱除煩。

  林天才在一旁飛速記錄,心中默記師父的辨證思路和用藥精髓。

  第二位是一位神色焦慮的護士長,帶著她十六七歲的女兒。

  女孩面色晄白,低著頭很是羞澀,護士長代訴女兒月經紊亂,時而兩三月不至,來時則淋漓十餘日不盡,量少色暗,伴有小腹墜脹和怕冷。

  吳守仁仔細診察,望其面色、舌苔(舌淡苔白),又診其脈(沉細無力)。

  他微微頷首,對林天才分析道,「此乃典型的沖任虛寒,瘀血阻滯之象。少女腎氣未充,加之可能貪涼飲冷,致寒客胞宮,血行不暢。」

  他開的方子以溫經散寒、養血祛瘀為主,用了吳茱萸、當歸、川芎、芍藥等,並仔細叮囑女孩平日需注意保暖,尤其是腹部和腳部,忌食生冷。

  林天才注意到師父在問診時語氣格外溫和,有效緩解了女孩的緊張情緒,這也讓他學到了醫患溝通的技巧。

  第三位病人是位五十歲左右的中年男子,由秘書陪同而來。

  他自述胃脘部隱痛反覆發作五年有餘,飢時痛甚,得食稍緩,但食後腹脹,伴有噯氣、反酸,大便時溏時結。


  他坦言工作壓力大,應酬多,飲酒難免,之前服過不少西藥,時好時壞。

  吳守仁診其脈,弦細之中略帶澀象,觀其舌,舌質偏紅,苔薄黃微膩。

  他沉吟片刻,對林天才講解道,「此病病程長,涉及肝、脾、胃三髒。

  長期情志不遂,肝氣鬱結,橫逆犯胃,加之飲食不節,損傷脾胃,導致肝胃不和,兼有濕熱內蘊。

  治療需疏肝理氣,和胃降逆,兼清濕熱。」

  藥方則用柴胡、白芍、枳殼疏肝解郁,黃連、吳茱萸辛開苦降以和胃,配合茯苓、白朮健脾化濕。

  吳守仁還特別囑咐病人,此病「三分治,七分養」,務必調整情緒,規律飲食,儘量戒酒。

  林天才一邊記錄,一邊深刻體會到情志和生活習慣對疾病的重大影響。

  一上午下來,林天才雖未獨立診脈開方,但通過協助師父處理這些病例,親眼見證了中醫辨證論治的精妙,也將書本上的理論知識與真實的臨床症狀、舌象、脈象一一對應起來,收穫極大。

  吳守仁也在間隙時不時考校他幾句,引導他思考,讓他對「望聞問切」有了更直觀和深刻的理解。

  這間安靜的顧問辦公室,儼然成了林天才絕佳的臨床實踐課堂。

  中午時分,孫院長親自提著兩個鋁製飯盒來到了顧問辦公室,裡面是從醫院食堂打來的飯菜,一葷一素,外加米飯,雖然簡單,卻透著十足的誠意。

  「老吳,天才,忙了一上午,辛苦了吧?先吃飯,墊墊肚子。」

  孫院長將飯盒放在桌上,笑著說,「我讓人在裡間準備了一張簡易的床鋪,要是你們想回家休息也行,要是不想來回跑,就在這裡歇會兒,下午也方便。」

  林天才探頭往裡間一看,果然收拾得乾淨整潔,床上鋪著乾淨的被褥。

  他心中暗贊,孫院長考慮得確實周到,方方面面都安排得妥帖。

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