第754章 棘手
曾運軍神色凝重，「這情況其實是比較棘手的。右側基底節區、側腦室旁亞急性梗死，而且還在進展期。
說實話，李院長，如果是為了患者著想，其實更應該建議他們直接送去省城的大醫院，或者去京城的大腦科中心。
如果真到了需要做開顱減壓或者取栓手術的地步，咱們中醫院的腦外科水平，在全市來說，真的算不上頂尖。」
曾運軍這番話說得很中肯，也很實在。
患者的情況屬於急性缺血性腦卒中，右側基底節區和側腦室旁是神經傳導束非常密集的區域。
這種情況，如果在時間窗內，西醫的靜脈溶栓或者動脈取栓是首選。
如果保守治療效果不佳，或者腦水腫嚴重導致顱內壓急劇升高，甚至發生了腦疝，那就必須緊急進行開顱減壓手術了。
而在開顱手術這方面，市中醫院確實缺乏足夠的硬實力和底蘊。
「肯定還是想先試試中醫的法子。」
李旭笑了笑，語氣從容。
曾運軍是什麼人？
他是急診科的主任，主任醫師，今年已經五十四歲了，在這個每天都在與死神賽跑的崗位上幹了三十年的老急診。
他這雙眼睛，什麼樣的人沒見過？
只是簡單地和李旭聊了這兩句，曾運軍就猜出了李旭的心思。
看李院長這架勢，明顯是打算把這個棘手的病人留下來，自己親自出手試一試啊。
看著比自己小了快三十歲的李旭，曾運軍都禁不住在心中暗暗苦笑了一聲。
真是初生牛犢不怕虎呀。
現在的年輕人，膽子是一個比一個大。
曾運軍承認，雖然李旭在中醫內科和針灸方面水平極高，甚至可以說是深不可測，之前在醫院裡也確確實實創造過好幾次令人拍案叫絕的奇蹟。
但這次不一樣啊。
這可是急性腦梗死！弄不好是要做開顱手術的大病、要命的病。
中醫在腦梗的後遺症康復期（比如偏癱、失語的針灸康復）確實有一手，但在這種命懸一線的急性期，中醫慢吞吞的湯藥，能幫得上什麼忙？
能化開血管里的血栓嗎？
能降低致命的顱內壓嗎？
曾運軍心裡是一百個不相信，甚至覺得李旭這次是托大了。
不過，現在李旭是分管業務副院長。
既然領導想要親自接手，曾運軍作為下屬，自然也不好當面反駁。
「一切等患者來了再說。」
曾運軍在心裡暗暗打定主意，「反正有我在邊上盯著，急救設備和溶栓藥物也都準備好了，也能幫著把把關。實在不行，要是病情控制不住，大不了我豁出老臉，強行建議家屬轉院，總不能拿病人的命開玩笑。」
大概過了半個多小時。
伴隨著刺耳的急救警報聲，一輛閃爍著紅藍燈的縣醫院救護車，疾馳而來，停在了急診大廳外的急救通道上。
車門打開，隨車醫生和護士推著平車快速下來，陪同在旁邊的還有患者的兩個兒子，滿臉的焦急。
患者的大兒子今年已經四十歲出頭了，二兒子三十五歲上下，
穿著都很樸素。
郝瑩的那個女同學，也就是患者遠在外地上學的小女兒，顯然還沒來得及趕回來。
「你們好。」
李旭和曾運軍、宋思思一塊快步迎了上去。
「曾醫生，李醫生，你們好，麻煩你們了。」
患者的兩個兒子看到穿著白大褂的兩人，趕緊打著招呼。
應該是患者的小女兒在電話里已經跟他們交代得很清楚了，他們知道接電話安排病床的是急診科的曾主任，也知道有個姓李的大夫會關照他們。
雖然看到李旭很年輕，但是患者的家境也只是一般的工薪階層，在這種大半夜連床位都很難找的時候，能有大醫院的醫生願意出面幫忙接收，他們心裡已經感激涕零了，哪裡還有什麼可嫌棄的？
其實，在醫院這個濃縮了人間百態的地方，人的底氣往往和家境息息相關。
一般家庭出身的患者，到了大醫院，面對掌握著生殺大權的醫生，多半都是極其老實，甚至有些唯唯諾諾的。
只有那些家境優渥、或者有點社會背景的人，才敢在醫院裡大聲喧譁、提各種要求，甚至囂張地挑理鬧事。
沒有依仗的普通人，誰敢拿親人的命去跟醫生耍威風？
「兩位大哥，別客氣。這位是咱們醫院急診科的曾運軍主任。」
李旭主動帶著患者的兩個兒子到了曾運軍面前，給兩人介紹了一下曾運軍的身份。
「曾主任，你好你好，大半夜的給你添麻煩了。」
患者的大兒子急忙上前。
「嗯，別緊張。」
曾運軍熟練地安撫著家屬的情緒，客氣交代道：「我們現在要立刻把患者推到搶救室做進一步的檢查和生命體徵評估，具體的情況等會兒結果出來了再跟你們討論。
如果有什麼需要配合簽字和告知的風險，我們也會及時和你們溝通。你們家屬先去那邊掛號繳費。」
「好好好，謝謝曾主任，謝謝大夫。」
兩人急忙點頭，往收費窗口跑去。
「走吧，先去看看患者的情況。」
曾運軍招呼李旭以及宋思思，跟著平車一起進了急診搶救室。
患者在縣醫院那邊已經做過初步的CT和核磁檢查了，剛才患者的大兒子也把那邊的檢查片子和轉院病歷一併遞給了李旭。
到了搶救室，護士們立刻熟練地給患者連上心電監護儀、吸氧、建立靜脈通道。
曾運軍和李旭等人則站在床邊，一邊仔細查看縣醫院那邊傳過來的影像學檢查結果，一邊觀察著患者此時的臨床體徵。
患者是一位六十六歲的老太太。
目前她雖然意識還算勉強清醒，能睜開眼睛，但眼神有些渙散。
最明顯的症狀是，她的整個左側半身完全麻木、<i class="icon icon-uniE0FE"></i><i class="icon icon-uniE0FC"></i>，左手和左腿毫無反應地耷拉在床邊。不僅如此，她還伴有嚴重的言語不利，嘴裡只能發出「啊啊」的含糊聲音，口角明顯向右側歪斜，甚至有口水不受控制地順著嘴角流下來。
全身無力，這已經是典型的中風偏癱急性期表現。
說實話，李院長，如果是為了患者著想，其實更應該建議他們直接送去省城的大醫院，或者去京城的大腦科中心。
如果真到了需要做開顱減壓或者取栓手術的地步，咱們中醫院的腦外科水平，在全市來說，真的算不上頂尖。」
曾運軍這番話說得很中肯，也很實在。
患者的情況屬於急性缺血性腦卒中，右側基底節區和側腦室旁是神經傳導束非常密集的區域。
這種情況，如果在時間窗內，西醫的靜脈溶栓或者動脈取栓是首選。
如果保守治療效果不佳，或者腦水腫嚴重導致顱內壓急劇升高，甚至發生了腦疝，那就必須緊急進行開顱減壓手術了。
而在開顱手術這方面，市中醫院確實缺乏足夠的硬實力和底蘊。
「肯定還是想先試試中醫的法子。」
李旭笑了笑，語氣從容。
曾運軍是什麼人？
他是急診科的主任，主任醫師，今年已經五十四歲了，在這個每天都在與死神賽跑的崗位上幹了三十年的老急診。
他這雙眼睛，什麼樣的人沒見過？
只是簡單地和李旭聊了這兩句，曾運軍就猜出了李旭的心思。
看李院長這架勢，明顯是打算把這個棘手的病人留下來，自己親自出手試一試啊。
看著比自己小了快三十歲的李旭，曾運軍都禁不住在心中暗暗苦笑了一聲。
真是初生牛犢不怕虎呀。
現在的年輕人，膽子是一個比一個大。
曾運軍承認，雖然李旭在中醫內科和針灸方面水平極高，甚至可以說是深不可測，之前在醫院裡也確確實實創造過好幾次令人拍案叫絕的奇蹟。
但這次不一樣啊。
這可是急性腦梗死！弄不好是要做開顱手術的大病、要命的病。
中醫在腦梗的後遺症康復期（比如偏癱、失語的針灸康復）確實有一手，但在這種命懸一線的急性期，中醫慢吞吞的湯藥，能幫得上什麼忙？
能化開血管里的血栓嗎？
能降低致命的顱內壓嗎？
曾運軍心裡是一百個不相信，甚至覺得李旭這次是托大了。
不過，現在李旭是分管業務副院長。
既然領導想要親自接手，曾運軍作為下屬，自然也不好當面反駁。
「一切等患者來了再說。」
曾運軍在心裡暗暗打定主意，「反正有我在邊上盯著，急救設備和溶栓藥物也都準備好了，也能幫著把把關。實在不行，要是病情控制不住，大不了我豁出老臉，強行建議家屬轉院，總不能拿病人的命開玩笑。」
大概過了半個多小時。
伴隨著刺耳的急救警報聲，一輛閃爍著紅藍燈的縣醫院救護車，疾馳而來，停在了急診大廳外的急救通道上。
車門打開，隨車醫生和護士推著平車快速下來，陪同在旁邊的還有患者的兩個兒子，滿臉的焦急。
患者的大兒子今年已經四十歲出頭了，二兒子三十五歲上下，
穿著都很樸素。
郝瑩的那個女同學，也就是患者遠在外地上學的小女兒，顯然還沒來得及趕回來。
「你們好。」
李旭和曾運軍、宋思思一塊快步迎了上去。
「曾醫生，李醫生，你們好，麻煩你們了。」
患者的兩個兒子看到穿著白大褂的兩人，趕緊打著招呼。
應該是患者的小女兒在電話里已經跟他們交代得很清楚了，他們知道接電話安排病床的是急診科的曾主任，也知道有個姓李的大夫會關照他們。
雖然看到李旭很年輕，但是患者的家境也只是一般的工薪階層，在這種大半夜連床位都很難找的時候，能有大醫院的醫生願意出面幫忙接收，他們心裡已經感激涕零了，哪裡還有什麼可嫌棄的？
其實，在醫院這個濃縮了人間百態的地方，人的底氣往往和家境息息相關。
一般家庭出身的患者，到了大醫院，面對掌握著生殺大權的醫生，多半都是極其老實，甚至有些唯唯諾諾的。
只有那些家境優渥、或者有點社會背景的人，才敢在醫院裡大聲喧譁、提各種要求，甚至囂張地挑理鬧事。
沒有依仗的普通人，誰敢拿親人的命去跟醫生耍威風？
「兩位大哥，別客氣。這位是咱們醫院急診科的曾運軍主任。」
李旭主動帶著患者的兩個兒子到了曾運軍面前，給兩人介紹了一下曾運軍的身份。
「曾主任，你好你好，大半夜的給你添麻煩了。」
患者的大兒子急忙上前。
「嗯，別緊張。」
曾運軍熟練地安撫著家屬的情緒，客氣交代道：「我們現在要立刻把患者推到搶救室做進一步的檢查和生命體徵評估，具體的情況等會兒結果出來了再跟你們討論。
如果有什麼需要配合簽字和告知的風險，我們也會及時和你們溝通。你們家屬先去那邊掛號繳費。」
「好好好，謝謝曾主任，謝謝大夫。」
兩人急忙點頭，往收費窗口跑去。
「走吧，先去看看患者的情況。」
曾運軍招呼李旭以及宋思思，跟著平車一起進了急診搶救室。
患者在縣醫院那邊已經做過初步的CT和核磁檢查了，剛才患者的大兒子也把那邊的檢查片子和轉院病歷一併遞給了李旭。
到了搶救室，護士們立刻熟練地給患者連上心電監護儀、吸氧、建立靜脈通道。
曾運軍和李旭等人則站在床邊，一邊仔細查看縣醫院那邊傳過來的影像學檢查結果，一邊觀察著患者此時的臨床體徵。
患者是一位六十六歲的老太太。
目前她雖然意識還算勉強清醒，能睜開眼睛，但眼神有些渙散。
最明顯的症狀是，她的整個左側半身完全麻木、<i class="icon icon-uniE0FE"></i><i class="icon icon-uniE0FC"></i>，左手和左腿毫無反應地耷拉在床邊。不僅如此，她還伴有嚴重的言語不利，嘴裡只能發出「啊啊」的含糊聲音，口角明顯向右側歪斜，甚至有口水不受控制地順著嘴角流下來。
全身無力，這已經是典型的中風偏癱急性期表現。