第737章 治療
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林國瑞又問:「每次發燒之前,有沒有怕冷、打寒戰的感覺?」
大姐搖了搖頭,很肯定地說:「沒有。就是直接燒,覺得身上一陣陣地發熱。」
林國瑞繼續有條不紊地問診。
病人發熱前無惡寒;
有咳嗽,但是乾咳,痰少且黏稠不易咳出;
氣短,稍微下床上個廁所活動後就氣促喘息;
納差;周身酸痛乏力;無口乾口苦;小便顏色正常,大便一天2次,偏爛,不成形。
一系列問答下來,林國瑞對病情有了個大致的輪廓。
「舌頭伸出來,我看一下。」
林國瑞說。
大姐乖乖地吐出舌頭。
李旭也看了一眼。
舌體胖大,舌質暗紅,邊緣有明顯的齒痕,舌苔白厚而且非常膩,像是一層厚厚的漿糊糊在上面。
「手給我,診個脈。」
大姐伸出了因為輸液扎滿針眼的胳膊。
林國瑞將三指搭在寸口上,凝神靜氣。
大約過了兩分鐘,林國瑞診脈結束,轉頭對李旭說:「李院長,脈象滑數。結合剛才的症狀和舌象,你還有什麼需要補充診斷的嗎?」
李旭搖了搖頭,神色平靜:「沒有了,症狀很典型。咱們回去討論一下方子吧。」
林國瑞點頭,合上病歷夾,準備起身離開。
「哎……等等。」
一直強裝冷淡的潑辣大姐,突然叫了一聲。
李旭和林國瑞都停下腳步,回頭看她。
「還有事?是哪裡還有不舒服沒說嗎?」
林國瑞耐心地問。
喬莉臉上浮現出羞愧的表情,結結巴巴地說:「那個……不好意思啊,兩位大夫。我之前可能對中醫有點誤會。態度不好,說了些難聽的話。你們……你們別往心裡去。」
林國瑞心裡有些好笑,但醫者仁心,還是溫和地點了點頭:「沒事,大姐。人生病了,身體難受,情緒不好是可以理解的。我們當大夫的,不會跟病人記仇的。」
說完,林國瑞又轉身要走。
大姐見狀,又急忙喊道:「哎,那個……」
「還有事?」
林國瑞都忍不住微微皺眉了。
喬莉咬了咬嘴唇,小心翼翼地問了一句:「那……我得罪過你們,你們現在……還會認真給我治的吧?不會給我開什麼吃苦頭的藥吧?」
這才是她最擔心的。
她怕醫生小心眼,故意在藥里給她穿小鞋。
林國瑞聽了,簡直哭笑不得,但還是嚴肅地說道:「放心吧,大姐。在我們眼裡,只有病人,沒有仇人。治病救人是我們的天職,藥方一定會是最對症、最安全的。」
說完,林國瑞這次頭也沒回,腳下邁步走得非常快,仿佛怕這大姐又生出什麼么蛾子。
而李旭,早就已經走到病房門口了。
他正在思考用什麼方子。
「哎……」
潑辣大姐還想再來兩句軟話套套近乎的,
但瞧見這兩人都已經溜到門外去了,
她抿了抿嘴巴,小聲嘟囔:「跑得比兔子還快,我都拉下老臉道歉了,多說兩句安慰的話能死啊。」
……
過道上。
李旭和林國瑞一邊走,一邊商討著用藥。
「這個病人的情況,確實有點嚴重。」
林國瑞神色凝重,「雖然目前神志還清醒,但舌暗紅有齒痕,苔白厚膩,脈滑數。這是典型的『濕毒郁肺,氣機不暢』。」
「最麻煩的是她有卵巢癌病史,雖然沒復發,但脾胃本虛,正氣不足。濕毒之邪在體內蘊結化熱,正邪交爭劇烈,所以高燒不退。要是不能及時阻斷病勢傳變,濕毒一旦內陷心包,或者導致肺氣衰竭,後續會非常危險,隨時可能轉入ICU。」
李旭點點頭,表示贊同:「而且,她之前用了大量的抗生素和抗病毒西藥,這些都是苦寒傷胃之品。這讓她的脾胃更加虛寒,形成了『上熱下寒,濕毒內蘊』的複雜局面。」
不過,兩人也都經驗豐富。
面對這種複雜的危重症,雖然棘手,但並不慌亂。
低聲討論了一番,
很快就確定好了一套極其精準的治療方案。
然後,林國瑞去護士站開具醫囑,準備用藥。
……
大概過了十幾分鐘。
內綜科的中醫護士小周,推著一輛治療車走了進來。
治療車上,掛著幾個輸液瓶。
小周走到喬莉的床前,核對了一下床頭卡:「3床喬莉,準備打針了。」
正靠在床頭生悶氣的倔強大姐喬莉一聽,又來勁了。
「哎哎哎,幹嘛又給我掛針?我剛才已經跟林主任說了,我不用西醫了,我讓你們中醫治了嗎?怎麼還給我打點滴?」
小周一邊熟練地排著輸液管里的空氣,一邊頭也不抬地回答:「大姐,這就是中藥啊。」
「你糊弄鬼呢。」
喬莉氣呼呼的說道,「我雖然不懂醫,但也沒瞎啊,中藥是湯藥,是用碗喝的,哪有把中藥裝在玻璃瓶里掛針的?你當我是三歲小孩啊。」
一見這動靜,
還在閉目養神休息的郭大爺和徐慧敏,迅速從病床上爬起來,熟練地揣起了手。
嘿!
又有熱鬧可以看了。
簡直跟連續劇似的,一集接著一集的,高潮迭起啊。
小周也是心累得不想跟她生氣,畢竟這幾天這種奇葩病人見多了。
她耐著性子,指著輸液瓶上的標籤解釋道:
「大姐,時代在進步啊,這是『血必淨注射液』,是中藥現代化的成果,純中藥提取的,專門用來治療重症感染、清熱解毒、化瘀涼血的特效藥。」
「你之前不是自稱是專業的中醫黑嗎?不是天天在網上看那些專家科普嗎?怎麼連這麼著名的中藥注射劑都不知道?」
小周不軟不硬地回懟了一句。
「額……」
大姐一張臉漲得通紅。
她那是「專業中醫黑」沒錯,但她是那種只看標題、被逼乎和微博上所謂的「科普大V」帶著節奏跑的「鍵盤俠」專業網友。
真要論起專業的藥理和現代中藥發展,她懂個屁啊。
小周懶得跟她廢話,直接拿起針頭,冷冷地問:「一句話,用不用啊?這是李院長和林主任親自給您定的方案。不用我可拿走了啊,這藥貴著呢,別人還排隊等著要呢。」
林國瑞又問:「每次發燒之前,有沒有怕冷、打寒戰的感覺?」
大姐搖了搖頭,很肯定地說:「沒有。就是直接燒,覺得身上一陣陣地發熱。」
林國瑞繼續有條不紊地問診。
病人發熱前無惡寒;
有咳嗽,但是乾咳,痰少且黏稠不易咳出;
氣短,稍微下床上個廁所活動後就氣促喘息;
納差;周身酸痛乏力;無口乾口苦;小便顏色正常,大便一天2次,偏爛,不成形。
一系列問答下來,林國瑞對病情有了個大致的輪廓。
「舌頭伸出來,我看一下。」
林國瑞說。
大姐乖乖地吐出舌頭。
李旭也看了一眼。
舌體胖大,舌質暗紅,邊緣有明顯的齒痕,舌苔白厚而且非常膩,像是一層厚厚的漿糊糊在上面。
「手給我,診個脈。」
大姐伸出了因為輸液扎滿針眼的胳膊。
林國瑞將三指搭在寸口上,凝神靜氣。
大約過了兩分鐘,林國瑞診脈結束,轉頭對李旭說:「李院長,脈象滑數。結合剛才的症狀和舌象,你還有什麼需要補充診斷的嗎?」
李旭搖了搖頭,神色平靜:「沒有了,症狀很典型。咱們回去討論一下方子吧。」
林國瑞點頭,合上病歷夾,準備起身離開。
「哎……等等。」
一直強裝冷淡的潑辣大姐,突然叫了一聲。
李旭和林國瑞都停下腳步,回頭看她。
「還有事?是哪裡還有不舒服沒說嗎?」
林國瑞耐心地問。
喬莉臉上浮現出羞愧的表情,結結巴巴地說:「那個……不好意思啊,兩位大夫。我之前可能對中醫有點誤會。態度不好,說了些難聽的話。你們……你們別往心裡去。」
林國瑞心裡有些好笑,但醫者仁心,還是溫和地點了點頭:「沒事,大姐。人生病了,身體難受,情緒不好是可以理解的。我們當大夫的,不會跟病人記仇的。」
說完,林國瑞又轉身要走。
大姐見狀,又急忙喊道:「哎,那個……」
「還有事?」
林國瑞都忍不住微微皺眉了。
喬莉咬了咬嘴唇,小心翼翼地問了一句:「那……我得罪過你們,你們現在……還會認真給我治的吧?不會給我開什麼吃苦頭的藥吧?」
這才是她最擔心的。
她怕醫生小心眼,故意在藥里給她穿小鞋。
林國瑞聽了,簡直哭笑不得,但還是嚴肅地說道:「放心吧,大姐。在我們眼裡,只有病人,沒有仇人。治病救人是我們的天職,藥方一定會是最對症、最安全的。」
說完,林國瑞這次頭也沒回,腳下邁步走得非常快,仿佛怕這大姐又生出什麼么蛾子。
而李旭,早就已經走到病房門口了。
他正在思考用什麼方子。
「哎……」
潑辣大姐還想再來兩句軟話套套近乎的,
但瞧見這兩人都已經溜到門外去了,
她抿了抿嘴巴,小聲嘟囔:「跑得比兔子還快,我都拉下老臉道歉了,多說兩句安慰的話能死啊。」
……
過道上。
李旭和林國瑞一邊走,一邊商討著用藥。
「這個病人的情況,確實有點嚴重。」
林國瑞神色凝重,「雖然目前神志還清醒,但舌暗紅有齒痕,苔白厚膩,脈滑數。這是典型的『濕毒郁肺,氣機不暢』。」
「最麻煩的是她有卵巢癌病史,雖然沒復發,但脾胃本虛,正氣不足。濕毒之邪在體內蘊結化熱,正邪交爭劇烈,所以高燒不退。要是不能及時阻斷病勢傳變,濕毒一旦內陷心包,或者導致肺氣衰竭,後續會非常危險,隨時可能轉入ICU。」
李旭點點頭,表示贊同:「而且,她之前用了大量的抗生素和抗病毒西藥,這些都是苦寒傷胃之品。這讓她的脾胃更加虛寒,形成了『上熱下寒,濕毒內蘊』的複雜局面。」
不過,兩人也都經驗豐富。
面對這種複雜的危重症,雖然棘手,但並不慌亂。
低聲討論了一番,
很快就確定好了一套極其精準的治療方案。
然後,林國瑞去護士站開具醫囑,準備用藥。
……
大概過了十幾分鐘。
內綜科的中醫護士小周,推著一輛治療車走了進來。
治療車上,掛著幾個輸液瓶。
小周走到喬莉的床前,核對了一下床頭卡:「3床喬莉,準備打針了。」
正靠在床頭生悶氣的倔強大姐喬莉一聽,又來勁了。
「哎哎哎,幹嘛又給我掛針?我剛才已經跟林主任說了,我不用西醫了,我讓你們中醫治了嗎?怎麼還給我打點滴?」
小周一邊熟練地排著輸液管里的空氣,一邊頭也不抬地回答:「大姐,這就是中藥啊。」
「你糊弄鬼呢。」
喬莉氣呼呼的說道,「我雖然不懂醫,但也沒瞎啊,中藥是湯藥,是用碗喝的,哪有把中藥裝在玻璃瓶里掛針的?你當我是三歲小孩啊。」
一見這動靜,
還在閉目養神休息的郭大爺和徐慧敏,迅速從病床上爬起來,熟練地揣起了手。
嘿!
又有熱鬧可以看了。
簡直跟連續劇似的,一集接著一集的,高潮迭起啊。
小周也是心累得不想跟她生氣,畢竟這幾天這種奇葩病人見多了。
她耐著性子,指著輸液瓶上的標籤解釋道:
「大姐,時代在進步啊,這是『血必淨注射液』,是中藥現代化的成果,純中藥提取的,專門用來治療重症感染、清熱解毒、化瘀涼血的特效藥。」
「你之前不是自稱是專業的中醫黑嗎?不是天天在網上看那些專家科普嗎?怎麼連這麼著名的中藥注射劑都不知道?」
小周不軟不硬地回懟了一句。
「額……」
大姐一張臉漲得通紅。
她那是「專業中醫黑」沒錯,但她是那種只看標題、被逼乎和微博上所謂的「科普大V」帶著節奏跑的「鍵盤俠」專業網友。
真要論起專業的藥理和現代中藥發展,她懂個屁啊。
小周懶得跟她廢話,直接拿起針頭,冷冷地問:「一句話,用不用啊?這是李院長和林主任親自給您定的方案。不用我可拿走了啊,這藥貴著呢,別人還排隊等著要呢。」