第736章 糊塗
李旭看著病人的病例。
特別是病人有惡性腫瘤病史。
這是一個極其危險的信號。
病人有惡性腫瘤個人史，雖然定期複查未見復發，但是十四年前的放化療早就把她的免疫系統摧毀得千瘡百孔，平素身體狀態就極差，極易感冒。
這種虛弱的底子，一旦感染了兇猛的流感病毒，病情惡化的速度往往是常人的數倍。
所以這個病人一被送進醫院，就被直接確診為「重型」。
入院查體：T（體溫）38.6度，P（心率）82次\/min，R（呼吸）22次\/min，BP（血壓）正常。
輔助檢查方面，血常規顯示：白細胞計數2.14（偏低），淋巴細胞絕對值0.65（極低，說明病毒正在大量破壞免疫細胞）。
炎症標誌物：C反應蛋白10.91mg\/L（升高）；降鈣素原＜0.020ng\/ml（正常，排除嚴重細菌感染）；
血清澱粉樣蛋白A 30.72mg\/L（顯著升高），血氣分析示pH 7.44（尚在代償期）……
肝腎功能和凝血功能目前還算正常。
在西醫治療上，入院後主管醫生給予了利巴韋林注射液靜脈滴注，以及阿比多爾口服，進行強效的雙重抗病毒治療。
但是，入院後複查血常規，提示白細胞計數進一步下降！
考慮到不能除外是抗病毒藥物引起的骨髓抑制副作用，於是主管醫生在入院第二天果斷停用了利巴韋林注射液，僅維持阿比多爾口服抗病毒治療，並輔以支持對症治療。
而在今天早上的最新血液檢測中，查出流感病毒呈強陽性。
李旭看的眉頭皺起，因為中醫上素來有滿堂皆君子，便無小人立足之地的關於本氣自旺的說法。
而這個病人素來體虛，之前又沒有得到很有效的治療，所以入院就是重症了。
而入院之後的白細胞下降，其實也是提示了病人身體內的正氣進一步退卻，正虛邪進。
從最開始發熱到現在，已經是第十天了。
這十天裡，
這大姐的體溫就像是在坐過山車，反反覆覆，但這燒就是徹底退不下來。
現在，她的病情就卡在「重症」的階段。
在中醫看來，這是正邪交爭最激烈的時期。
如果正氣還能扛得住，
或者藥物能助正氣把邪氣打下去，病就能好轉。
但如果是繼續發展下來，正氣被過度消耗，就要進入「危重」階段了。
到了那個時候，連發燒都發不起來了。
體溫可能會降到正常甚至偏低，是「邪盛正衰」、「陽氣將脫」。
就算華佗在世，也是回天乏術了。
這個病人，確實是有些難辦的。
不然，不會在這兒治了三天，各種好藥都上了，一點進展都沒有。
其實，西藥的抗病毒和廣譜消炎的藥物，從微觀層面來說，確實是能殺滅很多病毒和細菌。
但是，它們在殺敵的同時，往往也會像除草劑一樣，不分敵我地損傷人體自身的「正氣」。也就是說明書上寫的「副作用」。
把這些藥放在一個本來身體不錯、正氣充足的年輕人身上，問題是不大的。
但是，病人這種有惡性腫瘤病史、原本就氣血虛弱的底子，用狂轟濫炸的西藥治法，那真是「傷敵一千，自損八百」了。
病毒還沒死絕，她自己的身體防線先崩潰了。
「李院長。」
林國瑞推開辦公室的門，走進來問，「3床的病人，我們接手了嗎？」
李旭從病歷中抬起頭，點點頭：「是，剛讓護士去轉了醫囑。」
「好，那我這就去給她重新做個中醫診斷。」
林國瑞也沒廢話，拿起聽診器和病歷夾準備出門。
李旭站起身：「走吧，我跟你一起去看看。這個病人底子太差，情況可能比我們預想的還要複雜。」
林國瑞微微一怔。
李旭平時查房，一般只看那些危重症或者特殊病例，這個大姐雖然是重症，但按理說還輪不到親自上陣。
不過，既然李旭主動提出，他自然求之不得。
「好。」
兩人走出了辦公室，朝著病房走去。
推開病室門，潑辣大姐一見李旭和林國瑞兩人聯袂進來了，神色一僵。
她下意識地將被子往上拉了拉，悄悄扭頭。
臨床的郭大爺和徐慧敏，已經練完了一遍八段錦，正坐在床邊喝水。
看到這陣勢，兩人默契地對視一眼，都不約而同地當起了吃瓜群眾。
林國瑞是老江湖了，自然不會跟病人一般見識，更沒有讓她難堪。
他走到床頭，看了一眼床頭卡上的信息，語氣溫和如常地說：「喬莉，今天感覺怎麼樣啊？」
「不好……」
倔強大姐悶聲悶氣地回答，聲音有點小。
「不好……」
倔強大姐悶聲悶氣地回答，聲音有點小。
郭大爺在旁邊聽得直撇嘴，心想：前幾天罵人的時候中氣可是足得很呢，這會兒倒裝起林黛玉來了。
林國瑞繼續說道：「哪裡不舒服啊？轉過來，讓我仔細看一下面色和舌頭。」
見林國瑞絕口沒提她這幾天「反覆橫跳」的事跡，喬莉稍稍鬆了一口氣。
她磨磨蹭蹭地翻了個身子，轉了過來。
李旭和林國瑞兩人同時看向了病人的神色。
大姐一臉蕭瑟，眼眶有些發青，嘴唇乾燥起皮，有氣無力地說：「難受……渾身酸痛，一點力氣都沒有，骨頭縫裡都透著酸。而且胸口悶得慌。」
林國瑞看了看床頭的電子體溫單，問：「現在還發燒嗎？」
大姐有氣無力地說：「燒著呢，剛護士量了，39度2。每天下午就燒，吃了退燒藥退一點，藥勁一過又燒起來了。」
林國瑞和李旭對視一眼，微微皺眉。
這種「潮熱」或者定時發熱，在中醫看來，往往是邪伏少陽，或者是濕熱內蘊、正邪膠著的表現。
林國瑞繼續問診，一邊問一邊在病歷上記錄：「還行，神志還清醒的，沒有出現糊裡糊塗、說胡話的情況吧？」
「呵呵……」
大姐冷淡地笑了兩下，似乎覺得這個問題有點多餘，她又不是燒傻了。
揣手看熱鬧的郭大爺和徐慧敏，聽到這話差點沒憋住笑。
要不是怕這大姐惱羞成怒，他們真想來上一句：「從住進這病房的第一天就開始犯糊塗了，不然幹嘛這麼閒得蛋疼，不聽醫生的勸告，死活不用中醫？」
特別是病人有惡性腫瘤病史。
這是一個極其危險的信號。
病人有惡性腫瘤個人史，雖然定期複查未見復發，但是十四年前的放化療早就把她的免疫系統摧毀得千瘡百孔，平素身體狀態就極差，極易感冒。
這種虛弱的底子，一旦感染了兇猛的流感病毒，病情惡化的速度往往是常人的數倍。
所以這個病人一被送進醫院，就被直接確診為「重型」。
入院查體：T（體溫）38.6度，P（心率）82次\/min，R（呼吸）22次\/min，BP（血壓）正常。
輔助檢查方面，血常規顯示：白細胞計數2.14（偏低），淋巴細胞絕對值0.65（極低，說明病毒正在大量破壞免疫細胞）。
炎症標誌物：C反應蛋白10.91mg\/L（升高）；降鈣素原＜0.020ng\/ml（正常，排除嚴重細菌感染）；
血清澱粉樣蛋白A 30.72mg\/L（顯著升高），血氣分析示pH 7.44（尚在代償期）……
肝腎功能和凝血功能目前還算正常。
在西醫治療上，入院後主管醫生給予了利巴韋林注射液靜脈滴注，以及阿比多爾口服，進行強效的雙重抗病毒治療。
但是，入院後複查血常規，提示白細胞計數進一步下降！
考慮到不能除外是抗病毒藥物引起的骨髓抑制副作用，於是主管醫生在入院第二天果斷停用了利巴韋林注射液，僅維持阿比多爾口服抗病毒治療，並輔以支持對症治療。
而在今天早上的最新血液檢測中，查出流感病毒呈強陽性。
李旭看的眉頭皺起，因為中醫上素來有滿堂皆君子，便無小人立足之地的關於本氣自旺的說法。
而這個病人素來體虛，之前又沒有得到很有效的治療，所以入院就是重症了。
而入院之後的白細胞下降，其實也是提示了病人身體內的正氣進一步退卻，正虛邪進。
從最開始發熱到現在，已經是第十天了。
這十天裡，
這大姐的體溫就像是在坐過山車，反反覆覆，但這燒就是徹底退不下來。
現在，她的病情就卡在「重症」的階段。
在中醫看來，這是正邪交爭最激烈的時期。
如果正氣還能扛得住，
或者藥物能助正氣把邪氣打下去，病就能好轉。
但如果是繼續發展下來，正氣被過度消耗，就要進入「危重」階段了。
到了那個時候，連發燒都發不起來了。
體溫可能會降到正常甚至偏低，是「邪盛正衰」、「陽氣將脫」。
就算華佗在世，也是回天乏術了。
這個病人，確實是有些難辦的。
不然，不會在這兒治了三天，各種好藥都上了，一點進展都沒有。
其實，西藥的抗病毒和廣譜消炎的藥物，從微觀層面來說，確實是能殺滅很多病毒和細菌。
但是，它們在殺敵的同時，往往也會像除草劑一樣，不分敵我地損傷人體自身的「正氣」。也就是說明書上寫的「副作用」。
把這些藥放在一個本來身體不錯、正氣充足的年輕人身上，問題是不大的。
但是，病人這種有惡性腫瘤病史、原本就氣血虛弱的底子，用狂轟濫炸的西藥治法，那真是「傷敵一千，自損八百」了。
病毒還沒死絕，她自己的身體防線先崩潰了。
「李院長。」
林國瑞推開辦公室的門，走進來問，「3床的病人，我們接手了嗎？」
李旭從病歷中抬起頭，點點頭：「是，剛讓護士去轉了醫囑。」
「好，那我這就去給她重新做個中醫診斷。」
林國瑞也沒廢話，拿起聽診器和病歷夾準備出門。
李旭站起身：「走吧，我跟你一起去看看。這個病人底子太差，情況可能比我們預想的還要複雜。」
林國瑞微微一怔。
李旭平時查房，一般只看那些危重症或者特殊病例，這個大姐雖然是重症，但按理說還輪不到親自上陣。
不過，既然李旭主動提出，他自然求之不得。
「好。」
兩人走出了辦公室，朝著病房走去。
推開病室門，潑辣大姐一見李旭和林國瑞兩人聯袂進來了，神色一僵。
她下意識地將被子往上拉了拉，悄悄扭頭。
臨床的郭大爺和徐慧敏，已經練完了一遍八段錦，正坐在床邊喝水。
看到這陣勢，兩人默契地對視一眼，都不約而同地當起了吃瓜群眾。
林國瑞是老江湖了，自然不會跟病人一般見識，更沒有讓她難堪。
他走到床頭，看了一眼床頭卡上的信息，語氣溫和如常地說：「喬莉，今天感覺怎麼樣啊？」
「不好……」
倔強大姐悶聲悶氣地回答，聲音有點小。
「不好……」
倔強大姐悶聲悶氣地回答，聲音有點小。
郭大爺在旁邊聽得直撇嘴，心想：前幾天罵人的時候中氣可是足得很呢，這會兒倒裝起林黛玉來了。
林國瑞繼續說道：「哪裡不舒服啊？轉過來，讓我仔細看一下面色和舌頭。」
見林國瑞絕口沒提她這幾天「反覆橫跳」的事跡，喬莉稍稍鬆了一口氣。
她磨磨蹭蹭地翻了個身子，轉了過來。
李旭和林國瑞兩人同時看向了病人的神色。
大姐一臉蕭瑟，眼眶有些發青，嘴唇乾燥起皮，有氣無力地說：「難受……渾身酸痛，一點力氣都沒有，骨頭縫裡都透著酸。而且胸口悶得慌。」
林國瑞看了看床頭的電子體溫單，問：「現在還發燒嗎？」
大姐有氣無力地說：「燒著呢，剛護士量了，39度2。每天下午就燒，吃了退燒藥退一點，藥勁一過又燒起來了。」
林國瑞和李旭對視一眼，微微皺眉。
這種「潮熱」或者定時發熱，在中醫看來，往往是邪伏少陽，或者是濕熱內蘊、正邪膠著的表現。
林國瑞繼續問診，一邊問一邊在病歷上記錄：「還行，神志還清醒的，沒有出現糊裡糊塗、說胡話的情況吧？」
「呵呵……」
大姐冷淡地笑了兩下，似乎覺得這個問題有點多餘，她又不是燒傻了。
揣手看熱鬧的郭大爺和徐慧敏，聽到這話差點沒憋住笑。
要不是怕這大姐惱羞成怒，他們真想來上一句：「從住進這病房的第一天就開始犯糊塗了，不然幹嘛這麼閒得蛋疼，不聽醫生的勸告，死活不用中醫？」