第669章 解釋
李旭並沒有責怪唐長春，反而點了點頭：「做個CT可以，這是為了排除器質性病變，看看裡面是不是真的長了腫瘤什麼的，這也是對病人負責。
肝功的話，可做可不做。
因為對於我們中醫來說，我們無法完全按照這張化驗單上的數值來開藥方。
轉氨酶高了我就清肝利膽？
低了我就不管了？
那不是中醫。」
唐長春點點頭，也悄悄鬆了一口氣，還好沒挨罵，看來院長今天心情不錯。
李旭又把話題拉了回來，循循善誘地解釋道：「你們剛才都聽見了，剛剛病人說他之前是在工地上幹活，抬了重物，當時可能用力過猛或者姿勢不對，不知道怎麼傷到了這裡，所以當時就覺得疼痛，連疼好幾日都不停。」
「幾天之後，雖然疼痛減輕了，不疼了，但是呼吸就不暢了，人也廢了。
病從什麼時候開始的？
就是從『受傷』的節點開始的。
所以，他的右脅下面到底發生了什麼，才會引發這一系列看似不相關的連鎖反應？」
幾人都陷入了沉思。
「傷到了？」
有個叫周寧的實習中醫小聲嘀咕了一句。
李旭看向他，鼓勵道：「周寧，說下去。傷到了哪裡？傷成了什麼樣？」
這哥們本來面對李旭不怎麼緊張的，畢竟跟李旭也接觸這麼久了，知道李院長雖然嚴厲但也很隨和。
可關鍵現在旁邊坐著尊大佛啊！
那個王文博教授，氣場太強了，一直板著個臉不說話，跟個監考老師似的。
這就相當於本來大家上課開開心心的，結果冷不丁校長鑽進來旁聽了，結果老師還點到了自己回答問題，這能不緊張嗎？
周寧趕緊穩了穩心神，深吸一口氣，說道：「病人自述是在工地上乾重活，導致右脅疼痛，應該是受到外傷了。甚至可能……留有淤血，阻滯在經絡里，所以可能會有異物感。只是……只是呼吸氣短，我覺得……我覺得還是氣虛吧？畢竟『久病必虛』嘛。」
李旭點點頭，肯定了他部分敘述，又指出了問題：「但是，找不到別的證據來支撐他『氣虛』的事實吧？脈診上，脈象平和稍弱，並沒有『虛大無力』或者『細弱如絲』的典型氣虛脈象。對吧？」
其他人都點頭。
確實，這也是他們剛才卡殼的地方。
李旭說：「所以，你們分析出了右脅肝經部分很可能還有淤血存在，阻滯在經絡之間，但是無法理解『肝』和『呼吸』的直接聯繫，所以只能強行解釋為氣虛。」
其他人又點頭，
像一群被老師說中心事的學生。
李旭笑了笑，站起身，走到人體經絡模型前，指著幾條線給他們解釋道：
「我們常說的呼吸，是用肺的。尤其是用現代解剖學觀點來看，呼吸就是氣體交換，是肺泡和毛細血管的事兒，跟肝確實沒啥關係。」
「但是，按照中醫的經絡學說和氣機升降理論來分，人之呼吸，可達沖任二脈，關乎五臟六腑。跟隨黑天天的筆觸，在可樂小說上共赴《中藥逆襲：從每日情報開始》的冒險。《難經》上說：『呼出心與肺，吸入腎與肝』。」
「腎主納氣，肝主疏泄。這大家都知道。但是你們忽略了肝經的循行路線。」
李旭手指在模型上划過：「足厥陰肝經，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙。也就是說，肝經是直接穿過膈肌，分布在脅肋部，並且向上通達咽喉的。」
「所以，如果我們把肺比作是發動機，經脈就是進氣管和排氣管。上下經脈，一進一出。吸氣進去，氣機就要沿著經脈往下沉降，歸於腎；呼氣往外，就要再由經脈往上。」
「所以，不管吸氣是上達還是下達，它是一定會經過肝經所布的脅肋部的，而病人的肝經因為外傷留有淤血，有了阻滯，就像管子裡塞了團棉花，氣機運行自然會不暢，也自然『氣接不上來』了。」
「這就是『肝氣鬱滯，肺氣不降』，或者是『瘀血阻絡，氣機不利』。」
「哦！」
眾人恍然大悟，如醍醐灌頂。
這次連旁邊的病人都聽明白了，連連點頭。
李旭坐回電腦前，在鍵盤上敲起了方子：「你們剛才說的氣虛，如果真的氣虛到連話都說不出來的地步的話，脈象絕對會虛得一塌糊塗，不可能這麼平和的。」
「對了，王師兄，您認為呢？」
李旭一邊打字，一邊隨口問道。
王文博並沒有急著看方子，而是慢條斯理地說起其他事情。
「我閱讀過你的一些醫案，確實精彩非常，有些思路連我都沒想到。但你的開方……常常大膽非常，擅長用迅猛之劑，攻城略地，斬關奪門。尤其是在開單味藥方或者是急救方的時候，用量非常大，動輒幾十克甚至上百克。」
「當然，我不是否定你用藥的風格。對醫生來說，只有療效才能證明一切。黑貓白貓，抓到老鼠就是好貓。」
「但既然你拜入了高師門下，我作為大徒弟，也就是你的大師兄，也有必要來看看。畢竟咱們這一門，傳承有序。」
其他人都詫異地看王文博。
這話聽著……怎麼有點……想要指點江山的意思？
李旭則是已經開好了方子，印表機「滋滋滋」地吐出了一張處方箋。
王文博微微仰起頭，略帶驕傲地說道：「我們這一脈，講究的是『輕靈』，是『四兩撥千斤』。重視藥方的精簡和配伍的精妙，只用數味藥，只用區區數克，便足以撬動巨輪，撥亂反正，調和陰陽。」
「用藥如用兵，不在多而在精。我覺得你很有必要……」
他本來想說「很有必要收斂一下大開大合的風格，學學怎麼用輕劑治大病」。
然而，他的話還沒說完。
李旭已經把列印好的紙遞給了病人家屬，簡潔明了地囑咐道：「去拿藥吧。三七粉，每次吃5g，沖服；生麥芽9g，煎煮服用。就這兩個，其他的都不用。」
「啊？」
王文博的話硬生生地卡在了喉嚨里。
他愣住了。
三七粉5g？
生麥芽9g？
這就是李旭開的方子？
肝功的話，可做可不做。
因為對於我們中醫來說，我們無法完全按照這張化驗單上的數值來開藥方。
轉氨酶高了我就清肝利膽？
低了我就不管了？
那不是中醫。」
唐長春點點頭，也悄悄鬆了一口氣，還好沒挨罵，看來院長今天心情不錯。
李旭又把話題拉了回來，循循善誘地解釋道：「你們剛才都聽見了，剛剛病人說他之前是在工地上幹活，抬了重物，當時可能用力過猛或者姿勢不對，不知道怎麼傷到了這裡，所以當時就覺得疼痛，連疼好幾日都不停。」
「幾天之後，雖然疼痛減輕了，不疼了，但是呼吸就不暢了，人也廢了。
病從什麼時候開始的？
就是從『受傷』的節點開始的。
所以，他的右脅下面到底發生了什麼，才會引發這一系列看似不相關的連鎖反應？」
幾人都陷入了沉思。
「傷到了？」
有個叫周寧的實習中醫小聲嘀咕了一句。
李旭看向他，鼓勵道：「周寧，說下去。傷到了哪裡？傷成了什麼樣？」
這哥們本來面對李旭不怎麼緊張的，畢竟跟李旭也接觸這麼久了，知道李院長雖然嚴厲但也很隨和。
可關鍵現在旁邊坐著尊大佛啊！
那個王文博教授，氣場太強了，一直板著個臉不說話，跟個監考老師似的。
這就相當於本來大家上課開開心心的，結果冷不丁校長鑽進來旁聽了，結果老師還點到了自己回答問題，這能不緊張嗎？
周寧趕緊穩了穩心神，深吸一口氣，說道：「病人自述是在工地上乾重活，導致右脅疼痛，應該是受到外傷了。甚至可能……留有淤血，阻滯在經絡里，所以可能會有異物感。只是……只是呼吸氣短，我覺得……我覺得還是氣虛吧？畢竟『久病必虛』嘛。」
李旭點點頭，肯定了他部分敘述，又指出了問題：「但是，找不到別的證據來支撐他『氣虛』的事實吧？脈診上，脈象平和稍弱，並沒有『虛大無力』或者『細弱如絲』的典型氣虛脈象。對吧？」
其他人都點頭。
確實，這也是他們剛才卡殼的地方。
李旭說：「所以，你們分析出了右脅肝經部分很可能還有淤血存在，阻滯在經絡之間，但是無法理解『肝』和『呼吸』的直接聯繫，所以只能強行解釋為氣虛。」
其他人又點頭，
像一群被老師說中心事的學生。
李旭笑了笑，站起身，走到人體經絡模型前，指著幾條線給他們解釋道：
「我們常說的呼吸，是用肺的。尤其是用現代解剖學觀點來看，呼吸就是氣體交換，是肺泡和毛細血管的事兒，跟肝確實沒啥關係。」
「但是，按照中醫的經絡學說和氣機升降理論來分，人之呼吸，可達沖任二脈，關乎五臟六腑。跟隨黑天天的筆觸，在可樂小說上共赴《中藥逆襲：從每日情報開始》的冒險。《難經》上說：『呼出心與肺，吸入腎與肝』。」
「腎主納氣，肝主疏泄。這大家都知道。但是你們忽略了肝經的循行路線。」
李旭手指在模型上划過：「足厥陰肝經，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙。也就是說，肝經是直接穿過膈肌，分布在脅肋部，並且向上通達咽喉的。」
「所以，如果我們把肺比作是發動機，經脈就是進氣管和排氣管。上下經脈，一進一出。吸氣進去，氣機就要沿著經脈往下沉降，歸於腎；呼氣往外，就要再由經脈往上。」
「所以，不管吸氣是上達還是下達，它是一定會經過肝經所布的脅肋部的，而病人的肝經因為外傷留有淤血，有了阻滯，就像管子裡塞了團棉花，氣機運行自然會不暢，也自然『氣接不上來』了。」
「這就是『肝氣鬱滯，肺氣不降』，或者是『瘀血阻絡，氣機不利』。」
「哦！」
眾人恍然大悟，如醍醐灌頂。
這次連旁邊的病人都聽明白了，連連點頭。
李旭坐回電腦前，在鍵盤上敲起了方子：「你們剛才說的氣虛，如果真的氣虛到連話都說不出來的地步的話，脈象絕對會虛得一塌糊塗，不可能這麼平和的。」
「對了，王師兄，您認為呢？」
李旭一邊打字，一邊隨口問道。
王文博並沒有急著看方子，而是慢條斯理地說起其他事情。
「我閱讀過你的一些醫案，確實精彩非常，有些思路連我都沒想到。但你的開方……常常大膽非常，擅長用迅猛之劑，攻城略地，斬關奪門。尤其是在開單味藥方或者是急救方的時候，用量非常大，動輒幾十克甚至上百克。」
「當然，我不是否定你用藥的風格。對醫生來說，只有療效才能證明一切。黑貓白貓，抓到老鼠就是好貓。」
「但既然你拜入了高師門下，我作為大徒弟，也就是你的大師兄，也有必要來看看。畢竟咱們這一門，傳承有序。」
其他人都詫異地看王文博。
這話聽著……怎麼有點……想要指點江山的意思？
李旭則是已經開好了方子，印表機「滋滋滋」地吐出了一張處方箋。
王文博微微仰起頭，略帶驕傲地說道：「我們這一脈，講究的是『輕靈』，是『四兩撥千斤』。重視藥方的精簡和配伍的精妙，只用數味藥，只用區區數克，便足以撬動巨輪，撥亂反正，調和陰陽。」
「用藥如用兵，不在多而在精。我覺得你很有必要……」
他本來想說「很有必要收斂一下大開大合的風格，學學怎麼用輕劑治大病」。
然而，他的話還沒說完。
李旭已經把列印好的紙遞給了病人家屬，簡潔明了地囑咐道：「去拿藥吧。三七粉，每次吃5g，沖服；生麥芽9g，煎煮服用。就這兩個，其他的都不用。」
「啊？」
王文博的話硬生生地卡在了喉嚨里。
他愣住了。
三七粉5g？
生麥芽9g？
這就是李旭開的方子？