第665章 問題在腎
下一個病人進來。
是一位三十來歲的女人帶著一位七十歲左右的老人。
老人走路有些蹣跚，眼神迷離，似乎看東西很費勁。
「坐吧。」
李旭溫和地招呼一聲，示意老人坐下。
「哪兒不舒服？」
李旭問道。
女人有些焦急地說道：「醫生，我爸前一陣子就老喊頭暈，而且眼睛見風就流淚，視力也嚴重減退，看東西模模糊糊的。
去眼科檢查，說是老年性白內障，建議做手術。
手術倒是做了，人工晶體也換了，可回來沒多久，還是頭暈！
而且眼睛到了晚上照樣昏花，看不清東西。」
「醫生又說是身體缺乏維生素，給開了不少營養神經的藥，甲鈷胺、維生素B族吃了一堆，還是沒什麼效果。
所以我們來看看中醫，有沒有什麼好辦法？」
「來，我診個脈。」
李旭示意老人把胳膊放在脈枕上，伸出三指搭脈。
片刻後，他收回手，緩緩道：「脈象細數……細為陰虛，數為火亢。從脈象上看，這是典型的陰虛陽亢、虛火上炎之象。」
說著，李旭問老人：「大爺，您平常是不是經常覺得腰酸腿軟？有時候還耳鳴？」
「對，對。」老人連連點頭，像是找到了知音，「這腰啊，老是酸沉酸沉的，腿也沒勁兒，走兩步就得歇歇。耳朵里有時候像蟬叫一樣。」
「醫生，我爸是怎麼回事？」
女人急忙問。
「你爸的頭暈和眼睛問題，其實根子不在眼睛，而在下面——肝腎。」
李旭指了指老人的腰部，打了個比方：「這就像是油燈。眼睛是燈火，肝腎就是燈油。下面的油不夠了，燈油枯竭，那上面的火苗還能亮嗎？
燈自然就不明了，還會忽閃忽閃的。」
李旭用油燈舉例子，通俗易懂。
老人聽得非常有代入感，他們那一代人，年輕時誰沒用過煤油燈？
李旭這麼一說，簡直是太形象、太直觀了，一下子就聽明白了。
「醫生，我爸的手術是不是白做了？」
女人有些心疼錢，也心疼老爹受的罪。
「手術就像是挑燈火。」李旭解釋道，「把燈芯挑一挑，把遮擋光線的白內障去掉了，當時確實能亮一下，治標。但是，如果不添燈油，沒過多久，因為油不夠，燈火還是會暗淡下來。病因沒找到，光治標是斷不了根的。」
「這個病的根本原因，是燈油不夠。想要治本，還是要添燈油才行。燈油充足，才能燒得亮，燒得久。而肝腎對於眼睛來說，就是燈油。肝開竅於目，腎主藏精，精血同源。肝腎虧虛，年老體衰，精血不能上注於目，這才是眼睛看不清、頭暈眼花的根本原因。」
候診室里，吉田聽得連連點頭，眼中讚賞。
李旭的一番解釋，確實太形象了，深入淺出，把複雜的中醫理論用最樸素的生活常識講得明明白白。
這就是「大醫」的水平，不僅能治病，還能「傳道」。
就連一向高傲的光山教授，此刻也微微頷首，雖然他對中醫理論一知半解，但這個邏輯他是聽懂了。
「管人體燈油的，就是腎。」
李旭繼續給家屬科普道，「腎主水，受五臟六腑之精而藏之。」
在中醫理論體系中，
腎的概念遠比現代醫學的腎臟要寬泛和深遠得多。
現代醫學的腎，主要功能是泌尿、排毒、調節水電解質平衡。
而中醫的腎，主要生理機能是主藏精、主水、主納氣、主骨生髓通於腦。
腎藏先天之精，主生殖，為人體生命之本原，故稱腎為「先天之本」。
腎精貴藏不貴泄，故稱腎為「封藏之本」。
腎精化腎氣，腎氣分陰陽。
腎陰是人體陰液的根本，對各臟腑組織起著滋養、濡潤的作用；
腎陽是人體陽氣的根本，對各臟腑組織起著推動、溫煦的作用。
故又稱腎為「五臟陰陽之本」。
在中醫中，有兩個非常重要的「本」。
一個是「腎」，為先天之本；一個是「脾胃」，為後天之本。
「有胃氣則生，無胃氣則死」，這是強調後天營養的重要性；同樣也有「腎氣不足百病生」的說法，這是強調先天根基的重要性。
「老年人，天癸已竭，肝腎虧虛是常態。」
李旭看著老人，說道，「腎主骨，腰為腎之府。腎氣虛衰，不能濡養骨骼和腰府，所以腰腳酸軟無力。腎主水液，腎氣不固，氣化失司，所以夜尿頻急，起夜多。」
「而且，肝腎同源，精血互生。腎精不足，肝血也就虧虛。肝血不足，不能上榮於頭目，所以頭暈、眼花、視力減退。」
「所以，這一切的病因，歸根結底，都是因為——肝腎虧虛，精血不足。」
「治療的方法，也很簡單——大補肝腎，益精明目。」
李旭說完，開始在電腦上開方。
「熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、菊花、當歸、白芍……」
這就是著名的「杞菊地黃丸」加減。
「這個方子，是專門給『燈添油』的。」
李旭把處方遞給女人，「回去堅持吃一個月，不僅眼睛能亮堂，腰腿也會有勁兒，晚上起夜也能少幾次。」
「謝謝您，李醫生。」
女人接過處方，連連道謝，臉上原本的焦慮消散了大半。
剛才李旭關於「燈油」的比喻，講得太直白、太通俗了，讓她一下子就明白了父親病情的癥結所在。
這比之前那些大醫院專家說的什麼「視網膜供血不足」、「神經傳導障礙」要容易理解得多，也讓她對治療有了信心。
其實很多時候，患者和家屬是非常講道理的。
他們來醫院，不是為了聽天書，也不是為了聽那些冷冰冰的專業術語。
他們只是想知道，自己到底怎麼了，為什麼會這樣，醫生打算怎麼治，能不能治好。
只要能把這些關竅講清楚，哪怕只是個大概，患者的心裡也會踏實很多，依從性也會大大提高。
特別是對中醫來說，千萬不要故弄玄虛，把簡單的道理複雜化。
讓患者能聽得懂，能信服，這才是每一位中醫人都應該追求的境界。
那種動不動就來一句「跟你說了你也不懂」、「這是中醫的奧秘」，甚至用「玄學」來搪塞患者的醫生，其實多半沒什麼真本事，甚至可能連他自己都是一知半解，在忽悠人。
是一位三十來歲的女人帶著一位七十歲左右的老人。
老人走路有些蹣跚，眼神迷離，似乎看東西很費勁。
「坐吧。」
李旭溫和地招呼一聲，示意老人坐下。
「哪兒不舒服？」
李旭問道。
女人有些焦急地說道：「醫生，我爸前一陣子就老喊頭暈，而且眼睛見風就流淚，視力也嚴重減退，看東西模模糊糊的。
去眼科檢查，說是老年性白內障，建議做手術。
手術倒是做了，人工晶體也換了，可回來沒多久，還是頭暈！
而且眼睛到了晚上照樣昏花，看不清東西。」
「醫生又說是身體缺乏維生素，給開了不少營養神經的藥，甲鈷胺、維生素B族吃了一堆，還是沒什麼效果。
所以我們來看看中醫，有沒有什麼好辦法？」
「來，我診個脈。」
李旭示意老人把胳膊放在脈枕上，伸出三指搭脈。
片刻後，他收回手，緩緩道：「脈象細數……細為陰虛，數為火亢。從脈象上看，這是典型的陰虛陽亢、虛火上炎之象。」
說著，李旭問老人：「大爺，您平常是不是經常覺得腰酸腿軟？有時候還耳鳴？」
「對，對。」老人連連點頭，像是找到了知音，「這腰啊，老是酸沉酸沉的，腿也沒勁兒，走兩步就得歇歇。耳朵里有時候像蟬叫一樣。」
「醫生，我爸是怎麼回事？」
女人急忙問。
「你爸的頭暈和眼睛問題，其實根子不在眼睛，而在下面——肝腎。」
李旭指了指老人的腰部，打了個比方：「這就像是油燈。眼睛是燈火，肝腎就是燈油。下面的油不夠了，燈油枯竭，那上面的火苗還能亮嗎？
燈自然就不明了，還會忽閃忽閃的。」
李旭用油燈舉例子，通俗易懂。
老人聽得非常有代入感，他們那一代人，年輕時誰沒用過煤油燈？
李旭這麼一說，簡直是太形象、太直觀了，一下子就聽明白了。
「醫生，我爸的手術是不是白做了？」
女人有些心疼錢，也心疼老爹受的罪。
「手術就像是挑燈火。」李旭解釋道，「把燈芯挑一挑，把遮擋光線的白內障去掉了，當時確實能亮一下，治標。但是，如果不添燈油，沒過多久，因為油不夠，燈火還是會暗淡下來。病因沒找到，光治標是斷不了根的。」
「這個病的根本原因，是燈油不夠。想要治本，還是要添燈油才行。燈油充足，才能燒得亮，燒得久。而肝腎對於眼睛來說，就是燈油。肝開竅於目，腎主藏精，精血同源。肝腎虧虛，年老體衰，精血不能上注於目，這才是眼睛看不清、頭暈眼花的根本原因。」
候診室里，吉田聽得連連點頭，眼中讚賞。
李旭的一番解釋，確實太形象了，深入淺出，把複雜的中醫理論用最樸素的生活常識講得明明白白。
這就是「大醫」的水平，不僅能治病，還能「傳道」。
就連一向高傲的光山教授，此刻也微微頷首，雖然他對中醫理論一知半解，但這個邏輯他是聽懂了。
「管人體燈油的，就是腎。」
李旭繼續給家屬科普道，「腎主水，受五臟六腑之精而藏之。」
在中醫理論體系中，
腎的概念遠比現代醫學的腎臟要寬泛和深遠得多。
現代醫學的腎，主要功能是泌尿、排毒、調節水電解質平衡。
而中醫的腎，主要生理機能是主藏精、主水、主納氣、主骨生髓通於腦。
腎藏先天之精，主生殖，為人體生命之本原，故稱腎為「先天之本」。
腎精貴藏不貴泄，故稱腎為「封藏之本」。
腎精化腎氣，腎氣分陰陽。
腎陰是人體陰液的根本，對各臟腑組織起著滋養、濡潤的作用；
腎陽是人體陽氣的根本，對各臟腑組織起著推動、溫煦的作用。
故又稱腎為「五臟陰陽之本」。
在中醫中，有兩個非常重要的「本」。
一個是「腎」，為先天之本；一個是「脾胃」，為後天之本。
「有胃氣則生，無胃氣則死」，這是強調後天營養的重要性；同樣也有「腎氣不足百病生」的說法，這是強調先天根基的重要性。
「老年人，天癸已竭，肝腎虧虛是常態。」
李旭看著老人，說道，「腎主骨，腰為腎之府。腎氣虛衰，不能濡養骨骼和腰府，所以腰腳酸軟無力。腎主水液，腎氣不固，氣化失司，所以夜尿頻急，起夜多。」
「而且，肝腎同源，精血互生。腎精不足，肝血也就虧虛。肝血不足，不能上榮於頭目，所以頭暈、眼花、視力減退。」
「所以，這一切的病因，歸根結底，都是因為——肝腎虧虛，精血不足。」
「治療的方法，也很簡單——大補肝腎，益精明目。」
李旭說完，開始在電腦上開方。
「熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、菊花、當歸、白芍……」
這就是著名的「杞菊地黃丸」加減。
「這個方子，是專門給『燈添油』的。」
李旭把處方遞給女人，「回去堅持吃一個月，不僅眼睛能亮堂，腰腿也會有勁兒，晚上起夜也能少幾次。」
「謝謝您，李醫生。」
女人接過處方，連連道謝，臉上原本的焦慮消散了大半。
剛才李旭關於「燈油」的比喻，講得太直白、太通俗了，讓她一下子就明白了父親病情的癥結所在。
這比之前那些大醫院專家說的什麼「視網膜供血不足」、「神經傳導障礙」要容易理解得多，也讓她對治療有了信心。
其實很多時候，患者和家屬是非常講道理的。
他們來醫院，不是為了聽天書，也不是為了聽那些冷冰冰的專業術語。
他們只是想知道，自己到底怎麼了，為什麼會這樣，醫生打算怎麼治，能不能治好。
只要能把這些關竅講清楚，哪怕只是個大概，患者的心裡也會踏實很多，依從性也會大大提高。
特別是對中醫來說，千萬不要故弄玄虛，把簡單的道理複雜化。
讓患者能聽得懂，能信服，這才是每一位中醫人都應該追求的境界。
那種動不動就來一句「跟你說了你也不懂」、「這是中醫的奧秘」，甚至用「玄學」來搪塞患者的醫生，其實多半沒什麼真本事，甚至可能連他自己都是一知半解，在忽悠人。