第641章 發火
李旭對患者的老婆說道：「其實剛剛已經說清楚了，你愛人現在體內就好比有一座凍了三十多年的萬年冰山，寒氣入骨，血脈冰封，所以他才病成了這樣，生不如死。」
「現在的治療方案，必須以大辛大熱的重藥，如雷霆萬鈞之勢，開冰解凍，方能有效。常規的小打小鬧，已經沒用了。」
「能治好嗎？」
一直站在旁邊沒說話的患者弟弟，緊張地問道。
李旭道：「現在已經拖成這樣的重症，心腎陽衰，陰寒內盛，沒人敢保證一定能徹底治癒，那是騙人的。但我能保證的是，用藥之後，情況肯定不會更差，只要這一關闖過去了，就有生的希望。」
患者弟弟一臉納悶，他問：「既然有效，為什麼你們還要商量？還要把我們支走？趕緊用啊。」
林國瑞嘆了一口氣，不得不解釋道：「你知道藥典為什麼規定川烏用量不超過3g嗎？」
「為什麼啊？」
「因為——川烏有毒，而且是大毒。」
林國瑞加重了語氣，「烏頭鹼中毒，是會死人的。」
「啊？」
患者弟弟頓時一驚。
他這時才反應過來，剛剛李旭說的「30g」，可是整整十倍的致死量。
「你……你們……這不是拿人命開玩笑嗎？」
李旭沒有理會他的質問，又看了一眼手上那一沓厚厚的診治記錄，眉頭緊鎖，沉聲道：「並非如此。治療這種沉寒疴冷的頑疾，小劑量的烏附根本不足以起效，更別說救人性命。」
「川烏是有毒沒錯，但是醫聖張仲景早在一千八百多年前就敢這樣使用川烏了。《金匱要略》里的『烏頭湯』，川烏的用量達到了五枚，漢代的一枚大的川烏，合現在怎麼也有5g，五枚就是25g左右。」
李旭環視眾人，目光如炬，反問道：「張仲景能用，你們不能用？古人敢用，今人反而不敢了？」
眾人被李旭問得啞口無言。
患者弟弟看看這個，看看那個，徹底懵了：「不是，這到底能用不能用啊？你們倒是給個準話啊。」
林國瑞硬著頭皮說道：「李院長，古人確實是這麼用過，但是現在……現在的藥理研究表明，烏頭鹼的毒性很大，治療窗很窄。而且藥典早就已經規定了劑量上限。太超劑量使用，其實是不太妥當的，也不符合醫療規範。萬一出了事……」
話音剛落，李旭不高興地打斷了他：「有何不妥？你說劑量太超，不妥當，你用過嗎？」
林國瑞頓時一噎。
涉及到藥的問題，李旭語氣變得有些咄咄逼人，那是專業領域的絕對自信：「你是只看那幾頁冷冰冰的藥理報告就不敢用了嗎？你親身試驗過嗎？你知道30g川烏煎煮出來到底是什麼效果嗎？」
林國瑞遲疑道：「額……這都說有毒了，我哪裡敢超劑量給病人用啊，更別說自己試了。」
李旭繼續發問：「不敢給病人用，那你自己嘗過嗎？」
林國瑞心想：我有病啊？我好好的一個人，喝這有毒的玩意兒幹啥？找死嗎？
李旭卻突然說道：「我喝過。」
「什麼？」
眾人一聽，紛紛錯愕，眼珠子都快瞪出來了。
患者老婆也怔怔地看著李旭，眼中滿是不可思議。
李旭看了看在場眾人：「正因為我喝過，我才心中有數。為何仲景用如此劑量的烏頭湯而不會使人中毒？其秘密全在配伍、炮製和煎服方法上。」
「仲景用川烏，是用蜜先煎川烏的，為何？因為蜂蜜乃百花之精華也，甘緩和中，善解百毒，尤為川烏之克星。」
「且用粘稠的蜂蜜文火長時間煎煮川烏，必定會加速烏頭鹼的水解，使其轉化為毒性較小的烏頭原鹼甚至烏頭胺。川烏那剽悍燥烈之性，經過這一番煉化，已經不能為害，只留其溫陽散寒之功。」
「其次，烏頭湯中有三兩炙甘草。漢代一兩合今日15.625g，若以16g計算，恰好為48g。正好是川烏劑量的兩倍。」
「甘草有『國老』之稱，善解百毒，調和諸藥。有兩倍的甘草監製川烏之毒性，延緩其燥烈之性，何必擔心其害？」
「在煎煮上，仲景更是講究：先用2升蜂蜜煎川烏，合現在400毫升。煎煮至1升蜂蜜之後，取出川烏。再將烏頭湯中其他五味藥材，用水3升，煮取至1升，然後撈去藥渣，放入之前煎過的一升蜂蜜再煮，煮至7合，約是140毫升，為原劑的三分之二。」
「如此多次中和其毒性，加長時間煎煮，川烏之毒早已不能為害，而川烏大辛大熱、搜風剔骨之效能不變，這才是中醫駕馭此等毒峻藥物的秘密。」
「你看個兩三頁檢測報告，你能駕馭它嗎？你懂得如何用它嗎？中醫治病，豈可只看單藥之毒性，而不管其炮製、配伍和煎煮之法？那是對中醫的誤解，也是對生命的褻瀆。」
李旭再次質問眾人。
說著說著，李旭心中也生了惱怒。
他又看了一眼手上的那一沓診治記錄，指著上面的方子說道：「《傷寒論》是可以救生死於頃刻的臨床急重症搶救寶典，傷寒疫病的特點，就在於發病急，傳變速，動輒便會轉成垂危大症。」
「傷寒論就是在搶救傷寒疫情中錘鍊出來的，所以仲景立方皆是劑量大、藥簡、力專、效宏，如此方能及時阻斷病勢傳變，挽救患者生命。」
「前醫診治這個病人，之所以不效，皆是因為劑量過輕，畏首畏尾，不能開冰解凍。習慣用輕劑，固然四平八穩，醫生也不用擔風險和責任。」
「可是病人呢？病人為此多受了多少罪？多花了多少冤枉錢？甚至差點把命都搭進去。」
李旭越說心中越氣，那是對庸醫誤人的痛恨，也是對中醫現狀的痛心。
「只有你們真正嘗試過，才知道仲景的方子從來無錯，你們不敢給病人用，為何不敢自己先嘗試？」
「川烏之毒性，你們嘗過嗎？不敢學神農嘗百草，何必做中醫？」
李旭語氣越來越重，字字如刀。
「不懂更不敢駕馭這類峻毒藥物，何以挽救患者生命於頃刻？患者病痛十年不愈，此乃醫生之過，住院七月，不僅無效，反而轉變至垂危大症，此乃醫生之過，中醫之過也。」
「砰。」
李旭怒喝一聲，把手上的診治記錄往桌上狠狠一砸，發了大火。
在場所有醫生，羞愧難當。
「現在的治療方案，必須以大辛大熱的重藥，如雷霆萬鈞之勢，開冰解凍，方能有效。常規的小打小鬧，已經沒用了。」
「能治好嗎？」
一直站在旁邊沒說話的患者弟弟，緊張地問道。
李旭道：「現在已經拖成這樣的重症，心腎陽衰，陰寒內盛，沒人敢保證一定能徹底治癒，那是騙人的。但我能保證的是，用藥之後，情況肯定不會更差，只要這一關闖過去了，就有生的希望。」
患者弟弟一臉納悶，他問：「既然有效，為什麼你們還要商量？還要把我們支走？趕緊用啊。」
林國瑞嘆了一口氣，不得不解釋道：「你知道藥典為什麼規定川烏用量不超過3g嗎？」
「為什麼啊？」
「因為——川烏有毒，而且是大毒。」
林國瑞加重了語氣，「烏頭鹼中毒，是會死人的。」
「啊？」
患者弟弟頓時一驚。
他這時才反應過來，剛剛李旭說的「30g」，可是整整十倍的致死量。
「你……你們……這不是拿人命開玩笑嗎？」
李旭沒有理會他的質問，又看了一眼手上那一沓厚厚的診治記錄，眉頭緊鎖，沉聲道：「並非如此。治療這種沉寒疴冷的頑疾，小劑量的烏附根本不足以起效，更別說救人性命。」
「川烏是有毒沒錯，但是醫聖張仲景早在一千八百多年前就敢這樣使用川烏了。《金匱要略》里的『烏頭湯』，川烏的用量達到了五枚，漢代的一枚大的川烏，合現在怎麼也有5g，五枚就是25g左右。」
李旭環視眾人，目光如炬，反問道：「張仲景能用，你們不能用？古人敢用，今人反而不敢了？」
眾人被李旭問得啞口無言。
患者弟弟看看這個，看看那個，徹底懵了：「不是，這到底能用不能用啊？你們倒是給個準話啊。」
林國瑞硬著頭皮說道：「李院長，古人確實是這麼用過，但是現在……現在的藥理研究表明，烏頭鹼的毒性很大，治療窗很窄。而且藥典早就已經規定了劑量上限。太超劑量使用，其實是不太妥當的，也不符合醫療規範。萬一出了事……」
話音剛落，李旭不高興地打斷了他：「有何不妥？你說劑量太超，不妥當，你用過嗎？」
林國瑞頓時一噎。
涉及到藥的問題，李旭語氣變得有些咄咄逼人，那是專業領域的絕對自信：「你是只看那幾頁冷冰冰的藥理報告就不敢用了嗎？你親身試驗過嗎？你知道30g川烏煎煮出來到底是什麼效果嗎？」
林國瑞遲疑道：「額……這都說有毒了，我哪裡敢超劑量給病人用啊，更別說自己試了。」
李旭繼續發問：「不敢給病人用，那你自己嘗過嗎？」
林國瑞心想：我有病啊？我好好的一個人，喝這有毒的玩意兒幹啥？找死嗎？
李旭卻突然說道：「我喝過。」
「什麼？」
眾人一聽，紛紛錯愕，眼珠子都快瞪出來了。
患者老婆也怔怔地看著李旭，眼中滿是不可思議。
李旭看了看在場眾人：「正因為我喝過，我才心中有數。為何仲景用如此劑量的烏頭湯而不會使人中毒？其秘密全在配伍、炮製和煎服方法上。」
「仲景用川烏，是用蜜先煎川烏的，為何？因為蜂蜜乃百花之精華也，甘緩和中，善解百毒，尤為川烏之克星。」
「且用粘稠的蜂蜜文火長時間煎煮川烏，必定會加速烏頭鹼的水解，使其轉化為毒性較小的烏頭原鹼甚至烏頭胺。川烏那剽悍燥烈之性，經過這一番煉化，已經不能為害，只留其溫陽散寒之功。」
「其次，烏頭湯中有三兩炙甘草。漢代一兩合今日15.625g，若以16g計算，恰好為48g。正好是川烏劑量的兩倍。」
「甘草有『國老』之稱，善解百毒，調和諸藥。有兩倍的甘草監製川烏之毒性，延緩其燥烈之性，何必擔心其害？」
「在煎煮上，仲景更是講究：先用2升蜂蜜煎川烏，合現在400毫升。煎煮至1升蜂蜜之後，取出川烏。再將烏頭湯中其他五味藥材，用水3升，煮取至1升，然後撈去藥渣，放入之前煎過的一升蜂蜜再煮，煮至7合，約是140毫升，為原劑的三分之二。」
「如此多次中和其毒性，加長時間煎煮，川烏之毒早已不能為害，而川烏大辛大熱、搜風剔骨之效能不變，這才是中醫駕馭此等毒峻藥物的秘密。」
「你看個兩三頁檢測報告，你能駕馭它嗎？你懂得如何用它嗎？中醫治病，豈可只看單藥之毒性，而不管其炮製、配伍和煎煮之法？那是對中醫的誤解，也是對生命的褻瀆。」
李旭再次質問眾人。
說著說著，李旭心中也生了惱怒。
他又看了一眼手上的那一沓診治記錄，指著上面的方子說道：「《傷寒論》是可以救生死於頃刻的臨床急重症搶救寶典，傷寒疫病的特點，就在於發病急，傳變速，動輒便會轉成垂危大症。」
「傷寒論就是在搶救傷寒疫情中錘鍊出來的，所以仲景立方皆是劑量大、藥簡、力專、效宏，如此方能及時阻斷病勢傳變，挽救患者生命。」
「前醫診治這個病人，之所以不效，皆是因為劑量過輕，畏首畏尾，不能開冰解凍。習慣用輕劑，固然四平八穩，醫生也不用擔風險和責任。」
「可是病人呢？病人為此多受了多少罪？多花了多少冤枉錢？甚至差點把命都搭進去。」
李旭越說心中越氣，那是對庸醫誤人的痛恨，也是對中醫現狀的痛心。
「只有你們真正嘗試過，才知道仲景的方子從來無錯，你們不敢給病人用，為何不敢自己先嘗試？」
「川烏之毒性，你們嘗過嗎？不敢學神農嘗百草，何必做中醫？」
李旭語氣越來越重，字字如刀。
「不懂更不敢駕馭這類峻毒藥物，何以挽救患者生命於頃刻？患者病痛十年不愈，此乃醫生之過，住院七月，不僅無效，反而轉變至垂危大症，此乃醫生之過，中醫之過也。」
「砰。」
李旭怒喝一聲，把手上的診治記錄往桌上狠狠一砸，發了大火。
在場所有醫生，羞愧難當。