第639章 有救
李旭掀開被子，檢查患者的雙下肢。
膝蓋以下全部冰冷如石，左腿尤甚。
左腳大拇指內側已經出現了一個硬幣大小的潰瘍面，深可見骨，周圍組織發黑。
而他的十根腳趾，都已經呈現出可怕的青紫色，是缺血壞死的徵兆。
這是——脫疽。
也就是西醫說的血栓閉塞性脈管炎晚期，肢體壞疽。
真心痛加脫疽，心臟和肢體的血管都堵死了。
這就像是一棵樹，根爛了，樹幹也枯了，隨時可能倒下。
情況不容樂觀啊。
林國瑞想了一想，建議道：「李院長，患者上下肢冰冷麻木，尤其是雙下肢冰冷異常，還有電擊樣劇痛。既然如此，我們可以診一診足部的趺陽脈和太溪脈，看看下肢的氣血存亡……」
他話還沒說完，卻見李旭已經俯下身去，雙手按在了患者的腳背和腳踝處。
那是足背動脈和脛後動脈的位置。
片刻後，李旭收回手，搖了搖頭：「雙足背動脈搏動已經完全消失了，根本摸不到。太溪脈也微弱得幾乎沒有。」
這話一出，林國瑞的心裡也是「咯噔」一下。
連脈都摸不到了，說明下肢的供血已經完全切斷了。
如果不儘快開通血管，這腿真的保不住了。
李旭說完之後，站起身，直接去診患者的寸口脈。
這一次，他診得很細。
片刻後，李旭診完了脈，神色凝重：「沉細遲微之脈。再結合患者面色蒼白晦暗，神倦畏寒，這是典型的陽虛寒凝，氣血瘀滯。」
「心陽不振，無力推動血行，故胸痹心痛；寒邪凝滯脈絡，氣血不通，故肢體冷痛壞死。」
「林主任，您要再診一下確認嗎？」
林國瑞點了點頭：「好。」
他想驗證一下。
診了脈象，得出來的結論跟李旭完全一致。
「那我們出去商量商量治療方案吧？」
李旭提議道。
這裡畢竟是病房，有些話當著病人的面不好說得太直白。
「好。」林國瑞點頭。
兩人正準備往外走。
忽然，病床上的王國亮像是用盡了最後的力氣，一把抓住了李旭的衣角。
他的手雖然顫抖無力，但抓得卻死緊。
他抬起頭，那雙渾濁的眼睛裡充滿了祈求，聲音嘶啞：
「李大夫……我不要截肢……我死也不要截肢……」
「我是當兵的……沒腿了……我還算什麼兵……」
李旭看著這位老兵的眼睛，心中一陣酸楚。
他輕輕拍了拍王國亮的手背，鄭重地承諾道：「放心，我們儘量保。」
走出病房，兩人的心情更加沉重了。
保腿？
談何容易啊。
……
李旭和林國瑞從ICU里走出來。
走廊里的眾人都看了過來。
患者的妻子一直守在門口，見狀急忙過來：「李院長，林主任，怎麼樣？老王的腿……還有救嗎？」
如果一生只讀一本都市小說小說，那可能是《中藥逆襲：從每日情報開始》。
李旭沒有說話，神色凝重。
林國瑞看了一眼家屬，面色微沉：「去辦公室聊吧……這兒不是說話的地方。」
一聽這話，患者妻子的心瞬間沉了下去，手腳都有些冰涼。
這種開場白，她太熟悉了，在省城那七個月里，她聽過無數次，每次都不是好消息。
ICU主任辦公室。
司主任把厚厚的一沓病歷資料拿過來，放在桌上：「李院長，林主任，你們先看看，這是患者半年來在省各大醫院的診治記錄。」
兩人各自拿起一份資料，快速翻閱起來。
辦公室內只剩下翻動紙張的沙沙聲，氣氛壓抑得讓人窒息。
過了一會兒，林國瑞把資料合上，長嘆了一口氣。
他看著患者的妻子，語氣沉重而誠懇：「患者的這個病，真的很麻煩。用我們中醫的話來說，這是『伏寒化火，寒凝血瘀』。」
「三十年前的那次嚴重凍傷，看似治好了，其實寒邪一直潛伏在他的體內，就像是埋下了一顆定時炸彈。年輕的時候氣血旺盛，正氣不虛，還能壓得住，所以沒顯現出來。」
「但是隨著年紀增長，正氣衰退，寒邪就逐漸深入五臟六腑。現在，寒邪已經深入『血分』了。哦，血分是我們的專業詞彙，根據溫病衛氣營血的理論，到了血分，就說明病邪已經攻入核心，病情到了相當嚴重、甚至危及生命的地步了。」
「因為寒邪深伏血分，導致血脈痹阻不通，所以才引發了『脫疽』和『真心痛』。現在的情況，比你們在省里住院的時候還要嚴重，隨時可能因為心衰或者感染而危及生命。」
李旭一直沒有急著說話，他還在仔細翻看前醫的診治記錄。
其實，有些水平不濟的中醫治病是很離譜的。
他們不會辨證，只看西醫的檢查報告和病名。
一看「脈管炎」，有個「炎」字，那是兩個火啊，沒有火熱哪會發炎呢？
所以直接就上清熱解毒、涼血消炎的藥。
殊不知，這個患者是寒邪深伏血分，本質是「寒」，是「虛」。
如果是那種庸醫，還用苦寒瀉下藥去「消炎」，那就是雪上加霜，估計今天病人就得交代在這兒。
這也是為什麼中醫不能完全依賴西醫檢查報告治病的原因。
運氣好的時候，病證一致，那是瞎貓碰上死耗子；運氣不好，那就是殺人。
省里的專家顯然沒犯這種低級錯誤，方子裡用的也是溫陽散寒的藥，思路是對的。
患者妻子聽完林國瑞的解釋，眼淚已經在眼眶裡打轉，但她強忍著沒讓它掉下來。
她顫聲問道：「林主任，您就直說吧，我們能承受。這個病……到底還能不能治了？哪怕不保腿，命能不能保住？」
林國瑞搖了搖頭，實話實說：「病情很嚴重，很難治。心腦血管都已經堵塞了，這不是截肢就能解決的問題。」
患者妻子又問：「那……能不能控制呢？哪怕多拖一段時間？」
林國瑞還是搖了搖頭，語氣無奈：「很難。我給不出承諾，我也不敢保證病情不會繼續惡化。我只能說，盡我所能，聽天命吧。」
眾人心中都是一沉。
膝蓋以下全部冰冷如石，左腿尤甚。
左腳大拇指內側已經出現了一個硬幣大小的潰瘍面，深可見骨，周圍組織發黑。
而他的十根腳趾，都已經呈現出可怕的青紫色，是缺血壞死的徵兆。
這是——脫疽。
也就是西醫說的血栓閉塞性脈管炎晚期，肢體壞疽。
真心痛加脫疽，心臟和肢體的血管都堵死了。
這就像是一棵樹，根爛了，樹幹也枯了，隨時可能倒下。
情況不容樂觀啊。
林國瑞想了一想，建議道：「李院長，患者上下肢冰冷麻木，尤其是雙下肢冰冷異常，還有電擊樣劇痛。既然如此，我們可以診一診足部的趺陽脈和太溪脈，看看下肢的氣血存亡……」
他話還沒說完，卻見李旭已經俯下身去，雙手按在了患者的腳背和腳踝處。
那是足背動脈和脛後動脈的位置。
片刻後，李旭收回手，搖了搖頭：「雙足背動脈搏動已經完全消失了，根本摸不到。太溪脈也微弱得幾乎沒有。」
這話一出，林國瑞的心裡也是「咯噔」一下。
連脈都摸不到了，說明下肢的供血已經完全切斷了。
如果不儘快開通血管，這腿真的保不住了。
李旭說完之後，站起身，直接去診患者的寸口脈。
這一次，他診得很細。
片刻後，李旭診完了脈，神色凝重：「沉細遲微之脈。再結合患者面色蒼白晦暗，神倦畏寒，這是典型的陽虛寒凝，氣血瘀滯。」
「心陽不振，無力推動血行，故胸痹心痛；寒邪凝滯脈絡，氣血不通，故肢體冷痛壞死。」
「林主任，您要再診一下確認嗎？」
林國瑞點了點頭：「好。」
他想驗證一下。
診了脈象，得出來的結論跟李旭完全一致。
「那我們出去商量商量治療方案吧？」
李旭提議道。
這裡畢竟是病房，有些話當著病人的面不好說得太直白。
「好。」林國瑞點頭。
兩人正準備往外走。
忽然，病床上的王國亮像是用盡了最後的力氣，一把抓住了李旭的衣角。
他的手雖然顫抖無力，但抓得卻死緊。
他抬起頭，那雙渾濁的眼睛裡充滿了祈求，聲音嘶啞：
「李大夫……我不要截肢……我死也不要截肢……」
「我是當兵的……沒腿了……我還算什麼兵……」
李旭看著這位老兵的眼睛，心中一陣酸楚。
他輕輕拍了拍王國亮的手背，鄭重地承諾道：「放心，我們儘量保。」
走出病房，兩人的心情更加沉重了。
保腿？
談何容易啊。
……
李旭和林國瑞從ICU里走出來。
走廊里的眾人都看了過來。
患者的妻子一直守在門口，見狀急忙過來：「李院長，林主任，怎麼樣？老王的腿……還有救嗎？」
如果一生只讀一本都市小說小說，那可能是《中藥逆襲：從每日情報開始》。
李旭沒有說話，神色凝重。
林國瑞看了一眼家屬，面色微沉：「去辦公室聊吧……這兒不是說話的地方。」
一聽這話，患者妻子的心瞬間沉了下去，手腳都有些冰涼。
這種開場白，她太熟悉了，在省城那七個月里，她聽過無數次，每次都不是好消息。
ICU主任辦公室。
司主任把厚厚的一沓病歷資料拿過來，放在桌上：「李院長，林主任，你們先看看，這是患者半年來在省各大醫院的診治記錄。」
兩人各自拿起一份資料，快速翻閱起來。
辦公室內只剩下翻動紙張的沙沙聲，氣氛壓抑得讓人窒息。
過了一會兒，林國瑞把資料合上，長嘆了一口氣。
他看著患者的妻子，語氣沉重而誠懇：「患者的這個病，真的很麻煩。用我們中醫的話來說，這是『伏寒化火，寒凝血瘀』。」
「三十年前的那次嚴重凍傷，看似治好了，其實寒邪一直潛伏在他的體內，就像是埋下了一顆定時炸彈。年輕的時候氣血旺盛，正氣不虛，還能壓得住，所以沒顯現出來。」
「但是隨著年紀增長，正氣衰退，寒邪就逐漸深入五臟六腑。現在，寒邪已經深入『血分』了。哦，血分是我們的專業詞彙，根據溫病衛氣營血的理論，到了血分，就說明病邪已經攻入核心，病情到了相當嚴重、甚至危及生命的地步了。」
「因為寒邪深伏血分，導致血脈痹阻不通，所以才引發了『脫疽』和『真心痛』。現在的情況，比你們在省里住院的時候還要嚴重，隨時可能因為心衰或者感染而危及生命。」
李旭一直沒有急著說話，他還在仔細翻看前醫的診治記錄。
其實，有些水平不濟的中醫治病是很離譜的。
他們不會辨證，只看西醫的檢查報告和病名。
一看「脈管炎」，有個「炎」字，那是兩個火啊，沒有火熱哪會發炎呢？
所以直接就上清熱解毒、涼血消炎的藥。
殊不知，這個患者是寒邪深伏血分，本質是「寒」，是「虛」。
如果是那種庸醫，還用苦寒瀉下藥去「消炎」，那就是雪上加霜，估計今天病人就得交代在這兒。
這也是為什麼中醫不能完全依賴西醫檢查報告治病的原因。
運氣好的時候，病證一致，那是瞎貓碰上死耗子；運氣不好，那就是殺人。
省里的專家顯然沒犯這種低級錯誤，方子裡用的也是溫陽散寒的藥，思路是對的。
患者妻子聽完林國瑞的解釋，眼淚已經在眼眶裡打轉，但她強忍著沒讓它掉下來。
她顫聲問道：「林主任，您就直說吧，我們能承受。這個病……到底還能不能治了？哪怕不保腿，命能不能保住？」
林國瑞搖了搖頭，實話實說：「病情很嚴重，很難治。心腦血管都已經堵塞了，這不是截肢就能解決的問題。」
患者妻子又問：「那……能不能控制呢？哪怕多拖一段時間？」
林國瑞還是搖了搖頭，語氣無奈：「很難。我給不出承諾，我也不敢保證病情不會繼續惡化。我只能說，盡我所能，聽天命吧。」
眾人心中都是一沉。