第611章 藥引
張梁開的藥貴了。
李旭小聲提醒。
張梁聽後，老臉一紅，有些汗顏。
他在省中醫院坐診幾十年了，掛號費幾百塊，找他看病的非富即貴。
時間長了，他習慣了開好藥、貴藥，習慣了只求療效不計成本。
而他記得，年輕剛學中醫時，老師曾經教導過：「醫者仁心，不僅要治病，還要體恤病人的疾苦。能用便宜的藥，儘量用便宜的藥。」
簡、便、驗、廉，才是中醫的精髓。
現在想想，自己是不是在名利場中，慢慢忘了初心？
一旁的高光輝見了，嘴角露出一絲不易察覺的微笑。
張梁的方子，等於是被李旭從藥性、體質到經濟角度，全盤否定了。
但這否定，卻讓人挑不出毛病，甚至讓人心服口服。
這小子，青出於藍而勝於藍啊。
他什麼都沒說，靜靜地看著老友如何應對。
……
「那你覺得該用什麼方子？」
張梁也沒生氣，反倒虛心地詢問李旭。
李旭胸有成竹地說道：「還是用『血竭化癓湯』，不過可以進行加減變化。把乾漆、大黃、穿山甲等猛藥去掉……」
說著，李旭把改動後的處方詳細地告訴了張梁。
其實，這不僅僅是因為李旭醫術高明，更是湊巧。
前段時間，有一天的情報，正好詳細解析了這個經典的婦科方劑，甚至列舉了多種加減變化的案例。
他對這個方子的理解，已經不僅僅停留在「用」的層面，而是深入到了「化」的境界。
否則的話，面對張梁這樣的老專家開出的方子，他還真不一定能如此迅速地看出破綻並給出完美的替代方案。
改動之後，處方變為：血竭、當歸、丹參、制大黃（減量）、延胡索、白芍……藕節……
張梁看著李旭改動之後的處方，一邊看一邊沉吟。
李旭把有毒的乾漆去掉了，換成了更溫和的當歸和丹參養血活血。
把容易礙胃的沒藥去掉了，換成了延胡索行氣止痛。
同時也去掉了昂貴的穿山甲和過於峻猛的桃仁，加了既可以活血也可以止血的藕節……
這一加一減，不僅保留了原方活血化瘀、消癥散結的核心功效，更兼顧了患者氣血兩虛的體質，還大大降低了藥費。
可謂是面面俱到。
反反覆覆地把李旭改動後的處方看了一遍，張梁的心中久久不能平靜。
從處方本身來講，剛才張梁開的那個原方也算對症。
雖然像李旭說的，一些藥物可能會對患者造成影響，但這在臨床上，就像是西藥說明書里寫的「不良反應」。
治療疾病時，為了達到主要目的，有時候不得不犧牲一些次要方面。
比如為了通便而腹瀉，為了化瘀而傷正。
但是，中醫的精髓，恰恰在於「中和」。
中醫的方劑講究君臣佐使，藥物相互搭配，目的其實就是綜合各種藥性，取其利而避其害。
中醫治療病症，靠的是中藥材的偏性。
但是有的藥材可能偏性過重，或者說不止一種偏性。
治療的時候需要的是這一種偏性，比如活血。
不需要另一種偏性，比如傷胃。
如此就需要用其他藥物來中和。
比如加甘草調和諸藥，加白朮健脾護胃。
整個方劑的作用，其實就是通過精妙的配伍，去掉沒用的或者說對人體有害的副作用，最終留下治療所需要的藥效。
其實中醫的方劑搭配，真的有點類似於化學反應。
在藥物搭配的時候，不僅僅要考慮單味藥的藥性，還要考慮藥性之間的相互作用。
藥材之間不僅僅存在相互制衡，如相殺、相畏。
還有增強的作用，如相須、相使。
有的藥材可以制衡毒性，有的藥材可以增強療效，這些都是方劑搭配中需要去深刻理解的奧秘。
高明的醫生，在搭配方劑的時候，通過加減變化、劑量改變、炮製方法等等，能把藥物對人體的傷害減到最小，把療效發揮到最大。
所以說，凡是宣揚「純中藥無副作用」諸如此類言論的，其實都是騙人的，都是外行，或者是別有用心的商家。
「是藥三分毒」，這句話並非是近代才有的，說的其實也是中藥材，而不是西藥產生之後才有的話。
之所以說是藥三分毒，正是因為方劑搭配很難做到百分之百的完美無害。
只能說有的方劑傷害小，有的方劑傷害大。
為了解決這個問題，中醫又有著各種法子，比如說「藥引」，比如說配合針灸、食療等其他方法。
了解中醫，看過一些病案或者中醫類影視劇的，其實都知道中醫有著藥引。
有時候患者用藥的時候，醫生會讓找一些奇怪的藥引，而且有時候藥引還顯得非常重要。
藥引的作用其實主要有：
第一，引經。
使藥力能夠集中到某一個部位，直達病灶。
比如桔梗載藥上行入肺，牛膝引血下行入腎。
第二，增強藥效。
能夠讓藥物發揮出更多的藥力，避免藥力消耗和浪費。
比如生薑配半夏，增強止嘔作用。
第三，解毒。
有些湯藥雖然能治病，但是卻有著劇毒，直接服用危害很大，就需要藥引中和。
比如生薑解半夏、南星之毒。
第四，矯味。
有的湯藥味道非常苦澀，甚至有著一些別樣的味道，比如五靈脂的腥臭，讓人難以下咽，影響胃氣，這個時候就需要矯味的藥引，如大棗、蜂蜜。
第五，保護臟腑。
有的湯藥對脾胃的傷害比較大，如苦寒藥，就需要先用藥引，如粳米、大棗，保護胃氣。
第六，引導心理。
這個有著心理暗示方面的作用。
這一類藥引其實對藥物本身的化學成分沒什麼增強，目的是為了舒緩患者的情緒，讓患者從焦慮或者悲傷中走出來，亦或者引導患者做一些事情。
比如，古代有名醫給富貴人家的孕婦治療難產或者氣滯時，告訴孕婦需要某種特定的藥引，如清晨第一滴露水、深山裡的某種葉子，需要孕婦每天親自去採摘。
李旭小聲提醒。
張梁聽後，老臉一紅，有些汗顏。
他在省中醫院坐診幾十年了，掛號費幾百塊，找他看病的非富即貴。
時間長了，他習慣了開好藥、貴藥，習慣了只求療效不計成本。
而他記得，年輕剛學中醫時，老師曾經教導過：「醫者仁心，不僅要治病，還要體恤病人的疾苦。能用便宜的藥，儘量用便宜的藥。」
簡、便、驗、廉，才是中醫的精髓。
現在想想，自己是不是在名利場中，慢慢忘了初心？
一旁的高光輝見了，嘴角露出一絲不易察覺的微笑。
張梁的方子，等於是被李旭從藥性、體質到經濟角度，全盤否定了。
但這否定，卻讓人挑不出毛病，甚至讓人心服口服。
這小子，青出於藍而勝於藍啊。
他什麼都沒說，靜靜地看著老友如何應對。
……
「那你覺得該用什麼方子？」
張梁也沒生氣，反倒虛心地詢問李旭。
李旭胸有成竹地說道：「還是用『血竭化癓湯』，不過可以進行加減變化。把乾漆、大黃、穿山甲等猛藥去掉……」
說著，李旭把改動後的處方詳細地告訴了張梁。
其實，這不僅僅是因為李旭醫術高明，更是湊巧。
前段時間，有一天的情報，正好詳細解析了這個經典的婦科方劑，甚至列舉了多種加減變化的案例。
他對這個方子的理解，已經不僅僅停留在「用」的層面，而是深入到了「化」的境界。
否則的話，面對張梁這樣的老專家開出的方子，他還真不一定能如此迅速地看出破綻並給出完美的替代方案。
改動之後，處方變為：血竭、當歸、丹參、制大黃（減量）、延胡索、白芍……藕節……
張梁看著李旭改動之後的處方，一邊看一邊沉吟。
李旭把有毒的乾漆去掉了，換成了更溫和的當歸和丹參養血活血。
把容易礙胃的沒藥去掉了，換成了延胡索行氣止痛。
同時也去掉了昂貴的穿山甲和過於峻猛的桃仁，加了既可以活血也可以止血的藕節……
這一加一減，不僅保留了原方活血化瘀、消癥散結的核心功效，更兼顧了患者氣血兩虛的體質，還大大降低了藥費。
可謂是面面俱到。
反反覆覆地把李旭改動後的處方看了一遍，張梁的心中久久不能平靜。
從處方本身來講，剛才張梁開的那個原方也算對症。
雖然像李旭說的，一些藥物可能會對患者造成影響，但這在臨床上，就像是西藥說明書里寫的「不良反應」。
治療疾病時，為了達到主要目的，有時候不得不犧牲一些次要方面。
比如為了通便而腹瀉，為了化瘀而傷正。
但是，中醫的精髓，恰恰在於「中和」。
中醫的方劑講究君臣佐使，藥物相互搭配，目的其實就是綜合各種藥性，取其利而避其害。
中醫治療病症，靠的是中藥材的偏性。
但是有的藥材可能偏性過重，或者說不止一種偏性。
治療的時候需要的是這一種偏性，比如活血。
不需要另一種偏性，比如傷胃。
如此就需要用其他藥物來中和。
比如加甘草調和諸藥，加白朮健脾護胃。
整個方劑的作用，其實就是通過精妙的配伍，去掉沒用的或者說對人體有害的副作用，最終留下治療所需要的藥效。
其實中醫的方劑搭配，真的有點類似於化學反應。
在藥物搭配的時候，不僅僅要考慮單味藥的藥性，還要考慮藥性之間的相互作用。
藥材之間不僅僅存在相互制衡，如相殺、相畏。
還有增強的作用，如相須、相使。
有的藥材可以制衡毒性，有的藥材可以增強療效，這些都是方劑搭配中需要去深刻理解的奧秘。
高明的醫生，在搭配方劑的時候，通過加減變化、劑量改變、炮製方法等等，能把藥物對人體的傷害減到最小，把療效發揮到最大。
所以說，凡是宣揚「純中藥無副作用」諸如此類言論的，其實都是騙人的，都是外行，或者是別有用心的商家。
「是藥三分毒」，這句話並非是近代才有的，說的其實也是中藥材，而不是西藥產生之後才有的話。
之所以說是藥三分毒，正是因為方劑搭配很難做到百分之百的完美無害。
只能說有的方劑傷害小，有的方劑傷害大。
為了解決這個問題，中醫又有著各種法子，比如說「藥引」，比如說配合針灸、食療等其他方法。
了解中醫，看過一些病案或者中醫類影視劇的，其實都知道中醫有著藥引。
有時候患者用藥的時候，醫生會讓找一些奇怪的藥引，而且有時候藥引還顯得非常重要。
藥引的作用其實主要有：
第一，引經。
使藥力能夠集中到某一個部位，直達病灶。
比如桔梗載藥上行入肺，牛膝引血下行入腎。
第二，增強藥效。
能夠讓藥物發揮出更多的藥力，避免藥力消耗和浪費。
比如生薑配半夏，增強止嘔作用。
第三，解毒。
有些湯藥雖然能治病，但是卻有著劇毒，直接服用危害很大，就需要藥引中和。
比如生薑解半夏、南星之毒。
第四，矯味。
有的湯藥味道非常苦澀，甚至有著一些別樣的味道，比如五靈脂的腥臭，讓人難以下咽，影響胃氣，這個時候就需要矯味的藥引，如大棗、蜂蜜。
第五，保護臟腑。
有的湯藥對脾胃的傷害比較大，如苦寒藥，就需要先用藥引，如粳米、大棗，保護胃氣。
第六，引導心理。
這個有著心理暗示方面的作用。
這一類藥引其實對藥物本身的化學成分沒什麼增強，目的是為了舒緩患者的情緒，讓患者從焦慮或者悲傷中走出來，亦或者引導患者做一些事情。
比如，古代有名醫給富貴人家的孕婦治療難產或者氣滯時，告訴孕婦需要某種特定的藥引，如清晨第一滴露水、深山裡的某種葉子，需要孕婦每天親自去採摘。