第606章 骨折
黑天天誠意奉獻《中藥逆襲：從每日情報開始》，可樂小說獨家首發！
臨陽市是隔壁地級市，距離風城有一百多公里。
由此可見，李旭的名聲已經切切實實傳出去了。
「哪兒不舒服？」李旭問道。
「李醫生，您看。」
女人輕輕碰了碰少年的胳膊。
少年有些不情願地把手從兜里掏了出來，放在脈枕上。
看到少年的手，旁邊正在整理藥櫃的宋思思忍不住倒吸了一口涼氣。
太嚇人了。
少年的雙手，枯瘦如柴，但這還不是最可怕的。
最可怕的是指甲。
除了兩根大拇指還殘留著一點點變形、發黃的指甲蓋之外，其餘八根手指的指甲，竟然全部脫落了。
指尖光禿禿的，甲床暴露在外，有些地方還紅腫發炎，看著就鑽心的疼。
「多久了？」
李旭一邊仔細觀察，一邊問道。
「有兩年了。」
女人嘆了口氣，眼中滿是心疼，「最開始只是甲溝炎，有點化膿。後來不知道怎麼回事，指甲就開始一個個往下掉。我們在臨陽市中心醫院皮膚科看了好久，專家說是『甲萎縮』、『無甲症』，吃了不少藥，也打了針，甚至用了激素，但是一點效果都沒有，反而越掉越光。」
臨陽市中心醫院的皮膚科，在省內都是排得上號的。
連他們都治不好，看來這病確實棘手。
這個病症，屬於典型的中醫外科範疇。
「胳膊放平。」
李旭示意少年把袖子挽上去。
他一邊診脈，一邊觀察少年的面色。
面色青黃，晦暗無光，臉頰凹陷，整個人消瘦得像根竹竿。
「大小便怎麼樣？」
李旭問道。
「大便不好，總是便秘，有時候三四天才拉一次，幹得像羊屎蛋。」
「還有哪兒不舒服嗎？」
「肚子脹。稍微吃點東西就脹得難受，不消化。」
李旭感受著指下的脈象。
脈沉弦而細。沉主里，弦主痛、主肝鬱，細主虛。
「胃口怎麼樣？」
「從小就挑食，這也不吃那也不吃，跟個貓似的。」
女人無奈地說道。
李旭鬆開手腕，心中已有了計較。
中醫認為：「爪為筋之餘」，「脾主運化，胃為水谷之海，氣血生化之源」。
指甲的營養，雖然直接來源於肝血（肝主筋），但歸根結底，是來源於脾胃化生的營氣和衛氣。
脾胃虛弱，氣血生化無源，肝血不足，就無法濡養筋膜和指甲，導致指甲枯槁、脫落。
再加上患者面黃肌瘦、腹脹便秘，這明顯是脾胃功能嚴重受損，導致營養不良，進而引發了這一系列的連鎖反應。
如果是在看到《劉涓子鬼遺方》之前，李旭可能也會受到西醫診斷的影響，把它當成單純的皮膚病或者甲病來治，可能會用一些活血化瘀、消腫止痛的套方。
但是，今天早上剛剛研讀的那捲「散佚篇」中，恰好記載了一個類似的病例。
名為「爪枯證」。
書中云：「脾虛濕盛，濕熱下注，阻遏經絡，氣血不通，致使爪甲失養而枯落。」
這不正是眼前這個少年的寫照嗎？
脾胃虛弱是本，濕熱內生阻滯經絡是標。
「從脈證上看，患者是脾胃虛弱，同時濕熱內生，阻遏經絡，氣血不通。」
李旭說道，「西醫叫無甲症，中醫叫爪枯。治療上，不能光盯著指甲治，得治本。」
「方案是：益氣健脾，清熱利濕，活血通絡。」
李旭在電腦上快速敲打著處方。
「蒼朮15g，生石膏30g，白鮮皮15g，土茯苓30g，健脾清熱除濕；當歸15g，莪朮10g，三棱10g，活血化瘀，疏通經絡……」
「再加黃芪30g，補氣昇陽；雞內金15g，消食化積。」
這就是中醫辨證的優勢。
不被局部的症狀所迷惑，而是從整體出發，尋找病根。
李旭打出處方，遞給女人，並詳細解釋道：
「這個方子，既能把脾胃養起來，又能把體內的濕熱毒邪清出去。這就好比種樹，先把根養好了，把土裡的蟲子殺光了，樹葉自然就綠了。」
「回去之後，一副藥煎兩次。頭煎和二煎混合，分早晚兩次內服。」
「記住，藥渣千萬別倒了。」
李旭特意囑咐道，「把藥渣加水再煮開，稍微涼一點後，讓孩子把雙手放進去浸泡熏洗，每天半小時。這叫『內服外洗，雙管齊下』。」
「一副藥吃一天。先開七天的量，吃完再來複診。」
女人拿著處方，連聲道謝：「謝謝李醫生，謝謝，我們一定按您說的做。」
送走了這對母子，李旭心中感慨萬千。
古人的智慧，果然是無窮的寶藏。
《劉涓子鬼遺方》可以讓他更好的處理外科病症。
……
轉眼，到了周末。
李旭這幾天一直在潛心鑽研《劉涓子鬼遺方》，尤其是散佚的五卷，裡面關於骨折復位和外傷處理的手法，讓他深受啟發。
古人的智慧，雖然沒有現代影像學的輔助，但其對人體結構和力學的理解，以及「手摸心會」的感知力，是現代儀器無法替代的。
上午，他照常來到市中醫院。
剛走進大廳，就碰到了骨科的任主任。
任主任是個爽朗的中年人，平時跟李旭關係不錯，兩人一邊閒聊著最近的醫學動態，一邊走向電梯。
「任主任，任主任。」
一名護士急匆匆地跑過來，打斷了他們的談話，「急診送來一位患者，說是砸傷，左小腿骨折，情況挺嚴重的。」
任主任臉色一變，對李旭歉意地說道：「李院長，不好意思，有個急診，咱們回頭再聊。」
說完，他急忙轉身向急診觀察室方向走去。
李旭心中一動，骨折？
這不正好可以驗證一下這幾天所學嗎？
「我也去看看。」
李旭跟了上去。
「通知骨傷科值班醫生了嗎？」
任主任一邊走，一邊問通知自己的護士。
「打過電話了，人馬上就到。」
護士回答道，但語氣有些猶豫，「不過……剛才電話里郝醫生說，看初步描述，咱們醫院骨傷科可能處理不了，建議轉院。」
市中醫院的骨傷科規模不大，人手也緊缺，平時也就是處理一些扭傷、脫臼之類的小毛病。遇到嚴重的開放性骨折或者粉碎性骨折，一般都建議去市人民醫院或者專門的骨傷醫院。
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臨陽市是隔壁地級市，距離風城有一百多公里。
由此可見，李旭的名聲已經切切實實傳出去了。
「哪兒不舒服？」李旭問道。
「李醫生，您看。」
女人輕輕碰了碰少年的胳膊。
少年有些不情願地把手從兜里掏了出來，放在脈枕上。
看到少年的手，旁邊正在整理藥櫃的宋思思忍不住倒吸了一口涼氣。
太嚇人了。
少年的雙手，枯瘦如柴，但這還不是最可怕的。
最可怕的是指甲。
除了兩根大拇指還殘留著一點點變形、發黃的指甲蓋之外，其餘八根手指的指甲，竟然全部脫落了。
指尖光禿禿的，甲床暴露在外，有些地方還紅腫發炎，看著就鑽心的疼。
「多久了？」
李旭一邊仔細觀察，一邊問道。
「有兩年了。」
女人嘆了口氣，眼中滿是心疼，「最開始只是甲溝炎，有點化膿。後來不知道怎麼回事，指甲就開始一個個往下掉。我們在臨陽市中心醫院皮膚科看了好久，專家說是『甲萎縮』、『無甲症』，吃了不少藥，也打了針，甚至用了激素，但是一點效果都沒有，反而越掉越光。」
臨陽市中心醫院的皮膚科，在省內都是排得上號的。
連他們都治不好，看來這病確實棘手。
這個病症，屬於典型的中醫外科範疇。
「胳膊放平。」
李旭示意少年把袖子挽上去。
他一邊診脈，一邊觀察少年的面色。
面色青黃，晦暗無光，臉頰凹陷，整個人消瘦得像根竹竿。
「大小便怎麼樣？」
李旭問道。
「大便不好，總是便秘，有時候三四天才拉一次，幹得像羊屎蛋。」
「還有哪兒不舒服嗎？」
「肚子脹。稍微吃點東西就脹得難受，不消化。」
李旭感受著指下的脈象。
脈沉弦而細。沉主里，弦主痛、主肝鬱，細主虛。
「胃口怎麼樣？」
「從小就挑食，這也不吃那也不吃，跟個貓似的。」
女人無奈地說道。
李旭鬆開手腕，心中已有了計較。
中醫認為：「爪為筋之餘」，「脾主運化，胃為水谷之海，氣血生化之源」。
指甲的營養，雖然直接來源於肝血（肝主筋），但歸根結底，是來源於脾胃化生的營氣和衛氣。
脾胃虛弱，氣血生化無源，肝血不足，就無法濡養筋膜和指甲，導致指甲枯槁、脫落。
再加上患者面黃肌瘦、腹脹便秘，這明顯是脾胃功能嚴重受損，導致營養不良，進而引發了這一系列的連鎖反應。
如果是在看到《劉涓子鬼遺方》之前，李旭可能也會受到西醫診斷的影響，把它當成單純的皮膚病或者甲病來治，可能會用一些活血化瘀、消腫止痛的套方。
但是，今天早上剛剛研讀的那捲「散佚篇」中，恰好記載了一個類似的病例。
名為「爪枯證」。
書中云：「脾虛濕盛，濕熱下注，阻遏經絡，氣血不通，致使爪甲失養而枯落。」
這不正是眼前這個少年的寫照嗎？
脾胃虛弱是本，濕熱內生阻滯經絡是標。
「從脈證上看，患者是脾胃虛弱，同時濕熱內生，阻遏經絡，氣血不通。」
李旭說道，「西醫叫無甲症，中醫叫爪枯。治療上，不能光盯著指甲治，得治本。」
「方案是：益氣健脾，清熱利濕，活血通絡。」
李旭在電腦上快速敲打著處方。
「蒼朮15g，生石膏30g，白鮮皮15g，土茯苓30g，健脾清熱除濕；當歸15g，莪朮10g，三棱10g，活血化瘀，疏通經絡……」
「再加黃芪30g，補氣昇陽；雞內金15g，消食化積。」
這就是中醫辨證的優勢。
不被局部的症狀所迷惑，而是從整體出發，尋找病根。
李旭打出處方，遞給女人，並詳細解釋道：
「這個方子，既能把脾胃養起來，又能把體內的濕熱毒邪清出去。這就好比種樹，先把根養好了，把土裡的蟲子殺光了，樹葉自然就綠了。」
「回去之後，一副藥煎兩次。頭煎和二煎混合，分早晚兩次內服。」
「記住，藥渣千萬別倒了。」
李旭特意囑咐道，「把藥渣加水再煮開，稍微涼一點後，讓孩子把雙手放進去浸泡熏洗，每天半小時。這叫『內服外洗，雙管齊下』。」
「一副藥吃一天。先開七天的量，吃完再來複診。」
女人拿著處方，連聲道謝：「謝謝李醫生，謝謝，我們一定按您說的做。」
送走了這對母子，李旭心中感慨萬千。
古人的智慧，果然是無窮的寶藏。
《劉涓子鬼遺方》可以讓他更好的處理外科病症。
……
轉眼，到了周末。
李旭這幾天一直在潛心鑽研《劉涓子鬼遺方》，尤其是散佚的五卷，裡面關於骨折復位和外傷處理的手法，讓他深受啟發。
古人的智慧，雖然沒有現代影像學的輔助，但其對人體結構和力學的理解，以及「手摸心會」的感知力，是現代儀器無法替代的。
上午，他照常來到市中醫院。
剛走進大廳，就碰到了骨科的任主任。
任主任是個爽朗的中年人，平時跟李旭關係不錯，兩人一邊閒聊著最近的醫學動態，一邊走向電梯。
「任主任，任主任。」
一名護士急匆匆地跑過來，打斷了他們的談話，「急診送來一位患者，說是砸傷，左小腿骨折，情況挺嚴重的。」
任主任臉色一變，對李旭歉意地說道：「李院長，不好意思，有個急診，咱們回頭再聊。」
說完，他急忙轉身向急診觀察室方向走去。
李旭心中一動，骨折？
這不正好可以驗證一下這幾天所學嗎？
「我也去看看。」
李旭跟了上去。
「通知骨傷科值班醫生了嗎？」
任主任一邊走，一邊問通知自己的護士。
「打過電話了，人馬上就到。」
護士回答道，但語氣有些猶豫，「不過……剛才電話里郝醫生說，看初步描述，咱們醫院骨傷科可能處理不了，建議轉院。」
市中醫院的骨傷科規模不大，人手也緊缺，平時也就是處理一些扭傷、脫臼之類的小毛病。遇到嚴重的開放性骨折或者粉碎性骨折，一般都建議去市人民醫院或者專門的骨傷醫院。
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