第588章 電針
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手術室外的質疑和竊竊私語，李旭並不知道。
就算知道，他也不會在意。
箭在弦上，不得不發。
他走到病人身側，手持針灸針，動作行雲流水。
第一針，合谷穴！
第二針，太沖穴！
這叫「四關穴」，開四關，能鎮靜安神，平肝熄風。
緊接著，他又在患者下肢的承山穴和足三里穴進針。
針入皮肉，李旭的手腕開始快速抖動，進行極其專業的捻轉提插。
那種頻率和力度，帶著一種特殊的韻律。
他之所以選擇合谷、承山和足三里這幾個看似常規的穴位。
目的就是為了「得氣」。
針刺麻醉，有著其獨特的、西醫麻醉無法替代的生理學優勢。
首先，就是對腎上腺皮質功能的調節。通過針刺刺激，可以溫和地激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，讓患者處於一種適度的應激狀態，既不過分緊張，又不至於麻木遲鈍。
這對於這一台帕金森毀損術來說至關重要。
手術的核心，是要在茫茫腦海中精準尋找那個微小的、病變的VL核（丘腦腹外側核）。
如何精準定位？
除了依靠現代影像技術，更需要患者在手術過程中對微弱電刺激的實時反饋。
這就要求患者的神經系統必須處於一種敏銳的狀態，只有這樣，主刀醫生才能根據患者的細微反應，如震顫停止、肌張力變化等，來確認靶點是否準確。
其次，合谷穴，作為手陽明大腸經的原穴，其神通廣大，自古便有「面口合谷收」之說，更有「頭面合谷尋」的針灸歌訣。
它對於頭面部的氣血運行有著極其強大的調控能力。
特別是對於疼痛性疾病，合谷穴的鎮痛效果是公認的強效。
通過針刺合谷，可以有效提高患者的痛閾，同時又能促進腦部的血液循環，為即將到來的開顱操作提供一種獨特的「腦保護」機制。
這就是李旭今天要做的——在麻醉與清醒之間，找到那個完美的平衡點。
羅向南看了一眼牆上的掛鍾，有些按捺不住地問道：「李院長，什麼時候可以開始手術？」
李旭看了看監護儀上的數據，又感受了一下針下的氣感：「稍等一下。」
「十五分鐘以後開始手術。」
「患者現在雖然已經得氣，但還需要一點時間讓這種經絡反應在全身蔓延，達到一種『氣至病所』的飽和狀態。」
「之後的話，手術會很順利！」
羅向南聞聲，點了點頭，不再作聲。
雖然心裡依然沒底，但李旭篤定的語氣讓他稍稍安了一些心。
今天，胡啟明也作為助手跟進了手術室。
他穿著綠色的刷手服，戴著口罩，雖然遮住了大半張臉，但依然能看出他的緊張。
剛剛轉正沒多久，就要進入這種級別的神經外科手術室，觀摩一場註定載入史冊的大型手術，他的手心裡全是汗。
他更擔心李旭能不能成功。
這可不是簡單的感冒發燒，這是在刀尖上跳舞啊！
如果失敗了，不僅李旭的名聲毀於一旦，剛剛起步的腫瘤科整合計劃也會變成一個笑話，甚至整個中醫院都會受到牽連。
房間裡的眾人，無論是手術台上的助手，還是觀摩室里的大佬，都目不轉睛地盯著李旭。
尤其是那位原本應該忙碌的麻醉師。
他今天完全成了一個旁觀者，站在角落裡，守著那台沉默的麻醉機。
此刻的他，就像是一座被摧毀了水晶的防禦塔，既沒有輸出，也無法提供視野，只能尷尬而好奇地看著這個中醫在搶他的飯碗。
李旭一邊行針，一邊時刻觀察著患者的生命體徵。
等到時間差不多了！
開始調節電針儀的刺激頻率。
這一次，李旭依然選擇了電針。
畢竟，相比傳統的人工捻轉，電針的刺激頻率更加穩定、持續，也更符合現代手術長時間的需求。
但是！
就在這個時候，李旭卻做出了一個讓所有懂行的人都大吃一驚的動作。
他直接將刺激頻率調到了100Hz！
要知道，一般情況下，在肢體進行針灸麻醉或止痛時，刺激頻率通常不會超過20Hz，因為過高的頻率容易導致肌肉疲勞和耐受。
但是……頭顱手術不一樣。
頭皮的神經分布極其豐富且敏感，想要在頭皮切開和顱骨鑽孔時實現良好的鎮痛效果，必須使用高頻刺激來阻斷痛覺信號的傳入。
而波形方面，他選擇了疏密波。
這種波形能夠有效防止神經適應，維持長時間的鎮痛效果。
當一切調試完成之後，李旭手裡再次出現了七根毫針。
他神色肅穆，出手如電。
直接從頭頂的四神聰穴下手，但只取了前後兩針。
隨後，順著督脈，連取上星、神庭、百會三穴。
最後，他在面部的顴髎穴周圍再次下針，進行深層刺激。
針灸麻醉的效果，講究兩個關鍵！
選穴，是第一個關鍵點！也是決定成敗的基礎。
一般而言，傳統的針灸麻醉選穴，無非兩種思路。
一種是循經選穴。
選取與切口部位、手術臟器所屬經絡密切相關的穴位。
比如拔牙選手陽明大腸經的合谷、三間穴；
腹式輸卵管結紮選足厥陰肝經的太沖穴等。
一種是近部選穴。
就在手術切口附近的部位選穴。
比如拔下牙選頰車、大迎；
剖腹產選帶脈穴等。
而李旭今天的選穴，卻不屬於這兩者中的任何一種！
他用的是一種結合了現代解剖學和神經生理學的全新選穴方法。
李旭沒有給它命名，但他心裡把它稱之為：「按神經節段選穴法」。
這種方法，其實在骨科手術中應用較多。
比如上肢手術選極泉穴或臂叢穴（直接刺激臂叢神經）；
下肢手術刺激股神經、坐骨神經等。
而李旭今天在顴髎穴的操作，正是利用了這個原理——直接刺激三叉神經第二支（上頜神經），從而阻斷頭面部的痛覺傳導，為顱腦手術提供深度的鎮痛保障。
這些操作細節，李旭並沒有絲毫的保留。
他在眾目睽睽之下施展，甚至特意放慢了動作，就是希望得到有些人的關注，希望有人能看懂。
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手術室外的質疑和竊竊私語，李旭並不知道。
就算知道，他也不會在意。
箭在弦上，不得不發。
他走到病人身側，手持針灸針，動作行雲流水。
第一針，合谷穴！
第二針，太沖穴！
這叫「四關穴」，開四關，能鎮靜安神，平肝熄風。
緊接著，他又在患者下肢的承山穴和足三里穴進針。
針入皮肉，李旭的手腕開始快速抖動，進行極其專業的捻轉提插。
那種頻率和力度，帶著一種特殊的韻律。
他之所以選擇合谷、承山和足三里這幾個看似常規的穴位。
目的就是為了「得氣」。
針刺麻醉，有著其獨特的、西醫麻醉無法替代的生理學優勢。
首先，就是對腎上腺皮質功能的調節。通過針刺刺激，可以溫和地激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，讓患者處於一種適度的應激狀態，既不過分緊張，又不至於麻木遲鈍。
這對於這一台帕金森毀損術來說至關重要。
手術的核心，是要在茫茫腦海中精準尋找那個微小的、病變的VL核（丘腦腹外側核）。
如何精準定位？
除了依靠現代影像技術，更需要患者在手術過程中對微弱電刺激的實時反饋。
這就要求患者的神經系統必須處於一種敏銳的狀態，只有這樣，主刀醫生才能根據患者的細微反應，如震顫停止、肌張力變化等，來確認靶點是否準確。
其次，合谷穴，作為手陽明大腸經的原穴，其神通廣大，自古便有「面口合谷收」之說，更有「頭面合谷尋」的針灸歌訣。
它對於頭面部的氣血運行有著極其強大的調控能力。
特別是對於疼痛性疾病，合谷穴的鎮痛效果是公認的強效。
通過針刺合谷，可以有效提高患者的痛閾，同時又能促進腦部的血液循環，為即將到來的開顱操作提供一種獨特的「腦保護」機制。
這就是李旭今天要做的——在麻醉與清醒之間，找到那個完美的平衡點。
羅向南看了一眼牆上的掛鍾，有些按捺不住地問道：「李院長，什麼時候可以開始手術？」
李旭看了看監護儀上的數據，又感受了一下針下的氣感：「稍等一下。」
「十五分鐘以後開始手術。」
「患者現在雖然已經得氣，但還需要一點時間讓這種經絡反應在全身蔓延，達到一種『氣至病所』的飽和狀態。」
「之後的話，手術會很順利！」
羅向南聞聲，點了點頭，不再作聲。
雖然心裡依然沒底，但李旭篤定的語氣讓他稍稍安了一些心。
今天，胡啟明也作為助手跟進了手術室。
他穿著綠色的刷手服，戴著口罩，雖然遮住了大半張臉，但依然能看出他的緊張。
剛剛轉正沒多久，就要進入這種級別的神經外科手術室，觀摩一場註定載入史冊的大型手術，他的手心裡全是汗。
他更擔心李旭能不能成功。
這可不是簡單的感冒發燒，這是在刀尖上跳舞啊！
如果失敗了，不僅李旭的名聲毀於一旦，剛剛起步的腫瘤科整合計劃也會變成一個笑話，甚至整個中醫院都會受到牽連。
房間裡的眾人，無論是手術台上的助手，還是觀摩室里的大佬，都目不轉睛地盯著李旭。
尤其是那位原本應該忙碌的麻醉師。
他今天完全成了一個旁觀者，站在角落裡，守著那台沉默的麻醉機。
此刻的他，就像是一座被摧毀了水晶的防禦塔，既沒有輸出，也無法提供視野，只能尷尬而好奇地看著這個中醫在搶他的飯碗。
李旭一邊行針，一邊時刻觀察著患者的生命體徵。
等到時間差不多了！
開始調節電針儀的刺激頻率。
這一次，李旭依然選擇了電針。
畢竟，相比傳統的人工捻轉，電針的刺激頻率更加穩定、持續，也更符合現代手術長時間的需求。
但是！
就在這個時候，李旭卻做出了一個讓所有懂行的人都大吃一驚的動作。
他直接將刺激頻率調到了100Hz！
要知道，一般情況下，在肢體進行針灸麻醉或止痛時，刺激頻率通常不會超過20Hz，因為過高的頻率容易導致肌肉疲勞和耐受。
但是……頭顱手術不一樣。
頭皮的神經分布極其豐富且敏感，想要在頭皮切開和顱骨鑽孔時實現良好的鎮痛效果，必須使用高頻刺激來阻斷痛覺信號的傳入。
而波形方面，他選擇了疏密波。
這種波形能夠有效防止神經適應，維持長時間的鎮痛效果。
當一切調試完成之後，李旭手裡再次出現了七根毫針。
他神色肅穆，出手如電。
直接從頭頂的四神聰穴下手，但只取了前後兩針。
隨後，順著督脈，連取上星、神庭、百會三穴。
最後，他在面部的顴髎穴周圍再次下針，進行深層刺激。
針灸麻醉的效果，講究兩個關鍵！
選穴，是第一個關鍵點！也是決定成敗的基礎。
一般而言，傳統的針灸麻醉選穴，無非兩種思路。
一種是循經選穴。
選取與切口部位、手術臟器所屬經絡密切相關的穴位。
比如拔牙選手陽明大腸經的合谷、三間穴；
腹式輸卵管結紮選足厥陰肝經的太沖穴等。
一種是近部選穴。
就在手術切口附近的部位選穴。
比如拔下牙選頰車、大迎；
剖腹產選帶脈穴等。
而李旭今天的選穴，卻不屬於這兩者中的任何一種！
他用的是一種結合了現代解剖學和神經生理學的全新選穴方法。
李旭沒有給它命名，但他心裡把它稱之為：「按神經節段選穴法」。
這種方法，其實在骨科手術中應用較多。
比如上肢手術選極泉穴或臂叢穴（直接刺激臂叢神經）；
下肢手術刺激股神經、坐骨神經等。
而李旭今天在顴髎穴的操作，正是利用了這個原理——直接刺激三叉神經第二支（上頜神經），從而阻斷頭面部的痛覺傳導，為顱腦手術提供深度的鎮痛保障。
這些操作細節，李旭並沒有絲毫的保留。
他在眾目睽睽之下施展，甚至特意放慢了動作，就是希望得到有些人的關注，希望有人能看懂。
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