第585章 爭執
羅向南說了明天手術的困難。
這是客觀存在的。
沒有什麼好隱瞞。
腫瘤科的其他醫生也紛紛附和，大倒苦水：
「是啊，這不僅是神經外科的問題。咱們海扶刀治療也是一樣。」
「那個胰腺癌晚期的病人，疼得死去活來。海扶刀雖然能無創消融腫瘤，減輕負荷，甚至阻斷神經傳導來止痛。可是那老爺子身體太弱了，心肺功能差，根本承受不了全麻。」
「但不全麻吧，海扶刀那高溫燒灼的感覺，雖然是在體內，但也會引起深部的不適和疼痛。病人一動，焦點就偏了，搞不好就燒穿腸子了。」
「哎，這麻醉，真是卡在我們脖子上的一道坎啊。」
看著眾人愁眉苦臉的樣子，
李旭也不賣關子，拋出了他的解決方案：
「麻醉的問題，我有辦法。」
「可以實現不用全麻，甚至不用任何化學麻醉藥物，就能讓患者在完全清醒、無痛的狀態下，圓滿配合完成手術。」
此話一出，會議室里瞬間安靜了下來。
羅向南眉頭緊鎖，死死盯著李旭，仿佛聽到了什麼天方夜譚：「你說什麼？不用麻醉藥物？怎麼可能？」
「李副院長，您是在開玩笑嗎？這可是開顱手術，還有高溫消融，不麻醉？那是關公刮骨療毒嗎？」
李旭平靜地強調：「我沒開玩笑。我能做到。」
羅向南深吸一口氣，壓住心中的火氣：「那你有什麼辦法？」
李旭緩緩吐出四個字：「針刺麻醉。」
「這……」
羅向南等人聽後，並沒有表現出李旭預想中的興奮，反而臉上寫滿了失望，甚至是不屑。
為何？
因為「針刺麻醉」這個詞，在現代醫學界，甚至在很多中醫從業者眼裡，早就成了一個充滿爭議、甚至是「偽科學」的代名詞，一個過時的噱頭。
早在上世紀六七十年代，針刺麻醉曾經紅極一時，甚至被拍成紀錄片向全世界推廣。
那時候，甚至有甲狀腺切除、肺切除都在針麻下進行的案例。
但是，隨著時間的推移和麻醉技術的進步，針刺麻醉的弊端逐漸顯露：鎮痛不全、肌肉鬆弛不夠、內臟牽拉反應重……
現在的臨床手術中，除了極個別特定的情況，幾乎沒人再用純針刺麻醉了。
那是對病人的不負責任。
羅向南雖然不是中醫黑，但他是個講究循證醫學的臨床醫生。
他相信李旭的中藥能調理身體，能抗癌，但要說用幾根銀針就能代替現代麻醉藥去搞定開顱手術和海扶刀？
他不信。
「李副院長，關於針灸麻醉，我覺得還是不用比較好。」
羅向南直截了當地拒絕了。
李旭並沒有生氣，反而饒有興致地問道：「哦？羅主任看來對這方面也有研究？不妨說說看，為什麼不用？」
羅向南沒有客氣，說道：「明天的病人情況複雜，手術容錯率極低。如果在手術中因為鎮痛不全，病人突然動了一下，哪怕只是一毫米的誤差，都可能導致不可挽回的後果——比如偏癱，比如大出血！」
「針刺麻醉，我確實了解一些歷史。」
「早在1958年，我國就成功實施了第一例針刺麻醉扁桃體摘除術。六七十年代更是到了巔峰。可是為什麼後來銷聲匿跡了？」
「因為針灸專科和麻醉專科進行了幾十年的研究，依然無法解決三個核心難題！」
「也就是針刺麻醉的三大攔路虎！」
「第一，鎮痛不全。針刺確實能提高痛閾，但很難達到手術級別的完全無痛。很多病人是在忍受著劇痛完成手術的，這不符合現代醫學的人道主義精神。」
「第二，肌肉緊張。手術需要肌肉鬆弛以便操作，但針刺往往無法提供足夠的肌松效果，導致手術視野暴露困難。」
「第三，臨床上針麻應用的針刺手法沒有統一的規範，在量的方面也沒有可信的參考值，個體差異極大，缺乏療效的統一評判標準。」
羅向南說完，目光灼灼地看著李旭：「這些未解決的問題既不利於針麻操作的標準化、規範化和推廣應用，又在一定程度上限制了針麻療效的提高，所以，這就是我不建議使用針刺麻醉的原因。」
會議室內，氣氛凝重得仿佛能滴出水來。
羅向南已經明說了。
他不相信。
作為在腫瘤一線摸爬滾打幾十年的老兵，他只信數據，只信循證醫學，不信神話。
其他醫生也都在看戲。
大家心裡都明鏡似的：李旭新官上任的三把火，怕是還沒燒起來就要被尿澆滅了。
針刺麻醉？
解決三大難題？
這要是真的，醫學獎都得給他頒一個！
就在這尷尬的時刻，會議室的門被輕輕敲響了。
一個小護士探頭探腦，神色慌張。
「怎麼了？」
羅向南不耐煩地問道。
護士急忙匯報：「主任，那個……那個張老爺子的家屬，又來鬧了，在護士站吵起來了。」
羅向南頓時頭疼地揉了揉太陽穴，擺擺手：「他們再鬧，就讓他們轉院好了。咱們這兒廟小，伺候不了。讓他們轉到市人民醫院腫瘤科去，那兒設備好，專家多。」
話音剛落，外面就傳來一陣急促的腳步聲。
幾個衣著光鮮的人氣勢洶洶地闖了進來。
為首的是個四十多歲的中年女人，氣質幹練，顯然是個久居上位的女強人。
她盯著羅向南，語氣不善：「羅主任，我爸的手術到底什麼時候能做？這都耽擱幾天了？再拖下去，黃花菜都涼了。」
羅向南有些無奈地站起身：「張總，我已經跟您解釋過了。手術時間已經協調好了，就在明天上午。但是……手術同意書你們還沒簽呢。沒簽字，我們不敢動刀啊。」
女人眉頭緊皺：「簽什麼字？你們說的那個成功率也太低了吧？三成？這跟送死有什麼區別？我們家屬怎麼可能接受這種概率？」
羅向南攤了攤手，也是一臉苦澀：「張總，如果不信任我們，您完全可以轉院去市人民醫院。我給您開轉診單，絕不攔著。」
這是客觀存在的。
沒有什麼好隱瞞。
腫瘤科的其他醫生也紛紛附和，大倒苦水：
「是啊，這不僅是神經外科的問題。咱們海扶刀治療也是一樣。」
「那個胰腺癌晚期的病人，疼得死去活來。海扶刀雖然能無創消融腫瘤，減輕負荷，甚至阻斷神經傳導來止痛。可是那老爺子身體太弱了，心肺功能差，根本承受不了全麻。」
「但不全麻吧，海扶刀那高溫燒灼的感覺，雖然是在體內，但也會引起深部的不適和疼痛。病人一動，焦點就偏了，搞不好就燒穿腸子了。」
「哎，這麻醉，真是卡在我們脖子上的一道坎啊。」
看著眾人愁眉苦臉的樣子，
李旭也不賣關子，拋出了他的解決方案：
「麻醉的問題，我有辦法。」
「可以實現不用全麻，甚至不用任何化學麻醉藥物，就能讓患者在完全清醒、無痛的狀態下，圓滿配合完成手術。」
此話一出，會議室里瞬間安靜了下來。
羅向南眉頭緊鎖，死死盯著李旭，仿佛聽到了什麼天方夜譚：「你說什麼？不用麻醉藥物？怎麼可能？」
「李副院長，您是在開玩笑嗎？這可是開顱手術，還有高溫消融，不麻醉？那是關公刮骨療毒嗎？」
李旭平靜地強調：「我沒開玩笑。我能做到。」
羅向南深吸一口氣，壓住心中的火氣：「那你有什麼辦法？」
李旭緩緩吐出四個字：「針刺麻醉。」
「這……」
羅向南等人聽後，並沒有表現出李旭預想中的興奮，反而臉上寫滿了失望，甚至是不屑。
為何？
因為「針刺麻醉」這個詞，在現代醫學界，甚至在很多中醫從業者眼裡，早就成了一個充滿爭議、甚至是「偽科學」的代名詞，一個過時的噱頭。
早在上世紀六七十年代，針刺麻醉曾經紅極一時，甚至被拍成紀錄片向全世界推廣。
那時候，甚至有甲狀腺切除、肺切除都在針麻下進行的案例。
但是，隨著時間的推移和麻醉技術的進步，針刺麻醉的弊端逐漸顯露：鎮痛不全、肌肉鬆弛不夠、內臟牽拉反應重……
現在的臨床手術中，除了極個別特定的情況，幾乎沒人再用純針刺麻醉了。
那是對病人的不負責任。
羅向南雖然不是中醫黑，但他是個講究循證醫學的臨床醫生。
他相信李旭的中藥能調理身體，能抗癌，但要說用幾根銀針就能代替現代麻醉藥去搞定開顱手術和海扶刀？
他不信。
「李副院長，關於針灸麻醉，我覺得還是不用比較好。」
羅向南直截了當地拒絕了。
李旭並沒有生氣，反而饒有興致地問道：「哦？羅主任看來對這方面也有研究？不妨說說看，為什麼不用？」
羅向南沒有客氣，說道：「明天的病人情況複雜，手術容錯率極低。如果在手術中因為鎮痛不全，病人突然動了一下，哪怕只是一毫米的誤差，都可能導致不可挽回的後果——比如偏癱，比如大出血！」
「針刺麻醉，我確實了解一些歷史。」
「早在1958年，我國就成功實施了第一例針刺麻醉扁桃體摘除術。六七十年代更是到了巔峰。可是為什麼後來銷聲匿跡了？」
「因為針灸專科和麻醉專科進行了幾十年的研究，依然無法解決三個核心難題！」
「也就是針刺麻醉的三大攔路虎！」
「第一，鎮痛不全。針刺確實能提高痛閾，但很難達到手術級別的完全無痛。很多病人是在忍受著劇痛完成手術的，這不符合現代醫學的人道主義精神。」
「第二，肌肉緊張。手術需要肌肉鬆弛以便操作，但針刺往往無法提供足夠的肌松效果，導致手術視野暴露困難。」
「第三，臨床上針麻應用的針刺手法沒有統一的規範，在量的方面也沒有可信的參考值，個體差異極大，缺乏療效的統一評判標準。」
羅向南說完，目光灼灼地看著李旭：「這些未解決的問題既不利於針麻操作的標準化、規範化和推廣應用，又在一定程度上限制了針麻療效的提高，所以，這就是我不建議使用針刺麻醉的原因。」
會議室內，氣氛凝重得仿佛能滴出水來。
羅向南已經明說了。
他不相信。
作為在腫瘤一線摸爬滾打幾十年的老兵，他只信數據，只信循證醫學，不信神話。
其他醫生也都在看戲。
大家心裡都明鏡似的：李旭新官上任的三把火，怕是還沒燒起來就要被尿澆滅了。
針刺麻醉？
解決三大難題？
這要是真的，醫學獎都得給他頒一個！
就在這尷尬的時刻，會議室的門被輕輕敲響了。
一個小護士探頭探腦，神色慌張。
「怎麼了？」
羅向南不耐煩地問道。
護士急忙匯報：「主任，那個……那個張老爺子的家屬，又來鬧了，在護士站吵起來了。」
羅向南頓時頭疼地揉了揉太陽穴，擺擺手：「他們再鬧，就讓他們轉院好了。咱們這兒廟小，伺候不了。讓他們轉到市人民醫院腫瘤科去，那兒設備好，專家多。」
話音剛落，外面就傳來一陣急促的腳步聲。
幾個衣著光鮮的人氣勢洶洶地闖了進來。
為首的是個四十多歲的中年女人，氣質幹練，顯然是個久居上位的女強人。
她盯著羅向南，語氣不善：「羅主任，我爸的手術到底什麼時候能做？這都耽擱幾天了？再拖下去，黃花菜都涼了。」
羅向南有些無奈地站起身：「張總，我已經跟您解釋過了。手術時間已經協調好了，就在明天上午。但是……手術同意書你們還沒簽呢。沒簽字，我們不敢動刀啊。」
女人眉頭緊皺：「簽什麼字？你們說的那個成功率也太低了吧？三成？這跟送死有什麼區別？我們家屬怎麼可能接受這種概率？」
羅向南攤了攤手，也是一臉苦澀：「張總，如果不信任我們，您完全可以轉院去市人民醫院。我給您開轉診單，絕不攔著。」