第554章 自己嚇自己
第二天。
昨天的感冒病人又來複診。
「大夫,燒是退了,但是咳嗽怎麼還沒好啊?而且感覺更厲害了。」
孩子媽媽有些焦急。
胡啟明再次問診、把脈。
確實,孩子體溫已經恢復正常,精神狀態也不錯,就是有點咳嗽,尤其是嗓子裡有痰鳴音。
「這是熱退之後,余邪未盡,肺衛未宣。」
胡啟明分析道,「不用擔心,這是恢復期的正常現象。我再給調整一下方子,加強宣肺化痰的力度。」
他又開了三副藥,在原方的基礎上加了麻黃、杏仁、甘草,也就是「三拗湯」的底子,專門治咳嗽。
「正常情況下,吃完這三副藥,咳嗽應該就能徹底好了。」胡啟明自信地說道。
然而。
現實卻給了他當頭一棒。
兩天後,也就是第四天的上午。
那對夫婦連帶著孩子的奶奶,帶著孩子一起,再次來複診。
這一次,
他們的語氣有些不太好。
「大夫,你怎麼看的病啊。」
孩子爸爸語氣非常不善,「這藥吃了非但沒好,孩子昨晚咳得都沒法睡覺,臉都咳紅了,而且又開始發燒了。」
胡啟明心裡「咯噔」一下,趕緊站起來:「怎麼會這樣?我看看。」
他仔細檢查孩子,發現孩子確實面色潮紅,呼吸急促,咳嗽聲深沉而劇烈,比之前更加嚴重。
胡啟明懵了。
明明是按風熱感冒治的,退燒了也按宣肺止咳治了,思路沒問題啊,怎麼會越治越重?
難道是自己辨證錯了?
還是藥量不夠?
看著家屬憤怒的眼神,胡啟明額頭上冷汗直流。
第一次感受到了獨立坐診的巨大壓力。
他翻來覆去地看著病歷,又看看那個咳得臉紅脖子粗的孩子,心裡充滿了挫敗感。
突然,他眼睛一亮。
今天周六,是李旭來中醫院坐診的日子。
「對,找李旭看看。」
胡啟明像是抓住了救命稻草,立刻撥通了李旭的電話。
沒過幾分鐘,李旭的身影出現在診室門口。
胡啟明趕緊迎上去,等李旭坐下後。
他把電腦屏幕轉過來,指著電子病歷,急切地匯報導:「李旭,你快幫我看看。這個病人是來看感冒的,首診是我接的。」
「當時孩子發燒、咳嗽,舌紅苔黃,脈浮數,典型的風熱犯肺。我開了兩劑銀翹散加減,效果很好,熱退身涼,其他症狀也都消退了,唯獨還剩下一點咳嗽,這是肺衛未宣、余邪未盡的表現。」
「所以我二診的時候,就在原方基礎上調整了一下,加了麻黃、杏仁、桔梗這些宣肺化痰的藥,開了三劑。按理說,這幾副藥下去,那點殘餘的咳嗽應該早就好了。」
「可是……」胡啟明指著那孩子,一臉苦澀,「今天他們又來了,說是症狀完全沒有減輕,甚至還加重了,我又仔細診斷了一遍,脈證跟之前一樣啊,還是肺衛不宣,可為什麼我的藥就不管用呢?」
李旭聽完,微微點了點頭。
胡啟明的思路很清晰,用藥也很規矩。
他在學校時成績就不錯,這兩年在一線臨床摸爬滾打,雖然經驗不如老專家豐富,但應付這種常見的感冒咳嗽,絕對是綽綽有餘的。
怎麼就在這陰溝里翻了船?
李旭也覺得有些蹊蹺。
他拿過病歷,仔細審視了一遍。
首診方:金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子……沒問題。
二診方:炙麻黃、苦杏仁、桔梗、甘草……也沒問題啊!
這方子不僅沒問題,甚至可以說開得很漂亮,配伍精當,直擊病灶。
「按照病歷和方子來說,你完全沒有任何問題。」
李旭肯定地說道。
胡啟明聞言,雖然鬆了口氣,但疑惑更深了。
既然醫生沒問題,方子沒問題,那問題出在哪兒?
難道是病人是特殊體質?
李旭轉過身,對一臉不滿的孩子爸爸說道:「這位大哥,我來給孩子再診斷一遍,可以嗎?」
「好好好,您是李神醫,我們信您。」
孩子父母自然求之不得。
李旭坐下來,給孩子進行極其細緻的四診合參。
望面色,聽聲音,問飲食起居,最後是切脈。
手指搭上寸口,李旭閉上眼睛,細細體悟指下的脈動。
浮脈,有些數,右寸脈略顯有力。
確實是肺氣不宣,風邪束表。
「咦?」
李旭眉頭微皺,似乎發現了什麼不對勁的地方,但又說不上來。
「怎麼樣?」
胡啟明緊張地問,手心裡全是汗。
「我……再仔細診個脈。」
李旭沒有急著下結論。
這一次,他用上了「梁氏脈診法」中的全息掃描技巧,手指在孩子的寸關尺三部來回遊走,不僅感受脈搏的跳動,更在感受那種微弱的「氣」的流動。
時間一分一秒過去。
這一次脈診格外漫長,足足用了半個小時。
診室里靜悄悄的,只有孩子偶爾的咳嗽聲。
孩子父母的心臟都提到了嗓子眼,生怕神醫診出個什麼絕症來。
終於,李旭收回手,長舒了一口氣。
但他臉上的表情卻更加迷惑了:「沒問題啊……脈象顯示,就是單純的肺衛不宣,還有一點點痰熱未清。按理說,啟明的方子絕對是對症的。」
旁邊一直豎著耳朵聽的孩子奶奶,因為耳背,只聽到了幾個字眼,突然大聲驚叫起來:
「什麼?肺癌?」
這一嗓子,把所有人都嚇了一跳。
胡啟明差點一口老血噴出來,這都哪跟哪啊?
李旭也是哭笑不得:「大媽,什麼肺癌?誰告訴您是肺癌了?」
老太太指著李旭,一臉驚恐:「那你……那你剛剛不是說什麼肺……肺什麼?然後臉色那麼難看,診脈診了半個鐘頭,這麼嚇人,我孫子是不是治不好了?」
「啊!」孩子媽媽也被老太太帶偏了,腳下一軟,差點沒摔倒,眼淚瞬間就在眼眶裡打轉。
李旭趕緊扶住她,無奈地解釋道:「大媽,大姐,你們別自己嚇自己。我診脈時間久,是因為我覺得這孩子的病有點『奇怪』,想看得仔細一點。」
孩子媽媽臉色又是一白,聲音顫抖:「什麼?奇怪?我兒子得了怪病?是不是什麼罕見的絕症?」
昨天的感冒病人又來複診。
「大夫,燒是退了,但是咳嗽怎麼還沒好啊?而且感覺更厲害了。」
孩子媽媽有些焦急。
胡啟明再次問診、把脈。
確實,孩子體溫已經恢復正常,精神狀態也不錯,就是有點咳嗽,尤其是嗓子裡有痰鳴音。
「這是熱退之後,余邪未盡,肺衛未宣。」
胡啟明分析道,「不用擔心,這是恢復期的正常現象。我再給調整一下方子,加強宣肺化痰的力度。」
他又開了三副藥,在原方的基礎上加了麻黃、杏仁、甘草,也就是「三拗湯」的底子,專門治咳嗽。
「正常情況下,吃完這三副藥,咳嗽應該就能徹底好了。」胡啟明自信地說道。
然而。
現實卻給了他當頭一棒。
兩天後,也就是第四天的上午。
那對夫婦連帶著孩子的奶奶,帶著孩子一起,再次來複診。
這一次,
他們的語氣有些不太好。
「大夫,你怎麼看的病啊。」
孩子爸爸語氣非常不善,「這藥吃了非但沒好,孩子昨晚咳得都沒法睡覺,臉都咳紅了,而且又開始發燒了。」
胡啟明心裡「咯噔」一下,趕緊站起來:「怎麼會這樣?我看看。」
他仔細檢查孩子,發現孩子確實面色潮紅,呼吸急促,咳嗽聲深沉而劇烈,比之前更加嚴重。
胡啟明懵了。
明明是按風熱感冒治的,退燒了也按宣肺止咳治了,思路沒問題啊,怎麼會越治越重?
難道是自己辨證錯了?
還是藥量不夠?
看著家屬憤怒的眼神,胡啟明額頭上冷汗直流。
第一次感受到了獨立坐診的巨大壓力。
他翻來覆去地看著病歷,又看看那個咳得臉紅脖子粗的孩子,心裡充滿了挫敗感。
突然,他眼睛一亮。
今天周六,是李旭來中醫院坐診的日子。
「對,找李旭看看。」
胡啟明像是抓住了救命稻草,立刻撥通了李旭的電話。
沒過幾分鐘,李旭的身影出現在診室門口。
胡啟明趕緊迎上去,等李旭坐下後。
他把電腦屏幕轉過來,指著電子病歷,急切地匯報導:「李旭,你快幫我看看。這個病人是來看感冒的,首診是我接的。」
「當時孩子發燒、咳嗽,舌紅苔黃,脈浮數,典型的風熱犯肺。我開了兩劑銀翹散加減,效果很好,熱退身涼,其他症狀也都消退了,唯獨還剩下一點咳嗽,這是肺衛未宣、余邪未盡的表現。」
「所以我二診的時候,就在原方基礎上調整了一下,加了麻黃、杏仁、桔梗這些宣肺化痰的藥,開了三劑。按理說,這幾副藥下去,那點殘餘的咳嗽應該早就好了。」
「可是……」胡啟明指著那孩子,一臉苦澀,「今天他們又來了,說是症狀完全沒有減輕,甚至還加重了,我又仔細診斷了一遍,脈證跟之前一樣啊,還是肺衛不宣,可為什麼我的藥就不管用呢?」
李旭聽完,微微點了點頭。
胡啟明的思路很清晰,用藥也很規矩。
他在學校時成績就不錯,這兩年在一線臨床摸爬滾打,雖然經驗不如老專家豐富,但應付這種常見的感冒咳嗽,絕對是綽綽有餘的。
怎麼就在這陰溝里翻了船?
李旭也覺得有些蹊蹺。
他拿過病歷,仔細審視了一遍。
首診方:金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子……沒問題。
二診方:炙麻黃、苦杏仁、桔梗、甘草……也沒問題啊!
這方子不僅沒問題,甚至可以說開得很漂亮,配伍精當,直擊病灶。
「按照病歷和方子來說,你完全沒有任何問題。」
李旭肯定地說道。
胡啟明聞言,雖然鬆了口氣,但疑惑更深了。
既然醫生沒問題,方子沒問題,那問題出在哪兒?
難道是病人是特殊體質?
李旭轉過身,對一臉不滿的孩子爸爸說道:「這位大哥,我來給孩子再診斷一遍,可以嗎?」
「好好好,您是李神醫,我們信您。」
孩子父母自然求之不得。
李旭坐下來,給孩子進行極其細緻的四診合參。
望面色,聽聲音,問飲食起居,最後是切脈。
手指搭上寸口,李旭閉上眼睛,細細體悟指下的脈動。
浮脈,有些數,右寸脈略顯有力。
確實是肺氣不宣,風邪束表。
「咦?」
李旭眉頭微皺,似乎發現了什麼不對勁的地方,但又說不上來。
「怎麼樣?」
胡啟明緊張地問,手心裡全是汗。
「我……再仔細診個脈。」
李旭沒有急著下結論。
這一次,他用上了「梁氏脈診法」中的全息掃描技巧,手指在孩子的寸關尺三部來回遊走,不僅感受脈搏的跳動,更在感受那種微弱的「氣」的流動。
時間一分一秒過去。
這一次脈診格外漫長,足足用了半個小時。
診室里靜悄悄的,只有孩子偶爾的咳嗽聲。
孩子父母的心臟都提到了嗓子眼,生怕神醫診出個什麼絕症來。
終於,李旭收回手,長舒了一口氣。
但他臉上的表情卻更加迷惑了:「沒問題啊……脈象顯示,就是單純的肺衛不宣,還有一點點痰熱未清。按理說,啟明的方子絕對是對症的。」
旁邊一直豎著耳朵聽的孩子奶奶,因為耳背,只聽到了幾個字眼,突然大聲驚叫起來:
「什麼?肺癌?」
這一嗓子,把所有人都嚇了一跳。
胡啟明差點一口老血噴出來,這都哪跟哪啊?
李旭也是哭笑不得:「大媽,什麼肺癌?誰告訴您是肺癌了?」
老太太指著李旭,一臉驚恐:「那你……那你剛剛不是說什麼肺……肺什麼?然後臉色那麼難看,診脈診了半個鐘頭,這麼嚇人,我孫子是不是治不好了?」
「啊!」孩子媽媽也被老太太帶偏了,腳下一軟,差點沒摔倒,眼淚瞬間就在眼眶裡打轉。
李旭趕緊扶住她,無奈地解釋道:「大媽,大姐,你們別自己嚇自己。我診脈時間久,是因為我覺得這孩子的病有點『奇怪』,想看得仔細一點。」
孩子媽媽臉色又是一白,聲音顫抖:「什麼?奇怪?我兒子得了怪病?是不是什麼罕見的絕症?」