第487章 三大重症
眾人繼續查房。
這一次，不再是李旭一個人的獨角戲。
山田為了挽回一點面子，同時也為了展示實力，非常的認真。
不得不說，山田不愧是東京大學醫學院的教授，是有真水平的。
在面對幾個慢性病患者時，山田望聞問切，配合著他對西醫檢查單的精準解讀，給出的診斷極其準確，開出的漢方顆粒劑方案也頗具章法，規矩嚴謹，療效可期。
這讓旁觀的醫生們點頭稱讚。
日本的漢方醫學，確實在標準化和規範化上做得很好，對於常見病和慢性病的調理，有著獨到的優勢。
而相比之下，卡巴羅等人的水平就顯得有些捉襟見肘了。
他們雖然也是各自國家的專家，但在中醫這一塊，甚至在一些複雜的內科診斷上，水平也就是和市級醫院的普通主治醫生差不多。
在李旭和山田這兩位高手的映襯下，他們只能充當那個喊「666」的背景板。
一上午的交流，就在這種充滿了震撼與學習的氛圍中結束了。
但對於山田來說，這一切才剛剛開始。
在來的時候，藤井和石井吩咐他，探究李旭的秘密。
山田認為李旭並沒有別的秘密。
純粹是實力強。
如此強大的實力，研究出來幾個配方，實屬正常。
「藤井君，石井君……」
山田心裡暗暗念叨著那兩個朋友的名字，「你們遇到的對手，恐怕比你們想像的還要可怕一百倍啊……」
……
午餐時間，工作餐非常豐富。
但眾人並沒有把注意力放在飯菜上。
他們的話題依然圍繞著上午的救治。
山田雖然表面平靜，但內心好勝的火苗卻越燒越旺。
上午被李旭壓了一頭，讓他這個東京大學的教授頗感憋屈。
他迫切需要一個機會，一個能展示他真正實力的機會。
就在這時，宋院長的手機響了，是急診科主任打來的，聲音急促。
「宋院長，急診科這邊來了個危重病人，情況非常複雜，我們這邊的專家都在會診了，但……實在沒把握。能不能請國際交流團的專家和李大夫過來看看？」
宋院長放下電話，看向眾人：「急診科有個緊急病例，情況很特殊，大家有興趣去看看嗎？」
山田眼睛一亮，立刻放下手中的茶杯，站起身來：「當然，急診醫學是醫學的試金石，我們義不容辭。」
他心裡憋著一股勁：上午那個是純中醫內科的重症，或許李旭是碰巧了。
但急診這種突發狀況，往往需要多學科綜合能力，他不信李旭還能面面俱到。
李旭自然也沒有異議。
他也想看看是什麼樣的病例讓急診科都束手無策。
一行人快步走向急診大樓。
林國瑞等中醫院的骨幹醫生也緊隨其後，這種現場教學的機會，千載難逢。
來到急診搶救室，這裡的氣氛明顯比住院部要壓抑得多。
各種儀器的報警聲此起彼伏，空氣中瀰漫著消毒水和血腥味混合的味道。
病床上躺著一個年輕的女性病人，面色蒼白如紙，嘴唇發紺，呼吸微弱而急促，胸廓起伏極不規律。
急診科主任滿頭大汗地迎上來，遞過一疊厚厚的病歷資料：「患者叫趙清雅，22歲。半小時前在家中突發暈厥，被送來時已經休克。」
他語氣沉重地介紹病情：
「這個病人情況非常特殊。她有長達五年的重度抑鬱症病史，長期服用抗抑鬱藥物，身體機能本來就很差。」
「更要命的是，她患有複雜的先天性心臟病——法洛四聯症，雖然小時候做過姑息手術，但隨著年齡增長，心臟負荷越來越重。」
「但這還不是最絕望的……」
急診科主任指著一張最新的CT片子，「兩年前，她被查出肺部惡性腫瘤。雖然當時是早期，但因為身體原因無法手術，只能保守治療。現在，腫瘤已經開始擴散，而且擴散的位置非常刁鑽——直接侵犯到了縱隔，壓迫了上腔靜脈，甚至開始包繞心臟的大血管。」
「剛才之所以暈厥，就是因為腫瘤壓迫導致的心包填塞，加上情緒波動誘發的心衰。」
主任說完，無奈地嘆了口氣。
抑鬱症摧毀了求生意志，先天性心臟病削弱了生理基礎，而肺部腫瘤則是一個不斷倒計時的定時炸彈。
三者疊加在一起，簡直就是一個無解的死局。
就像是一棟地基腐爛、柱子斷裂的大樓，還在遭受著地震的衝擊。
你想治心臟？
腫瘤壓迫著血管，根本動不了刀。
你想治腫瘤？
心臟隨時可能停跳，化療放療更是想都不敢想，身體根本扛不住。
你想調理身體？
抑鬱症導致她長期厭食、失眠，根本沒有營養支持。
這就是一個完美的閉環死鎖。
山田聽完後，整個人都愣住了。
他原本想露一手，甚至腦海里已經構思好了好幾種急救方案。
但面對這個病例，他的那些方案就像是小孩子的玩具一樣可笑。
想露一手？
他很想把手剁了！
林國瑞和其他幾位主任也都面面俱到，互相看了一眼，眼神中都是無奈。
這種病人，其實在醫學<i class="icon icon-uniE070"></i><i class="icon icon-uniE083"></i>上，已經屬於那種「不建議過度搶救」的範疇了。
「怎麼辦？」
急診科主任看著宋院長和各位專家，「病人現在的血壓只能靠大劑量升壓藥維持，心率極其不穩定，說不定下一秒就會室顫猝死。我們沒有多餘的時間考慮了。」
宋院長的目光投向了山田：「山田教授，您在急救醫學方面造詣頗深，這種情況下，您有什麼建議嗎？」
山田感到所有人的目光都聚焦在他身上，頓時感到一陣頭皮發麻。
他硬著頭皮走上前，拿起聽診器聽了聽心音，又看了看那些觸目驚心的檢查報告。
心音遙遠而雜亂，那是心包積液和心衰的典型表現。
脈搏細速無力，那是休克的徵兆。
他放下聽診器，沉默了良久，最終無奈地搖了搖頭。
「很遺憾，宋院長。」
山田語氣低沉，「這已經是多器官功能衰竭的終末期。無論是手術還是藥物，風險都無限大。按照國際慣例，這時候應該建議家屬……臨終關懷。」
也就是放棄治療。
這一次，不再是李旭一個人的獨角戲。
山田為了挽回一點面子，同時也為了展示實力，非常的認真。
不得不說，山田不愧是東京大學醫學院的教授，是有真水平的。
在面對幾個慢性病患者時，山田望聞問切，配合著他對西醫檢查單的精準解讀，給出的診斷極其準確，開出的漢方顆粒劑方案也頗具章法，規矩嚴謹，療效可期。
這讓旁觀的醫生們點頭稱讚。
日本的漢方醫學，確實在標準化和規範化上做得很好，對於常見病和慢性病的調理，有著獨到的優勢。
而相比之下，卡巴羅等人的水平就顯得有些捉襟見肘了。
他們雖然也是各自國家的專家，但在中醫這一塊，甚至在一些複雜的內科診斷上，水平也就是和市級醫院的普通主治醫生差不多。
在李旭和山田這兩位高手的映襯下，他們只能充當那個喊「666」的背景板。
一上午的交流，就在這種充滿了震撼與學習的氛圍中結束了。
但對於山田來說，這一切才剛剛開始。
在來的時候，藤井和石井吩咐他，探究李旭的秘密。
山田認為李旭並沒有別的秘密。
純粹是實力強。
如此強大的實力，研究出來幾個配方，實屬正常。
「藤井君，石井君……」
山田心裡暗暗念叨著那兩個朋友的名字，「你們遇到的對手，恐怕比你們想像的還要可怕一百倍啊……」
……
午餐時間，工作餐非常豐富。
但眾人並沒有把注意力放在飯菜上。
他們的話題依然圍繞著上午的救治。
山田雖然表面平靜，但內心好勝的火苗卻越燒越旺。
上午被李旭壓了一頭，讓他這個東京大學的教授頗感憋屈。
他迫切需要一個機會，一個能展示他真正實力的機會。
就在這時，宋院長的手機響了，是急診科主任打來的，聲音急促。
「宋院長，急診科這邊來了個危重病人，情況非常複雜，我們這邊的專家都在會診了，但……實在沒把握。能不能請國際交流團的專家和李大夫過來看看？」
宋院長放下電話，看向眾人：「急診科有個緊急病例，情況很特殊，大家有興趣去看看嗎？」
山田眼睛一亮，立刻放下手中的茶杯，站起身來：「當然，急診醫學是醫學的試金石，我們義不容辭。」
他心裡憋著一股勁：上午那個是純中醫內科的重症，或許李旭是碰巧了。
但急診這種突發狀況，往往需要多學科綜合能力，他不信李旭還能面面俱到。
李旭自然也沒有異議。
他也想看看是什麼樣的病例讓急診科都束手無策。
一行人快步走向急診大樓。
林國瑞等中醫院的骨幹醫生也緊隨其後，這種現場教學的機會，千載難逢。
來到急診搶救室，這裡的氣氛明顯比住院部要壓抑得多。
各種儀器的報警聲此起彼伏，空氣中瀰漫著消毒水和血腥味混合的味道。
病床上躺著一個年輕的女性病人，面色蒼白如紙，嘴唇發紺，呼吸微弱而急促，胸廓起伏極不規律。
急診科主任滿頭大汗地迎上來，遞過一疊厚厚的病歷資料：「患者叫趙清雅，22歲。半小時前在家中突發暈厥，被送來時已經休克。」
他語氣沉重地介紹病情：
「這個病人情況非常特殊。她有長達五年的重度抑鬱症病史，長期服用抗抑鬱藥物，身體機能本來就很差。」
「更要命的是，她患有複雜的先天性心臟病——法洛四聯症，雖然小時候做過姑息手術，但隨著年齡增長，心臟負荷越來越重。」
「但這還不是最絕望的……」
急診科主任指著一張最新的CT片子，「兩年前，她被查出肺部惡性腫瘤。雖然當時是早期，但因為身體原因無法手術，只能保守治療。現在，腫瘤已經開始擴散，而且擴散的位置非常刁鑽——直接侵犯到了縱隔，壓迫了上腔靜脈，甚至開始包繞心臟的大血管。」
「剛才之所以暈厥，就是因為腫瘤壓迫導致的心包填塞，加上情緒波動誘發的心衰。」
主任說完，無奈地嘆了口氣。
抑鬱症摧毀了求生意志，先天性心臟病削弱了生理基礎，而肺部腫瘤則是一個不斷倒計時的定時炸彈。
三者疊加在一起，簡直就是一個無解的死局。
就像是一棟地基腐爛、柱子斷裂的大樓，還在遭受著地震的衝擊。
你想治心臟？
腫瘤壓迫著血管，根本動不了刀。
你想治腫瘤？
心臟隨時可能停跳，化療放療更是想都不敢想，身體根本扛不住。
你想調理身體？
抑鬱症導致她長期厭食、失眠，根本沒有營養支持。
這就是一個完美的閉環死鎖。
山田聽完後，整個人都愣住了。
他原本想露一手，甚至腦海里已經構思好了好幾種急救方案。
但面對這個病例，他的那些方案就像是小孩子的玩具一樣可笑。
想露一手？
他很想把手剁了！
林國瑞和其他幾位主任也都面面俱到，互相看了一眼，眼神中都是無奈。
這種病人，其實在醫學<i class="icon icon-uniE070"></i><i class="icon icon-uniE083"></i>上，已經屬於那種「不建議過度搶救」的範疇了。
「怎麼辦？」
急診科主任看著宋院長和各位專家，「病人現在的血壓只能靠大劑量升壓藥維持，心率極其不穩定，說不定下一秒就會室顫猝死。我們沒有多餘的時間考慮了。」
宋院長的目光投向了山田：「山田教授，您在急救醫學方面造詣頗深，這種情況下，您有什麼建議嗎？」
山田感到所有人的目光都聚焦在他身上，頓時感到一陣頭皮發麻。
他硬著頭皮走上前，拿起聽診器聽了聽心音，又看了看那些觸目驚心的檢查報告。
心音遙遠而雜亂，那是心包積液和心衰的典型表現。
脈搏細速無力，那是休克的徵兆。
他放下聽診器，沉默了良久，最終無奈地搖了搖頭。
「很遺憾，宋院長。」
山田語氣低沉，「這已經是多器官功能衰竭的終末期。無論是手術還是藥物，風險都無限大。按照國際慣例，這時候應該建議家屬……臨終關懷。」
也就是放棄治療。