第28章：醫學改制
三日後，東宮偏殿。
老朱還是守信的，朝會後送來的奏章少了很多，朱標便從其中挑選一些較為重要的進行批閱，其他的照常分給老三老四兩個工具人。
至於燕王妃徐妙雲後宮干政的事情，提都沒提。
徐達如今在世，老朱還是要拉攏照顧的，否則徐達在北平前線鎮守，這邊老朱在後邊罰他長女，若是讓徐達知曉了會怎麼想？
況且就朱標來看，什麼後宮干政其實很扯，有著後世記憶的他很清楚，很多時候，女人也能頂半邊天，只是這個時代對女性不太友好。
縱觀古往今來的歷史來說，也就是出了呂雉跟武則天兩人，沒什麼大不了的。
對於醫學發展，朱標還是很認真的。
這幾日的功夫，基本上都是在研究如今醫學的大致情況了。
明初醫學的發展其實不差，如今太醫院已經分為十三科，在實際上生活中，一聲的專科化程度也是有所提高，出現了不少專門醫治某種或某幾種疾病的醫生。
在傳染病防治方面，對鼠疫、天花、肺結核等疾病已有一定的認識，例如對鼠疫的傳染性有了正確認知，對天花也在探索預防方法。
外科方面除了更重視學科理論研究外，外科手術、麻醉術等也取得了明顯進步。
譬如手術器械煮沸消毒和使用藥物麻醉等技術，能夠開展腫瘤切除術、複雜骨折手術整復等多種外科手術。
至於歷史醫學名人，這一塊就比較難為朱標了，畢竟後世信息再是普及，也很少有人會去關注這些，更多是在整個大明時代出名的名人，很多現在還沒出生呢。
倒是有幾個在太醫院名氣大的，樓英，戴思恭，王履幾人，只是對於他們的生平，朱標不甚了解，但作為宮廷御醫里的大師，肯定不會差了就是。
偏殿內，內侍匯報，太子召集的人來了。
「宣。」
「臣禮部右侍郎李叔正，太醫院院判吳謙，御醫戴思恭、樓英。」
「拜見太子殿下。」
朱標點點頭：「免禮。」
「謝殿下。」
老朱那邊要章程，朱標自然要先把規制弄好。
幾人也不是第一次見了，朱標當即開門見山道：「父皇已首肯此事，今日召諸位來，便是要定下個章程細則。」
「其一為醫官品級與考核，其二為醫學學府建制，其三為太醫院職責優化。諸位有話不妨直言，不必拘謹。」
禮部右侍郎李叔正拱手作揖：「殿下，醫官品級自前朝便是五品上限，如今驟提至三品，恐遭朝臣非議。」
「三品官階已與六部侍郎平齊，若醫官無實績卻享高位，恐失朝堂平衡。再者，學府建制需占地、設師、招生，內庫撥款雖定，可選址、學制仍需斟酌，不可倉促。」
品階提升的事情，太過突然，李叔正跟禮部同僚商議過後，其實是不怎麼願意的，不過左侍郎王禕卻很贊同。
朱標平淡道：「所以才定考核之法，太醫院醫官分院判，御醫，醫士三級，三品院判需通三科醫術、十年臨實績。御醫需專精一科，經三年考核。醫士需通過學府結業試。若考核不達標，即便位高，也需降階調離。」
「如此便無無實績享高位之嫌。」
這不是商議，是通知，也是命令。
作為太子，懶得繞圈圈，行也行，不行也行。
感受到太子的霸道，禮部右侍郎李叔正當即拱手應是，不敢多話。
朱標繼續道：「至於學府，擬選址應天城西舊營區，無需新建宮殿，只需修繕原有營房作講堂、藥圃即可。」
「招生分兩類，一類是太醫院醫官子弟，需經考試入學。另一類是民間名醫舉薦的子弟，凡通讀寫、願入太醫院任職者，皆可應試。」
禮部右侍郎李叔正恭敬道：「殿下英明，如此既保傳承，又能納民間良才，這般考核與招生之法，既合禮制，又破陳規，老臣無異議。」
既然反抗不了，那就加入吧，李叔正看得很開。
此時，太醫院院判吳謙卻面露難色，拱手道：「殿下，太醫院現有十三科，若要優化職責，恐需增派人手。近年天花、鼠疫時有發生，可太醫院尚無專門防疫之職，遇疫時多是臨時抽調醫士，難免混亂。」
微微一頓，吳謙補充道：「今太醫院兒科醫士僅三人，恐難兼顧皇室與民間。」
朱標很清楚瘟疫對於這個時代的打擊，這個時期，正是歐洲黑死病剛結束，數千萬人都死在黑死病下，近乎整個歐洲三分之一的人口。
大明今年在冊也就戶一千九十九萬二千四百三十六，口計六千五百三十七萬七千六百三十人。
歐洲黑死病，相當於能幹掉大明幾乎一半的人口。
是以，防疫是大事。
「孤意增設防疫科與兒科，防疫科專司辨邪氣、斷疫源，凡地方報疫，需第一時間赴任，指導百姓潔居所、隔病患。」
「兒科則增至十人，其中五人專司皇室子嗣調理，五人赴地方巡診，教百姓小兒飲食禁忌、四時調理之法。」
對於太子定下的章程，太醫院院判吳謙自然是躬身從命，醫學地位的提高，對他們這些醫官來說是天大的好事。
三品啊，那可是等同於六部侍郎了。
朱標接下來繼續進行任命。
比如戴御醫師從朱震亨，精於調理可主持兒科。
樓英熟稔典籍，可牽頭整理太醫院現存醫書，再收錄民間驗方，編一部《洪武醫宗輯要》，作為學府教材。
學府學制一番討論後也定下了章程，分為三年。
第一年學本草，第二年學分科診治，第三年入太醫院實習。
優異者留任太醫院，其餘派往地方州縣任醫學訓科，負責地方醫療與防疫。
定論過後，李叔正拱手道：「殿下此舉，既固皇室安康，又澤被萬民，實乃仁政。」
「禮部可即刻擬醫官考核細則與學府學制章程，五日內呈東宮審定。」
朱標見諸事理順，心中鬆了口氣，不過還是要能確保章程落地。
想起早夭的雄英，產後雪崩而死的太子妃常氏，朱標心中呢喃。
這次，肯護你們平安健康。
老朱還是守信的，朝會後送來的奏章少了很多，朱標便從其中挑選一些較為重要的進行批閱，其他的照常分給老三老四兩個工具人。
至於燕王妃徐妙雲後宮干政的事情，提都沒提。
徐達如今在世，老朱還是要拉攏照顧的，否則徐達在北平前線鎮守，這邊老朱在後邊罰他長女，若是讓徐達知曉了會怎麼想？
況且就朱標來看，什麼後宮干政其實很扯，有著後世記憶的他很清楚，很多時候，女人也能頂半邊天，只是這個時代對女性不太友好。
縱觀古往今來的歷史來說，也就是出了呂雉跟武則天兩人，沒什麼大不了的。
對於醫學發展，朱標還是很認真的。
這幾日的功夫，基本上都是在研究如今醫學的大致情況了。
明初醫學的發展其實不差，如今太醫院已經分為十三科，在實際上生活中，一聲的專科化程度也是有所提高，出現了不少專門醫治某種或某幾種疾病的醫生。
在傳染病防治方面，對鼠疫、天花、肺結核等疾病已有一定的認識，例如對鼠疫的傳染性有了正確認知，對天花也在探索預防方法。
外科方面除了更重視學科理論研究外，外科手術、麻醉術等也取得了明顯進步。
譬如手術器械煮沸消毒和使用藥物麻醉等技術，能夠開展腫瘤切除術、複雜骨折手術整復等多種外科手術。
至於歷史醫學名人，這一塊就比較難為朱標了，畢竟後世信息再是普及，也很少有人會去關注這些，更多是在整個大明時代出名的名人，很多現在還沒出生呢。
倒是有幾個在太醫院名氣大的，樓英，戴思恭，王履幾人，只是對於他們的生平，朱標不甚了解，但作為宮廷御醫里的大師，肯定不會差了就是。
偏殿內，內侍匯報，太子召集的人來了。
「宣。」
「臣禮部右侍郎李叔正，太醫院院判吳謙，御醫戴思恭、樓英。」
「拜見太子殿下。」
朱標點點頭：「免禮。」
「謝殿下。」
老朱那邊要章程，朱標自然要先把規制弄好。
幾人也不是第一次見了，朱標當即開門見山道：「父皇已首肯此事，今日召諸位來，便是要定下個章程細則。」
「其一為醫官品級與考核，其二為醫學學府建制，其三為太醫院職責優化。諸位有話不妨直言，不必拘謹。」
禮部右侍郎李叔正拱手作揖：「殿下，醫官品級自前朝便是五品上限，如今驟提至三品，恐遭朝臣非議。」
「三品官階已與六部侍郎平齊，若醫官無實績卻享高位，恐失朝堂平衡。再者，學府建制需占地、設師、招生，內庫撥款雖定，可選址、學制仍需斟酌，不可倉促。」
品階提升的事情，太過突然，李叔正跟禮部同僚商議過後，其實是不怎麼願意的，不過左侍郎王禕卻很贊同。
朱標平淡道：「所以才定考核之法，太醫院醫官分院判，御醫，醫士三級，三品院判需通三科醫術、十年臨實績。御醫需專精一科，經三年考核。醫士需通過學府結業試。若考核不達標，即便位高，也需降階調離。」
「如此便無無實績享高位之嫌。」
這不是商議，是通知，也是命令。
作為太子，懶得繞圈圈，行也行，不行也行。
感受到太子的霸道，禮部右侍郎李叔正當即拱手應是，不敢多話。
朱標繼續道：「至於學府，擬選址應天城西舊營區，無需新建宮殿，只需修繕原有營房作講堂、藥圃即可。」
「招生分兩類，一類是太醫院醫官子弟，需經考試入學。另一類是民間名醫舉薦的子弟，凡通讀寫、願入太醫院任職者，皆可應試。」
禮部右侍郎李叔正恭敬道：「殿下英明，如此既保傳承，又能納民間良才，這般考核與招生之法，既合禮制，又破陳規，老臣無異議。」
既然反抗不了，那就加入吧，李叔正看得很開。
此時，太醫院院判吳謙卻面露難色，拱手道：「殿下，太醫院現有十三科，若要優化職責，恐需增派人手。近年天花、鼠疫時有發生，可太醫院尚無專門防疫之職，遇疫時多是臨時抽調醫士，難免混亂。」
微微一頓，吳謙補充道：「今太醫院兒科醫士僅三人，恐難兼顧皇室與民間。」
朱標很清楚瘟疫對於這個時代的打擊，這個時期，正是歐洲黑死病剛結束，數千萬人都死在黑死病下，近乎整個歐洲三分之一的人口。
大明今年在冊也就戶一千九十九萬二千四百三十六，口計六千五百三十七萬七千六百三十人。
歐洲黑死病，相當於能幹掉大明幾乎一半的人口。
是以，防疫是大事。
「孤意增設防疫科與兒科，防疫科專司辨邪氣、斷疫源，凡地方報疫，需第一時間赴任，指導百姓潔居所、隔病患。」
「兒科則增至十人，其中五人專司皇室子嗣調理，五人赴地方巡診，教百姓小兒飲食禁忌、四時調理之法。」
對於太子定下的章程，太醫院院判吳謙自然是躬身從命，醫學地位的提高，對他們這些醫官來說是天大的好事。
三品啊，那可是等同於六部侍郎了。
朱標接下來繼續進行任命。
比如戴御醫師從朱震亨，精於調理可主持兒科。
樓英熟稔典籍，可牽頭整理太醫院現存醫書，再收錄民間驗方，編一部《洪武醫宗輯要》，作為學府教材。
學府學制一番討論後也定下了章程，分為三年。
第一年學本草，第二年學分科診治，第三年入太醫院實習。
優異者留任太醫院，其餘派往地方州縣任醫學訓科，負責地方醫療與防疫。
定論過後，李叔正拱手道：「殿下此舉，既固皇室安康，又澤被萬民，實乃仁政。」
「禮部可即刻擬醫官考核細則與學府學制章程，五日內呈東宮審定。」
朱標見諸事理順，心中鬆了口氣，不過還是要能確保章程落地。
想起早夭的雄英，產後雪崩而死的太子妃常氏，朱標心中呢喃。
這次，肯護你們平安健康。