第94章 潤物細無聲
日子重新上了發條，但轉速似乎調快了不少。
陳璟不再是那個需要被照顧、被帶著的進修生，而是迅速變回了科室里能獨當一面的主力。
不同的是，這次他肚子裡揣著協和半年的乾貨，看問題、做事情的角度和半年前已然不同。
周三下午，照例是科室業務學習。這次輪到住院醫小王講一個腹腔鏡闌尾炎的病例。
小伙子有點緊張，PPT做得花里胡哨，但講到關鍵的處理細節時，就有點含糊其辭，翻來覆去就是「小心分離」、「避免損傷」幾句空話。底下坐著的年輕醫生們聽得昏昏欲睡，有的偷偷摸出手機刷了起來。
坐在後排的秦主任，眉頭越擰越緊。
等小王講完，他沒直接批評，目光在底下掃了一圈，最後落在陳璟身上：「陳璟，你剛從BJ回來，見的疑難雜症多。像小王剛才提到的這種闌尾位置深、粘連重的，在那邊一般怎麼處理更穩妥點？你給大家聊聊。」
唰的一下，所有目光都轉向了陳璟。
小王臉上有點臊得慌，但也趕緊抬起頭，眼巴巴地等著聽。
陳璟沒推脫，站起身走到前面，也沒用PPT，就拿起雷射筆，點著小王放的那張模糊的術野照片。
「小王把手術指征和難點都提到了。」他先給了個肯定，然後話頭一轉，「不過這種 Retrocecal（盲腸後位）的闌尾，確實棘手，硬掏容易出事。」
他把圖片局部放大，雷射筆的紅點落在盲腸後方區域：「你看，闌尾窩在這兒，前面擋著盲腸，周圍還有粘連帶。這時候，別一頭就扎進去找闌尾。
可以先從它旁邊相對安全的地方入手，比如先把盲腸外側的側腹膜打開一點，把盲腸稍微游離一下，鬆動鬆動。
給它挪出點地方，闌尾自己就更好暴露了。這叫『圍魏救趙』。」
他一邊說，一邊用手比劃著名游離的方向和力度，講得特別具體，都是實在的操作技巧，沒半點虛的。
底下幾個原本低著頭的規培生也把手機收起來了，伸長脖子聽著。
「還有啊，」陳璟補充道，「吸引器別光用來吸血。在這種窄地方，吸引器頭就是個最好的鈍性分離工具，邊吸邊輕輕推，既能保持視野乾淨，又能幫你分離開組織，比光用分離鉗還好使。關鍵是手底下得有數，力度要輕柔。」
他講完，下面安靜了幾秒鐘，然後響起一陣低低的議論聲。
好幾個年輕醫生都在點頭，互相交換著「原來還能這樣」的眼神。
小王臉上的尷尬沒了，恍然大悟地「哦」了一聲：「是這麼個道理！我當時就光想著怎麼直接把它揪出來了…」
秦主任的臉色好看了不少，敲了敲桌子：「都聽見了吧？幹活不能光使蠻力，得多動腦筋，講究策略和方法。陳璟帶回來的這些經驗，都是實實在在的好東西，你們要往心裡去，用到實際工作上。」
散會後，居然有好幾個規培生和低年住院醫圍到陳璟身邊，七嘴八舌地問問題。
「陳老師，您剛才說吸引器當分離鉗用，具體怎麼操作能再說細點嗎？」
「那種粘連特別瓷實的，怎麼辦啊？就怕分破了。」
陳璟也沒嫌煩，又拿著筆在紙上畫解剖圖，給他們掰開揉碎地講了好一會兒。
打這以後，陳璟發現科里這些小年輕看他眼神不一樣了。
以前是客氣，現在多了點實實在在的「請教」意思。值班碰上摸不準的體徵、看不明白的片子，都愛跑來敲他門：「陳老師，您方便幫看一眼這個嗎？」手術台上，他偶爾提點一句關於器械角度或者暴露技巧的小竅門，對方也聽得格外認真，下來還會追著問。
他開始有意識地學當初協和帶教老師那樣，在手術做到關鍵步驟時，一邊手上操作著，一邊低聲給旁邊當助手的住院醫解釋幾句：「注意看我下超聲刀的位置，為什麼要貼著他這個繫膜邊緣走？」「這兒為什麼先不上夾子，得多游離一點再說？」
這種變化，李靜醫生看在了眼裡。
有一天下台洗手時，她笑著對陳璟說：「不錯啊陳璟，現在有點帶教老師的模樣了。講的東西實在，他們都能聽懂，也願意聽。」
「我就是把人家怎麼教我的，照葫蘆畫瓢學回來，」陳璟有點不好意思，「覺得這麼教確實有用。」
「這是好事，」李靜點點頭，語氣挺欣慰，「科里就需要這樣，互相學著點，才能都進步。以後你得多承擔點這方面的工作。」
不光帶教，陳璟眼裡也開始有活兒了。
看見護士長為了協調手術間使用時間焦頭爛額，他會根據自己的觀察，建議哪些腹腔鏡手術之間銜接可以更緊湊點，能擠出點時間；發現某個常用耗材領用和實際消耗對不上，存在浪費，他會私下跟護士長提一嘴；甚至看到後勤送來的無菌包擺放得不利於快速取用，也會順手調整得更合理些。
這些小事，看似不起眼，卻像給機器加了潤滑劑，讓科室的日常運轉默默變得更順當了點。
秦主任嘴上從來不說，但有幾次看到陳璟在辦公室耐心地給年輕醫生畫圖講解，或者默默把凌亂的文獻資料整理歸類時，目光在他身上停留的時間會稍微長那麼一點點。
周五晚上，和陳璟一起值夜班的還是趙曉陽。
後半夜風平浪靜，兩人泡了碗康師傅，坐在值班室吸溜。
「嘖，老陳，」趙曉陽嚼著火腿腸，含糊不清地說，「你別說，你回來這陣子，我感覺咱們科…嗯…好像有點那什麼了…」
「有點什麼？活兒一點沒少。」陳璟喝著湯。
「不是活兒多少的事兒，」趙曉陽擺擺手，「是那個…那個感覺。好像比以前更有章法了？或者說，更…上道了？以前咱們也拼命干，但有點像沒頭蒼蠅。你現在老在邊上叨叨那些細節，雖然有時候挺煩人，但好像…是有點用哈？」
陳璟樂了：「我就是把人家那邊好的習慣順手帶回來點兒。一個科室想往上走，光靠主任一個人肯定沒戲，得大家都跟著一起使勁才行。」
「理兒是這麼個理兒…」趙曉陽長嘆一聲，「就是有時候真懶得多想啊，你讓我幹啥我幹啥多省心。」
「那你可就準備拉一輩子鉤吧。」陳璟瞥他一眼。
「得得得，知道了，卷王！」趙曉陽把湯底喝光，碗一推，「睡覺！夢裡不用想你那些條條框框。」
窗外，城市的燈火安靜地閃爍著。陳璟看著窗外，心裡卻挺亮堂。
陳璟不再是那個需要被照顧、被帶著的進修生，而是迅速變回了科室里能獨當一面的主力。
不同的是，這次他肚子裡揣著協和半年的乾貨，看問題、做事情的角度和半年前已然不同。
周三下午，照例是科室業務學習。這次輪到住院醫小王講一個腹腔鏡闌尾炎的病例。
小伙子有點緊張，PPT做得花里胡哨，但講到關鍵的處理細節時，就有點含糊其辭，翻來覆去就是「小心分離」、「避免損傷」幾句空話。底下坐著的年輕醫生們聽得昏昏欲睡，有的偷偷摸出手機刷了起來。
坐在後排的秦主任，眉頭越擰越緊。
等小王講完，他沒直接批評，目光在底下掃了一圈，最後落在陳璟身上：「陳璟，你剛從BJ回來，見的疑難雜症多。像小王剛才提到的這種闌尾位置深、粘連重的，在那邊一般怎麼處理更穩妥點？你給大家聊聊。」
唰的一下，所有目光都轉向了陳璟。
小王臉上有點臊得慌，但也趕緊抬起頭，眼巴巴地等著聽。
陳璟沒推脫，站起身走到前面，也沒用PPT，就拿起雷射筆，點著小王放的那張模糊的術野照片。
「小王把手術指征和難點都提到了。」他先給了個肯定，然後話頭一轉，「不過這種 Retrocecal（盲腸後位）的闌尾，確實棘手，硬掏容易出事。」
他把圖片局部放大，雷射筆的紅點落在盲腸後方區域：「你看，闌尾窩在這兒，前面擋著盲腸，周圍還有粘連帶。這時候，別一頭就扎進去找闌尾。
可以先從它旁邊相對安全的地方入手，比如先把盲腸外側的側腹膜打開一點，把盲腸稍微游離一下，鬆動鬆動。
給它挪出點地方，闌尾自己就更好暴露了。這叫『圍魏救趙』。」
他一邊說，一邊用手比劃著名游離的方向和力度，講得特別具體，都是實在的操作技巧，沒半點虛的。
底下幾個原本低著頭的規培生也把手機收起來了，伸長脖子聽著。
「還有啊，」陳璟補充道，「吸引器別光用來吸血。在這種窄地方，吸引器頭就是個最好的鈍性分離工具，邊吸邊輕輕推，既能保持視野乾淨，又能幫你分離開組織，比光用分離鉗還好使。關鍵是手底下得有數，力度要輕柔。」
他講完，下面安靜了幾秒鐘，然後響起一陣低低的議論聲。
好幾個年輕醫生都在點頭，互相交換著「原來還能這樣」的眼神。
小王臉上的尷尬沒了，恍然大悟地「哦」了一聲：「是這麼個道理！我當時就光想著怎麼直接把它揪出來了…」
秦主任的臉色好看了不少，敲了敲桌子：「都聽見了吧？幹活不能光使蠻力，得多動腦筋，講究策略和方法。陳璟帶回來的這些經驗，都是實實在在的好東西，你們要往心裡去，用到實際工作上。」
散會後，居然有好幾個規培生和低年住院醫圍到陳璟身邊，七嘴八舌地問問題。
「陳老師，您剛才說吸引器當分離鉗用，具體怎麼操作能再說細點嗎？」
「那種粘連特別瓷實的，怎麼辦啊？就怕分破了。」
陳璟也沒嫌煩，又拿著筆在紙上畫解剖圖，給他們掰開揉碎地講了好一會兒。
打這以後，陳璟發現科里這些小年輕看他眼神不一樣了。
以前是客氣，現在多了點實實在在的「請教」意思。值班碰上摸不準的體徵、看不明白的片子，都愛跑來敲他門：「陳老師，您方便幫看一眼這個嗎？」手術台上，他偶爾提點一句關於器械角度或者暴露技巧的小竅門，對方也聽得格外認真，下來還會追著問。
他開始有意識地學當初協和帶教老師那樣，在手術做到關鍵步驟時，一邊手上操作著，一邊低聲給旁邊當助手的住院醫解釋幾句：「注意看我下超聲刀的位置，為什麼要貼著他這個繫膜邊緣走？」「這兒為什麼先不上夾子，得多游離一點再說？」
這種變化，李靜醫生看在了眼裡。
有一天下台洗手時，她笑著對陳璟說：「不錯啊陳璟，現在有點帶教老師的模樣了。講的東西實在，他們都能聽懂，也願意聽。」
「我就是把人家怎麼教我的，照葫蘆畫瓢學回來，」陳璟有點不好意思，「覺得這麼教確實有用。」
「這是好事，」李靜點點頭，語氣挺欣慰，「科里就需要這樣，互相學著點，才能都進步。以後你得多承擔點這方面的工作。」
不光帶教，陳璟眼裡也開始有活兒了。
看見護士長為了協調手術間使用時間焦頭爛額，他會根據自己的觀察，建議哪些腹腔鏡手術之間銜接可以更緊湊點，能擠出點時間；發現某個常用耗材領用和實際消耗對不上，存在浪費，他會私下跟護士長提一嘴；甚至看到後勤送來的無菌包擺放得不利於快速取用，也會順手調整得更合理些。
這些小事，看似不起眼，卻像給機器加了潤滑劑，讓科室的日常運轉默默變得更順當了點。
秦主任嘴上從來不說，但有幾次看到陳璟在辦公室耐心地給年輕醫生畫圖講解，或者默默把凌亂的文獻資料整理歸類時，目光在他身上停留的時間會稍微長那麼一點點。
周五晚上，和陳璟一起值夜班的還是趙曉陽。
後半夜風平浪靜，兩人泡了碗康師傅，坐在值班室吸溜。
「嘖，老陳，」趙曉陽嚼著火腿腸，含糊不清地說，「你別說，你回來這陣子，我感覺咱們科…嗯…好像有點那什麼了…」
「有點什麼？活兒一點沒少。」陳璟喝著湯。
「不是活兒多少的事兒，」趙曉陽擺擺手，「是那個…那個感覺。好像比以前更有章法了？或者說，更…上道了？以前咱們也拼命干，但有點像沒頭蒼蠅。你現在老在邊上叨叨那些細節，雖然有時候挺煩人，但好像…是有點用哈？」
陳璟樂了：「我就是把人家那邊好的習慣順手帶回來點兒。一個科室想往上走，光靠主任一個人肯定沒戲，得大家都跟著一起使勁才行。」
「理兒是這麼個理兒…」趙曉陽長嘆一聲，「就是有時候真懶得多想啊，你讓我幹啥我幹啥多省心。」
「那你可就準備拉一輩子鉤吧。」陳璟瞥他一眼。
「得得得，知道了，卷王！」趙曉陽把湯底喝光，碗一推，「睡覺！夢裡不用想你那些條條框框。」
窗外，城市的燈火安靜地閃爍著。陳璟看著窗外，心裡卻挺亮堂。