第73章 手感漸成
時間在手術室的無影燈下悄然流逝。
陳璟像一塊徹底浸入水中的海綿，貪婪地吸收著一切能接觸到的技術和知識。
他不再滿足於僅僅完成分配的任務，而是主動尋找一切可能的上台機會。
普外科的常規手術，他幾乎是「包圓」了一助的位置。
從腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除，到胃大部切除、結腸癌根治，只要排班允許，他必定到場。
隨著配合越發默契，對主刀醫生的意圖心領神會，暴露、吸引、縫合、打結，每一個動作都精準到位，幾乎成了幾位主力主刀醫生最願意搭配的助手。
他甚至開始「跨科」學習。
看到肝膽外科有複雜的腹腔鏡肝切除，他會提前打招呼，爭取進去扶鏡或者拉鉤；血管外科有動脈搭橋或取栓手術，他也會站在觀摩台上，一看就是好幾小時，仔細揣摩血管吻合的技巧；連甲狀腺乳腺外科的腔鏡甲狀腺手術，他也沒放過，去學習那極具美容效果的手術入路和精細的神經保護技術。
大量的跟台，結合前世二十多年的經驗和手感，量變終於引發了質變。
他對腹腔鏡下的三維解剖理解達到了一個新的層次。
屏幕上的二維圖像在他腦中能自動重構成立體結構，血管、神經、筋膜層次的走向瞭然於胸。
器械操作幾乎成了本能的延伸，無需過多思考，手腕自然就能調整到最合適的角度和力度，精準地到達目標區域。
這種變化，身邊的人都感受到了。
一次腹腔鏡直腸癌根治術（TME），孫主任主刀，陳璟一助。
手術進行到盆腔狹小區域，需要精細分離直腸繫膜與盆壁筋膜的間隙，保護自主神經。
孫主任的操作稍稍頓了一下，似乎在尋找更好的角度。
陳璟的吸引器頭無聲地遞過去，輕輕壓住一側的繫膜，同時用抓鉗提起了另一側，一個微小卻關鍵的操作，瞬間將需要分離的層面清晰地暴露出來。
「嗯。」孫主任只發出了一個簡單的音節，手下超聲刀流暢地滑過，完美分離。
之後的手術中，他放手讓陳璟承擔了更多的游離工作。
下了台，洗手的時候，孫主任看似隨意地說：「最近手感練出來了。對盆腔解剖有點感覺了。」
「還得跟主任多學習。」陳璟沖洗著胳膊上的泡沫。
「光拉鉤吸引可惜了。」孫主任關上水龍頭，「下次有合適的腹腔鏡右半結腸，你主刀試試全程。」
這句話讓陳璟心裡一跳。
雖然之前也獨立主刀過部分操作，但獨立負責一台完整的腹腔鏡結腸癌根治術，意義完全不同。
這是質的飛躍。
「謝謝主任！我一定做好準備。」陳璟壓下激動，鄭重回答。
手術室的護士們是最直觀的觀察者。
器械護士王姐一邊清點器械，一邊對巡迴護士說：「發現沒，現在跟陳醫生配台特別省心。他遞器械很少需要提醒，有時候甚至比主刀還早知道下一步要什麼。
他暴露術野總是恰到好處，沒有多餘動作。
「是啊，而且他手特別穩，扶鏡更是沒得說，跟長了根似的。」巡迴護士附和道，「幾個主任都愛帶他上台。」
甚至麻醉醫生也開玩笑：「陳醫生，你現在可是咱們手術室的『黃金輔助』了，哪天你要是不在，主任們估計都得念叨。」
這些認可，陳璟聽在耳里，記在心裡，但並沒有因此自滿。
他知道，這只是階段性的進步，距離真正的頂尖高手，還有很長的路要走。
依然每天最早到手術室做準備，最晚離開整理筆記，器械護士清點完器械，他還會幫著整理一下台面。
日常生活依舊規律而充實，晨跑、健身、看書、寫文章。
那篇關於No.6區域處理的文章，根據劉主治和教學秘書的意見修改後，已經投給了《中國實用外科雜誌》，正在審稿中。
他又開始構思下一篇，關於腹腔鏡直腸癌術中盆神經保護的一點體會。
偶爾，他也會和同期的進修醫生們聚聚餐，吐吐槽。
大家來自五湖四海，背景不同，但半年的共同學習生活，建立了不錯的友誼。
飯桌上，大家聊技術，聊各自醫院的奇葩事，也聊未來的打算。
「陳璟，你回去肯定要被重用了。」一個來自東北的醫生喝著啤酒說，「在這邊學得這麼狠，技術蹭蹭漲。」
「回去還得從頭干，規培輪轉少不了。」陳璟笑著搖頭，「不過在這邊見的世面多了，心裡更有底倒是真的。」
確實感覺心態發生了變化，前世的挫折感和急於證明自己的焦慮漸漸淡去，取而代之的是一種更沉穩的自信和更清晰的目標感。
他知道自己想要什麼，也知道該如何一步步去實現。
周五下午，他跟著孫主任做一台腹腔鏡胃癌根治術。
病人比較胖，腹腔內脂肪厚，操作空間小，難度不小。
游離胃大彎時，一支意想不到的變異血管從脂肪組織中穿出，超聲刀不小心碰了一下，頓時涌血。
「吸引器！小紗球！」孫主任反應極快。
陳璟的吸引器幾乎同時到位，精準吸開積血，暴露出血點，同時一個小紗球已經遞到孫主任手邊。
孫主任用紗球壓迫，看清是一支細小的靜脈分支破裂。
「電凝。」陳璟遞上電凝鉤。
孫主任點灼止血，一氣呵成。
「眼神可以。」止血後，孫主任評價了一句，「胖子的肚子，就得時刻提防這種看不見的血管。」
手術繼續。
陳璟的心跳剛才也快了幾拍，但手上絲毫沒亂。
這種應對突發狀況的冷靜和處理能力，正是在無數台手術中磨練出來的。
他知道，所謂的手感，不僅僅是順利時的行雲流水，更是這種意外發生時，依然能保持穩定、協助解決問題的底氣。
下班走出醫院，晚風拂面。
摸了摸掌心因長期握持器械而磨出的薄繭，心裡一片平靜。
進步是實實在在的，每一天都沒有虛度。
陳璟像一塊徹底浸入水中的海綿，貪婪地吸收著一切能接觸到的技術和知識。
他不再滿足於僅僅完成分配的任務，而是主動尋找一切可能的上台機會。
普外科的常規手術，他幾乎是「包圓」了一助的位置。
從腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除，到胃大部切除、結腸癌根治，只要排班允許，他必定到場。
隨著配合越發默契，對主刀醫生的意圖心領神會，暴露、吸引、縫合、打結，每一個動作都精準到位，幾乎成了幾位主力主刀醫生最願意搭配的助手。
他甚至開始「跨科」學習。
看到肝膽外科有複雜的腹腔鏡肝切除，他會提前打招呼，爭取進去扶鏡或者拉鉤；血管外科有動脈搭橋或取栓手術，他也會站在觀摩台上，一看就是好幾小時，仔細揣摩血管吻合的技巧；連甲狀腺乳腺外科的腔鏡甲狀腺手術，他也沒放過，去學習那極具美容效果的手術入路和精細的神經保護技術。
大量的跟台，結合前世二十多年的經驗和手感，量變終於引發了質變。
他對腹腔鏡下的三維解剖理解達到了一個新的層次。
屏幕上的二維圖像在他腦中能自動重構成立體結構，血管、神經、筋膜層次的走向瞭然於胸。
器械操作幾乎成了本能的延伸，無需過多思考，手腕自然就能調整到最合適的角度和力度，精準地到達目標區域。
這種變化，身邊的人都感受到了。
一次腹腔鏡直腸癌根治術（TME），孫主任主刀，陳璟一助。
手術進行到盆腔狹小區域，需要精細分離直腸繫膜與盆壁筋膜的間隙，保護自主神經。
孫主任的操作稍稍頓了一下，似乎在尋找更好的角度。
陳璟的吸引器頭無聲地遞過去，輕輕壓住一側的繫膜，同時用抓鉗提起了另一側，一個微小卻關鍵的操作，瞬間將需要分離的層面清晰地暴露出來。
「嗯。」孫主任只發出了一個簡單的音節，手下超聲刀流暢地滑過，完美分離。
之後的手術中，他放手讓陳璟承擔了更多的游離工作。
下了台，洗手的時候，孫主任看似隨意地說：「最近手感練出來了。對盆腔解剖有點感覺了。」
「還得跟主任多學習。」陳璟沖洗著胳膊上的泡沫。
「光拉鉤吸引可惜了。」孫主任關上水龍頭，「下次有合適的腹腔鏡右半結腸，你主刀試試全程。」
這句話讓陳璟心裡一跳。
雖然之前也獨立主刀過部分操作，但獨立負責一台完整的腹腔鏡結腸癌根治術，意義完全不同。
這是質的飛躍。
「謝謝主任！我一定做好準備。」陳璟壓下激動，鄭重回答。
手術室的護士們是最直觀的觀察者。
器械護士王姐一邊清點器械，一邊對巡迴護士說：「發現沒，現在跟陳醫生配台特別省心。他遞器械很少需要提醒，有時候甚至比主刀還早知道下一步要什麼。
他暴露術野總是恰到好處，沒有多餘動作。
「是啊，而且他手特別穩，扶鏡更是沒得說，跟長了根似的。」巡迴護士附和道，「幾個主任都愛帶他上台。」
甚至麻醉醫生也開玩笑：「陳醫生，你現在可是咱們手術室的『黃金輔助』了，哪天你要是不在，主任們估計都得念叨。」
這些認可，陳璟聽在耳里，記在心裡，但並沒有因此自滿。
他知道，這只是階段性的進步，距離真正的頂尖高手，還有很長的路要走。
依然每天最早到手術室做準備，最晚離開整理筆記，器械護士清點完器械，他還會幫著整理一下台面。
日常生活依舊規律而充實，晨跑、健身、看書、寫文章。
那篇關於No.6區域處理的文章，根據劉主治和教學秘書的意見修改後，已經投給了《中國實用外科雜誌》，正在審稿中。
他又開始構思下一篇，關於腹腔鏡直腸癌術中盆神經保護的一點體會。
偶爾，他也會和同期的進修醫生們聚聚餐，吐吐槽。
大家來自五湖四海，背景不同，但半年的共同學習生活，建立了不錯的友誼。
飯桌上，大家聊技術，聊各自醫院的奇葩事，也聊未來的打算。
「陳璟，你回去肯定要被重用了。」一個來自東北的醫生喝著啤酒說，「在這邊學得這麼狠，技術蹭蹭漲。」
「回去還得從頭干，規培輪轉少不了。」陳璟笑著搖頭，「不過在這邊見的世面多了，心裡更有底倒是真的。」
確實感覺心態發生了變化，前世的挫折感和急於證明自己的焦慮漸漸淡去，取而代之的是一種更沉穩的自信和更清晰的目標感。
他知道自己想要什麼，也知道該如何一步步去實現。
周五下午，他跟著孫主任做一台腹腔鏡胃癌根治術。
病人比較胖，腹腔內脂肪厚，操作空間小，難度不小。
游離胃大彎時，一支意想不到的變異血管從脂肪組織中穿出，超聲刀不小心碰了一下，頓時涌血。
「吸引器！小紗球！」孫主任反應極快。
陳璟的吸引器幾乎同時到位，精準吸開積血，暴露出血點，同時一個小紗球已經遞到孫主任手邊。
孫主任用紗球壓迫，看清是一支細小的靜脈分支破裂。
「電凝。」陳璟遞上電凝鉤。
孫主任點灼止血，一氣呵成。
「眼神可以。」止血後，孫主任評價了一句，「胖子的肚子，就得時刻提防這種看不見的血管。」
手術繼續。
陳璟的心跳剛才也快了幾拍，但手上絲毫沒亂。
這種應對突發狀況的冷靜和處理能力，正是在無數台手術中磨練出來的。
他知道，所謂的手感，不僅僅是順利時的行雲流水，更是這種意外發生時，依然能保持穩定、協助解決問題的底氣。
下班走出醫院，晚風拂面。
摸了摸掌心因長期握持器械而磨出的薄繭，心裡一片平靜。
進步是實實在在的，每一天都沒有虛度。