第60章 數據與疑點
他關掉剪輯軟體，重新打開醫院的病歷系統和手術錄像資料庫，再次確認自己使用的病例信息都已脫敏，手術錄像的調用也符合規定流程。
做完這些，才稍微安心了些。
第二天手術日，陳璟依舊是孫主任的固定一助。 1月
今天是一台腹腔鏡遠端胃癌根治術。手術進行到清掃No.6淋巴結（幽門下淋巴結）時，孫主任一邊操作一邊問：「小陳，你之前摘要里提到對這個區域的處理方式有點觀察，具體說說看？」
陳璟一邊配合著暴露術野，一邊回答，「我看了近期幾十台手術錄像，發現處理胃網膜右靜脈和幽門下血管弓時，如果先骨骼化胃網膜右動脈，再處理其伴行靜脈及屬支，似乎比整體鉗夾離斷更能減少分支血管的出血，尤其遇到血管變異時。」
「嗯，思路對頭。但前提是解剖要非常清晰，操作得極准，否則更容易惹麻煩。」
孫主任手下動作精準，超聲刀沿著血管鞘膜滑行，完美地演示了他所說的「骨骼化」操作，幾乎沒有出血。
「你看，就像這樣。但如果是初學者或者粘連重的，追求速度，整體上夾會更安全。具體怎麼選，得看情況。」
「明白了，主任。」陳璟仔細看著。這就是經驗，書本上不會寫的實戰權衡。
手術結束後，陳璟在更衣室碰到劉主治。
「陳璟，你之前不是對No.6區域的數據感興趣嗎？」劉主治一邊換衣服一邊說，「科教處那邊好像在收集相關病例，打算做個多中心的回顧性分析，好像就是周薇博士在牽頭。你要不要問問她，看能不能參與一下？也算是個學習。」
陳璟心裡一動，想起那條簡訊和周薇之前的種種，嘴上應著：「謝謝劉老師提醒，我回頭問問。」但他心裡暗自決定，暫時還是保持距離為好。
下午，他去圖書館查些文獻，在閱覽室，恰好碰到心內科的周薇也在，她面前堆著好幾本厚厚的統計學期刊和醫學雜誌。
周薇看到他，倒是主動打了個招呼：「陳醫生，也來查資料？」
「嗯，找點腹腔鏡胃癌方面的最新文獻。」陳璟點點頭。
「巧了，我正好看到一篇你們普外相關的，關於腹腔鏡胃癌術後炎症因子變化的，統計方法用得挺新。」周薇說著，把一本英文期刊推過來，指給他看。
陳璟道了聲謝，接過期刊看了起來。
文章內容確實不錯，統計方法也嚴謹。兩人就著這篇文章聊了幾句統計學方法的選擇，氣氛倒是難得的純粹學術。
聊著聊著，周薇似乎不經意地問：「聽說你這次要代表科里參加全國的視頻比賽？」
「只是湊個數，學習為主。」陳璟謹慎地回答。
「挺好的機會。」周薇笑了笑，「對了，我們那個多中心研究項目，需要處理大量手術錄像de8o.的標註工作，挺費時間的，需要人手。你要不要……」
「謝謝周博士，不過最近孫主任這邊手術排得滿，:z還要準備比賽，怕時間保證不了，耽誤你們進度就不好了。」陳璟沒等她說完整+理由婉拒了。
周薇似乎並不意外，也沒堅持：「那好吧，以後有機%1會再合作。」
離開圖書館，陳璟覺得有點奇怪。
周薇今天的表現過於正常了，甚至有點友善，反而讓他更覺得不對勁。他提醒自己，對於她牽頭的任何數據相關的i事情，都要格外小心。
周末，宿舍里的幾個進修醫生約著一起去後海逛逛，放鬆一下。
陳璟本來想繼續整理視頻，但被同屋的老李硬拉了出去。
「天天泡手術室和圖書館，人都要發霉了。
出去走走，換換腦子，說不定更有靈感。」
後海邊上人來人往，很是熱鬧。幾個人找了家臨湖的酒吧坐下，喝著飲料，看著夜景，閒聊起來。
話題從各自醫院的趣事，到遇到的奇葩病人，再到未來的打算。
「陳璟，你以後肯定要留協和了吧？表現這麼搶眼。」一個來自東北的進修醫生問。
「沒影的事，進修完就回去了。」陳璟搖搖頭。
「回去也好，華東一院也是大醫院，發展機會不少。像我們這種，出來學一圈，回去就能挑大樑了。」老李感慨道，「就是這半年，真他娘的累，但也真值。」
大家紛紛附和。
這種同齡人之間不帶太多目的的閒聊，讓陳璟感到難得的放鬆。
周末過後，又投入到緊張的工作中。
陳璟將精心剪輯好的手術視頻和修改後的摘要正式提交給了科教處。
接下來就是等待初選結果。
幾天後，他正在病房查房，護士長叫住他：「陳醫生，科教處王老師讓你有空過去一趟，好像是你提交的視頻材料有點問題。」
陳璟心裡咯噔一下，立刻去了科教處。
王老師面色有些嚴肅，指著電腦屏幕：「陳醫生，你提交的這個手術視頻，病例編號是ZY20231088對吧？」
「是的。」陳璟確認道。
「這個病人的倫理知情同意書有點疑問，」王老師調出一份電子文檔，「常規手術知情同意是有的，但關於手術錄像用於教學科研的專項知情同意，系統里找不到掃描件。按照規定，這是不符合參賽要求的。」
陳璟愣住了。
他申請調用錄像時，系統審核明明是通過的。「王老師，我當時申請時，系統顯示這個病例的影像資料是可用於教學科研的。」
「是的，一般情況是這樣。但這個病人比較特殊，是院裡一位退休老職工的家屬，當時入院時溝通過程可能有些特殊，現在家屬那邊對錄像用途提出了點異議。」
王老師也有些無奈，「我們正在聯繫家屬重新溝通補簽字，但需要點時間。你這材料，可能得暫時擱置一下。」
陳璟的心沉了下去。
怎麼會這麼巧？偏偏是這個病例出了問題？他立刻想起了那條簡訊和周薇之前的詢問。
「王老師，那現在……」
「你先別急，等我們溝通結果。也有可能補簽成功就不影響了。」王老師安慰道，「不過，你也最好準備個備選方案，萬一時間來不及……」
走出科教處，陳璟的心情有些沉重。
做完這些，才稍微安心了些。
第二天手術日，陳璟依舊是孫主任的固定一助。 1月
今天是一台腹腔鏡遠端胃癌根治術。手術進行到清掃No.6淋巴結（幽門下淋巴結）時，孫主任一邊操作一邊問：「小陳，你之前摘要里提到對這個區域的處理方式有點觀察，具體說說看？」
陳璟一邊配合著暴露術野，一邊回答，「我看了近期幾十台手術錄像，發現處理胃網膜右靜脈和幽門下血管弓時，如果先骨骼化胃網膜右動脈，再處理其伴行靜脈及屬支，似乎比整體鉗夾離斷更能減少分支血管的出血，尤其遇到血管變異時。」
「嗯，思路對頭。但前提是解剖要非常清晰，操作得極准，否則更容易惹麻煩。」
孫主任手下動作精準，超聲刀沿著血管鞘膜滑行，完美地演示了他所說的「骨骼化」操作，幾乎沒有出血。
「你看，就像這樣。但如果是初學者或者粘連重的，追求速度，整體上夾會更安全。具體怎麼選，得看情況。」
「明白了，主任。」陳璟仔細看著。這就是經驗，書本上不會寫的實戰權衡。
手術結束後，陳璟在更衣室碰到劉主治。
「陳璟，你之前不是對No.6區域的數據感興趣嗎？」劉主治一邊換衣服一邊說，「科教處那邊好像在收集相關病例，打算做個多中心的回顧性分析，好像就是周薇博士在牽頭。你要不要問問她，看能不能參與一下？也算是個學習。」
陳璟心裡一動，想起那條簡訊和周薇之前的種種，嘴上應著：「謝謝劉老師提醒，我回頭問問。」但他心裡暗自決定，暫時還是保持距離為好。
下午，他去圖書館查些文獻，在閱覽室，恰好碰到心內科的周薇也在，她面前堆著好幾本厚厚的統計學期刊和醫學雜誌。
周薇看到他，倒是主動打了個招呼：「陳醫生，也來查資料？」
「嗯，找點腹腔鏡胃癌方面的最新文獻。」陳璟點點頭。
「巧了，我正好看到一篇你們普外相關的，關於腹腔鏡胃癌術後炎症因子變化的，統計方法用得挺新。」周薇說著，把一本英文期刊推過來，指給他看。
陳璟道了聲謝，接過期刊看了起來。
文章內容確實不錯，統計方法也嚴謹。兩人就著這篇文章聊了幾句統計學方法的選擇，氣氛倒是難得的純粹學術。
聊著聊著，周薇似乎不經意地問：「聽說你這次要代表科里參加全國的視頻比賽？」
「只是湊個數，學習為主。」陳璟謹慎地回答。
「挺好的機會。」周薇笑了笑，「對了，我們那個多中心研究項目，需要處理大量手術錄像de8o.的標註工作，挺費時間的，需要人手。你要不要……」
「謝謝周博士，不過最近孫主任這邊手術排得滿，:z還要準備比賽，怕時間保證不了，耽誤你們進度就不好了。」陳璟沒等她說完整+理由婉拒了。
周薇似乎並不意外，也沒堅持：「那好吧，以後有機%1會再合作。」
離開圖書館，陳璟覺得有點奇怪。
周薇今天的表現過於正常了，甚至有點友善，反而讓他更覺得不對勁。他提醒自己，對於她牽頭的任何數據相關的i事情，都要格外小心。
周末，宿舍里的幾個進修醫生約著一起去後海逛逛，放鬆一下。
陳璟本來想繼續整理視頻，但被同屋的老李硬拉了出去。
「天天泡手術室和圖書館，人都要發霉了。
出去走走，換換腦子，說不定更有靈感。」
後海邊上人來人往，很是熱鬧。幾個人找了家臨湖的酒吧坐下，喝著飲料，看著夜景，閒聊起來。
話題從各自醫院的趣事，到遇到的奇葩病人，再到未來的打算。
「陳璟，你以後肯定要留協和了吧？表現這麼搶眼。」一個來自東北的進修醫生問。
「沒影的事，進修完就回去了。」陳璟搖搖頭。
「回去也好，華東一院也是大醫院，發展機會不少。像我們這種，出來學一圈，回去就能挑大樑了。」老李感慨道，「就是這半年，真他娘的累，但也真值。」
大家紛紛附和。
這種同齡人之間不帶太多目的的閒聊，讓陳璟感到難得的放鬆。
周末過後，又投入到緊張的工作中。
陳璟將精心剪輯好的手術視頻和修改後的摘要正式提交給了科教處。
接下來就是等待初選結果。
幾天後，他正在病房查房，護士長叫住他：「陳醫生，科教處王老師讓你有空過去一趟，好像是你提交的視頻材料有點問題。」
陳璟心裡咯噔一下，立刻去了科教處。
王老師面色有些嚴肅，指著電腦屏幕：「陳醫生，你提交的這個手術視頻，病例編號是ZY20231088對吧？」
「是的。」陳璟確認道。
「這個病人的倫理知情同意書有點疑問，」王老師調出一份電子文檔，「常規手術知情同意是有的，但關於手術錄像用於教學科研的專項知情同意，系統里找不到掃描件。按照規定，這是不符合參賽要求的。」
陳璟愣住了。
他申請調用錄像時，系統審核明明是通過的。「王老師，我當時申請時，系統顯示這個病例的影像資料是可用於教學科研的。」
「是的，一般情況是這樣。但這個病人比較特殊，是院裡一位退休老職工的家屬，當時入院時溝通過程可能有些特殊，現在家屬那邊對錄像用途提出了點異議。」
王老師也有些無奈，「我們正在聯繫家屬重新溝通補簽字，但需要點時間。你這材料，可能得暫時擱置一下。」
陳璟的心沉了下去。
怎麼會這麼巧？偏偏是這個病例出了問題？他立刻想起了那條簡訊和周薇之前的詢問。
「王老師，那現在……」
「你先別急，等我們溝通結果。也有可能補簽成功就不影響了。」王老師安慰道，「不過，你也最好準備個備選方案，萬一時間來不及……」
走出科教處，陳璟的心情有些沉重。