第8章 彈性這麼大嗎？
「其他人補充一下。」盧潔雯。
沒人吭聲。
「急性大量失血時，循環血容量迅速減少，會導致周圍循環衰竭。
早期患者表現為出冷汗、心悸、口渴、心率快等，晚期循環衰竭時，可有頭昏、煩躁、四肢發冷、暈厥、血壓降低、呼吸困難、少尿甚至無尿。」
「消化道大量出血後，可能由於周圍循環衰竭導致體溫調節中樞的功能障礙等因素影響，出現發熱。
部分患者在24小時內出現低熱，持續3～5天後降至正常。」盧潔雯說完把目光轉向高風。
「高風，你還有什麼要補充的嗎？」
那肯定有啊，書我都翻好了。
「我是呼吸專業的，對消化系統疾病不是很熟悉，我就簡單的再說兩句吧。
由於大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高，稱為腸源性氨質血症。
一般出血後數小時血尿素開始上升，約24~48小時達高峰，大多不超出14.3mmol/L，3-4天後降至正常。氮質血症多因循環血容量降低，腎前性功能不全所致。」
「你的照本宣科讓盧潔雯很是驚訝，你獲得了1積分。」9527。
「高風，你是把內科書背下來了嗎？」盧潔雯再次詢問道。
「大學的時候老師不是講了嘛，腦海中還有點印象。」高風笑著說道。
接下來的查房比較平常，盧潔雯也沒有再提問，結束後眾人一起回到了辦公室。
「你們趕緊把醫囑開開，我先去把粥喝了。」盧潔雯今天是下夜班，早飯還沒吃呢。
等她走後，四頭核動力驢瞬間放飛了自我。
「高老師，盧老師今天被你刺激到了。」王高義笑著說道，「以前她至少要提問四次的。」
消化內科教秘盧潔雯在規培生中大名鼎鼎，人送外號：提問狂魔。
誰要是被她挑中留下，那你這3個月可等著在知識的海洋中遨遊吧。
王高義四人天天忙完病房，回到宿舍就是看書，整的跟要考研一樣。
「提問好啊，就得天天提問。」高風道。
不是哥們你怎麼....
四頭核動力驢頓時用一種充滿怨念的眼神看著他。
由於盧潔雯是下夜班，朱雅主任也不坐門診，下午基本上沒有什麼事。
快到下班的時候，高風帶著四頭核動力驢把患者又過了一遍。
省醫要求早晚兩查房，大部分科室一直也是這麼執行的，不過這項規定能執行下去，這些規培生功不可沒。
你要是擱下面的小醫院，主管醫生下夜班，又沒有規培生，值班醫生可不一定會幫你看患者。
但也有比較負責的值班醫生，會進行夜間的例行查房。
「嘀，下班打卡成功，完美的一天結束了，恭喜高醫生再次獲得了1積分。」9527。
一天下來便輕輕鬆鬆便獲得了5點積分，高風的臉上露出了大大的笑容。
「9527，我要抽獎。」
高風話音剛落，模擬空間內便出現了一個大大的白色轉盤，上面共有6個選項，分別為：
A三腔兩囊管壓迫止血術（基礎級）
B胃鏡基礎操作（基礎級）
C腸鏡操作（基礎級）
D10積分
E技能點1點
F謝謝惠顧
高風第一時間就把目光看向了E，ABC都可以通過自己的練習獲得，這個技能點顯然更加珍貴。
「16.66666%的概率，這比抽卡的概率高多了！」
「高醫生，你誤會了，每一個選項被抽中的概率是不一樣的。」9527解釋道，「F項的概率最高，占比47%。」
「罵完9527後可不能再罵別人了哦。」
？？？高風
不愧是來自未來的系統，都會預判了。
「EEEEEEEEE!」高風一邊大喊一邊用力撥動起了輪盤上的指針。
黑色的指針飛快的旋轉，10秒後方才停了下來。
「三腔兩囊管壓迫止血術（基礎級）？」高風十分無語，這個也就比謝謝惠顧好一點點。
三腔二囊管壓迫止血術是一種用於治療上消化道大出血的緊急醫療操作，主要通過充氣的氣囊壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈，以達到止血目的。
這種方法主要用於門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，尤其在藥物和內鏡治療無效或不可行的緊急情況下。
但高風掌握的意義性不大。
原因很簡單，得益於內鏡技術的進步和藥物治療的優化，三腔二囊管壓迫止血術在臨床上已很少作為首選治療手段。
而且這個操作複雜，患者痛苦明顯，且易引發併發症，如黏膜壞死、窒息、吸入性肺炎等，長期壓迫還可能導致再出血。
除了一些老登，年輕醫生很少對這個技術感興趣並願意學習。
「再說了，我以後也不干消化科啊。」高風忍不住吐槽道。
「9527，這個抽獎機會能累積嗎？我想回呼吸科後十連抽。」
「無法累積。」9527。
什麼狗屁系統！高風懷著鬱悶的心情領取了技能。
一瞬間關於三腔二囊管壓迫止血術各種信息和操作經歷湧入了他的腦海......
「我這就算是學會了嗎？」高風。
「是的。」
「這個能升級嗎？」高風看著技能後面標準的「基礎」兩字詢問道。
「可以的，再進行1-100次模擬操作，即可將三腔二囊管壓迫止血術升級至專業級。」9527。
「1-100次？彈性這麼大嗎？」
「開竅的話1次就行，不開竅的話做上100次，9527會強行幫你開竅。」
「牛!」高風忍不住給9527點了個贊。
初次通過系統獲得技能，高風內心新鮮感十足。
「9527，幫我模擬個食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，我現在就要救死扶傷！」
「模擬場景構建中，請等待....5.4.3.2.1....
患者高小風構建完成，本次模擬消耗積分0，可持續6h。」
看著躺在病床上一直嘔血的患者，高風愣了一下。
「9527，能不能不要用我的形象模擬患者啊？這看起來怪怪的！」
「調整患者相貌需要消耗1積分。」9527。
「那算了。」
病床旁的治療車上靜靜地擺放著三腔二囊管、注射器，止血鉗、液體石蠟、牽引裝置，下層還有血壓計、聽診器。
高風以前從未做過三腔二囊管壓迫止血術，但這一刻卻感覺自己對這些東西很是熟悉。
「開整！」
沒人吭聲。
「急性大量失血時，循環血容量迅速減少，會導致周圍循環衰竭。
早期患者表現為出冷汗、心悸、口渴、心率快等，晚期循環衰竭時，可有頭昏、煩躁、四肢發冷、暈厥、血壓降低、呼吸困難、少尿甚至無尿。」
「消化道大量出血後，可能由於周圍循環衰竭導致體溫調節中樞的功能障礙等因素影響，出現發熱。
部分患者在24小時內出現低熱，持續3～5天後降至正常。」盧潔雯說完把目光轉向高風。
「高風，你還有什麼要補充的嗎？」
那肯定有啊，書我都翻好了。
「我是呼吸專業的，對消化系統疾病不是很熟悉，我就簡單的再說兩句吧。
由於大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高，稱為腸源性氨質血症。
一般出血後數小時血尿素開始上升，約24~48小時達高峰，大多不超出14.3mmol/L，3-4天後降至正常。氮質血症多因循環血容量降低，腎前性功能不全所致。」
「你的照本宣科讓盧潔雯很是驚訝，你獲得了1積分。」9527。
「高風，你是把內科書背下來了嗎？」盧潔雯再次詢問道。
「大學的時候老師不是講了嘛，腦海中還有點印象。」高風笑著說道。
接下來的查房比較平常，盧潔雯也沒有再提問，結束後眾人一起回到了辦公室。
「你們趕緊把醫囑開開，我先去把粥喝了。」盧潔雯今天是下夜班，早飯還沒吃呢。
等她走後，四頭核動力驢瞬間放飛了自我。
「高老師，盧老師今天被你刺激到了。」王高義笑著說道，「以前她至少要提問四次的。」
消化內科教秘盧潔雯在規培生中大名鼎鼎，人送外號：提問狂魔。
誰要是被她挑中留下，那你這3個月可等著在知識的海洋中遨遊吧。
王高義四人天天忙完病房，回到宿舍就是看書，整的跟要考研一樣。
「提問好啊，就得天天提問。」高風道。
不是哥們你怎麼....
四頭核動力驢頓時用一種充滿怨念的眼神看著他。
由於盧潔雯是下夜班，朱雅主任也不坐門診，下午基本上沒有什麼事。
快到下班的時候，高風帶著四頭核動力驢把患者又過了一遍。
省醫要求早晚兩查房，大部分科室一直也是這麼執行的，不過這項規定能執行下去，這些規培生功不可沒。
你要是擱下面的小醫院，主管醫生下夜班，又沒有規培生，值班醫生可不一定會幫你看患者。
但也有比較負責的值班醫生，會進行夜間的例行查房。
「嘀，下班打卡成功，完美的一天結束了，恭喜高醫生再次獲得了1積分。」9527。
一天下來便輕輕鬆鬆便獲得了5點積分，高風的臉上露出了大大的笑容。
「9527，我要抽獎。」
高風話音剛落，模擬空間內便出現了一個大大的白色轉盤，上面共有6個選項，分別為：
A三腔兩囊管壓迫止血術（基礎級）
B胃鏡基礎操作（基礎級）
C腸鏡操作（基礎級）
D10積分
E技能點1點
F謝謝惠顧
高風第一時間就把目光看向了E，ABC都可以通過自己的練習獲得，這個技能點顯然更加珍貴。
「16.66666%的概率，這比抽卡的概率高多了！」
「高醫生，你誤會了，每一個選項被抽中的概率是不一樣的。」9527解釋道，「F項的概率最高，占比47%。」
「罵完9527後可不能再罵別人了哦。」
？？？高風
不愧是來自未來的系統，都會預判了。
「EEEEEEEEE!」高風一邊大喊一邊用力撥動起了輪盤上的指針。
黑色的指針飛快的旋轉，10秒後方才停了下來。
「三腔兩囊管壓迫止血術（基礎級）？」高風十分無語，這個也就比謝謝惠顧好一點點。
三腔二囊管壓迫止血術是一種用於治療上消化道大出血的緊急醫療操作，主要通過充氣的氣囊壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈，以達到止血目的。
這種方法主要用於門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，尤其在藥物和內鏡治療無效或不可行的緊急情況下。
但高風掌握的意義性不大。
原因很簡單，得益於內鏡技術的進步和藥物治療的優化，三腔二囊管壓迫止血術在臨床上已很少作為首選治療手段。
而且這個操作複雜，患者痛苦明顯，且易引發併發症，如黏膜壞死、窒息、吸入性肺炎等，長期壓迫還可能導致再出血。
除了一些老登，年輕醫生很少對這個技術感興趣並願意學習。
「再說了，我以後也不干消化科啊。」高風忍不住吐槽道。
「9527，這個抽獎機會能累積嗎？我想回呼吸科後十連抽。」
「無法累積。」9527。
什麼狗屁系統！高風懷著鬱悶的心情領取了技能。
一瞬間關於三腔二囊管壓迫止血術各種信息和操作經歷湧入了他的腦海......
「我這就算是學會了嗎？」高風。
「是的。」
「這個能升級嗎？」高風看著技能後面標準的「基礎」兩字詢問道。
「可以的，再進行1-100次模擬操作，即可將三腔二囊管壓迫止血術升級至專業級。」9527。
「1-100次？彈性這麼大嗎？」
「開竅的話1次就行，不開竅的話做上100次，9527會強行幫你開竅。」
「牛!」高風忍不住給9527點了個贊。
初次通過系統獲得技能，高風內心新鮮感十足。
「9527，幫我模擬個食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，我現在就要救死扶傷！」
「模擬場景構建中，請等待....5.4.3.2.1....
患者高小風構建完成，本次模擬消耗積分0，可持續6h。」
看著躺在病床上一直嘔血的患者，高風愣了一下。
「9527，能不能不要用我的形象模擬患者啊？這看起來怪怪的！」
「調整患者相貌需要消耗1積分。」9527。
「那算了。」
病床旁的治療車上靜靜地擺放著三腔二囊管、注射器，止血鉗、液體石蠟、牽引裝置，下層還有血壓計、聽診器。
高風以前從未做過三腔二囊管壓迫止血術，但這一刻卻感覺自己對這些東西很是熟悉。
「開整！」