第237章 適應,
方郁霧跟著李誠走進搶救室,裡面圍著幾個醫生護士,病床上躺著一個年輕士兵,臉色蒼白,監護儀上顯示血壓只有70/40mmHg,心率130次/分。
一個年輕醫生正在準備深靜脈穿刺包。
「怎麼回事?」李誠問道。
「是通信連的士兵,訓練時從高處摔下來,懷疑脾破裂,剛做了CT回來,還沒來得及送手術室,血壓就掉下來了。」
護士快速的匯報著。
方郁霧湊到床邊,快速檢查了患者的瞳孔。
對光反射遲鈍,再摸了摸患者的四肢,冰涼潮濕,是典型的失血性休克表現。
她又看了眼CT報告:脾破裂伴腹腔積液,左側肋骨多發骨折。
「別等深靜脈了,先外周靜脈快速補液,兩路同時輸,用加溫器把液體溫到37度。」
方郁霧的聲音非常冷靜,語速卻很快,「讓手術室準備急診脾切除術,通知麻醉科過來會診。
另外,查血常規、凝血功能、血氣分析,結果出來立刻報給你們李主任。」
她的語氣帶著一種不容置疑的篤定,幾個年輕醫生愣了一下,下意識地就按她說的做。
李誠在旁邊看著,眼裡閃過一絲讚許,還是當年那個臨危不亂的方郁霧,一點沒變。
「你怎麼知道不用等深靜脈?」一個戴眼鏡的年輕醫生一邊給患者扎針,一邊小聲詢問。
「患者現在是失血性休克代償期,每延遲一分鐘補液,組織灌注就會多受損一分。
外周靜脈雖然流速不如深靜脈,但快速開通兩路,足夠爭取時間。
等深靜脈穿刺完,可能就錯過最佳搶救時機了。」
方郁霧解釋道,手裡也沒停,正在給患者做腹部觸診,腹肌緊張,壓痛反跳痛明顯,證實了腹腔內出血的判斷。
很快,麻醉科醫生趕了過來,患者的血氣分析結果也出來了:代謝性酸中毒,血紅蛋白只有60g/L。
「必須立刻手術。」
方郁霧看向李誠說,「我就不和你們去了,你先去做手術,我自己去就行了。」
李誠看向方郁霧,「一起去,特殊事情特殊處理,到時候我去打申請。」
方郁霧搖了搖頭,「這個手術你完全可以獨立做,我自己去就行。」
對於非必要的特殊情況,方郁霧在這個方面是非常嚴謹的。
沒辦法,國內在這方面抓的特別嚴,和非洲那邊不一樣,她不太想惹麻煩。
見狀李誠也沒有說什麼了,李誠進了手術室,方郁霧自己去辦理入職的一些手續。
等方郁霧將所有的事情都處理好了,李誠也出來了。
看到李誠,方郁霧挑了挑眉,「怎麼樣?」
李誠嘆了一口氣,「完全準確,要是按剛才的想法等深靜脈,患者可能就撐不住了。」
方郁霧笑了笑,「都是經驗之談,在創傷搶救里,時間就是生命,有時候不能拘泥於固定流程,要根據患者的實際情況調整。
當然,這話對於那些小醫生有效,對你的話就是我班門弄斧了,剛剛只不過是我先說出來了,你肯定一眼就看出來了。」
李誠拍了拍方郁霧的肩膀,「剛辦好手續,還沒有去辦公室吧,走,我帶你去辦公室,給你介紹下科室的其他同事。」
科室辦公室里,幾個醫生正在寫病歷 李誠把方郁霧拉到眾人面前。
「給大家介紹下,這是方郁霧方主任,從魔都第一人民醫院來咱們這進修的,以後就跟我一組。
郁霧可是無國界醫療出身,對付重症創傷有一手,師從費洛德教授,傳染病和腫瘤也非常有一手。」
「方主任好!」
眾人紛紛站起來打招呼,眼神裡帶著好奇和敬佩。
能被李主任這麼夸,看來這位方主任是真有本事。
「師從費洛德教授,看來是非常優秀的急診科醫生了。
老李你不厚道啊,這算不算走後門了,這麼優秀的人才,就這麼就將人搶走了,等被搶走了我們才知道。
你不是最不屑走關係了嗎?也讓我們也競爭一下啊!」
李誠攬過方郁霧的肩膀,「這個不行,你們競爭也競爭不過我,我和咱們方主任可是好幾年的交情了。」
方郁霧一一回應了大家友好的善意,然後接過李誠遞過來的科室排班表。
「我明天開始上班,對吧?」
李誠點了點頭,「對,而且我們這裡可不輕鬆,對了,你住在哪?離醫院遠不遠?」
「在部隊家屬院,開車半個小時左右。」
「那正好,我每天上下班也經過那邊,以後你可以搭我的車,省得你自己開車麻煩。」李誠爽快地說道。
方郁霧剛想道謝,手機就響了,是寧以南打來的。
「囡囡,你什麼時候回來啊?昭昭和歲歲都想你了,一直在問媽媽什麼時候回來。」
今天是第一天報到,不需要上班,方郁霧就和昭昭還有承諾會早些回去,到時候一家人出去慶祝慶祝的。
「我這邊剛忙完,馬上就回去。」
方郁霧掛了電話,臉上露出溫柔的笑意。
李誠看在眼裡,打趣道,「行啊,兒女雙全,家庭幸福,你這日子過得夠滋潤的。
我也挺久沒見昭昭和歲歲了,什麼時候一起吃個飯?
再說你這也算是來到了我的地盤,你讓我儘儘地主之誼。」
「還行吧,就是孩子太調皮了,等休假就一起吃飯。」
方郁霧笑著收拾東西,「那我先走了,明天見。」
走出醫院大門,楊慕寧的車已經停在路邊了。
「李哥說他順路,以後上班可以帶我。」
「這個沒事,他確實是順路,以後遇到事情,找他就是千萬不要硬扛。」
對於這個楊慕寧雖然一點都不擔心,但還是順著叮囑了一句。
至於為什麼不擔心,因為他知道一點,那就是方郁霧遇到事情是絕對不會硬扛的,她是最會找救兵的人了。
方郁霧在軍區醫院正式上班後,很快就適應了這裡的節奏。
創傷中心的工作比她在魔都時更緊張,每天都會接收各種訓練傷、意外傷患者,有時候一天要參與四五台手術,忙到連吃飯的時間都沒有。
但她卻覺得這裡很充實,因為這裡的矛盾比普通醫院要少一些,醫鬧事件也更少。
雖然工作量多了一些,累一點,沒有少了那些煩心事,精神上要充沛很多。
還有就是這裡的病例更特殊,更能鍛鍊人的應急處理能力,能學到的東西更多。
而且有李誠這個「哥哥」在,凡事都能有個照應。
一個年輕醫生正在準備深靜脈穿刺包。
「怎麼回事?」李誠問道。
「是通信連的士兵,訓練時從高處摔下來,懷疑脾破裂,剛做了CT回來,還沒來得及送手術室,血壓就掉下來了。」
護士快速的匯報著。
方郁霧湊到床邊,快速檢查了患者的瞳孔。
對光反射遲鈍,再摸了摸患者的四肢,冰涼潮濕,是典型的失血性休克表現。
她又看了眼CT報告:脾破裂伴腹腔積液,左側肋骨多發骨折。
「別等深靜脈了,先外周靜脈快速補液,兩路同時輸,用加溫器把液體溫到37度。」
方郁霧的聲音非常冷靜,語速卻很快,「讓手術室準備急診脾切除術,通知麻醉科過來會診。
另外,查血常規、凝血功能、血氣分析,結果出來立刻報給你們李主任。」
她的語氣帶著一種不容置疑的篤定,幾個年輕醫生愣了一下,下意識地就按她說的做。
李誠在旁邊看著,眼裡閃過一絲讚許,還是當年那個臨危不亂的方郁霧,一點沒變。
「你怎麼知道不用等深靜脈?」一個戴眼鏡的年輕醫生一邊給患者扎針,一邊小聲詢問。
「患者現在是失血性休克代償期,每延遲一分鐘補液,組織灌注就會多受損一分。
外周靜脈雖然流速不如深靜脈,但快速開通兩路,足夠爭取時間。
等深靜脈穿刺完,可能就錯過最佳搶救時機了。」
方郁霧解釋道,手裡也沒停,正在給患者做腹部觸診,腹肌緊張,壓痛反跳痛明顯,證實了腹腔內出血的判斷。
很快,麻醉科醫生趕了過來,患者的血氣分析結果也出來了:代謝性酸中毒,血紅蛋白只有60g/L。
「必須立刻手術。」
方郁霧看向李誠說,「我就不和你們去了,你先去做手術,我自己去就行了。」
李誠看向方郁霧,「一起去,特殊事情特殊處理,到時候我去打申請。」
方郁霧搖了搖頭,「這個手術你完全可以獨立做,我自己去就行。」
對於非必要的特殊情況,方郁霧在這個方面是非常嚴謹的。
沒辦法,國內在這方面抓的特別嚴,和非洲那邊不一樣,她不太想惹麻煩。
見狀李誠也沒有說什麼了,李誠進了手術室,方郁霧自己去辦理入職的一些手續。
等方郁霧將所有的事情都處理好了,李誠也出來了。
看到李誠,方郁霧挑了挑眉,「怎麼樣?」
李誠嘆了一口氣,「完全準確,要是按剛才的想法等深靜脈,患者可能就撐不住了。」
方郁霧笑了笑,「都是經驗之談,在創傷搶救里,時間就是生命,有時候不能拘泥於固定流程,要根據患者的實際情況調整。
當然,這話對於那些小醫生有效,對你的話就是我班門弄斧了,剛剛只不過是我先說出來了,你肯定一眼就看出來了。」
李誠拍了拍方郁霧的肩膀,「剛辦好手續,還沒有去辦公室吧,走,我帶你去辦公室,給你介紹下科室的其他同事。」
科室辦公室里,幾個醫生正在寫病歷 李誠把方郁霧拉到眾人面前。
「給大家介紹下,這是方郁霧方主任,從魔都第一人民醫院來咱們這進修的,以後就跟我一組。
郁霧可是無國界醫療出身,對付重症創傷有一手,師從費洛德教授,傳染病和腫瘤也非常有一手。」
「方主任好!」
眾人紛紛站起來打招呼,眼神裡帶著好奇和敬佩。
能被李主任這麼夸,看來這位方主任是真有本事。
「師從費洛德教授,看來是非常優秀的急診科醫生了。
老李你不厚道啊,這算不算走後門了,這麼優秀的人才,就這麼就將人搶走了,等被搶走了我們才知道。
你不是最不屑走關係了嗎?也讓我們也競爭一下啊!」
李誠攬過方郁霧的肩膀,「這個不行,你們競爭也競爭不過我,我和咱們方主任可是好幾年的交情了。」
方郁霧一一回應了大家友好的善意,然後接過李誠遞過來的科室排班表。
「我明天開始上班,對吧?」
李誠點了點頭,「對,而且我們這裡可不輕鬆,對了,你住在哪?離醫院遠不遠?」
「在部隊家屬院,開車半個小時左右。」
「那正好,我每天上下班也經過那邊,以後你可以搭我的車,省得你自己開車麻煩。」李誠爽快地說道。
方郁霧剛想道謝,手機就響了,是寧以南打來的。
「囡囡,你什麼時候回來啊?昭昭和歲歲都想你了,一直在問媽媽什麼時候回來。」
今天是第一天報到,不需要上班,方郁霧就和昭昭還有承諾會早些回去,到時候一家人出去慶祝慶祝的。
「我這邊剛忙完,馬上就回去。」
方郁霧掛了電話,臉上露出溫柔的笑意。
李誠看在眼裡,打趣道,「行啊,兒女雙全,家庭幸福,你這日子過得夠滋潤的。
我也挺久沒見昭昭和歲歲了,什麼時候一起吃個飯?
再說你這也算是來到了我的地盤,你讓我儘儘地主之誼。」
「還行吧,就是孩子太調皮了,等休假就一起吃飯。」
方郁霧笑著收拾東西,「那我先走了,明天見。」
走出醫院大門,楊慕寧的車已經停在路邊了。
「李哥說他順路,以後上班可以帶我。」
「這個沒事,他確實是順路,以後遇到事情,找他就是千萬不要硬扛。」
對於這個楊慕寧雖然一點都不擔心,但還是順著叮囑了一句。
至於為什麼不擔心,因為他知道一點,那就是方郁霧遇到事情是絕對不會硬扛的,她是最會找救兵的人了。
方郁霧在軍區醫院正式上班後,很快就適應了這裡的節奏。
創傷中心的工作比她在魔都時更緊張,每天都會接收各種訓練傷、意外傷患者,有時候一天要參與四五台手術,忙到連吃飯的時間都沒有。
但她卻覺得這裡很充實,因為這裡的矛盾比普通醫院要少一些,醫鬧事件也更少。
雖然工作量多了一些,累一點,沒有少了那些煩心事,精神上要充沛很多。
還有就是這裡的病例更特殊,更能鍛鍊人的應急處理能力,能學到的東西更多。
而且有李誠這個「哥哥」在,凡事都能有個照應。