第371章 大明也有外科手術？科學發展的必然
第371章 大明也有外科手術？科學發展的必然！
張元功將目光望去，正是自己的嫡母夏氏說話。
夏老夫人乃是張溶的正妻，她自然是見過張允修幾面的，當即朝著在場眾人說道。
「沒聽到張指揮使說的話麼？一個個哭哭啼啼像什麼樣子，全部都給我通通退出去，若是有什麼壞心思，老身絕不輕饒！」
這句話令原本義憤填膺的英國公府小輩們，頓時是偃旗息鼓。
「娘！我！」
張元功還想要說話，可看到夏氏不容置疑的眼神，頓時是低下了腦袋。
夏氏沒有搭理對方，緩緩朝著張元昊說道。
「昊兒，你留下陪著你師父，有一干吩咐全力協助。」
張元昊身子顫抖了一下，臉上還帶著淚花，重重點頭說道。
「還請娘親放心。」
聽聞此言，原本剛剛走出房門的張元功忍不住回頭看了一眼，眼神裡頭不由得帶著些怨憤。
夏氏知道情況緊急，也沒有多言，遠遠朝著張允修一禮，聲音有些懇切地說道。
「士元，老身知你素來醫術超群，今日老爺便交予你了。」
張允修頭也沒回，還在探查張溶的情況，微微頷首說道。
「老夫人放心，我比任何人都希望國公爺活。」
夏氏愣了一下，發出聲嘆息，默默出門而去。
戚繼光拱拱手說道：「小子便看你的了。」
隨後又如同一尊門神一般，站在了房門之外，大有生人勿近的勢頭。
門窗皆是被張元昊打開，屋子裡頭不再鬧哄哄的，床榻上的張溶似乎也有喘息之機，深深吸了幾口氣，喉嚨裡頭嗚嗚作響，可卻沒有一點醒來的跡象。
看向臉色如同豬肝色的張溶，張允修嘴裡不由得怪罪說道。
「我記得曾經說過你，氧氣乃是生氣，病患呼吸困難之時，便是要減少聚集，增加通風。」
楊濟時身子震了一下，有很久沒見張允修這般認真了，他連忙拱手說道。
「此乃學生的疏忽，不過這乳蛾重症，實在是回天乏術。」
所謂「乳蛾重症」，醫術裡頭的描述是「喉間痰壅，氣促喘息，甚至張口抬肩」。
換做後世的說法便是「急性化膿性扁桃體炎」。
楊濟時深深吸了一口氣，終於將話給說利索了。
「這咽喉炎症乃是熱毒壅盛，現代醫學沒什麼根治的法子，先前英國公也曾去醫館開過藥方子，服用『銀翹散』『普濟消毒飲』等藥。
可英國公戎馬一生，一輩子不受管束慣了，不願定期服藥，這酒肉也從來不忌諱。
加之其年老體邁，想來經過除夕元日元宵等節日，稍稍放縱一二，病情便極度惡化。」
對於張溶這種一身傷病的老頭來說，稍稍有些風吹草動，就有可能是危及生命的最後一根稻草，更不要說張溶乃是個倔脾氣，平日裡根本不聽勸。
張元昊也在一旁抹著眼淚說道：「爹爹他在家中從來是說一不二，去醫館裡頭大夫成日叮囑，他自然是聽不進去的，我本想著等元宵過後，師父你得了空，再求你為爹爹醫治一番，卻不想耽誤了時日。」
張允修眯起眼睛，算是聽出個大概了。
這張溶跟後世那些不聽勸，成日裡想著買保健品的老頭老太太，也是別無二致，根本不會聽人勸。
他乃是五軍都督府右都督，手握重兵，又位高權重，平日裡說一不二，便連對張允修都是動不動揮舞起大巴掌，怎麼會聽醫館裡頭資歷淺薄大夫說話呢？
楊濟時用特製的木撐子，將張溶的口腔撐開，裡頭頓時散發出一陣惡臭，他舉起醫館特製的小型煤油燈，靠著調解上頭的小鏡子，將咽喉部的情況照得一清二楚。
「國公爺喉部已成膿腫，將氣道梗阻，若再任由這般下去，膿腫堵塞喉部，將呼吸不能」
說到底，大明的醫療水平還是不夠，單單靠一個大蒜素，能夠消炎抑菌，可作用也是有限，面對這等急性的感染炎症，幾乎是束手無策。
「手術切開膿腫如何？」
張允修緊緊皺起眉頭說道。
楊濟時愣了一下，這還真就是張允修能想出來的法子。
就如先前，在醫館裡頭曾有病患手指感染，不斷蔓延擴散，以至於整隻手都要潰爛，大夫們束手無策，眼看著就要撒手人寰。
可張允修看了之後，只淡淡來了一句：「切了不就好了？」
令在場大夫無不震驚莫名，可偏偏將手掌截肢之後，卻真將其救活了。
以至於在很長的一段時間裡頭，遇到難解的病症，仁民醫館的大夫們都會有一句口頭禪——切了就好。
真就是大明的大夫們水平太菜麼？
實際上古人並不傻，早在很多醫書古籍裡頭，便有記載各類外科手術的案例。
但是，古代大夫大都是經驗主義，或許偶有嘗試，可在發現死亡率極高之後，便將其看作是難以實現的法子，下意識摒棄了。
這一切直到張允修和大蒜素的出現後，才得到改觀。
張允修知道對方並不太認同，他繼續補充著說道。
「此案例記載於《外科正宗》典籍之上，針對這喉癰、乳蛾膿成之症，必用刀刺清除，否則膿毒內攻，危及生命。」
他的「從古籍上看過」，也並非是空穴來風，每每都能找到相對應的依據。
可楊濟時卻愣了一下說道：「《外科正宗》是何古籍？學生從未聽過。」
張允修頓時語塞，他這才想起來《外科正宗》，乃是1617年陳實功所著，距今還有三十餘年，楊濟時能知道就有鬼了。
楊濟時嘆息著說道：「學生也想過此法，可膿腫已成，急性發作來勢兇猛，此時若輕易切除，必然令出血難以控制，屆時病患同樣會被危及生命。」
「此言有理。」
張允修微微頷首，他知道自己有些外行了，畢竟沒什麼臨床經驗，空有一些知識。
在後世醫學中，治療急性化膿性扁桃體炎，也基本上不會直接採取切除的法子。
關鍵在於，咽喉這個地方太過於重要，其他地方說切就切，咽喉輕易切了那可是要危及生命的。
楊濟時又嘆息一聲說道。
「終究還是太晚了。」
早一點醫治的話，或許還能有些希望。
這時候醫館的大夫們已然照著張允修的吩咐，給張溶打上了點滴，儘量維持住他的生命。
可終究是杯水車薪。
聽到二人這一番交談還是束手無策，張元昊又將目光投向床上的父親。
此刻張溶的情況又有些惡化，胸口不斷起伏，喉嚨裡頭有嘶鳴之聲，乃是痛苦萬分的模樣，臉都憋成了青紫色。
張元昊撲通一下坐在地上，眼神裡頭皆是絕望之色，不斷錘擊自己的腦袋說道。
「都是我！都是我這個廢物！成日裡不學無術！若早尋恩師替爹爹診治，爹爹便不會在此受苦！要被活活憋死！」
楊濟時垂下腦袋，面露無奈之色，生離死別他見多了，他本已然是鐵石心腸，可英國公乃是低頭不見抬頭見的人物，心中感受卻是完全不同。
想到平日裡嘴上不饒人，可行事卻和煦溫和，處處照拂眾人的英國公，楊濟時心裡頭不由得悲痛萬分。
可張允修卻猛然間捕捉到不同。
「憋死？」他猛地反應過來，連忙朝著二人說道。「英國公還有救！快將東壁先生請來！不！快將英國公送去醫館重症病房！」
手術不是西醫的專屬。
後世常常有針對中醫的誤解，認為中醫便就是藥方煎藥，實際上古代醫學並非是完全愚昧。
從華佗扁鵲，再到明朝陳實功《外科正宗》，皆是有過關於臨床手術的記載。
清代有一醫書名為《喉科紫珍集》，裡頭記載了這樣一種療法名為「割喉通氣」。
類似於後世的氣管切開插管術，這法子就是專門為了救助氣道梗阻的急診。
只不過，歸根結底還是那個原因，古代的醫療條件有限，難以實現無菌環境，還有手術位置的準確性，最為重要的是「術後難愈」。
術後的感染和併發症，才是臨床手術無法推廣的重要原因之一。
這也是為什麼張允修一定要將張溶帶到醫館重症病房的原因。
這裡有大明最為先進的無菌手術台，甚至還有簡易的呼吸器，加上打造精良的手術設備，方才可能讓手術成功。
載有英國公張溶的馬車一路行進到仁民醫館，當馬車停下之時，李時珍已然提前候在門口。
他原先正準備趕往英國公府，到了一半之後得了消息，便按照張允修的指示進行了一番準備。
看到從馬車上下來幾人，李時珍沒有二話，便指示醫館醫護們說道。
「先行將國公送入重症病房。」
重症病房裡頭有更為先進的醫療設備，也能營造無菌環境，最為關鍵的是，配備有簡易的供氧系統，起碼能夠吊住張溶的一條命。
楊濟時不擅長手術，便自告奮勇地說道。
「學生前去照顧國公爺。」
張允修微微頷首，迎面便看到李時珍。
「手術蠶室已然準備完畢，一干器材皆是有的，可這氣囊穿刺針還有插管.」
李時珍拿著張允修適才送來的字條，一頭霧水的樣子。
張允修嘆了一口氣說道：「事態緊急，顧不得那麼許多，這些東西今後再讓西山配備，今日事情從簡，先開了刀再說，不然恐怕國公爺撐不過去。」
李時珍自然知曉其中利害，微微點頭說道。
「此事刻不容緩，準備就緒之後便即刻開始。」
這種「喉癰」之症，病情稍縱即逝，若是再有所拖延，恐怕張溶命不久矣。
好在，仁民醫館如今已然有了不少手術經驗，除開切瘤子截肢之外，甚至還做過包皮手術環切，這類較為「精密」的手術。
前些日子，醫館還嘗試過「闌尾」手術，只不過病人已然病入膏肓，開膛破肚切除闌尾之後，最終還是因為併發症去世。
科學技術的積累還是需要時間的，但在非常情況下，就需要來一次飛躍。
李時珍等人準備手術，張允修也並沒有閒著，一邊回顧著關於「氣管切開術」的相關要領，一邊將袁宗道給叫了過來。
自從前參與到醫館的實驗研究之後，袁宗道、劉東定、耿在楚這三人，已然成為了大明科學實驗方面的專家。
醫學的發展與生物化學密切相關，而他們已經代表了大明在實驗生物、實驗化學屆的最高水平了。
看到張允修之後，袁宗道頗有些慚愧，拱拱手說道。
「師父，徒兒實在是愚鈍，這青黴素之法可能尚且需要一些時日，今日國公爺病情危急，可青黴素未曾徹底成熟提純，學生實在不敢貿然使用。」
他擔心張允修一時上頭，真要提前啟用青黴素，以如今的研究進度來說，並不是不能用，可提純度不夠，定然要冒著很大的風險。
其他人還好，人命關天正好也能試驗青黴素的療效，可英國公卻是全然不同。
若是因為這青黴素，直接導致了張溶撒手人寰，對於醫館的研究顯然是極大打擊。
可張允修卻是搖搖頭說道：「青黴素還未曾經過驗證，用大蒜素就已然足夠了，況且國公爺這病情，也並非是青黴素能解決的。」
急性化膿性扁桃體炎確實抗生素乃是特效藥，可以張溶如今的情況，等到藥物湊效，那已然是來不及的了。
唯一的辦法也只有手術。
張允修不疾不徐地說道：「英國公要即刻進行手術，不過術後的一些東西需要你準備。」
說話間，他將繪畫好的圖紙遞給對方。
袁宗道接過圖紙，倒是很熟悉，畢竟張允修並不是第一次繪製了。
這圖紙跟從前一般，上頭繪製了極為清晰的結構和製作過程。
袁宗道有些訝異地說道：「這圖紙」
張允修解釋說道：「做手術很簡單，不過開一刀的事情，術後才是最為關鍵的，這吸痰管最好以腸衣製作，再以尿脬消毒後，製作氣囊等等這些器械，才是英國公能否活下來的關鍵。」
氣管切開並不是什麼困難的手術，這一點從古籍記載都可以說明。
(本章完)
張元功將目光望去，正是自己的嫡母夏氏說話。
夏老夫人乃是張溶的正妻，她自然是見過張允修幾面的，當即朝著在場眾人說道。
「沒聽到張指揮使說的話麼？一個個哭哭啼啼像什麼樣子，全部都給我通通退出去，若是有什麼壞心思，老身絕不輕饒！」
這句話令原本義憤填膺的英國公府小輩們，頓時是偃旗息鼓。
「娘！我！」
張元功還想要說話，可看到夏氏不容置疑的眼神，頓時是低下了腦袋。
夏氏沒有搭理對方，緩緩朝著張元昊說道。
「昊兒，你留下陪著你師父，有一干吩咐全力協助。」
張元昊身子顫抖了一下，臉上還帶著淚花，重重點頭說道。
「還請娘親放心。」
聽聞此言，原本剛剛走出房門的張元功忍不住回頭看了一眼，眼神裡頭不由得帶著些怨憤。
夏氏知道情況緊急，也沒有多言，遠遠朝著張允修一禮，聲音有些懇切地說道。
「士元，老身知你素來醫術超群，今日老爺便交予你了。」
張允修頭也沒回，還在探查張溶的情況，微微頷首說道。
「老夫人放心，我比任何人都希望國公爺活。」
夏氏愣了一下，發出聲嘆息，默默出門而去。
戚繼光拱拱手說道：「小子便看你的了。」
隨後又如同一尊門神一般，站在了房門之外，大有生人勿近的勢頭。
門窗皆是被張元昊打開，屋子裡頭不再鬧哄哄的，床榻上的張溶似乎也有喘息之機，深深吸了幾口氣，喉嚨裡頭嗚嗚作響，可卻沒有一點醒來的跡象。
看向臉色如同豬肝色的張溶，張允修嘴裡不由得怪罪說道。
「我記得曾經說過你，氧氣乃是生氣，病患呼吸困難之時，便是要減少聚集，增加通風。」
楊濟時身子震了一下，有很久沒見張允修這般認真了，他連忙拱手說道。
「此乃學生的疏忽，不過這乳蛾重症，實在是回天乏術。」
所謂「乳蛾重症」，醫術裡頭的描述是「喉間痰壅，氣促喘息，甚至張口抬肩」。
換做後世的說法便是「急性化膿性扁桃體炎」。
楊濟時深深吸了一口氣，終於將話給說利索了。
「這咽喉炎症乃是熱毒壅盛，現代醫學沒什麼根治的法子，先前英國公也曾去醫館開過藥方子，服用『銀翹散』『普濟消毒飲』等藥。
可英國公戎馬一生，一輩子不受管束慣了，不願定期服藥，這酒肉也從來不忌諱。
加之其年老體邁，想來經過除夕元日元宵等節日，稍稍放縱一二，病情便極度惡化。」
對於張溶這種一身傷病的老頭來說，稍稍有些風吹草動，就有可能是危及生命的最後一根稻草，更不要說張溶乃是個倔脾氣，平日裡根本不聽勸。
張元昊也在一旁抹著眼淚說道：「爹爹他在家中從來是說一不二，去醫館裡頭大夫成日叮囑，他自然是聽不進去的，我本想著等元宵過後，師父你得了空，再求你為爹爹醫治一番，卻不想耽誤了時日。」
張允修眯起眼睛，算是聽出個大概了。
這張溶跟後世那些不聽勸，成日裡想著買保健品的老頭老太太，也是別無二致，根本不會聽人勸。
他乃是五軍都督府右都督，手握重兵，又位高權重，平日裡說一不二，便連對張允修都是動不動揮舞起大巴掌，怎麼會聽醫館裡頭資歷淺薄大夫說話呢？
楊濟時用特製的木撐子，將張溶的口腔撐開，裡頭頓時散發出一陣惡臭，他舉起醫館特製的小型煤油燈，靠著調解上頭的小鏡子，將咽喉部的情況照得一清二楚。
「國公爺喉部已成膿腫，將氣道梗阻，若再任由這般下去，膿腫堵塞喉部，將呼吸不能」
說到底，大明的醫療水平還是不夠，單單靠一個大蒜素，能夠消炎抑菌，可作用也是有限，面對這等急性的感染炎症，幾乎是束手無策。
「手術切開膿腫如何？」
張允修緊緊皺起眉頭說道。
楊濟時愣了一下，這還真就是張允修能想出來的法子。
就如先前，在醫館裡頭曾有病患手指感染，不斷蔓延擴散，以至於整隻手都要潰爛，大夫們束手無策，眼看著就要撒手人寰。
可張允修看了之後，只淡淡來了一句：「切了不就好了？」
令在場大夫無不震驚莫名，可偏偏將手掌截肢之後，卻真將其救活了。
以至於在很長的一段時間裡頭，遇到難解的病症，仁民醫館的大夫們都會有一句口頭禪——切了就好。
真就是大明的大夫們水平太菜麼？
實際上古人並不傻，早在很多醫書古籍裡頭，便有記載各類外科手術的案例。
但是，古代大夫大都是經驗主義，或許偶有嘗試，可在發現死亡率極高之後，便將其看作是難以實現的法子，下意識摒棄了。
這一切直到張允修和大蒜素的出現後，才得到改觀。
張允修知道對方並不太認同，他繼續補充著說道。
「此案例記載於《外科正宗》典籍之上，針對這喉癰、乳蛾膿成之症，必用刀刺清除，否則膿毒內攻，危及生命。」
他的「從古籍上看過」，也並非是空穴來風，每每都能找到相對應的依據。
可楊濟時卻愣了一下說道：「《外科正宗》是何古籍？學生從未聽過。」
張允修頓時語塞，他這才想起來《外科正宗》，乃是1617年陳實功所著，距今還有三十餘年，楊濟時能知道就有鬼了。
楊濟時嘆息著說道：「學生也想過此法，可膿腫已成，急性發作來勢兇猛，此時若輕易切除，必然令出血難以控制，屆時病患同樣會被危及生命。」
「此言有理。」
張允修微微頷首，他知道自己有些外行了，畢竟沒什麼臨床經驗，空有一些知識。
在後世醫學中，治療急性化膿性扁桃體炎，也基本上不會直接採取切除的法子。
關鍵在於，咽喉這個地方太過於重要，其他地方說切就切，咽喉輕易切了那可是要危及生命的。
楊濟時又嘆息一聲說道。
「終究還是太晚了。」
早一點醫治的話，或許還能有些希望。
這時候醫館的大夫們已然照著張允修的吩咐，給張溶打上了點滴，儘量維持住他的生命。
可終究是杯水車薪。
聽到二人這一番交談還是束手無策，張元昊又將目光投向床上的父親。
此刻張溶的情況又有些惡化，胸口不斷起伏，喉嚨裡頭有嘶鳴之聲，乃是痛苦萬分的模樣，臉都憋成了青紫色。
張元昊撲通一下坐在地上，眼神裡頭皆是絕望之色，不斷錘擊自己的腦袋說道。
「都是我！都是我這個廢物！成日裡不學無術！若早尋恩師替爹爹診治，爹爹便不會在此受苦！要被活活憋死！」
楊濟時垂下腦袋，面露無奈之色，生離死別他見多了，他本已然是鐵石心腸，可英國公乃是低頭不見抬頭見的人物，心中感受卻是完全不同。
想到平日裡嘴上不饒人，可行事卻和煦溫和，處處照拂眾人的英國公，楊濟時心裡頭不由得悲痛萬分。
可張允修卻猛然間捕捉到不同。
「憋死？」他猛地反應過來，連忙朝著二人說道。「英國公還有救！快將東壁先生請來！不！快將英國公送去醫館重症病房！」
手術不是西醫的專屬。
後世常常有針對中醫的誤解，認為中醫便就是藥方煎藥，實際上古代醫學並非是完全愚昧。
從華佗扁鵲，再到明朝陳實功《外科正宗》，皆是有過關於臨床手術的記載。
清代有一醫書名為《喉科紫珍集》，裡頭記載了這樣一種療法名為「割喉通氣」。
類似於後世的氣管切開插管術，這法子就是專門為了救助氣道梗阻的急診。
只不過，歸根結底還是那個原因，古代的醫療條件有限，難以實現無菌環境，還有手術位置的準確性，最為重要的是「術後難愈」。
術後的感染和併發症，才是臨床手術無法推廣的重要原因之一。
這也是為什麼張允修一定要將張溶帶到醫館重症病房的原因。
這裡有大明最為先進的無菌手術台，甚至還有簡易的呼吸器，加上打造精良的手術設備，方才可能讓手術成功。
載有英國公張溶的馬車一路行進到仁民醫館，當馬車停下之時，李時珍已然提前候在門口。
他原先正準備趕往英國公府，到了一半之後得了消息，便按照張允修的指示進行了一番準備。
看到從馬車上下來幾人，李時珍沒有二話，便指示醫館醫護們說道。
「先行將國公送入重症病房。」
重症病房裡頭有更為先進的醫療設備，也能營造無菌環境，最為關鍵的是，配備有簡易的供氧系統，起碼能夠吊住張溶的一條命。
楊濟時不擅長手術，便自告奮勇地說道。
「學生前去照顧國公爺。」
張允修微微頷首，迎面便看到李時珍。
「手術蠶室已然準備完畢，一干器材皆是有的，可這氣囊穿刺針還有插管.」
李時珍拿著張允修適才送來的字條，一頭霧水的樣子。
張允修嘆了一口氣說道：「事態緊急，顧不得那麼許多，這些東西今後再讓西山配備，今日事情從簡，先開了刀再說，不然恐怕國公爺撐不過去。」
李時珍自然知曉其中利害，微微點頭說道。
「此事刻不容緩，準備就緒之後便即刻開始。」
這種「喉癰」之症，病情稍縱即逝，若是再有所拖延，恐怕張溶命不久矣。
好在，仁民醫館如今已然有了不少手術經驗，除開切瘤子截肢之外，甚至還做過包皮手術環切，這類較為「精密」的手術。
前些日子，醫館還嘗試過「闌尾」手術，只不過病人已然病入膏肓，開膛破肚切除闌尾之後，最終還是因為併發症去世。
科學技術的積累還是需要時間的，但在非常情況下，就需要來一次飛躍。
李時珍等人準備手術，張允修也並沒有閒著，一邊回顧著關於「氣管切開術」的相關要領，一邊將袁宗道給叫了過來。
自從前參與到醫館的實驗研究之後，袁宗道、劉東定、耿在楚這三人，已然成為了大明科學實驗方面的專家。
醫學的發展與生物化學密切相關，而他們已經代表了大明在實驗生物、實驗化學屆的最高水平了。
看到張允修之後，袁宗道頗有些慚愧，拱拱手說道。
「師父，徒兒實在是愚鈍，這青黴素之法可能尚且需要一些時日，今日國公爺病情危急，可青黴素未曾徹底成熟提純，學生實在不敢貿然使用。」
他擔心張允修一時上頭，真要提前啟用青黴素，以如今的研究進度來說，並不是不能用，可提純度不夠，定然要冒著很大的風險。
其他人還好，人命關天正好也能試驗青黴素的療效，可英國公卻是全然不同。
若是因為這青黴素，直接導致了張溶撒手人寰，對於醫館的研究顯然是極大打擊。
可張允修卻是搖搖頭說道：「青黴素還未曾經過驗證，用大蒜素就已然足夠了，況且國公爺這病情，也並非是青黴素能解決的。」
急性化膿性扁桃體炎確實抗生素乃是特效藥，可以張溶如今的情況，等到藥物湊效，那已然是來不及的了。
唯一的辦法也只有手術。
張允修不疾不徐地說道：「英國公要即刻進行手術，不過術後的一些東西需要你準備。」
說話間，他將繪畫好的圖紙遞給對方。
袁宗道接過圖紙，倒是很熟悉，畢竟張允修並不是第一次繪製了。
這圖紙跟從前一般，上頭繪製了極為清晰的結構和製作過程。
袁宗道有些訝異地說道：「這圖紙」
張允修解釋說道：「做手術很簡單，不過開一刀的事情，術後才是最為關鍵的，這吸痰管最好以腸衣製作，再以尿脬消毒後，製作氣囊等等這些器械，才是英國公能否活下來的關鍵。」
氣管切開並不是什麼困難的手術，這一點從古籍記載都可以說明。
(本章完)