第837章 秦雲綰主刀
他拿著那張同意書，目光在那三個字上停了片刻，不由得啞然失笑。
這個世界有時候還真是巧得出奇啊。
他低頭又看了一眼那張紙，確認了名字沒錯，心裡頭忽然想到了什麼，不由的看向產婦的肚子。
也就是說......
肚子裡的孩子就是大名鼎鼎的狄仁傑？
想到這兒，楚天青咽了口口水。
這可得好好接生啊，要是狄仁傑在自己手裡死了個屁的.....那可就有意思了。
他深吸一口氣，把注意力拉回到眼前的產婦身上。
先掃了一圈監護數據。
心率曲線還算平穩，血壓在正常範圍低限，胎心監護上那個小光點雖然還在跳，但頻率已經明顯偏慢了，而且每次宮縮時都會掉下去一截再慢慢爬回來，典型的胎兒窘迫早期信號。
他又俯身做了觸診，手指沿著產婦腹部仔細探了一遍。
胎臀確實卡在骨盆入口，嵌頓得很緊，而且他能摸到胎兒頸部的位置有一團軟組織的異常輪廓。
憑經驗，八成是臍帶繞頸了。
臀位外倒轉術，理論上可以試試。
要是手法得當，把胎兒轉成頭位，產婦就能順產，免去一道開腹的大創傷，恢復也快得多。
但這個念頭只在腦海里轉了一圈，就被他自己摁滅了。
他抬眼看了看產婦的臉。
面色蒼白得像紙，嘴唇乾裂，整個人幾乎是癱在產床上的，宮縮的間隔已經拉長到五六分鐘一次，每次收縮的持續時間也不到二十秒。
產力已經耗盡了。
就算現在把胎位正過來，她也已經沒力氣把孩子推出來了。
到時候頭位卡在骨盆里進退不得，還得拉去剖，白白多折騰一次，還增加了感染和出血的風險。
更何況臍帶繞頸這個變量，誰也不敢賭。
外倒轉的過程中萬一牽動臍帶導致繞頸勒緊，胎心隨時可能驟停，那可就真把狄仁傑給轉沒了。
不能冒險。
直接剖，最穩妥。
他在心裡下了這個決斷，前後不過幾秒功夫。
剖腹產雖然對產婦創傷大一些，但眼下這情況，母子平安才是第一位的。
「雲綰，打腰麻。」
楚天青話音剛落，秦雲綰已經把消毒好的針具和藥瓶端了過來。
消毒，穿刺、置管、推藥，一套動作乾脆利落。
藥液緩緩推進去，產婦原本緊繃的身體一點一點鬆弛下來，呼吸從急促變得平順，兩條腿癱軟下去，整個人終於安穩地躺在了產床上。
楚天青檢查了一遍麻醉平面，確認無誤後直起身來，轉頭看向秦雲綰。她正站在器械台旁邊，已經把手術刀、組織剪、牽開器、縫線全部按順序排好了，正等著他動手。
楚天青卻把手套遞到了她面前。
「這次你主刀，我在旁邊協助。」
秦雲綰愣了一下，手裡剛拿起來的止血鉗停在半空，輕輕「啊」了一聲，明顯沒反應過來。
「啊什麼啊。」
楚天青把無菌手套往她手裡一塞。
「理論知識你已經學得差不多了，解剖層次、縫合手法、止血要領，哪樣我沒教過你？」
「更何況之前拿離體豬子宮也剖過好幾輪，手底下是什麼感覺你自己心裡有數，開腹之後哪些步驟該先做哪些該後做，你看都看熟了，現在也該上手試一試了。」
他說得很平淡，語氣里沒有什麼商量餘地。
秦雲綰低頭看著手裡那副手套，然後咬著牙把手套戴上。
「公子，那我......如果中間有拿不準的，你可得馬上接手。」
「那是自然，放心做，錯了有我兜著。」
聽到這話，秦雲綰深吸一口氣，走到主刀的位置上，伸手接過楚天青遞來的手術刀。刀柄握在手裡的時候她的手微微顫了一下，隨即又穩住了。她閉了閉眼，再睜開的時候，目光就沉了下來。
楚天青退到她側後方半步的位置，雙手交疊在身前，目光落在她手上，沒有再多說一個字。
秦雲綰的刀尖抵在產婦恥骨聯合上方那道標記線上，停了一息，然後穩穩地切了下去。
皮膚劃開，露出淡黃色的皮下脂肪，她的力度控制得恰到好處，深淺剛好，沒有多切半分。
換組織剪分離筋膜的時候，手指的動作雖然不如楚天青那麼行雲流水，但也乾淨利落，沒有多餘的猶豫和停頓。
楚天青站在她側後方半步的位置，雙手交疊，目光一直跟著她的刀尖走，沒有出聲。
秦雲綰用止血鉗依次夾住出血點，動作不快，但每一下都准，看得出來腦子裡清清楚楚地知道下一步該做什麼。
直到她拿起手術刀準備切開子宮的時候，楚天青終於開了口。
「等一下。」
秦雲綰的手立刻停住了，刀尖懸在子宮壁上方一寸的位置，抬眼看他。
「子宮切開的時候，先劃一道淺口就行，剩下的用手指鈍性分開，不要一刀切到底。」
他指了指她握刀的手。
「你剛才腕子那個角度，要是下了刀，刀尖會順著往下滑，萬一刺到胎兒的頭皮或者肩膀，雖然不致命，但留個口子總是麻煩的。你先劃開羊膜囊，再把手伸進去，順著子宮肌纖維的方向慢慢撕開。」
秦雲綰低頭看了一眼自己握刀的角度，確實刀尖微微朝下傾著。
她調整了一下手腕，刀鋒放平，然後依言在子宮下段輕輕劃了一道淺口。
羊水湧出來的瞬間她側身避開，秦雲綰換用手持吸引器吸淨液面，然後探入兩根手指，沿著那道淺口的兩端穩穩施力，子宮肌層順著纖維的紋理漸漸分開，開口擴大到足夠胎兒娩出的尺寸，邊緣整齊，沒有一絲撕裂。
她鬆了一口氣，但手上沒停。
手探入宮腔，先摸到的是胎兒的臀部，指腹順著弧線往上滑，勾住一側腹股溝，另一隻手在宮底配合著輕輕推送。
胎臀托出切口的時候她明顯放慢了節奏，軀幹、肩膀、雙臂依次娩出，最後那顆皺巴巴的小腦袋滑出來的時候，秦雲綰掌心穩穩托住了後腦勺。
臍帶鬆鬆地在脖頸上繞了一圈，她照著之前見楚天青做過無數次的手法，手指輕輕一撥便把臍帶鬆開了。
斷臍、擦拭、拍腳底，一聲洪亮的啼哭撞破了產房裡繃緊的空氣。
......
這個世界有時候還真是巧得出奇啊。
他低頭又看了一眼那張紙，確認了名字沒錯，心裡頭忽然想到了什麼，不由的看向產婦的肚子。
也就是說......
肚子裡的孩子就是大名鼎鼎的狄仁傑？
想到這兒，楚天青咽了口口水。
這可得好好接生啊，要是狄仁傑在自己手裡死了個屁的.....那可就有意思了。
他深吸一口氣，把注意力拉回到眼前的產婦身上。
先掃了一圈監護數據。
心率曲線還算平穩，血壓在正常範圍低限，胎心監護上那個小光點雖然還在跳，但頻率已經明顯偏慢了，而且每次宮縮時都會掉下去一截再慢慢爬回來，典型的胎兒窘迫早期信號。
他又俯身做了觸診，手指沿著產婦腹部仔細探了一遍。
胎臀確實卡在骨盆入口，嵌頓得很緊，而且他能摸到胎兒頸部的位置有一團軟組織的異常輪廓。
憑經驗，八成是臍帶繞頸了。
臀位外倒轉術，理論上可以試試。
要是手法得當，把胎兒轉成頭位，產婦就能順產，免去一道開腹的大創傷，恢復也快得多。
但這個念頭只在腦海里轉了一圈，就被他自己摁滅了。
他抬眼看了看產婦的臉。
面色蒼白得像紙，嘴唇乾裂，整個人幾乎是癱在產床上的，宮縮的間隔已經拉長到五六分鐘一次，每次收縮的持續時間也不到二十秒。
產力已經耗盡了。
就算現在把胎位正過來，她也已經沒力氣把孩子推出來了。
到時候頭位卡在骨盆里進退不得，還得拉去剖，白白多折騰一次，還增加了感染和出血的風險。
更何況臍帶繞頸這個變量，誰也不敢賭。
外倒轉的過程中萬一牽動臍帶導致繞頸勒緊，胎心隨時可能驟停，那可就真把狄仁傑給轉沒了。
不能冒險。
直接剖，最穩妥。
他在心裡下了這個決斷，前後不過幾秒功夫。
剖腹產雖然對產婦創傷大一些，但眼下這情況，母子平安才是第一位的。
「雲綰，打腰麻。」
楚天青話音剛落，秦雲綰已經把消毒好的針具和藥瓶端了過來。
消毒，穿刺、置管、推藥，一套動作乾脆利落。
藥液緩緩推進去，產婦原本緊繃的身體一點一點鬆弛下來，呼吸從急促變得平順，兩條腿癱軟下去，整個人終於安穩地躺在了產床上。
楚天青檢查了一遍麻醉平面，確認無誤後直起身來，轉頭看向秦雲綰。她正站在器械台旁邊，已經把手術刀、組織剪、牽開器、縫線全部按順序排好了，正等著他動手。
楚天青卻把手套遞到了她面前。
「這次你主刀，我在旁邊協助。」
秦雲綰愣了一下，手裡剛拿起來的止血鉗停在半空，輕輕「啊」了一聲，明顯沒反應過來。
「啊什麼啊。」
楚天青把無菌手套往她手裡一塞。
「理論知識你已經學得差不多了，解剖層次、縫合手法、止血要領，哪樣我沒教過你？」
「更何況之前拿離體豬子宮也剖過好幾輪，手底下是什麼感覺你自己心裡有數，開腹之後哪些步驟該先做哪些該後做，你看都看熟了，現在也該上手試一試了。」
他說得很平淡，語氣里沒有什麼商量餘地。
秦雲綰低頭看著手裡那副手套，然後咬著牙把手套戴上。
「公子，那我......如果中間有拿不準的，你可得馬上接手。」
「那是自然，放心做，錯了有我兜著。」
聽到這話，秦雲綰深吸一口氣，走到主刀的位置上，伸手接過楚天青遞來的手術刀。刀柄握在手裡的時候她的手微微顫了一下，隨即又穩住了。她閉了閉眼，再睜開的時候，目光就沉了下來。
楚天青退到她側後方半步的位置，雙手交疊在身前，目光落在她手上，沒有再多說一個字。
秦雲綰的刀尖抵在產婦恥骨聯合上方那道標記線上，停了一息，然後穩穩地切了下去。
皮膚劃開，露出淡黃色的皮下脂肪，她的力度控制得恰到好處，深淺剛好，沒有多切半分。
換組織剪分離筋膜的時候，手指的動作雖然不如楚天青那麼行雲流水，但也乾淨利落，沒有多餘的猶豫和停頓。
楚天青站在她側後方半步的位置，雙手交疊，目光一直跟著她的刀尖走，沒有出聲。
秦雲綰用止血鉗依次夾住出血點，動作不快，但每一下都准，看得出來腦子裡清清楚楚地知道下一步該做什麼。
直到她拿起手術刀準備切開子宮的時候，楚天青終於開了口。
「等一下。」
秦雲綰的手立刻停住了，刀尖懸在子宮壁上方一寸的位置，抬眼看他。
「子宮切開的時候，先劃一道淺口就行，剩下的用手指鈍性分開，不要一刀切到底。」
他指了指她握刀的手。
「你剛才腕子那個角度，要是下了刀，刀尖會順著往下滑，萬一刺到胎兒的頭皮或者肩膀，雖然不致命，但留個口子總是麻煩的。你先劃開羊膜囊，再把手伸進去，順著子宮肌纖維的方向慢慢撕開。」
秦雲綰低頭看了一眼自己握刀的角度，確實刀尖微微朝下傾著。
她調整了一下手腕，刀鋒放平，然後依言在子宮下段輕輕劃了一道淺口。
羊水湧出來的瞬間她側身避開，秦雲綰換用手持吸引器吸淨液面，然後探入兩根手指，沿著那道淺口的兩端穩穩施力，子宮肌層順著纖維的紋理漸漸分開，開口擴大到足夠胎兒娩出的尺寸，邊緣整齊，沒有一絲撕裂。
她鬆了一口氣，但手上沒停。
手探入宮腔，先摸到的是胎兒的臀部，指腹順著弧線往上滑，勾住一側腹股溝，另一隻手在宮底配合著輕輕推送。
胎臀托出切口的時候她明顯放慢了節奏，軀幹、肩膀、雙臂依次娩出，最後那顆皺巴巴的小腦袋滑出來的時候，秦雲綰掌心穩穩托住了後腦勺。
臍帶鬆鬆地在脖頸上繞了一圈，她照著之前見楚天青做過無數次的手法，手指輕輕一撥便把臍帶鬆開了。
斷臍、擦拭、拍腳底，一聲洪亮的啼哭撞破了產房裡繃緊的空氣。
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