第54章 現在可以快了
「陳哥，病房收治進來的病人都經過了上級們的層層篩選，基本上診斷明確，您還花這麼多時間去做詳細地查體幹嘛呀？」
急診綜合病房在一樓，只有靠窗位置的那台電腦可迎朝陽，屬於是位置最不好的辦公電腦，一縷陽光正好灑在董勝華的臉頰上，圓頭的他看起來越發憨厚。
此刻董勝華的表情誠摯，仿佛是求道者一般地求問陳百安的進步真經。
陳百安用鍵盤敲擊著查體結果，書寫入院記錄，一邊回道：「董哥，我是這麼理解的，如果單獨看門診是考試的話，我們在病房裡管床就是在做例題。」
「做例題並不用追求效率。」
陳百安得到了『手術授權』，但其實能在醫院裡承擔的職責也不多，單純只是比董勝華多幾台主刀的手術。
急診病人的接診，手術適應徵的評估，手術禁忌症的排除，都是不用陳百安多費心的。
操作室里的清創縫合的診斷更是簡單明了，所以陳百安就只能對已收治病人進行更加細緻的查體。
對技術進步的增益不大，卻也能夠混到一些蚊子肉——
【通過口頭稟告醫囑減輕患者的腸胃炎，獲得模擬時長1天。】
【通過查體，發現患者的腎結石『非急性期』，通過交代醫囑囑咐患者注意生活方式，一定程度促進患者的『排石』，獲得模擬時長2天。】
【通過查體發現患者的足底筋膜炎，通過口頭醫囑囑咐患者改變生活方式，延緩足底筋膜炎進程，獲得模擬時長4天……】
這些診斷都是無關緊要，與臨床需要通過外科干預的病種沒多大的相關性，也不是胡仁德、黃濤等人重視的『小病種』。
於正式的外科醫生而言，抓大放小是必然的，不然一個正常人通過非常細緻的查體，也會發現不少的『亞健康』。
這種小毛病上級醫生看不上，但陳百安卻覺得自己有必要把他們都抓住。
於病人有益，於自己的成長有益，自己目前的『時間』也最不值錢，在非手術期間費一些時間去掙一點小的『模擬時長』，算是物盡其用了。
陳百安說完，正好有實習護士背著手來告：「陳醫生，檢查室來了個新病人，是劉強明醫生叫過來清創縫合的。」
「你和董醫生誰去？」
董勝華老實的表情中立刻閃爍精明之色，語氣帶著討好：「糖糖，是個什麼病人啊？」
「好像是前臂損傷，看病曆本上寫了有肌肉損傷。」叫糖糖的實習護士不太確定地回道。
董勝華半起的身子又坐下，伴隨了肌肉損傷的清創縫合就不是他被授權處理的了。
「陳哥，你去吧，剩下的病歷我幫你寫，我再去和病人談話簽字。」董勝華主動道。
陳百安剛剛接診的患者是「闌尾炎」診斷，陳百安可以常規帶隊上台，他自己表現好一點的話，陳百安大哥是極有可能讓他玩一下闌尾切除的。
「那就辛苦你了，董哥！~」
陳百安也沒客套，綜合病房裡的外科組人手就這麼點。
陳百安把筆記本遞給了董勝華，圈畫出了關鍵的病史資料，而後起身，還沒來得及開口，叫糖糖的護士便先開口了：「陳醫生，我老師讓我跟你進操作室，給你當助手。」
操作室里是不可能配備常規助手的！
醫院裡的正式護士絕對不可能來當助手，也就只有病房有多餘的實習護士時候，護士站會派一個人來，給她們找點『存在價值』！
有人助手的操作更加便利，陳百安自不會拒絕：「糖糖？你今年是大幾啊？」
糖糖是實習護士，本名叫唐棠，但糖糖的小名叫起來順口多了，個子不算高，一米五五的樣子，身材勻稱，看起來頗顯嬌小。
「陳醫生，我今年大四！~明年就畢業了。」唐棠跟在陳百安後面，小碎步跑得有點快，偏頭看著陳百安的眼角，眼神中流露著不『花痴』的欣賞。
帥哥還是很養眼的，而且唐棠聽說陳百安醫生的天賦很高，規培階段就能單獨主刀！
她這才花了一點心思，從老師那裡要到了操作室助手的「名額」！
實習護士也就是基本牛馬組成之一，要麼換床單，要麼就是換藥水扎針，當然，給醫生當助手，開瓶利多卡因局麻藥，倒一下絡合碘，也是實習護士的日常……
「陳醫生，我要去幫你準備生理鹽水這些嗎？」唐棠是有志成為手術室護士的，所以在實習前了解過外科學的很多基礎知識。
比如說局麻藥需要稀釋之後才能用，清創縫合需要的常規器材……
「先不著急，我去給病人做個簡單查體。查體完之後，再確定具體的手術方式。」陳百安的話並不算多，滿門心思都撲在了病人身上，到了檢查室門口就鑽了進去。
「那陳醫生，我先給你去拿清創包和沖洗用的雙氧水，操作室里的雙氧水沒了。」唐棠轉身格外積極。
陳百安進了檢查室後，病人稍有不耐煩：「醫生，你們到底什麼時候給我處理啊？我進醫院都快半個小時了，一直這裡跑那裡跑的…能不能快一點，我中午還要接孩子回家吃飯…」
「我這還看的是急診呢。」
病人理解的急診與醫生理解的急診是完全不同的，這個病人的情況，只是他自己著急，實則再拖個小半天，依舊可以活蹦亂跳。
「不著急，我還沒給你做查體、問診的呢，等會兒還要談話簽字。」
「清創縫合也是手術，也是要簽字的。」陳百安客氣地回話間，用免洗手消毒液搓了搓手。
「你們就是不想擔責任，這裡簽字那裡簽字的。」
「什麼責任都要我們病人自己承擔是吧？」中年男子翻了翻白眼。
陳百安站定片刻，笑著道：「病人的知情同意權是法律賦予的，任何人都不可剝奪，我們也只是履行必要的程序，保證你們的知情同意權啊？」
「你先躺下來…你這個是怎麼受傷的啊？」陳百安一邊先檢查查體，一邊問診。
這樣的急診病人，查體和簡單問診都是一趟水。
「騎車被颳了！~我遇到的那個車就像是回家奔喪似的，十字路口耍漂移，絲毫不帶剎車的，最後還是借了花壇才剎住車！！」中年的靈魂是有趣的。
陳百安這會兒正好給病人做腹部的觸診，病人的眉頭本能地皺了皺。
「疼嗎？」陳百安心裡一緊。
「還好，一點點隱痛…醫生，我受傷的位置是手，你按我肚子幹嘛？」
「你還能通過按摩肚子把手上的傷口給治好啊？」中年很喜歡說話！
「那不行…這裡痛不痛。」陳百安搖頭，一邊查體患者的麥氏點。
「不能啊？我還以為你能把創傷的口子摸好了…你能不能快一點啊，我今天已經給我老婆說了我要去接二寶回家吃午飯。」
「這是不能耽擱的…哎唷，你又按我這邊幹嘛？」中年自以為很幽默地接了一句。
陳百安把手再次回到患者左上腹按壓的時候，中年眉頭再次本能皺起。
陳百安站定起來：「大叔，你別動，現在的你可以非常快，快到超乎你想像那種！我去給你準備超速急診程序。」
大叔略疑惑，陳百安大聲呵斥一聲：「躺下來，別再動！~你馬上就要進手術室。」
陳百安快速掏出了自己的手機，打給了黃濤：「黃老師，我是陳百安，對，我現在在檢查室，來了個前臂損傷的病人應該又脾破裂徵象。」
「典型的方向盤病史，左上腹壓痛……」
「哦，好，急診彩超室是吧？行…馬上送來…」陳百安乾脆利落地掛斷了電話。
中年聽了，表情有些木然，也不催了，眼神惶恐：「醫生，能不能別嚇我？我不催你了。」
「那不行，現在可由不得你了！~躺好！」
陳百安已經開始推床往外走了，看到了唐棠後，馬上喊了一聲：「唐棠，叫一下你的老師，我們一起送病人去急診彩超室，馬上推送急診手術室了……」
急診綜合病房在一樓，只有靠窗位置的那台電腦可迎朝陽，屬於是位置最不好的辦公電腦，一縷陽光正好灑在董勝華的臉頰上，圓頭的他看起來越發憨厚。
此刻董勝華的表情誠摯，仿佛是求道者一般地求問陳百安的進步真經。
陳百安用鍵盤敲擊著查體結果，書寫入院記錄，一邊回道：「董哥，我是這麼理解的，如果單獨看門診是考試的話，我們在病房裡管床就是在做例題。」
「做例題並不用追求效率。」
陳百安得到了『手術授權』，但其實能在醫院裡承擔的職責也不多，單純只是比董勝華多幾台主刀的手術。
急診病人的接診，手術適應徵的評估，手術禁忌症的排除，都是不用陳百安多費心的。
操作室里的清創縫合的診斷更是簡單明了，所以陳百安就只能對已收治病人進行更加細緻的查體。
對技術進步的增益不大，卻也能夠混到一些蚊子肉——
【通過口頭稟告醫囑減輕患者的腸胃炎，獲得模擬時長1天。】
【通過查體，發現患者的腎結石『非急性期』，通過交代醫囑囑咐患者注意生活方式，一定程度促進患者的『排石』，獲得模擬時長2天。】
【通過查體發現患者的足底筋膜炎，通過口頭醫囑囑咐患者改變生活方式，延緩足底筋膜炎進程，獲得模擬時長4天……】
這些診斷都是無關緊要，與臨床需要通過外科干預的病種沒多大的相關性，也不是胡仁德、黃濤等人重視的『小病種』。
於正式的外科醫生而言，抓大放小是必然的，不然一個正常人通過非常細緻的查體，也會發現不少的『亞健康』。
這種小毛病上級醫生看不上，但陳百安卻覺得自己有必要把他們都抓住。
於病人有益，於自己的成長有益，自己目前的『時間』也最不值錢，在非手術期間費一些時間去掙一點小的『模擬時長』，算是物盡其用了。
陳百安說完，正好有實習護士背著手來告：「陳醫生，檢查室來了個新病人，是劉強明醫生叫過來清創縫合的。」
「你和董醫生誰去？」
董勝華老實的表情中立刻閃爍精明之色，語氣帶著討好：「糖糖，是個什麼病人啊？」
「好像是前臂損傷，看病曆本上寫了有肌肉損傷。」叫糖糖的實習護士不太確定地回道。
董勝華半起的身子又坐下，伴隨了肌肉損傷的清創縫合就不是他被授權處理的了。
「陳哥，你去吧，剩下的病歷我幫你寫，我再去和病人談話簽字。」董勝華主動道。
陳百安剛剛接診的患者是「闌尾炎」診斷，陳百安可以常規帶隊上台，他自己表現好一點的話，陳百安大哥是極有可能讓他玩一下闌尾切除的。
「那就辛苦你了，董哥！~」
陳百安也沒客套，綜合病房裡的外科組人手就這麼點。
陳百安把筆記本遞給了董勝華，圈畫出了關鍵的病史資料，而後起身，還沒來得及開口，叫糖糖的護士便先開口了：「陳醫生，我老師讓我跟你進操作室，給你當助手。」
操作室里是不可能配備常規助手的！
醫院裡的正式護士絕對不可能來當助手，也就只有病房有多餘的實習護士時候，護士站會派一個人來，給她們找點『存在價值』！
有人助手的操作更加便利，陳百安自不會拒絕：「糖糖？你今年是大幾啊？」
糖糖是實習護士，本名叫唐棠，但糖糖的小名叫起來順口多了，個子不算高，一米五五的樣子，身材勻稱，看起來頗顯嬌小。
「陳醫生，我今年大四！~明年就畢業了。」唐棠跟在陳百安後面，小碎步跑得有點快，偏頭看著陳百安的眼角，眼神中流露著不『花痴』的欣賞。
帥哥還是很養眼的，而且唐棠聽說陳百安醫生的天賦很高，規培階段就能單獨主刀！
她這才花了一點心思，從老師那裡要到了操作室助手的「名額」！
實習護士也就是基本牛馬組成之一，要麼換床單，要麼就是換藥水扎針，當然，給醫生當助手，開瓶利多卡因局麻藥，倒一下絡合碘，也是實習護士的日常……
「陳醫生，我要去幫你準備生理鹽水這些嗎？」唐棠是有志成為手術室護士的，所以在實習前了解過外科學的很多基礎知識。
比如說局麻藥需要稀釋之後才能用，清創縫合需要的常規器材……
「先不著急，我去給病人做個簡單查體。查體完之後，再確定具體的手術方式。」陳百安的話並不算多，滿門心思都撲在了病人身上，到了檢查室門口就鑽了進去。
「那陳醫生，我先給你去拿清創包和沖洗用的雙氧水，操作室里的雙氧水沒了。」唐棠轉身格外積極。
陳百安進了檢查室後，病人稍有不耐煩：「醫生，你們到底什麼時候給我處理啊？我進醫院都快半個小時了，一直這裡跑那裡跑的…能不能快一點，我中午還要接孩子回家吃飯…」
「我這還看的是急診呢。」
病人理解的急診與醫生理解的急診是完全不同的，這個病人的情況，只是他自己著急，實則再拖個小半天，依舊可以活蹦亂跳。
「不著急，我還沒給你做查體、問診的呢，等會兒還要談話簽字。」
「清創縫合也是手術，也是要簽字的。」陳百安客氣地回話間，用免洗手消毒液搓了搓手。
「你們就是不想擔責任，這裡簽字那裡簽字的。」
「什麼責任都要我們病人自己承擔是吧？」中年男子翻了翻白眼。
陳百安站定片刻，笑著道：「病人的知情同意權是法律賦予的，任何人都不可剝奪，我們也只是履行必要的程序，保證你們的知情同意權啊？」
「你先躺下來…你這個是怎麼受傷的啊？」陳百安一邊先檢查查體，一邊問診。
這樣的急診病人，查體和簡單問診都是一趟水。
「騎車被颳了！~我遇到的那個車就像是回家奔喪似的，十字路口耍漂移，絲毫不帶剎車的，最後還是借了花壇才剎住車！！」中年的靈魂是有趣的。
陳百安這會兒正好給病人做腹部的觸診，病人的眉頭本能地皺了皺。
「疼嗎？」陳百安心裡一緊。
「還好，一點點隱痛…醫生，我受傷的位置是手，你按我肚子幹嘛？」
「你還能通過按摩肚子把手上的傷口給治好啊？」中年很喜歡說話！
「那不行…這裡痛不痛。」陳百安搖頭，一邊查體患者的麥氏點。
「不能啊？我還以為你能把創傷的口子摸好了…你能不能快一點啊，我今天已經給我老婆說了我要去接二寶回家吃午飯。」
「這是不能耽擱的…哎唷，你又按我這邊幹嘛？」中年自以為很幽默地接了一句。
陳百安把手再次回到患者左上腹按壓的時候，中年眉頭再次本能皺起。
陳百安站定起來：「大叔，你別動，現在的你可以非常快，快到超乎你想像那種！我去給你準備超速急診程序。」
大叔略疑惑，陳百安大聲呵斥一聲：「躺下來，別再動！~你馬上就要進手術室。」
陳百安快速掏出了自己的手機，打給了黃濤：「黃老師，我是陳百安，對，我現在在檢查室，來了個前臂損傷的病人應該又脾破裂徵象。」
「典型的方向盤病史，左上腹壓痛……」
「哦，好，急診彩超室是吧？行…馬上送來…」陳百安乾脆利落地掛斷了電話。
中年聽了，表情有些木然，也不催了，眼神惶恐：「醫生，能不能別嚇我？我不催你了。」
「那不行，現在可由不得你了！~躺好！」
陳百安已經開始推床往外走了，看到了唐棠後，馬上喊了一聲：「唐棠，叫一下你的老師，我們一起送病人去急診彩超室，馬上推送急診手術室了……」