第50章 先治病，後救命！~
竇開爻是有見識的，低聲道：「胡老師，您就別取笑我了，我提前是真不知道胡老師您是那種特殊的老師。」
竇開爻的天賦很高，所以見識面更廣，馬上規矩得如同一隻鴕鳥。
眾所周知，急診科的醫生單項操作水平未必是頂尖水平，但急診科醫生的全能型，是任何一個專科醫生都望塵莫及的。
想要當一個好的急診科醫生，就必須什麼都要會一點。
大概的意思就是，如果一個人只有兩百張十塊的，他可能不是富豪，但如果他有兩億張十塊的「開服國債」，就不能單純以二十億的身價去衡量他了。
胡仁德的眉頭一挑，語氣漫不經心：「來都來了！~還想著走？看完再走。」
竇開爻聽了，也沒辦法，只能苦笑。
如果單純論手外科的單項操作，竇開爻覺得自己可以把胡仁德捏死，但是出了手外科，論起全能救命，胡仁德能打的他連他媽都不認識。
這是一個既定的事實，也是醫學會對於急診專科的「共識」！
據說，目前的醫學會對於急診科的人才認定就是，有多少個70分的技能，多少個操作。
屬於是韓信點兵，多多益善，誰的數量多，誰就牛，特別是止血系技能和監護系技能！
「好的，胡老師。」竇開爻只能硬著頭皮繼續往下看。
陳百安那邊已經搞好了談話簽字，他並不知道胡仁德與竇開爻之間發生的談話，在拿到了手術同意書，說服了患者後。
陳百安就請示：「師父…你要和我一起進手術室嗎？」
胡仁德也是可以縫合肌腱的，只是現在的他很少開台這種沒有意義的手術了，胡仁德上台的，都是致命病種的搶救工作。
「走吧，一起！~」胡仁德輕輕點頭。
陳百安看了一眼竇開爻，並未多問什麼，領著病人先指點他去急診手術室。
病人只是手部肌腱損傷，能走能跑，可沒有推床和輪椅，甚至連送他的護士都沒有。
「沿著這條綠色的標線一直走，就可以到急診手術室，你進去之後把你的病曆本交給門口的護士，她就會放你進去。」
「我去換個衣服，就和我的老師進來給你做手術，做完之後，你在外科病房待一兩天就可以出院了。」陳百安詳細地給病人解釋著。
「那我什麼時候可以去出工啊？」病人是工地里工作的，聽說是有磚片掉下來，他伸手去攔，手背被劃破了。
「那可能要一個月左右，術後要好好休息，肌腱才能康復得好，不影響你以後的工作。」
「具體情況看你的個人恢復。」
「……」
與病人交代好後，陳百安就去喊董勝華了。
術前準備和清創都乏善可陳，主要是患者的創面其實並不複雜，不需要特別高深的清創，最關鍵的還是在於肌腱的縫合。
手背肌腱的創傷不屬於無人區，並不需要用到改良tang法，反而是改良kessler，操作簡便且手術質量有效。
所以陳百安選用的還是操作更簡單的改良kessler縫合術。
正所謂，行家一出手就知道有沒有，內行看門道。
陳百安的改良kessler縫合技法雖然只是熟練水平，但專家級縫合術基本功還是滲透到了縫合的每一步操作過程中。
那種細膩的縫合處理以及微動，對於縫合位置和距離的把控，縫合過程的熟練度，無一不展示著陳百安是個『縫合高手』！
竇開爻是越看越愛，越愛越看。
大概過了兩三分鐘，竇開爻才輕輕點頭說：「縫合術基本功很好，是個手外科好手。」
胡仁德挑了竇開爻一眼，聲音尖銳：「你看過陳百安做普外科手術麼？就在這裡妄下定論他是手外科好手？」
「病人就只有你們手外科那幾種病例？」
「外面的EICU和急診監護室都可以拆了？」
竇開爻被擠兌得無話可說，緊著眉毛繼續戰戰兢兢地待在手術室，繼續看，繼續愛，繼續愛而不得……
正如胡仁德所說，他不知道陳百安的其他水平，想來也不會很低。
……
等陳百安操作完後，董勝華就主動且積極地負責包紮了，一邊道：「陳哥，你先下台休息吧，剩下的我來就好了。」
陳百安主刀的時候，董勝華吃的伙食比跟著黃濤都還要好，所以董勝華對陳百安可謂是千依百順，照顧得妥妥帖帖的。
畢竟他是黃濤的下級，是陳百安的兄弟。
上下級關係當然比不過兄弟關係。
陳百安也沒矯情，細緻看了一眼縫合後的質量後，就轉身下台了：「師父，我覺得，縫合得還行。」
胡仁德則看了一眼竇開爻，意思就是你來吧。
胡仁德一連多次的挑釁，也讓竇開爻略有不爽利了，直接道：「手背的伸指肌腱主司的是伸指功能，伸指肌腱的滑動不如屈指肌腱那般需要通過多個腱鞘。」
「因此可以不用改良tang法，但其實改良kessler也不是最合適的，改良kessler縫合後，會讓局部的瘢痕往外周擴散，形成一定的阻滯感。」
「還可以根據腱心、腱周縫合基本原則進行改良，比如說參考改良kessler縫合法，在縫合的過程中，如果可以把縫合的斷端靠骨側拉一點就可以獲得更小的疤痕……」
竇開爻開始說話了，胡仁德又沉默了，竇開爻講的東西，就不是常規手外科醫生，甚至是普通主任醫師能理解的。
這與科研與創新術式有關，可以讓患者在現有的技術方法基礎上，可以獲得更好的療效，比如說手指功能健復得更加完美一些。
tang法出來之前，無人區屈指肌腱也是亂縫的。
竇開爻見胡仁德變得沉默寡言不愛說話後，才補了一句：「不過陳醫生的縫合技術還是挺好的，這樣的縫合質量，患者的術後康復非常值得期待。」
「而且，陳醫生目前的縫合基本功非常細膩紮實，如果精力足夠的話，可以通過閱讀一些專業的文獻，根據肌腱縫合的治療基本原則，探索更多的縫合技法，通過比較，因局部肌腱部位不同，原創一些不同的縫合技法了。」
「目前，改良tang法，較適用於無人區的屈指肌腱損傷，於其他部位的適用性其實並不算強，而手指伸肌腱目前多推薦用改良kessler縫合法，但也不是最完美的狀態。」
陳百安聽了，看了一眼竇開爻，語氣恭敬：「這位老師，您剛剛所說的縫合技法，有名字嗎？」
竇開爻背著手，在拉扯著：「還沒起的，也還沒完善。」
他想以此誘惑陳百安的好奇心，只是沒想到陳百安很平靜地回道：「哦。」
沒了。
竇開爻的計策失效，馬眼往外凸了凸，都不知道該說什麼好了。
你這麼淡定的麼？
倒是胡仁德適時點撥了一句：「小陳，專科技術的深度是很深的！~這也是我們醫生常規的修行路線。」
「雖然教科書上講的治病原則是先救命再治病，但實則我們醫生的成長路徑，是先治病再救命！~」
「專科的技術，也是必須要學的。」
說完，胡仁德又刺了竇開爻一句：「這位教授，你要不要指點一下我學生？他學得很快，並不會浪費你很多時間的。」
竇開爻其實早就有了愛才之心，本來就是副教授的他並沒有被胡仁德的教授稱呼給刺到，而是忽然道：「你想不想做縫合術和糖尿病足相關的課題？」
胡仁德一聽，瞬間意識到自己被竇開爻這個狡猾的傢伙給翻了。
但仔細一想，以陳百安的天賦和學習效率，總有一天能夠到某一項技術的頂點，那個時候他如果還想進步的話，就不是靠人可以教的了，需要病人和思維、科研來教。
「這裡是急診科，糖尿病足怎麼可能過來？」
「我倒是覺得，竇教授你剛剛提的那個伸指肌腱的特殊縫合技法就不錯……」胡仁德道。
竇開爻的眉頭一緊，細細思量了一下，才道：「這個手指伸指肌腱的縫合課題我還沒有正式進到臨床進程，不過陳醫生的基本功著實不錯。」
「我可以去醫學會申請一下臨床試點，但需要陳百安醫生跟我去一趟醫學會。」
「胡主任，你也知道，目前的臨床課題管控比以前更加嚴格，每個課題主要參與人，都需要經過層層審核，必須要能力達標才可以參與課題了。」
陳百安看了一眼胡仁德，循求他的意見。
「可以！~」胡仁德很有自知之明地道。
陳百安需要多學習，不只要學習常規的技術，也需要學習最頂尖的技術和研究思路，不然以後陳百安就沒辦法聯合多學科進行『新術式』產出。
「不過我建議你最好不要起什麼歪心思。」胡仁德道。
他之所以敢這麼囂張還這麼跳，當然有自己的底氣在。
常市第一人民醫院的那些人不識貨，他也懶得和他們去計較。但真正放在了急診科內行人的眼裡，其他人才知道他胡仁德的真正實力和該有的江湖地位。
誰不服打到誰服就行了！
作為上能植髮術、下能操作腳底板取痣術且精通的他，在醫院裡的地位可能一般，但在醫學會裡，可是有不小『地位』的！
竇開爻的天賦很高，所以見識面更廣，馬上規矩得如同一隻鴕鳥。
眾所周知，急診科的醫生單項操作水平未必是頂尖水平，但急診科醫生的全能型，是任何一個專科醫生都望塵莫及的。
想要當一個好的急診科醫生，就必須什麼都要會一點。
大概的意思就是，如果一個人只有兩百張十塊的，他可能不是富豪，但如果他有兩億張十塊的「開服國債」，就不能單純以二十億的身價去衡量他了。
胡仁德的眉頭一挑，語氣漫不經心：「來都來了！~還想著走？看完再走。」
竇開爻聽了，也沒辦法，只能苦笑。
如果單純論手外科的單項操作，竇開爻覺得自己可以把胡仁德捏死，但是出了手外科，論起全能救命，胡仁德能打的他連他媽都不認識。
這是一個既定的事實，也是醫學會對於急診專科的「共識」！
據說，目前的醫學會對於急診科的人才認定就是，有多少個70分的技能，多少個操作。
屬於是韓信點兵，多多益善，誰的數量多，誰就牛，特別是止血系技能和監護系技能！
「好的，胡老師。」竇開爻只能硬著頭皮繼續往下看。
陳百安那邊已經搞好了談話簽字，他並不知道胡仁德與竇開爻之間發生的談話，在拿到了手術同意書，說服了患者後。
陳百安就請示：「師父…你要和我一起進手術室嗎？」
胡仁德也是可以縫合肌腱的，只是現在的他很少開台這種沒有意義的手術了，胡仁德上台的，都是致命病種的搶救工作。
「走吧，一起！~」胡仁德輕輕點頭。
陳百安看了一眼竇開爻，並未多問什麼，領著病人先指點他去急診手術室。
病人只是手部肌腱損傷，能走能跑，可沒有推床和輪椅，甚至連送他的護士都沒有。
「沿著這條綠色的標線一直走，就可以到急診手術室，你進去之後把你的病曆本交給門口的護士，她就會放你進去。」
「我去換個衣服，就和我的老師進來給你做手術，做完之後，你在外科病房待一兩天就可以出院了。」陳百安詳細地給病人解釋著。
「那我什麼時候可以去出工啊？」病人是工地里工作的，聽說是有磚片掉下來，他伸手去攔，手背被劃破了。
「那可能要一個月左右，術後要好好休息，肌腱才能康復得好，不影響你以後的工作。」
「具體情況看你的個人恢復。」
「……」
與病人交代好後，陳百安就去喊董勝華了。
術前準備和清創都乏善可陳，主要是患者的創面其實並不複雜，不需要特別高深的清創，最關鍵的還是在於肌腱的縫合。
手背肌腱的創傷不屬於無人區，並不需要用到改良tang法，反而是改良kessler，操作簡便且手術質量有效。
所以陳百安選用的還是操作更簡單的改良kessler縫合術。
正所謂，行家一出手就知道有沒有，內行看門道。
陳百安的改良kessler縫合技法雖然只是熟練水平，但專家級縫合術基本功還是滲透到了縫合的每一步操作過程中。
那種細膩的縫合處理以及微動，對於縫合位置和距離的把控，縫合過程的熟練度，無一不展示著陳百安是個『縫合高手』！
竇開爻是越看越愛，越愛越看。
大概過了兩三分鐘，竇開爻才輕輕點頭說：「縫合術基本功很好，是個手外科好手。」
胡仁德挑了竇開爻一眼，聲音尖銳：「你看過陳百安做普外科手術麼？就在這裡妄下定論他是手外科好手？」
「病人就只有你們手外科那幾種病例？」
「外面的EICU和急診監護室都可以拆了？」
竇開爻被擠兌得無話可說，緊著眉毛繼續戰戰兢兢地待在手術室，繼續看，繼續愛，繼續愛而不得……
正如胡仁德所說，他不知道陳百安的其他水平，想來也不會很低。
……
等陳百安操作完後，董勝華就主動且積極地負責包紮了，一邊道：「陳哥，你先下台休息吧，剩下的我來就好了。」
陳百安主刀的時候，董勝華吃的伙食比跟著黃濤都還要好，所以董勝華對陳百安可謂是千依百順，照顧得妥妥帖帖的。
畢竟他是黃濤的下級，是陳百安的兄弟。
上下級關係當然比不過兄弟關係。
陳百安也沒矯情，細緻看了一眼縫合後的質量後，就轉身下台了：「師父，我覺得，縫合得還行。」
胡仁德則看了一眼竇開爻，意思就是你來吧。
胡仁德一連多次的挑釁，也讓竇開爻略有不爽利了，直接道：「手背的伸指肌腱主司的是伸指功能，伸指肌腱的滑動不如屈指肌腱那般需要通過多個腱鞘。」
「因此可以不用改良tang法，但其實改良kessler也不是最合適的，改良kessler縫合後，會讓局部的瘢痕往外周擴散，形成一定的阻滯感。」
「還可以根據腱心、腱周縫合基本原則進行改良，比如說參考改良kessler縫合法，在縫合的過程中，如果可以把縫合的斷端靠骨側拉一點就可以獲得更小的疤痕……」
竇開爻開始說話了，胡仁德又沉默了，竇開爻講的東西，就不是常規手外科醫生，甚至是普通主任醫師能理解的。
這與科研與創新術式有關，可以讓患者在現有的技術方法基礎上，可以獲得更好的療效，比如說手指功能健復得更加完美一些。
tang法出來之前，無人區屈指肌腱也是亂縫的。
竇開爻見胡仁德變得沉默寡言不愛說話後，才補了一句：「不過陳醫生的縫合技術還是挺好的，這樣的縫合質量，患者的術後康復非常值得期待。」
「而且，陳醫生目前的縫合基本功非常細膩紮實，如果精力足夠的話，可以通過閱讀一些專業的文獻，根據肌腱縫合的治療基本原則，探索更多的縫合技法，通過比較，因局部肌腱部位不同，原創一些不同的縫合技法了。」
「目前，改良tang法，較適用於無人區的屈指肌腱損傷，於其他部位的適用性其實並不算強，而手指伸肌腱目前多推薦用改良kessler縫合法，但也不是最完美的狀態。」
陳百安聽了，看了一眼竇開爻，語氣恭敬：「這位老師，您剛剛所說的縫合技法，有名字嗎？」
竇開爻背著手，在拉扯著：「還沒起的，也還沒完善。」
他想以此誘惑陳百安的好奇心，只是沒想到陳百安很平靜地回道：「哦。」
沒了。
竇開爻的計策失效，馬眼往外凸了凸，都不知道該說什麼好了。
你這麼淡定的麼？
倒是胡仁德適時點撥了一句：「小陳，專科技術的深度是很深的！~這也是我們醫生常規的修行路線。」
「雖然教科書上講的治病原則是先救命再治病，但實則我們醫生的成長路徑，是先治病再救命！~」
「專科的技術，也是必須要學的。」
說完，胡仁德又刺了竇開爻一句：「這位教授，你要不要指點一下我學生？他學得很快，並不會浪費你很多時間的。」
竇開爻其實早就有了愛才之心，本來就是副教授的他並沒有被胡仁德的教授稱呼給刺到，而是忽然道：「你想不想做縫合術和糖尿病足相關的課題？」
胡仁德一聽，瞬間意識到自己被竇開爻這個狡猾的傢伙給翻了。
但仔細一想，以陳百安的天賦和學習效率，總有一天能夠到某一項技術的頂點，那個時候他如果還想進步的話，就不是靠人可以教的了，需要病人和思維、科研來教。
「這裡是急診科，糖尿病足怎麼可能過來？」
「我倒是覺得，竇教授你剛剛提的那個伸指肌腱的特殊縫合技法就不錯……」胡仁德道。
竇開爻的眉頭一緊，細細思量了一下，才道：「這個手指伸指肌腱的縫合課題我還沒有正式進到臨床進程，不過陳醫生的基本功著實不錯。」
「我可以去醫學會申請一下臨床試點，但需要陳百安醫生跟我去一趟醫學會。」
「胡主任，你也知道，目前的臨床課題管控比以前更加嚴格，每個課題主要參與人，都需要經過層層審核，必須要能力達標才可以參與課題了。」
陳百安看了一眼胡仁德，循求他的意見。
「可以！~」胡仁德很有自知之明地道。
陳百安需要多學習，不只要學習常規的技術，也需要學習最頂尖的技術和研究思路，不然以後陳百安就沒辦法聯合多學科進行『新術式』產出。
「不過我建議你最好不要起什麼歪心思。」胡仁德道。
他之所以敢這麼囂張還這麼跳，當然有自己的底氣在。
常市第一人民醫院的那些人不識貨，他也懶得和他們去計較。但真正放在了急診科內行人的眼裡，其他人才知道他胡仁德的真正實力和該有的江湖地位。
誰不服打到誰服就行了！
作為上能植髮術、下能操作腳底板取痣術且精通的他，在醫院裡的地位可能一般，但在醫學會裡，可是有不小『地位』的！