第35章 技術傍身心不慌！~
董勝華雖然心裡會覺得陳百安的談話有點『大題小做』，一個闌尾切除術的常規手術風險項目，不必說得這般觸目驚心，可也不敢講陳百安這麼談話不對。
具體的數據不是單純的數據，那是人命填塞的血淋漓事實。
目前沒有指南推薦對麻醉藥過敏進行提前『皮試』等操作，所以一個人對麻醉藥過不過敏，就只能看個人運氣了！
……
家屬當然還是選擇了手術。
陳百安看過了病人的抽血結果等，確定凝血功能、肝腎功能等基本正常後，再看了一眼病人沒有腹膜炎、高熱等徵象後，就去副高辦公室叫了黃濤。
黃濤只是眯了一會兒，並沒睡著，揉眼出門看到是陳百安，便問：「董勝華還沒走吧？」
「董哥先去手術室里準備消毒了。病人已經接了。」陳百安解釋。
「那行…這台手術就由你和董勝華搞吧，等你們縫合完後我再上台。術前檢查結果都還好吧？」黃濤的音色沉重，滿臉端謹。
「沒什麼問題，只有CRP和白細胞常規升高，白細胞計數是12，屬於化膿性闌尾炎的常規量級。」陳百安迅速匯報。
「走…」黃濤領著陳百安去了急診手術室，路過護士站時交代：「唐姐，我們去手術室了，診區那邊打電話叫人的話，你讓內科的強哥幫忙去看一眼。」
急診綜合病房不是搶救室，也不是留觀病房，不需要時刻必須完成「接診、候診」任務，算是急診科的外科、內科處置區。
內科那邊二十四小時都有值班醫生，他們也會幫忙看一下外科的病人，畢竟都是一個病區的『同事』。
「好。」叫唐姐的護師右手無精打采地轉著筆，左手拿著滑鼠有節律地刷新著電腦上的醫囑。
……
術前準備都做完之後，陳百安與黃濤二人也都上了台，不過黃濤上台之後，就往器械框那邊一坐，與長得有點好看的器械小妹子去聊天了。
「小雅，我媳婦說你給她上次給她推薦的口紅很好看，是什麼色系啊？」
「濤哥，你想幹嘛？你記不住色號，嫂子不可能記不住的！」叫小雅的護士相當謹慎，眼神刮掃如探案、吃瓜。
「其實是前天我們出去逛街的時候，我不小心給弄丟了，我怕你嫂子生氣，就說可能在家裡…那就必須在家裡…你把色號牌子發給我好不好？」
「我下班之後去買！~」黃濤回得老實巴交。
說話間，黃濤的目光並沒有注意在小雅身上，而是看著陳百安那邊的手術進程。
陳百安這次的手術速度不快，可能是刻意放慢了，但每一步都處理得非常細膩、精緻，而且與董勝華一邊在辨識腹壁層次肌肉。
小醫生的學習途徑就是這樣，闌尾炎的病人也要找機會認一下解剖結構，比如說盲腸、迴腸腹壁的肌肉層次等，以訓練自己對解剖結構的熟練度。
「濤哥，那你是真的很寵嫂子了，其實你直接給嫂子發紅包就可以。」小雅笑道。
敢掉口紅，你可真夠粗心的。
「我打算買雙份。」黃濤笑著說。
小雅聽了，頓時錯愕不已：「濤哥，千萬不要，你買兩份還不如買兩套不同的色系！！」
「多種類比數量更重要。」
「濤哥，你以前是怎麼追到嫂子的啊？」小雅翻著白眼。
「靠著顏值和才華。」黃濤騷氣地略坐直了一些。
「切，濤哥你直接說才華不就行了。」小雅打笑的時候，瞥了幾眼陳百安，覺得這才是可以靠顏值的。
「小雅，我給你一次重新組織語言的機會。」黃濤正色，眼睛都快豎起來。
小雅委婉『討好』道：「濤哥，你在嫂子的心裡，一定是最帥的！」
黃濤說話間，董勝華那邊傳來了一聲：「陳哥，闌尾的位置可能變異了。」
「嗯…先不著急。高手在那邊坐著呢。」陳百安的聲音很穩健。
闌尾的常規解剖位置位於右側髂窩，根部固定於結腸，體表投影於麥氏點。
但打開之後第一時間沒看到闌尾也不用著急，闌尾的解剖結構根部固定於盲腸後內側壁，三條結腸帶交匯於闌尾根部。
闌尾炎術中定位時，沿結腸帶追蹤是第一步，然後就是提回盲瓣看是否找到闌尾，如果沒有發現的話，就需要往盲腸後位去觸診了。
闌尾可能處於盲腸後位。
黃濤沒心思再和小雅開玩笑，重新坐了起來。
可看到陳百安的操作依舊標準，拇指位於盲腸前，其餘四指在後腹膜推頂……
「誒嘿，還沒有。有點調皮了啊。」陳百安用聲音安撫著自己。
陳百安繼續往比較常見的盆腔位進行探查——
闌尾的位置可能多向，迴腸前位32%、盆腔位28%、盲腸後位24%、迴腸後位12%，這是普外科胃腸外科比較基礎的統計學知識。
又是兩分鐘後，陳百安的表情嚴肅了起來，偏頭：「濤哥，這個病人的闌尾可能位於肝下位去了。」
黃濤也已經靠近了手術台，眼神閃爍：「這個位置，你會探查和處理麼？」
闌尾肝下位變異極少，在臨床中僅1.8%左右。
「需要打開側覆膜，翻轉到右半結腸探查。」陳百安回道。
專精的闌尾切除術，可不僅僅就是切闌尾和縫合闌尾那幾步操作。
「好！~那你繼續。」黃濤繼續授權。
陳百安的操作熟練，認知也不淺，只要能夠找到位置，處理起來不難。最主要的是陳百安現在並沒有慌張，條理清晰。
陳百安繼續操作，沒多久終於就找到了化膿的肝下位闌尾！
確定沒有周圍粘連，沒有周圍膿腫後，但局部也的確有化膿腫脹後，陳百安將它提了出來，開始走闌尾切除術的常規流程，這是陳百安非常擅長的流程了……
就在陳百安開始夾閉繫膜，處理闌尾動脈時。
黃濤看向董勝華的眼神變得頗為微妙。
董勝華回過來的眼神也同樣微妙，對視足足五秒鐘後，董勝華就低下了頭，繼續看陳百安的操作。
闌尾切除術的大體流程都是差不多的，都需要處理闌尾動脈，處理闌尾繫膜、進行荷包縫合等。
可如果仔細看陳百安的操作，就會發現陳百安依託於自己更加深厚的基本功，把每一步操作都拆解得更加細膩。
比如說在進行闌尾動脈縫扎的時候，陳百安可以恰到好處地縫扎到最根部的位置，留出的切開緣更加清爽！
黃濤沒叫停，陳百安就一直繼續，從來沒慌張。
闌尾切除術就是把化膿的闌尾切掉，闌尾變異了就只是難找而已，有技術傍身的陳百安，不需要特殊的心理素質，根本不慌張……
八分鐘後，陳百安便道：「董哥，你可以收荷包了…黃老師…」
「嗯，我知道。」黃濤知道自己該當負責收尾縫合的『工具人了』。
不過黃濤一邊上前，一邊道：「明天該讓胡主任帶你去醫務科和常市醫學會拿手術授權了。」
「以後這種小手術你自己都可以全程操作。」
陳百安沒來得及反應，收緊荷包縫合的董勝華先意外地抬頭：「黃老師，我們規培還可以拿手術授權？」
黃濤低頭，一邊檢查手術質量，一邊說：「以前不可以，現在可以……」
陳百安此時想的是另外一件事，豎起大拇指，語氣帶笑：「黃老師，這個病人的診斷是誰下的啊？」
黃濤一聽便毛骨悚然起來。
具體的數據不是單純的數據，那是人命填塞的血淋漓事實。
目前沒有指南推薦對麻醉藥過敏進行提前『皮試』等操作，所以一個人對麻醉藥過不過敏，就只能看個人運氣了！
……
家屬當然還是選擇了手術。
陳百安看過了病人的抽血結果等，確定凝血功能、肝腎功能等基本正常後，再看了一眼病人沒有腹膜炎、高熱等徵象後，就去副高辦公室叫了黃濤。
黃濤只是眯了一會兒，並沒睡著，揉眼出門看到是陳百安，便問：「董勝華還沒走吧？」
「董哥先去手術室里準備消毒了。病人已經接了。」陳百安解釋。
「那行…這台手術就由你和董勝華搞吧，等你們縫合完後我再上台。術前檢查結果都還好吧？」黃濤的音色沉重，滿臉端謹。
「沒什麼問題，只有CRP和白細胞常規升高，白細胞計數是12，屬於化膿性闌尾炎的常規量級。」陳百安迅速匯報。
「走…」黃濤領著陳百安去了急診手術室，路過護士站時交代：「唐姐，我們去手術室了，診區那邊打電話叫人的話，你讓內科的強哥幫忙去看一眼。」
急診綜合病房不是搶救室，也不是留觀病房，不需要時刻必須完成「接診、候診」任務，算是急診科的外科、內科處置區。
內科那邊二十四小時都有值班醫生，他們也會幫忙看一下外科的病人，畢竟都是一個病區的『同事』。
「好。」叫唐姐的護師右手無精打采地轉著筆，左手拿著滑鼠有節律地刷新著電腦上的醫囑。
……
術前準備都做完之後，陳百安與黃濤二人也都上了台，不過黃濤上台之後，就往器械框那邊一坐，與長得有點好看的器械小妹子去聊天了。
「小雅，我媳婦說你給她上次給她推薦的口紅很好看，是什麼色系啊？」
「濤哥，你想幹嘛？你記不住色號，嫂子不可能記不住的！」叫小雅的護士相當謹慎，眼神刮掃如探案、吃瓜。
「其實是前天我們出去逛街的時候，我不小心給弄丟了，我怕你嫂子生氣，就說可能在家裡…那就必須在家裡…你把色號牌子發給我好不好？」
「我下班之後去買！~」黃濤回得老實巴交。
說話間，黃濤的目光並沒有注意在小雅身上，而是看著陳百安那邊的手術進程。
陳百安這次的手術速度不快，可能是刻意放慢了，但每一步都處理得非常細膩、精緻，而且與董勝華一邊在辨識腹壁層次肌肉。
小醫生的學習途徑就是這樣，闌尾炎的病人也要找機會認一下解剖結構，比如說盲腸、迴腸腹壁的肌肉層次等，以訓練自己對解剖結構的熟練度。
「濤哥，那你是真的很寵嫂子了，其實你直接給嫂子發紅包就可以。」小雅笑道。
敢掉口紅，你可真夠粗心的。
「我打算買雙份。」黃濤笑著說。
小雅聽了，頓時錯愕不已：「濤哥，千萬不要，你買兩份還不如買兩套不同的色系！！」
「多種類比數量更重要。」
「濤哥，你以前是怎麼追到嫂子的啊？」小雅翻著白眼。
「靠著顏值和才華。」黃濤騷氣地略坐直了一些。
「切，濤哥你直接說才華不就行了。」小雅打笑的時候，瞥了幾眼陳百安，覺得這才是可以靠顏值的。
「小雅，我給你一次重新組織語言的機會。」黃濤正色，眼睛都快豎起來。
小雅委婉『討好』道：「濤哥，你在嫂子的心裡，一定是最帥的！」
黃濤說話間，董勝華那邊傳來了一聲：「陳哥，闌尾的位置可能變異了。」
「嗯…先不著急。高手在那邊坐著呢。」陳百安的聲音很穩健。
闌尾的常規解剖位置位於右側髂窩，根部固定於結腸，體表投影於麥氏點。
但打開之後第一時間沒看到闌尾也不用著急，闌尾的解剖結構根部固定於盲腸後內側壁，三條結腸帶交匯於闌尾根部。
闌尾炎術中定位時，沿結腸帶追蹤是第一步，然後就是提回盲瓣看是否找到闌尾，如果沒有發現的話，就需要往盲腸後位去觸診了。
闌尾可能處於盲腸後位。
黃濤沒心思再和小雅開玩笑，重新坐了起來。
可看到陳百安的操作依舊標準，拇指位於盲腸前，其餘四指在後腹膜推頂……
「誒嘿，還沒有。有點調皮了啊。」陳百安用聲音安撫著自己。
陳百安繼續往比較常見的盆腔位進行探查——
闌尾的位置可能多向，迴腸前位32%、盆腔位28%、盲腸後位24%、迴腸後位12%，這是普外科胃腸外科比較基礎的統計學知識。
又是兩分鐘後，陳百安的表情嚴肅了起來，偏頭：「濤哥，這個病人的闌尾可能位於肝下位去了。」
黃濤也已經靠近了手術台，眼神閃爍：「這個位置，你會探查和處理麼？」
闌尾肝下位變異極少，在臨床中僅1.8%左右。
「需要打開側覆膜，翻轉到右半結腸探查。」陳百安回道。
專精的闌尾切除術，可不僅僅就是切闌尾和縫合闌尾那幾步操作。
「好！~那你繼續。」黃濤繼續授權。
陳百安的操作熟練，認知也不淺，只要能夠找到位置，處理起來不難。最主要的是陳百安現在並沒有慌張，條理清晰。
陳百安繼續操作，沒多久終於就找到了化膿的肝下位闌尾！
確定沒有周圍粘連，沒有周圍膿腫後，但局部也的確有化膿腫脹後，陳百安將它提了出來，開始走闌尾切除術的常規流程，這是陳百安非常擅長的流程了……
就在陳百安開始夾閉繫膜，處理闌尾動脈時。
黃濤看向董勝華的眼神變得頗為微妙。
董勝華回過來的眼神也同樣微妙，對視足足五秒鐘後，董勝華就低下了頭，繼續看陳百安的操作。
闌尾切除術的大體流程都是差不多的，都需要處理闌尾動脈，處理闌尾繫膜、進行荷包縫合等。
可如果仔細看陳百安的操作，就會發現陳百安依託於自己更加深厚的基本功，把每一步操作都拆解得更加細膩。
比如說在進行闌尾動脈縫扎的時候，陳百安可以恰到好處地縫扎到最根部的位置，留出的切開緣更加清爽！
黃濤沒叫停，陳百安就一直繼續，從來沒慌張。
闌尾切除術就是把化膿的闌尾切掉，闌尾變異了就只是難找而已，有技術傍身的陳百安，不需要特殊的心理素質，根本不慌張……
八分鐘後，陳百安便道：「董哥，你可以收荷包了…黃老師…」
「嗯，我知道。」黃濤知道自己該當負責收尾縫合的『工具人了』。
不過黃濤一邊上前，一邊道：「明天該讓胡主任帶你去醫務科和常市醫學會拿手術授權了。」
「以後這種小手術你自己都可以全程操作。」
陳百安沒來得及反應，收緊荷包縫合的董勝華先意外地抬頭：「黃老師，我們規培還可以拿手術授權？」
黃濤低頭，一邊檢查手術質量，一邊說：「以前不可以，現在可以……」
陳百安此時想的是另外一件事，豎起大拇指，語氣帶笑：「黃老師，這個病人的診斷是誰下的啊？」
黃濤一聽便毛骨悚然起來。