第530章 全市調動，巔峰老將出馬，創造奇蹟
「聯繫教研室的老師，不管成功還是失敗，這一次的手術過程全程錄製。」
焦博在坐車前往醫院的途中，直接聯繫自己的助理。
「院長，我們血庫這邊告急了，1號手術室血根本止不住，預計需要大量用血！」
很快電話又打了過來。
「沒事，這個我來協調！」
「嘟嘟嘟——」
很快，他也撥通了隔壁省人民醫院的電話。
「孫院長，我焦博啊……啊，人你們已經派過來了，還調動血庫增援，有多少？一萬毫升血全送過來了，太好了！太好了！！」
焦博院長聯繫的當然是省人民醫院院長孫建國。
結果沒有想到電話接通，省醫院那邊居然及時備血了，甚至還派了急救專家黃香凝、婦產科專家夏雪蘭兩人過來。
除了血之外，相關的專家也是最主要的。
特別是婦產科專家、急診科專家。
而夏雪蘭、黃香凝，特別是黃香凝是國內頂尖的急救專家，可以說將最好的資源直接配置給了他們極大附院。
「焦院長，我們的目標是一致的，都是為了救下這個半隻腳已經踏入閻王殿的產婦，為此可以付出任何可以付出的代價，你趕快聯繫市裡的血庫吧，我感覺這個產婦可能是真的羊水栓塞，需要大量血來維持續命！」
孫建國語氣依舊是非常的凝重。
很多羊水栓塞其實並不是。
但像這個起了非常典型症狀的，腎上腺素各種藥用下去，完全沒有作用的。
他覺得九成九是了。
當然還有一個關鍵因素，這個羊水栓塞是小川推斷出來的。
這小子你也不說邪門，但就是非常的怪異。
目前他診斷出來的，就沒有一個是錯誤的。
所以他能給出羊水栓塞這個診斷結果，九成就是羊水栓塞了。
再加上現在產婦的情況。
已經不再是九成，而是九九成了。
「我知道的，我現在就安排聯繫市裡的血站。」
電話掛斷。
輸血科，周池。
「嘟嘟嘟——」
電話又響了起來。
「喂，院長我是周池，目前我已經聯繫了一個血庫，兩個中心血站，快速的O型血送過來，還有的正在聯繫中。」
周池已經忙瘋了。
下班？
這特麼比上班還忙！！
整個輸血科恨不得一個個都長四條腿。
「好，加緊聯繫其他血站，有什麼困難直接聯繫我協調，對接一下省醫院送過來的一萬毫升O型血，先給1號手術室那邊，反正我對你們輸血科只有一個要求，那就是絕對不能在血液上拖後腿！」
焦博了解了一下之後，覺得輸血科這邊反應還是很快的。
可能也正是因為直播的原故吧。
大家都聽到了羊水栓塞。
對於這個東西，幾乎是肌肉反應了。
只能說，每個人都希望是假的，白折騰一場。
也不希望是真的。
因為真的也有可能白折騰一場，人還沒救下來。
「明白！院長！我們輸血科一定做好血液保障工作！」
周池掛斷電話，底氣瞬間足了很多。
畢竟院長說了。
有什麼困難直接找他協調。
院長也是非常重視這一件事的。
手術室里。
張靈川依舊在心肺復甦。
李笑笑的情況急轉直下，心跳呼吸驟停，全身紫紺、袖帶無法測量出血壓、瞳孔散大，生命危在旦夕。
可以說，閻王爺馬上就要把李笑笑，這位才23歲的孕媽媽給拽走了！
剛出生在手術室里，還沒來得及見上媽媽一面的寶寶，從此要失去了自己的媽媽。
張靈川滿頭大汗。
【叮！宿主成功使用第五瓶體力藥水！】
一瞬間。
剛剛的疲憊感再度消失。
「咦？」
鍾琳醫生一直在參與搶救。
她剛剛看到小川醫生面露難色。
似乎非常的疲憊。
心中想著，確實是啊。
小川醫生都還沒有吃飯。
而且今天還一直幹這種高強度復甦工作。
要不緩一緩，讓自己上？
可是這種東西，自己的心肺復甦根本做不到像是小川醫生這樣。
那種同行形容的，如同心臟自主跳動的感覺。
結果就在她一個恍惚之間。
鍾琳想揉一揉眼睛。
當然，只是想而已，並不是真的揉。
因為她發現就這一會兒的功夫，小川醫生似乎又恢復正常了。
整個人像是精神飽滿的狀態。
好離譜！！
看錯了？
或許是看錯了吧！
其實趙靈韻也有點這種感覺。
因為她也一直在手術室里忙碌，甚至就在張靈川的旁邊。
其實也看到師弟有點力竭。
可是一個抖擻，對方又精神了。
真不知道師弟的極限在哪裡。
這體力真的也太離譜了。
趙靈韻今天算是從第一台手術一直跟到現在。
她感覺自己整個人都要分裂了。
關鍵她只是打雜的。
雖說是博士，可是還是學生，在老師面前幾乎都是打雜、學習為主。
像師弟這樣的，完全是百萬里挑一了。
畢竟還是研究生，都還沒有正式博士入學，結果技術就已經達到了主任專家級。
你就說這有多麼恐怖。
所以他能上手術台。
甚至有些時候還能當主刀、一線醫生、一助。
而手術室里的一線醫生是很累的。
師弟能堅持這麼長時間，真的很強很強。
然而他們都不知道，張靈川實際上已經用去了第五瓶體力藥水了。
這是他用藥水最多的一天。
【警告，由於今日是宿主使用體力藥水最多的一天，接近臨界值，系統警告單日宿主的體力藥水上限是5瓶，如果使用超過5瓶，身體將突破極限，造成一定的損傷。本著完美大醫應當保護自己再救人的原則，當前系統將鎖定體力藥水使用！】
並且還收到了一個前所未有的提示。
「？？？」
他皺了皺眉。
什麼玩意？
體力藥水最多能使用五瓶。
好吧，其實他能理解。
因為體力藥水只是恢復體力，身體的受損是實實在在的。
每次使用完成之後，他都會感受到巨大的疲憊感。
可是現在產婦已經在瀕死階段了啊。
並且屬於那種，你在心肺復甦，倒計時還會下降的類型。
連續完美級的心肺按壓，從之前的瀕死倒計時【60……50……40……30……】。
半個小時的時間。
倒計時沒有恢復正常。
產婦也沒有回覆紅色的標籤。
反倒一直在下降。
半個小時大概下降了30個點，現在已經倒計時到了30……。
他從沒有見過這種場面，那可是完美級的復甦啊。
這都沒有用！
但他也能理解原理。
之前的心肺復甦，那是人沒有失血，甚至失血不嚴重，本身凝血功能也正常的情況下。
此時能進行正常救治，倒計時也能慢慢的升回去。
但現在呢！
這邊在輸血，那邊在大量出血，自己心肺復甦也就是只能維持一丁點灌溉，只要人的血止不住，等倒計時結束，人基本上也就無力回天死在手術台上了。
哪怕後續ECMO團隊上場都懸，至少稍顯控制彌散性血管內凝血（DIC），生存機率才更大。
關鍵也不知道什麼時候能控制，目前已經過去了半個小時，一共是損失了30個點，倒計時在30，也就是接下來只需要半個小時這樣，倒計時就會清零。
他就這一瓶藥水的效果倒是能撐半個小時，維持絕對高質量的CPR，可是，他需要的是復甦啊，需要的是恢復紅色標籤！
【特殊物品：特殊體力藥水*29、系統模擬空間單次訓練卡*2、精準檢測*1、隱藏道具卡碎片*2。】
【叮！宿主正在對同一患者進行第五次精準掃描，正在消耗最後一張精準掃描卡……】
張靈川最終又進行了第五次的掃描。
也用盡了自己最後一張精準掃描卡。
他想知道，自己到底需要怎麼樣才能把這個患者給救下來。
是要去系統空間練技術嗎？
可按照他的理解，這並不是技術層面的事情。
技術就是子宮切除術、控制彌散性血管內凝血。
但蘭姐的切除術很成熟，已經是大師級得了的，控制彌散性血管內凝血的話倒是一個。
可現場也有很多頂尖的專家。
當然，他現在掃描一下。
如果真的要在系統空間進行專項訓練，兩張卡可以把時間縮短到三十秒，自己還是可以嘗試一下的。
只要能把產婦李笑笑的命留住就行。
【五次精準掃描完畢。】
【當前患者頸動脈搏動消失，呼吸、心跳驟停，缺血缺氧時間長，繼發了缺血缺氧性腦病、心源性休克，彌散性血管內凝血（DIC）引起的廣泛盆腹腔出血，腹腔內瀰漫性出血、肺出血、皮下組織廣泛滲血等全身出血……即使是宿主有完美級心肺復甦，救治難度依舊非常大。
當前最主要的需要控制凝血功能障礙，持續心肺復甦，待倒計時停止出現正向反饋，才有機會救活……具體復甦時間不詳。產婦死亡後，系統將結算宿主本次急救中所獲得的獎勵。】
第五次，也就是自己最後一次精準掃描結束了。
看到彈出來的提示，一條具體復甦時間不詳，看得張靈川是真的心頭一緊。
「主任，患者李笑笑血小板僅26×10/L（正常100-300×10/L），纖維蛋白原<0.5g/L（正常2-4g/L）！」
負責檢查的醫生匯報數據。
「繼續輸血！用藥！」
剛完成子宮切除的李聽蘭眉頭緊蹙。
因為這意味著李笑笑的凝血功能幾乎崩潰。
輸血科早已開啟大量輸血模式，紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿、冷沉澱、纖維蛋白原、血小板、白蛋白、凝血因子等血製品，不斷地輸入李笑笑體內。
從搶救到現在，她接受了總量8000多毫升的血製品輸入。
正常情況下，一個成年人的全身血容量約為體重的7%-8%，男性平均5-6升，女性4-5升，李笑笑這8000毫升的血，相當於全身血容量的2倍，也就是全身「換了2次血」。
情況萬分危急。
醫院教研室里。
一個巨大的屏幕面前。
「ECMO團隊現在準備得怎麼樣了！」
焦博詢問道。
一般來說，ECMO從呼叫到灌注時間，他們這種三甲醫院的標準目標是30分鐘到60分鐘。
許多頂級 ECMO中心的目標是<30分鐘。
也被稱之為黃金半小時。
現在半個小時已經過了，不知道團隊準備得怎麼樣。
因為超過這個時間界定，患者腦損傷和多器官衰竭的風險會呈指數級上升，ECMO的救治成功率會大幅下降。
「目前剛完成排氣與自檢，即將到達手術室，穿刺置管。」
負責的醫生說道。
ECMO的啟動不是按下開關那麼簡單，它是一個複雜的團隊協作過程，通常分為以下幾個階段。
啟動指令，找家屬談話，畢竟這個機器非常的昂貴，啟動一次的費用通常在10萬元左右，具體取決於病情嚴重程度、使用時長，而日均耗材和治療費用在1萬至3萬元，多數情況下總費用需準備20萬元以上，甚至30-40萬都有可能。
所以跟家屬溝通，是必要的環節。
同時花了這麼多錢，人也不一定能救回來。
這些都需要讓家屬知情。
完成這一個環節之後，才是團隊集結與設備準備階段。
首先是備機，護士和技師從倉庫取出 ECMO主機、膜肺、管路、插管包等。
然後到預充，需要將生理鹽水、白蛋白或血液製品充滿整個管路和膜肺，並排出所有氣泡，排氣在整個過程中是生死攸關的步驟，因為氣泡一旦進入體內會導致致命的空氣栓塞。
到時候就不是救命，而是殺死患者的兇手了。
做完這一步，是設備自檢，連接電源、氧氣源，測試離心泵是否運轉正常。
當前剛完成這一個階段。
從完成家屬談話到現在，整體用了25分鐘這樣。
接下來要做的就是穿刺置管，基本步驟就是在超聲引導下進行股靜脈和股動脈或頸內靜脈的穿刺，置入大口徑的ECMO專用15Fr-21Fr導管。
固定導管，連接到預充好的管路。
隨後連接管路，啟動離心泵，逐漸增加流量，調整氧濃度和轉速，當確認患者血壓、血氧回升，心電圖變化才是真正的啟動。
所以一般啟動需要一個小時這樣。
慢一點的醫院甚至需要七八十分鐘。
他們醫院在順利的條件下，一般能做到50-60分鐘完成設備運行。
「還是慢了點啊，邱老教授聯繫上了沒有？願不願意過來指導一下？」
只見到此刻焦博神情凝重，太慢了。
ECMO設備快速上場，是救命的關鍵。
邱老教授自然是邱迎荷。
也是婦產科這一塊的頂尖專家了。
不斷變換夜景的街道。
邱迎荷正緊蹙眉頭。
「怎麼不等人死了在告訴我，這麼下去這一名產婦非得死了不可，小何，開車的速度再快一點，趕緊到醫院，不然就撐不住了！」
邱迎荷看著發過來的數據，深呼吸一口。
小川已經在玩命的復甦了，可產婦沒有一丁點回來的跡象。
最終她決定親自去醫院。
「明白，我們最快還有二十分鐘到醫院，邱老師。」
司機小何明顯踩了一腳油門。
醫院。
「邱教授已經叫人開車直接過來了，大概還需要二十分鐘這樣！」
負責的醫生告知焦博。
「二十分鐘，這下我們的勝算應該有多一成！」
焦博聽到老教授願意親自趕過來。
頓時高興得不得了！
畢竟這是極有經驗的婦科專家。
轉眼。
二十分的時間再度過去。
按照正常的流程。
此刻ECMO已經正式開始運行。
但手術室里，大家的心沉到了谷底。
張靈川依舊在手動心肺復甦，渾身是汗。
沒有人能替代。
黃香凝也就是能勉強換三十秒而已。
是因為ECMO團隊沒過來嗎？其實已經過來了，也來到了現場。
但穿刺這個過程卻出現了問題。
李笑笑因為身材有些瘦削，血管太細，直接導致穿刺失敗。
按道理來說。
本來她想讓小川試一試穿刺的。
張靈川也確實是試了一下。
可他這個完美級穿刺，依舊是穿刺不動。
為何呢！
因為物理直徑不匹配！
因為ECMO不是普通的輸液，它需要大口徑的導管通常是15Fr-21Fr，換算下來15Fr大約是5毫米，21Fr大約是7毫米，簡單舉個例子，這玩意就像小孩的手指頭一樣粗，用來保證每分鐘3-5升的血流量。
成年人的股動脈直徑通常在6-8毫米左右，勉強能容納大號導管。
但現在的李笑笑本身體型瘦小，有因為休克導致血管痙攣收縮，血管內徑可能只有3-4mm，連最小的5毫米導管都進不去。
強行推送會導致血管破裂、夾層血管內膜撕裂，甚至把血管捅穿。
張靈川使用完美級穿刺倒是能進去。
但太勉強了。
而且這種情況下，巨大的導管會占據血管絕大部分空間，導致肢體遠端如腳嚴重缺血，甚至壞死，在醫學上是不允許這麼做的。
所以張靈川也放棄了穿刺。
只能選用外科切開置管。
簡單來講就是直接在腹股溝或頸部切一個口子，直視下找到血管，剪開一個小口，把導管縫進去，成功率也是最高的，幾乎100%能建立通路，且能準確判斷血管情況，避免損傷。
唯一就是這玩意很耗時，是一個小手術，需要請血管外科或心胸外科醫生上台。
現在就是在進行這個手術。
預估20分鐘左右。
這樣的話，他們原本一個小時啟動ECMO的計劃，將拖延到80分鐘。
再加上如今大量失血。
患者極有可能撐不下去。
所有的搶救都將一場空！
「糟了，糟了……」
然而他們只是判斷可能，張靈川卻看到了絕對。
【5……4……】
因為倒計時只剩下4個點了。
正常來說，四秒鐘後患者失去搶救意義。
什麼機器都無法起死回生。
而完美級心肺復甦術可以延緩到四分鐘。
可四分鐘也沒用啊。
血止不住！
機器也沒辦法上來。
「小川……你累了就換我上吧！」
黃香凝看到張靈川眼神暗淡，頓時詢問著。
自己還是能保持他這種心肺復甦的，她覺得自己三五分鐘沒問題，但不知道為什么小川哪怕是上次穿刺，也只給她三十秒的時間，一到，立馬換了回來。
「師母，我還能抗住，你繼續負責呼吸循環跟蘭姐迎接DIC衝擊。」
張靈川沒有交給黃香凝。
因為自己只剩下四個倒計時，能扛住四分鐘，甚至出頭一點點。
他剛剛觀察了一下，老師的心肺復甦一個倒計時最多能扛住四秒。
也就是說，給老師上場，16秒鐘之後人頭頂的標籤就變成灰色了。
他再撐一撐。
看看四分鐘後有沒有奇蹟發生！
只要師母和蘭姐控制住了DIC，凝血恢復了一點點，那麼就有希望！
「好！」
黃香凝點頭。
相比於之前的手術室。
此刻的手術室非常的沉重。
在搶救的過程中，李小小已經接受了總量兩萬多毫升的血製品輸入，相當於全身血容量的5倍以上，也就是全身換了5次血，極大附院、省院、兩家血站的血庫已經被掏空。
市里。
送血的急救車在狂奔。
外邊。
80歲老將，邱迎荷教授到達現場。
1號手術大門打開。
這一場搶救因為是直播，雖然看不到裡邊的場景如何，但一個個進入手術室的醫生，網友們是能看到的。
「省人民醫院婦科主任、急診科主任、市第一醫院婦產科主任、第二院婦產科專家……天！這，這是誰！這不是邱迎荷教授嗎！她也來了！」
整體搶救時間已經來到了五十分鐘。
屏幕前的網友們在數著進入搶救室的人。
突然一群大晚上看直播的醫學生虎軀一震。
因為他們看到了書上的人物。
邱迎荷教授。
職業生涯中搶救過數例羊水栓塞。
並成功搶救回三例，其中一例是通過首都那邊檢驗的，真正的羊水栓塞。
這一次的她！
能創造奇蹟嗎？！
「已經搶救了一個小時了！」
「邱教授來，這證明患者還有希望。」
「這真的是在跟閻王爺浴血奮戰，各個科室的專家全來了，而且都是頂尖！」
「老教授加入，跟小川醫生在一起，能創造奇蹟嗎？大家？」
「我覺得誰都希望能創造奇蹟吧！」
……
待那一扇大門關閉。
一個個的心提到了嗓子眼。
正滿頭是汗，身體極限依舊在心肺復甦的張靈川也是。
因為倒計時已經來到【2……】了。
這一次真的要失敗了嗎？
……(本章完)
焦博在坐車前往醫院的途中，直接聯繫自己的助理。
「院長，我們血庫這邊告急了，1號手術室血根本止不住，預計需要大量用血！」
很快電話又打了過來。
「沒事，這個我來協調！」
「嘟嘟嘟——」
很快，他也撥通了隔壁省人民醫院的電話。
「孫院長，我焦博啊……啊，人你們已經派過來了，還調動血庫增援，有多少？一萬毫升血全送過來了，太好了！太好了！！」
焦博院長聯繫的當然是省人民醫院院長孫建國。
結果沒有想到電話接通，省醫院那邊居然及時備血了，甚至還派了急救專家黃香凝、婦產科專家夏雪蘭兩人過來。
除了血之外，相關的專家也是最主要的。
特別是婦產科專家、急診科專家。
而夏雪蘭、黃香凝，特別是黃香凝是國內頂尖的急救專家，可以說將最好的資源直接配置給了他們極大附院。
「焦院長，我們的目標是一致的，都是為了救下這個半隻腳已經踏入閻王殿的產婦，為此可以付出任何可以付出的代價，你趕快聯繫市裡的血庫吧，我感覺這個產婦可能是真的羊水栓塞，需要大量血來維持續命！」
孫建國語氣依舊是非常的凝重。
很多羊水栓塞其實並不是。
但像這個起了非常典型症狀的，腎上腺素各種藥用下去，完全沒有作用的。
他覺得九成九是了。
當然還有一個關鍵因素，這個羊水栓塞是小川推斷出來的。
這小子你也不說邪門，但就是非常的怪異。
目前他診斷出來的，就沒有一個是錯誤的。
所以他能給出羊水栓塞這個診斷結果，九成就是羊水栓塞了。
再加上現在產婦的情況。
已經不再是九成，而是九九成了。
「我知道的，我現在就安排聯繫市裡的血站。」
電話掛斷。
輸血科，周池。
「嘟嘟嘟——」
電話又響了起來。
「喂，院長我是周池，目前我已經聯繫了一個血庫，兩個中心血站，快速的O型血送過來，還有的正在聯繫中。」
周池已經忙瘋了。
下班？
這特麼比上班還忙！！
整個輸血科恨不得一個個都長四條腿。
「好，加緊聯繫其他血站，有什麼困難直接聯繫我協調，對接一下省醫院送過來的一萬毫升O型血，先給1號手術室那邊，反正我對你們輸血科只有一個要求，那就是絕對不能在血液上拖後腿！」
焦博了解了一下之後，覺得輸血科這邊反應還是很快的。
可能也正是因為直播的原故吧。
大家都聽到了羊水栓塞。
對於這個東西，幾乎是肌肉反應了。
只能說，每個人都希望是假的，白折騰一場。
也不希望是真的。
因為真的也有可能白折騰一場，人還沒救下來。
「明白！院長！我們輸血科一定做好血液保障工作！」
周池掛斷電話，底氣瞬間足了很多。
畢竟院長說了。
有什麼困難直接找他協調。
院長也是非常重視這一件事的。
手術室里。
張靈川依舊在心肺復甦。
李笑笑的情況急轉直下，心跳呼吸驟停，全身紫紺、袖帶無法測量出血壓、瞳孔散大，生命危在旦夕。
可以說，閻王爺馬上就要把李笑笑，這位才23歲的孕媽媽給拽走了！
剛出生在手術室里，還沒來得及見上媽媽一面的寶寶，從此要失去了自己的媽媽。
張靈川滿頭大汗。
【叮！宿主成功使用第五瓶體力藥水！】
一瞬間。
剛剛的疲憊感再度消失。
「咦？」
鍾琳醫生一直在參與搶救。
她剛剛看到小川醫生面露難色。
似乎非常的疲憊。
心中想著，確實是啊。
小川醫生都還沒有吃飯。
而且今天還一直幹這種高強度復甦工作。
要不緩一緩，讓自己上？
可是這種東西，自己的心肺復甦根本做不到像是小川醫生這樣。
那種同行形容的，如同心臟自主跳動的感覺。
結果就在她一個恍惚之間。
鍾琳想揉一揉眼睛。
當然，只是想而已，並不是真的揉。
因為她發現就這一會兒的功夫，小川醫生似乎又恢復正常了。
整個人像是精神飽滿的狀態。
好離譜！！
看錯了？
或許是看錯了吧！
其實趙靈韻也有點這種感覺。
因為她也一直在手術室里忙碌，甚至就在張靈川的旁邊。
其實也看到師弟有點力竭。
可是一個抖擻，對方又精神了。
真不知道師弟的極限在哪裡。
這體力真的也太離譜了。
趙靈韻今天算是從第一台手術一直跟到現在。
她感覺自己整個人都要分裂了。
關鍵她只是打雜的。
雖說是博士，可是還是學生，在老師面前幾乎都是打雜、學習為主。
像師弟這樣的，完全是百萬里挑一了。
畢竟還是研究生，都還沒有正式博士入學，結果技術就已經達到了主任專家級。
你就說這有多麼恐怖。
所以他能上手術台。
甚至有些時候還能當主刀、一線醫生、一助。
而手術室里的一線醫生是很累的。
師弟能堅持這麼長時間，真的很強很強。
然而他們都不知道，張靈川實際上已經用去了第五瓶體力藥水了。
這是他用藥水最多的一天。
【警告，由於今日是宿主使用體力藥水最多的一天，接近臨界值，系統警告單日宿主的體力藥水上限是5瓶，如果使用超過5瓶，身體將突破極限，造成一定的損傷。本著完美大醫應當保護自己再救人的原則，當前系統將鎖定體力藥水使用！】
並且還收到了一個前所未有的提示。
「？？？」
他皺了皺眉。
什麼玩意？
體力藥水最多能使用五瓶。
好吧，其實他能理解。
因為體力藥水只是恢復體力，身體的受損是實實在在的。
每次使用完成之後，他都會感受到巨大的疲憊感。
可是現在產婦已經在瀕死階段了啊。
並且屬於那種，你在心肺復甦，倒計時還會下降的類型。
連續完美級的心肺按壓，從之前的瀕死倒計時【60……50……40……30……】。
半個小時的時間。
倒計時沒有恢復正常。
產婦也沒有回覆紅色的標籤。
反倒一直在下降。
半個小時大概下降了30個點，現在已經倒計時到了30……。
他從沒有見過這種場面，那可是完美級的復甦啊。
這都沒有用！
但他也能理解原理。
之前的心肺復甦，那是人沒有失血，甚至失血不嚴重，本身凝血功能也正常的情況下。
此時能進行正常救治，倒計時也能慢慢的升回去。
但現在呢！
這邊在輸血，那邊在大量出血，自己心肺復甦也就是只能維持一丁點灌溉，只要人的血止不住，等倒計時結束，人基本上也就無力回天死在手術台上了。
哪怕後續ECMO團隊上場都懸，至少稍顯控制彌散性血管內凝血（DIC），生存機率才更大。
關鍵也不知道什麼時候能控制，目前已經過去了半個小時，一共是損失了30個點，倒計時在30，也就是接下來只需要半個小時這樣，倒計時就會清零。
他就這一瓶藥水的效果倒是能撐半個小時，維持絕對高質量的CPR，可是，他需要的是復甦啊，需要的是恢復紅色標籤！
【特殊物品：特殊體力藥水*29、系統模擬空間單次訓練卡*2、精準檢測*1、隱藏道具卡碎片*2。】
【叮！宿主正在對同一患者進行第五次精準掃描，正在消耗最後一張精準掃描卡……】
張靈川最終又進行了第五次的掃描。
也用盡了自己最後一張精準掃描卡。
他想知道，自己到底需要怎麼樣才能把這個患者給救下來。
是要去系統空間練技術嗎？
可按照他的理解，這並不是技術層面的事情。
技術就是子宮切除術、控制彌散性血管內凝血。
但蘭姐的切除術很成熟，已經是大師級得了的，控制彌散性血管內凝血的話倒是一個。
可現場也有很多頂尖的專家。
當然，他現在掃描一下。
如果真的要在系統空間進行專項訓練，兩張卡可以把時間縮短到三十秒，自己還是可以嘗試一下的。
只要能把產婦李笑笑的命留住就行。
【五次精準掃描完畢。】
【當前患者頸動脈搏動消失，呼吸、心跳驟停，缺血缺氧時間長，繼發了缺血缺氧性腦病、心源性休克，彌散性血管內凝血（DIC）引起的廣泛盆腹腔出血，腹腔內瀰漫性出血、肺出血、皮下組織廣泛滲血等全身出血……即使是宿主有完美級心肺復甦，救治難度依舊非常大。
當前最主要的需要控制凝血功能障礙，持續心肺復甦，待倒計時停止出現正向反饋，才有機會救活……具體復甦時間不詳。產婦死亡後，系統將結算宿主本次急救中所獲得的獎勵。】
第五次，也就是自己最後一次精準掃描結束了。
看到彈出來的提示，一條具體復甦時間不詳，看得張靈川是真的心頭一緊。
「主任，患者李笑笑血小板僅26×10/L（正常100-300×10/L），纖維蛋白原<0.5g/L（正常2-4g/L）！」
負責檢查的醫生匯報數據。
「繼續輸血！用藥！」
剛完成子宮切除的李聽蘭眉頭緊蹙。
因為這意味著李笑笑的凝血功能幾乎崩潰。
輸血科早已開啟大量輸血模式，紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿、冷沉澱、纖維蛋白原、血小板、白蛋白、凝血因子等血製品，不斷地輸入李笑笑體內。
從搶救到現在，她接受了總量8000多毫升的血製品輸入。
正常情況下，一個成年人的全身血容量約為體重的7%-8%，男性平均5-6升，女性4-5升，李笑笑這8000毫升的血，相當於全身血容量的2倍，也就是全身「換了2次血」。
情況萬分危急。
醫院教研室里。
一個巨大的屏幕面前。
「ECMO團隊現在準備得怎麼樣了！」
焦博詢問道。
一般來說，ECMO從呼叫到灌注時間，他們這種三甲醫院的標準目標是30分鐘到60分鐘。
許多頂級 ECMO中心的目標是<30分鐘。
也被稱之為黃金半小時。
現在半個小時已經過了，不知道團隊準備得怎麼樣。
因為超過這個時間界定，患者腦損傷和多器官衰竭的風險會呈指數級上升，ECMO的救治成功率會大幅下降。
「目前剛完成排氣與自檢，即將到達手術室，穿刺置管。」
負責的醫生說道。
ECMO的啟動不是按下開關那麼簡單，它是一個複雜的團隊協作過程，通常分為以下幾個階段。
啟動指令，找家屬談話，畢竟這個機器非常的昂貴，啟動一次的費用通常在10萬元左右，具體取決於病情嚴重程度、使用時長，而日均耗材和治療費用在1萬至3萬元，多數情況下總費用需準備20萬元以上，甚至30-40萬都有可能。
所以跟家屬溝通，是必要的環節。
同時花了這麼多錢，人也不一定能救回來。
這些都需要讓家屬知情。
完成這一個環節之後，才是團隊集結與設備準備階段。
首先是備機，護士和技師從倉庫取出 ECMO主機、膜肺、管路、插管包等。
然後到預充，需要將生理鹽水、白蛋白或血液製品充滿整個管路和膜肺，並排出所有氣泡，排氣在整個過程中是生死攸關的步驟，因為氣泡一旦進入體內會導致致命的空氣栓塞。
到時候就不是救命，而是殺死患者的兇手了。
做完這一步，是設備自檢，連接電源、氧氣源，測試離心泵是否運轉正常。
當前剛完成這一個階段。
從完成家屬談話到現在，整體用了25分鐘這樣。
接下來要做的就是穿刺置管，基本步驟就是在超聲引導下進行股靜脈和股動脈或頸內靜脈的穿刺，置入大口徑的ECMO專用15Fr-21Fr導管。
固定導管，連接到預充好的管路。
隨後連接管路，啟動離心泵，逐漸增加流量，調整氧濃度和轉速，當確認患者血壓、血氧回升，心電圖變化才是真正的啟動。
所以一般啟動需要一個小時這樣。
慢一點的醫院甚至需要七八十分鐘。
他們醫院在順利的條件下，一般能做到50-60分鐘完成設備運行。
「還是慢了點啊，邱老教授聯繫上了沒有？願不願意過來指導一下？」
只見到此刻焦博神情凝重，太慢了。
ECMO設備快速上場，是救命的關鍵。
邱老教授自然是邱迎荷。
也是婦產科這一塊的頂尖專家了。
不斷變換夜景的街道。
邱迎荷正緊蹙眉頭。
「怎麼不等人死了在告訴我，這麼下去這一名產婦非得死了不可，小何，開車的速度再快一點，趕緊到醫院，不然就撐不住了！」
邱迎荷看著發過來的數據，深呼吸一口。
小川已經在玩命的復甦了，可產婦沒有一丁點回來的跡象。
最終她決定親自去醫院。
「明白，我們最快還有二十分鐘到醫院，邱老師。」
司機小何明顯踩了一腳油門。
醫院。
「邱教授已經叫人開車直接過來了，大概還需要二十分鐘這樣！」
負責的醫生告知焦博。
「二十分鐘，這下我們的勝算應該有多一成！」
焦博聽到老教授願意親自趕過來。
頓時高興得不得了！
畢竟這是極有經驗的婦科專家。
轉眼。
二十分的時間再度過去。
按照正常的流程。
此刻ECMO已經正式開始運行。
但手術室里，大家的心沉到了谷底。
張靈川依舊在手動心肺復甦，渾身是汗。
沒有人能替代。
黃香凝也就是能勉強換三十秒而已。
是因為ECMO團隊沒過來嗎？其實已經過來了，也來到了現場。
但穿刺這個過程卻出現了問題。
李笑笑因為身材有些瘦削，血管太細，直接導致穿刺失敗。
按道理來說。
本來她想讓小川試一試穿刺的。
張靈川也確實是試了一下。
可他這個完美級穿刺，依舊是穿刺不動。
為何呢！
因為物理直徑不匹配！
因為ECMO不是普通的輸液，它需要大口徑的導管通常是15Fr-21Fr，換算下來15Fr大約是5毫米，21Fr大約是7毫米，簡單舉個例子，這玩意就像小孩的手指頭一樣粗，用來保證每分鐘3-5升的血流量。
成年人的股動脈直徑通常在6-8毫米左右，勉強能容納大號導管。
但現在的李笑笑本身體型瘦小，有因為休克導致血管痙攣收縮，血管內徑可能只有3-4mm，連最小的5毫米導管都進不去。
強行推送會導致血管破裂、夾層血管內膜撕裂，甚至把血管捅穿。
張靈川使用完美級穿刺倒是能進去。
但太勉強了。
而且這種情況下，巨大的導管會占據血管絕大部分空間，導致肢體遠端如腳嚴重缺血，甚至壞死，在醫學上是不允許這麼做的。
所以張靈川也放棄了穿刺。
只能選用外科切開置管。
簡單來講就是直接在腹股溝或頸部切一個口子，直視下找到血管，剪開一個小口，把導管縫進去，成功率也是最高的，幾乎100%能建立通路，且能準確判斷血管情況，避免損傷。
唯一就是這玩意很耗時，是一個小手術，需要請血管外科或心胸外科醫生上台。
現在就是在進行這個手術。
預估20分鐘左右。
這樣的話，他們原本一個小時啟動ECMO的計劃，將拖延到80分鐘。
再加上如今大量失血。
患者極有可能撐不下去。
所有的搶救都將一場空！
「糟了，糟了……」
然而他們只是判斷可能，張靈川卻看到了絕對。
【5……4……】
因為倒計時只剩下4個點了。
正常來說，四秒鐘後患者失去搶救意義。
什麼機器都無法起死回生。
而完美級心肺復甦術可以延緩到四分鐘。
可四分鐘也沒用啊。
血止不住！
機器也沒辦法上來。
「小川……你累了就換我上吧！」
黃香凝看到張靈川眼神暗淡，頓時詢問著。
自己還是能保持他這種心肺復甦的，她覺得自己三五分鐘沒問題，但不知道為什么小川哪怕是上次穿刺，也只給她三十秒的時間，一到，立馬換了回來。
「師母，我還能抗住，你繼續負責呼吸循環跟蘭姐迎接DIC衝擊。」
張靈川沒有交給黃香凝。
因為自己只剩下四個倒計時，能扛住四分鐘，甚至出頭一點點。
他剛剛觀察了一下，老師的心肺復甦一個倒計時最多能扛住四秒。
也就是說，給老師上場，16秒鐘之後人頭頂的標籤就變成灰色了。
他再撐一撐。
看看四分鐘後有沒有奇蹟發生！
只要師母和蘭姐控制住了DIC，凝血恢復了一點點，那麼就有希望！
「好！」
黃香凝點頭。
相比於之前的手術室。
此刻的手術室非常的沉重。
在搶救的過程中，李小小已經接受了總量兩萬多毫升的血製品輸入，相當於全身血容量的5倍以上，也就是全身換了5次血，極大附院、省院、兩家血站的血庫已經被掏空。
市里。
送血的急救車在狂奔。
外邊。
80歲老將，邱迎荷教授到達現場。
1號手術大門打開。
這一場搶救因為是直播，雖然看不到裡邊的場景如何，但一個個進入手術室的醫生，網友們是能看到的。
「省人民醫院婦科主任、急診科主任、市第一醫院婦產科主任、第二院婦產科專家……天！這，這是誰！這不是邱迎荷教授嗎！她也來了！」
整體搶救時間已經來到了五十分鐘。
屏幕前的網友們在數著進入搶救室的人。
突然一群大晚上看直播的醫學生虎軀一震。
因為他們看到了書上的人物。
邱迎荷教授。
職業生涯中搶救過數例羊水栓塞。
並成功搶救回三例，其中一例是通過首都那邊檢驗的，真正的羊水栓塞。
這一次的她！
能創造奇蹟嗎？！
「已經搶救了一個小時了！」
「邱教授來，這證明患者還有希望。」
「這真的是在跟閻王爺浴血奮戰，各個科室的專家全來了，而且都是頂尖！」
「老教授加入，跟小川醫生在一起，能創造奇蹟嗎？大家？」
「我覺得誰都希望能創造奇蹟吧！」
……
待那一扇大門關閉。
一個個的心提到了嗓子眼。
正滿頭是汗，身體極限依舊在心肺復甦的張靈川也是。
因為倒計時已經來到【2……】了。
這一次真的要失敗了嗎？
……(本章完)