第1249章 韓濟民讚許
「這女娃是誰？」
「沒見過，生面孔啊。」
「這麼年輕，能行嗎？」
議論聲中，於詩韻已經走到女孩小娟面前。
於詩韻沒有急著診脈，而是先溫和地對女孩和她的哥哥說：「你們好，我能仔細看看嗎？」
女孩的哥哥疑惑地看著這個過分年輕漂亮的「女大夫」，有些猶豫。
但於詩韻眼神清澈，態度真誠，他最終還是點了點頭。
於詩韻先輕輕摘掉女孩的手套。
那雙瘦骨嶙峋、蒼白青紫、指甲黯紫的手露出來，觸目驚心。
於詩韻仔細查看了女孩手指的顏色、皮膚狀況，甚至輕輕按壓，詢問疼痛的性質和範圍。
然後，她查看了女孩的腳，情況也是同樣的。
接著，於詩韻仔細觀察女孩的面色、眼瞼、口唇，特別注意了耳後、頸側等部位。
「發病之前，除了爭吵，有沒有受過外傷？比如被什麼東西扎過，或者被蟲子咬過？」於詩韻問。
女孩的哥哥回憶道：「好像……有一次在河邊洗衣服，手指被一根枯枝刺了一下，流了點血，但當時沒在意。沒過多久就開始怕冷了。」
於詩韻眼睛一亮，又問：「平時除了怕冷、手腳青紫疼痛，有沒有其他地方固定疼痛？比如關節、骨骼？有沒有發熱，哪怕是低熱，或者感覺身體裡一陣陣發冷發熱？」
女孩虛弱地開口，聲音細若遊絲：「骨頭……有時候像針扎一樣疼……身上……有時候會覺得一陣冷一陣熱，但量體溫又不高……」
「月經怎麼樣？」於詩韻問得很直接。
女孩蒼白的臉上泛起一絲紅暈，低聲道：「很久……不來了。」
於詩韻點點頭，最後道：「讓我看看舌頭，診一下脈。」
舌象：舌質淡紫，苔薄白而干，舌下絡脈紫黑怒張。
脈象：沉細澀，如輕刀刮竹，重按則似有似無。
診察完畢，於詩韻退後兩步，閉目沉思片刻，似乎在整合所有的信息。
廣場上靜悄悄的，所有人都看著她，等待這個年輕女孩會說出什麼驚人之語。
韓濟民也饒有興趣地注視著於詩韻，渾濁的老眼中閃過一絲期待。
片刻，於詩韻睜開眼，目光變得堅定而清亮。
她走到場中，面向眾人，朗聲說道：
「各位前輩，同仁，我認為，此患者所患，並非單純『陽虛寒凝』，亦非『肝鬱氣滯』。」
於詩韻的話清晰地在廣場上迴蕩。
「根據患者病史：起於外傷，病勢漸重；症狀以極度畏寒、四肢末端青紫劇痛、消瘦脫形、閉經為主；伴有骨節刺痛、寒熱往來之感；舌紫，舌下絡脈怒張，脈沉細澀。」
「此乃——『陰毒內陷，瘀毒阻絡，耗傷氣血，陰陽格拒』之危重證候！」
「陰毒？」場中一片譁然。
這個概念在中醫里並不陌生，但多用於描述某些瘡瘍或嚴重的寒性病證，像這樣用於解釋如此複雜的全身性疾病，並不多見。
於詩韻不慌不忙，繼續闡述：「所謂『陰毒』，並非尋常寒邪，而是一種深伏血分、性質陰凝、傷人氣血的『毒邪』。」
「此毒或因外傷，如枯枝刺傷，可能帶入穢毒，或因情志劇變導致氣血逆亂，毒邪內生，潛伏於血脈骨髓之中。」
「毒邪深伏，耗傷氣血，故極度消瘦、閉經；毒瘀阻絡，陽氣不能達於四末，故四肢厥冷青紫、劇痛；毒邪與正氣交爭，故有寒熱往來之感；毒瘀攻注骨節，故骨節刺痛。」
「此時，若用尋常溫陽藥，猶如火上澆油，可能助長毒邪；若用疏肝理氣藥，力道不夠，難以撼動深伏之毒。」
「必須用『托毒透邪，活血通絡，扶正固本』之法，給毒邪以出路，同時挽救瀕危之氣血！」
眾人聽得目瞪口呆。
這個辨證，遠超之前的各種思路，涉及「毒」、「瘀」、「虛」多個層面，而且與外傷史緊密聯繫，聽起來匪夷所思，卻又邏輯自洽。
韓濟民的身體微微前傾，眼中精光閃爍，顯然被於詩韻的論述深深吸引了。
「那……該如何治療？」有人忍不住問。
於詩韻深吸一口氣，說出了她構思的方案：
「方擬：陽和湯合身痛逐瘀湯、托里消毒散加減化裁。」
「組成：熟地黃、鹿角膠、肉桂、炮姜、麻黃、白芥子——此乃陽和湯基礎，溫陽補血，散寒通滯，為『托』法基礎。」
「加桃仁、紅花、當歸、川芎、沒藥、五靈脂、地龍——此乃身痛逐瘀湯主藥，重在活血化瘀，通絡止痛，針對『瘀毒阻絡』。」
「再加黃芪、黨參、白朮、茯苓、金銀花、連翹、皂角刺——此取托里消毒散之意，益氣扶正，托毒外出，解毒散結。」
「另可考慮加入少量蟲類藥，如全蠍、蜈蚣，增強搜風通絡、攻毒散結之力；加入少量大黃，並非為瀉下，而是取其『活血解毒、推陳出新』之功，引導瘀毒從二便出。」
「此方重在『托、通、補、清』並用，溫陽活血以通絡，益氣扶正以托毒，佐以解毒散結。需久服緩圖，密切觀察，隨時調整。」
於詩韻說完，廣場上一片寂靜。
這個方子，藥味眾多，寒熱並用，攻補兼施，複雜程度遠超之前所有方案，但也顯得更加宏大和周全。
所有人都看向韓濟民，等待這位泰斗的評判。
韓濟民沉默良久，緩緩站起身，走到於詩韻面前，目光溫和地打量著她：「小姑娘，你叫什麼名字？師承何人？」
於詩韻恭敬地回答：「晚輩於詩韻，來自京都，目前……跟隨陳陽主任學習。」
「陳陽……」
韓濟民喃喃道，目光投向人群，一眼就看到了人群中的陳陽。
韓濟民向陳陽微微頷首，隨即又看向於詩韻，「你剛才的辨證，特別是『陰毒內陷』之說，以及將外傷史與病機聯繫，很有見地。這個思路，我很多年沒聽到年輕人提起了。」
頓了頓，韓濟民繼續道：「此患者病情危重，尋常思路確實難以奏效。」
「你提出的『托毒透邪，活血通絡，扶正固本』之法，理論上切中病機，方劑配伍也頗有法度。尤其可貴的是，你沒有局限於『寒』或『郁』，而是看到了更深層的『毒』與『瘀』，並考慮到『正虛』這個根本。」
韓老的話，等於高度肯定了於詩韻的辨證和思路！
場中頓時響起一片驚嘆和議論聲。
這個看起來如此年輕的女孩子，竟然得到了韓老如此讚譽！
胡先生、趙主任等人都露出驚訝和佩服的神情。
「沒見過，生面孔啊。」
「這麼年輕，能行嗎？」
議論聲中，於詩韻已經走到女孩小娟面前。
於詩韻沒有急著診脈，而是先溫和地對女孩和她的哥哥說：「你們好，我能仔細看看嗎？」
女孩的哥哥疑惑地看著這個過分年輕漂亮的「女大夫」，有些猶豫。
但於詩韻眼神清澈，態度真誠，他最終還是點了點頭。
於詩韻先輕輕摘掉女孩的手套。
那雙瘦骨嶙峋、蒼白青紫、指甲黯紫的手露出來，觸目驚心。
於詩韻仔細查看了女孩手指的顏色、皮膚狀況，甚至輕輕按壓，詢問疼痛的性質和範圍。
然後，她查看了女孩的腳，情況也是同樣的。
接著，於詩韻仔細觀察女孩的面色、眼瞼、口唇，特別注意了耳後、頸側等部位。
「發病之前，除了爭吵，有沒有受過外傷？比如被什麼東西扎過，或者被蟲子咬過？」於詩韻問。
女孩的哥哥回憶道：「好像……有一次在河邊洗衣服，手指被一根枯枝刺了一下，流了點血，但當時沒在意。沒過多久就開始怕冷了。」
於詩韻眼睛一亮，又問：「平時除了怕冷、手腳青紫疼痛，有沒有其他地方固定疼痛？比如關節、骨骼？有沒有發熱，哪怕是低熱，或者感覺身體裡一陣陣發冷發熱？」
女孩虛弱地開口，聲音細若遊絲：「骨頭……有時候像針扎一樣疼……身上……有時候會覺得一陣冷一陣熱，但量體溫又不高……」
「月經怎麼樣？」於詩韻問得很直接。
女孩蒼白的臉上泛起一絲紅暈，低聲道：「很久……不來了。」
於詩韻點點頭，最後道：「讓我看看舌頭，診一下脈。」
舌象：舌質淡紫，苔薄白而干，舌下絡脈紫黑怒張。
脈象：沉細澀，如輕刀刮竹，重按則似有似無。
診察完畢，於詩韻退後兩步，閉目沉思片刻，似乎在整合所有的信息。
廣場上靜悄悄的，所有人都看著她，等待這個年輕女孩會說出什麼驚人之語。
韓濟民也饒有興趣地注視著於詩韻，渾濁的老眼中閃過一絲期待。
片刻，於詩韻睜開眼，目光變得堅定而清亮。
她走到場中，面向眾人，朗聲說道：
「各位前輩，同仁，我認為，此患者所患，並非單純『陽虛寒凝』，亦非『肝鬱氣滯』。」
於詩韻的話清晰地在廣場上迴蕩。
「根據患者病史：起於外傷，病勢漸重；症狀以極度畏寒、四肢末端青紫劇痛、消瘦脫形、閉經為主；伴有骨節刺痛、寒熱往來之感；舌紫，舌下絡脈怒張，脈沉細澀。」
「此乃——『陰毒內陷，瘀毒阻絡，耗傷氣血，陰陽格拒』之危重證候！」
「陰毒？」場中一片譁然。
這個概念在中醫里並不陌生，但多用於描述某些瘡瘍或嚴重的寒性病證，像這樣用於解釋如此複雜的全身性疾病，並不多見。
於詩韻不慌不忙，繼續闡述：「所謂『陰毒』，並非尋常寒邪，而是一種深伏血分、性質陰凝、傷人氣血的『毒邪』。」
「此毒或因外傷，如枯枝刺傷，可能帶入穢毒，或因情志劇變導致氣血逆亂，毒邪內生，潛伏於血脈骨髓之中。」
「毒邪深伏，耗傷氣血，故極度消瘦、閉經；毒瘀阻絡，陽氣不能達於四末，故四肢厥冷青紫、劇痛；毒邪與正氣交爭，故有寒熱往來之感；毒瘀攻注骨節，故骨節刺痛。」
「此時，若用尋常溫陽藥，猶如火上澆油，可能助長毒邪；若用疏肝理氣藥，力道不夠，難以撼動深伏之毒。」
「必須用『托毒透邪，活血通絡，扶正固本』之法，給毒邪以出路，同時挽救瀕危之氣血！」
眾人聽得目瞪口呆。
這個辨證，遠超之前的各種思路，涉及「毒」、「瘀」、「虛」多個層面，而且與外傷史緊密聯繫，聽起來匪夷所思，卻又邏輯自洽。
韓濟民的身體微微前傾，眼中精光閃爍，顯然被於詩韻的論述深深吸引了。
「那……該如何治療？」有人忍不住問。
於詩韻深吸一口氣，說出了她構思的方案：
「方擬：陽和湯合身痛逐瘀湯、托里消毒散加減化裁。」
「組成：熟地黃、鹿角膠、肉桂、炮姜、麻黃、白芥子——此乃陽和湯基礎，溫陽補血，散寒通滯，為『托』法基礎。」
「加桃仁、紅花、當歸、川芎、沒藥、五靈脂、地龍——此乃身痛逐瘀湯主藥，重在活血化瘀，通絡止痛，針對『瘀毒阻絡』。」
「再加黃芪、黨參、白朮、茯苓、金銀花、連翹、皂角刺——此取托里消毒散之意，益氣扶正，托毒外出，解毒散結。」
「另可考慮加入少量蟲類藥，如全蠍、蜈蚣，增強搜風通絡、攻毒散結之力；加入少量大黃，並非為瀉下，而是取其『活血解毒、推陳出新』之功，引導瘀毒從二便出。」
「此方重在『托、通、補、清』並用，溫陽活血以通絡，益氣扶正以托毒，佐以解毒散結。需久服緩圖，密切觀察，隨時調整。」
於詩韻說完，廣場上一片寂靜。
這個方子，藥味眾多，寒熱並用，攻補兼施，複雜程度遠超之前所有方案，但也顯得更加宏大和周全。
所有人都看向韓濟民，等待這位泰斗的評判。
韓濟民沉默良久，緩緩站起身，走到於詩韻面前，目光溫和地打量著她：「小姑娘，你叫什麼名字？師承何人？」
於詩韻恭敬地回答：「晚輩於詩韻，來自京都，目前……跟隨陳陽主任學習。」
「陳陽……」
韓濟民喃喃道，目光投向人群，一眼就看到了人群中的陳陽。
韓濟民向陳陽微微頷首，隨即又看向於詩韻，「你剛才的辨證，特別是『陰毒內陷』之說，以及將外傷史與病機聯繫，很有見地。這個思路，我很多年沒聽到年輕人提起了。」
頓了頓，韓濟民繼續道：「此患者病情危重，尋常思路確實難以奏效。」
「你提出的『托毒透邪，活血通絡，扶正固本』之法，理論上切中病機，方劑配伍也頗有法度。尤其可貴的是，你沒有局限於『寒』或『郁』，而是看到了更深層的『毒』與『瘀』，並考慮到『正虛』這個根本。」
韓老的話，等於高度肯定了於詩韻的辨證和思路！
場中頓時響起一片驚嘆和議論聲。
這個看起來如此年輕的女孩子，竟然得到了韓老如此讚譽！
胡先生、趙主任等人都露出驚訝和佩服的神情。