第24章 創傷後應激障礙（求追讀）
「你應該也能看出來，這兩個來訪者是給你練手的。」
南祝仁聞言客氣感謝：「確實很有鍛鍊效果。」
「之後會給你繼續安排來訪者，我還需要從你的工作裡面發現一些東西。」
南祝仁提前感謝：「求之不得。」
夢境世界任務的完成，需要積累諮詢時長。
且南祝仁現在生活狀況恰恰是需要諮詢費的時候，他也求之不得。
表面上看主管給諮詢師多分配來訪者是在加班加擔子，但只要按勞分配工資，多勞多得，大家都沒意見。
翁娉婷繼續道：「而讓你『練手』的目的，自然是為了能讓你正正經經地做好一個案例。」
南祝仁不停點頭：「理所應當。」
「那你的第一來訪者，也是最有可能被你做成案例的那個來訪者——我記得叫做陳婷是吧？」
「她現在怎麼樣了？」翁娉婷頓了頓，「她是以【抑鬱症】的診斷被轉接過來的，但我想聽聽你的判斷。」
作為上級督導師，這是在檢查南祝仁的諮詢狀況了。
南祝仁深吸一口氣：「我的判斷……」
「她其實有點【應激障礙】的意思。」
……
翁娉婷已經提前了解過，陳婷是一個偽裝的【抑鬱症】。
但南祝仁依舊對陳婷做出了「需要繼續接受諮詢」的判斷，這讓勾起了翁娉婷的好奇心。
也讓她有了深入了解的想法。
此刻聽了南祝仁的話之後，翁娉婷下意識眉頭一挑，吐出一個詞：「PTSD？」
【創傷後應激障礙（post-traumatic stress disorder】，簡稱PTSD，指的是個體經歷異乎尋常的威脅性或者災難性應激事件或者情境後，所引起精神障礙延遲出現或者長期持續存在，通常在創傷事件後經過一段無明顯症狀的潛伏期才發病。
主要症狀為：「反覆回憶創傷性體驗」，「迴避與創傷性事件有關的刺激」，「情感麻木」，「警覺性增高」等等，嚴重者需要藥物配合治療。
高發人群包括自然災害受害者，退伍軍人，犯罪受害人等等。
……
翁娉婷的眉毛蹙了起來，開始試圖回憶上一次見到的陳婷的樣子。
南祝仁連忙擺手：「不是PTSD，至少沒有到達這麼嚴重的程度。」
心理諮詢和心理治療對於來訪者的情況嚴重程度有極其精細的劃分。
不同的問卷，手冊，教科書可能細分的等級不一樣，但大體而言是可以分為以下幾個等級：
【心理健康】，【心理異常】，【心理疾病】，【精神病】。
在南祝仁的判斷中，陳婷只是某些症狀和【創傷後應激障礙】相似，並不是說她真的有這種程度的問題。
「真要說的話，她最多到【心理異常】的層次，算不上『障礙』，更沒有『病』。」南祝仁補充道。
翁娉婷若有所思地點頭，然後追問：「那你覺得她有什麼應激方面的『異常』問題？」
南祝仁回憶了一下，緩緩道：「她在剛見到我的時候，就對我產生了一定的排斥。開始我以為她是排斥『心理諮詢』，後來我發現她的排斥對象其實是我『男性』的身份。」
翁娉婷打量了一下南祝仁的五官和面部線條：「這確實有些不正常。」
「後來經過一定的資料收集，我發現她可能是經歷了以某個男性為主要對象的創傷事件，進而產生了【泛化】，開始討厭與對方某些特質相似的人，事物，或者情景。」
「比如我身上『男性』這個身份特質。」南祝仁補充道，「除此之外，她對於『學校』也很排斥，我不知道是否與此有關。」
翁娉婷一挑眉：「你不知道？」
南祝仁攤了攤手：「我第一次諮詢的重點都放在構建諮詢關係上了，能獲得她的信任、看出她的真實問題就已經是諮詢成功了，其他的信息收集工作只能等以後再說了。」
翁娉婷點頭，接受了南祝仁的解釋。
「當然了，如果以上的這些都只是算作我的推測的話。」
南祝仁突然做出回憶的樣子，眼神嚴肅。
「真正讓我確定陳婷確實需要繼續諮詢的，是她之後的反應……」
「當我對她說出我的推測之後，她在短時間內做出了明顯的回憶行為。當時，在她的臉上，出現了顯而易見的——恐懼！」
翁娉婷聽到此，眼神也不免一肅：「恐懼？」
南祝仁點頭肯定道：「恐懼。」
「你可以單單從表情看出來她在回憶，而且在恐懼？」
南祝仁道：「對。」
翁娉婷追問：「是什麼樣的表情。」
南祝仁回憶道：「她的眼睛很大，很有神，但是在那個時候突然失去了聚焦，對我的一些動作和語言不再給出反應。」
「隨後她的整個面部開始活動，眉毛內角緊縮，鼻樑上方出現明顯的褶皺，瞳孔放大且顫抖，下眼皮收縮。」
「同時她的身體後仰進沙發的靠背裡面以便整個身體被包裹，大腿和胳膊也有明顯的收縮，做出了防禦的姿態。」
南祝仁說得過於詳細，以至於翁娉婷的腦海中一下子就出現了一個驚恐少女的畫面。
她的表情嚴肅起來，不單單是因為這個案例可能代表的嚴重性，還是因為做出了這一連串判斷的南祝仁。
翁娉婷沒想到這還不算完。
「不僅僅如此。」南祝仁補充道，「她的回憶和她的恐懼不是問題的關鍵。」
「關鍵在於，她回憶得太快了，就好像是那份回憶通過某個關鍵詞的觸發，直接入侵了她的腦海一樣。」
「而隨之而來的恐懼，也太快了，快得像是經過了訓練，快得像是融入了本能！」
南祝仁聞言客氣感謝：「確實很有鍛鍊效果。」
「之後會給你繼續安排來訪者，我還需要從你的工作裡面發現一些東西。」
南祝仁提前感謝：「求之不得。」
夢境世界任務的完成，需要積累諮詢時長。
且南祝仁現在生活狀況恰恰是需要諮詢費的時候，他也求之不得。
表面上看主管給諮詢師多分配來訪者是在加班加擔子，但只要按勞分配工資，多勞多得，大家都沒意見。
翁娉婷繼續道：「而讓你『練手』的目的，自然是為了能讓你正正經經地做好一個案例。」
南祝仁不停點頭：「理所應當。」
「那你的第一來訪者，也是最有可能被你做成案例的那個來訪者——我記得叫做陳婷是吧？」
「她現在怎麼樣了？」翁娉婷頓了頓，「她是以【抑鬱症】的診斷被轉接過來的，但我想聽聽你的判斷。」
作為上級督導師，這是在檢查南祝仁的諮詢狀況了。
南祝仁深吸一口氣：「我的判斷……」
「她其實有點【應激障礙】的意思。」
……
翁娉婷已經提前了解過，陳婷是一個偽裝的【抑鬱症】。
但南祝仁依舊對陳婷做出了「需要繼續接受諮詢」的判斷，這讓勾起了翁娉婷的好奇心。
也讓她有了深入了解的想法。
此刻聽了南祝仁的話之後，翁娉婷下意識眉頭一挑，吐出一個詞：「PTSD？」
【創傷後應激障礙（post-traumatic stress disorder】，簡稱PTSD，指的是個體經歷異乎尋常的威脅性或者災難性應激事件或者情境後，所引起精神障礙延遲出現或者長期持續存在，通常在創傷事件後經過一段無明顯症狀的潛伏期才發病。
主要症狀為：「反覆回憶創傷性體驗」，「迴避與創傷性事件有關的刺激」，「情感麻木」，「警覺性增高」等等，嚴重者需要藥物配合治療。
高發人群包括自然災害受害者，退伍軍人，犯罪受害人等等。
……
翁娉婷的眉毛蹙了起來，開始試圖回憶上一次見到的陳婷的樣子。
南祝仁連忙擺手：「不是PTSD，至少沒有到達這麼嚴重的程度。」
心理諮詢和心理治療對於來訪者的情況嚴重程度有極其精細的劃分。
不同的問卷，手冊，教科書可能細分的等級不一樣，但大體而言是可以分為以下幾個等級：
【心理健康】，【心理異常】，【心理疾病】，【精神病】。
在南祝仁的判斷中，陳婷只是某些症狀和【創傷後應激障礙】相似，並不是說她真的有這種程度的問題。
「真要說的話，她最多到【心理異常】的層次，算不上『障礙』，更沒有『病』。」南祝仁補充道。
翁娉婷若有所思地點頭，然後追問：「那你覺得她有什麼應激方面的『異常』問題？」
南祝仁回憶了一下，緩緩道：「她在剛見到我的時候，就對我產生了一定的排斥。開始我以為她是排斥『心理諮詢』，後來我發現她的排斥對象其實是我『男性』的身份。」
翁娉婷打量了一下南祝仁的五官和面部線條：「這確實有些不正常。」
「後來經過一定的資料收集，我發現她可能是經歷了以某個男性為主要對象的創傷事件，進而產生了【泛化】，開始討厭與對方某些特質相似的人，事物，或者情景。」
「比如我身上『男性』這個身份特質。」南祝仁補充道，「除此之外，她對於『學校』也很排斥，我不知道是否與此有關。」
翁娉婷一挑眉：「你不知道？」
南祝仁攤了攤手：「我第一次諮詢的重點都放在構建諮詢關係上了，能獲得她的信任、看出她的真實問題就已經是諮詢成功了，其他的信息收集工作只能等以後再說了。」
翁娉婷點頭，接受了南祝仁的解釋。
「當然了，如果以上的這些都只是算作我的推測的話。」
南祝仁突然做出回憶的樣子，眼神嚴肅。
「真正讓我確定陳婷確實需要繼續諮詢的，是她之後的反應……」
「當我對她說出我的推測之後，她在短時間內做出了明顯的回憶行為。當時，在她的臉上，出現了顯而易見的——恐懼！」
翁娉婷聽到此，眼神也不免一肅：「恐懼？」
南祝仁點頭肯定道：「恐懼。」
「你可以單單從表情看出來她在回憶，而且在恐懼？」
南祝仁道：「對。」
翁娉婷追問：「是什麼樣的表情。」
南祝仁回憶道：「她的眼睛很大，很有神，但是在那個時候突然失去了聚焦，對我的一些動作和語言不再給出反應。」
「隨後她的整個面部開始活動，眉毛內角緊縮，鼻樑上方出現明顯的褶皺，瞳孔放大且顫抖，下眼皮收縮。」
「同時她的身體後仰進沙發的靠背裡面以便整個身體被包裹，大腿和胳膊也有明顯的收縮，做出了防禦的姿態。」
南祝仁說得過於詳細，以至於翁娉婷的腦海中一下子就出現了一個驚恐少女的畫面。
她的表情嚴肅起來，不單單是因為這個案例可能代表的嚴重性，還是因為做出了這一連串判斷的南祝仁。
翁娉婷沒想到這還不算完。
「不僅僅如此。」南祝仁補充道，「她的回憶和她的恐懼不是問題的關鍵。」
「關鍵在於，她回憶得太快了，就好像是那份回憶通過某個關鍵詞的觸發，直接入侵了她的腦海一樣。」
「而隨之而來的恐懼，也太快了，快得像是經過了訓練，快得像是融入了本能！」