第157章 高明的「指揮官」
第157章 高明的「指揮官」
深城醫院的放療中心規模頗大。
座落於住院大樓負一層。
與那些常規接受化療等內科治療的病人不同，需要放療的病人，得離開病房，專程前往放療中心治療。
午後陽光慵懶，恭有良帶著手下的幾位醫生，快步走向放療中心，準備開啟今日的治療任務。
「雖然現在的醫學分科越來越精細，以後我們醫院的放療科大概率也是會獨立出去的，可咱們作為腫瘤科醫生，還是要深入了解放療、積極參與放療，甚至主導放療的。」他邊走邊說。
對於眾多普通百姓而言，「放療」是個陌生的詞彙。
「放療科」更是鮮為人知。
即便是一些醫生，若沒有親身接觸過放療，對其大多也是一知半解。
因此老百姓們一旦得了病，首選的就診科室，要麼是對應的具體專科外科，要麼就是腫瘤科。
但事實上，相較於外科的手術治療，或者內科的化學藥物治療而言，放療反而是安全度最高、患者耐受程度最好的一種治療方式。
許多上了年紀的老人家，或是有很多併發症的年輕患者，要是想要手術治療腫瘤，醫生都會慎之又慎，畢竟手術風險擺在那兒。
而化療雖說相對好一些，可也顧慮也不少。
無論是化療風險的評估、化療藥物的選擇、併發症的預防—還是化療劑量的調整，這些都得小心翼翼。
生怕出一點差錯。
相比之下，放療的顧忌就相對少上許多了。
「小熊，你來科里一周多了，說說看咱們放療的病人開始治療前，都需要做些什麼流程？」恭有良大步走進放療中心的醫生辦公室內，示意幾人也都坐，隨後就又開始了習慣性的提問。
放療中心進門正中央，是一間中心護理站，幾個錯落有致的辦公室環繞大廳，再往中心內部深處走去，則是幾間功能各異的檢查治療室。
病區內的病人並不算多，大家都是忙碌而有序。
「主任，需要放療的病人，首先得在護理站登記個人信息，核對資料，確保一切無誤。」熊濤微微坐直身子，認真思考後說。
「其次呢，因為放療需要機器精準地射出射線，來殺死腫瘤細胞，所以得提前在膜具室製作『放療膜具』，這樣醫生才能在機器上精準定位腫瘤的位置。」
所謂放療膜具實際上臨床上大多用的是一種像漁網一樣的面頸膜，有不同尺寸。
這種膜具特別堅韌，不過要是用熱水預處理一下，就會變得柔軟。
在需要使用的時候，治療師們會把模具預處理好，然後像蓋頭罩熊罩一樣，把漁網樣的模型嚴絲合縫地蓋在患者的面頸胸部。
這既是為了固定患者體位，限制活動，也能為患者後續的放療定位起到輔助作用。
「那為什麼膜具能精準定位腫瘤呢？」恭有良又笑眯眯地問。
「主任，我上次聽師兄說，模具表面有定位標記，還有參考線，就像經緯線一樣，可以與放療設備的坐標系對齊，確保每次治療時腫瘤位置與計劃完全匹配。」
熊濤思索著說：
「而且因為膜具與患者緊密固定，所以患者哪怕是因為呼吸等不自主的運動，改變體位，放療的精度也不會因此而產生太大的變化！」
「不錯，理解的還是很到位的嘛。」恭有良笑著點點頭。
他雙手環抱胸前，認真打量了一番自家團隊裡的幾個醫生，還算滿意，然後又頗為感慨地繼續說：「這放療啊，以我的經驗來說，就像是打仗！」
「敵人是腫瘤細胞！」
「射線就是我們的飛彈武器！」
「但飛彈也不能隨意亂飛—」
「因為腫瘤細胞周圍，都是人體重要的良性器官，就像是無辜的平民一樣！得保護起來！」
「所以—為了精準定位，我們就需要使用像膜具這種雷達一樣的定位工具，它可以幫助我們找到敵人的老巢，然後一舉殲滅敵人！」
「這也是為了避免損傷周圍重要的良性器官。」
「咱們腫瘤科醫生，就得把這些知識都吃透，才能更好地為患者服務！」
事實上，膜具的作用遠不止於此。恭有良沒有展開解釋的是，隨著科技的發展，膜具種類日益繁多，有時膜具本身還能減少對射線周圍健康組織的輻射損傷。
「那製作完膜具，接下來還要做什麼？」恭有良見熊濤只回答了一半問題，便又開口問道。
熊濤這回有些尷尬，撓了撓頭，支支吾吾地說：「還有還有CT定位，要患者戴著膜具再做一次CT，然後—.然後就是——」
「然後就是制定放療計劃！」譚苹苹這時興奮地舉起手，搶答道，「還有就是最後的驗證方案，和正式放療！」
恭有良沒好氣地瞟了她一眼，嘴角卻帶著笑意，笑罵著說：「這些問題你當然知道，就你能耐！」
說完，幾人都忍不住笑了起來。
帶教的氛圍還算輕鬆。
幾人閒聊過後，恭有良坐在辦公室的電腦桌前，迅速調出了范傑今日定位後，新做出來的CT圖像。
他仔細看了片刻。
如是稍作思，他忽然將目光投向沈默，笑著道：
「怎麼樣，小沈，你來這兒也半個多月了，放療的方案制定應該很熟悉了，范傑的全腦放療就交給你來統籌？正好你對他的情況也非常熟悉！」
什麼？
給沈默？
宋豪宇和譚苹苹默默對視一眼，不由得皆是暗暗咋舌。
這也太寵也太太大膽了吧？
要論來的久，譚苹苹到現在.......都還沒嘗試過制定放療方案呢！
哪怕是宋豪宇，也是去年考了主治醫師以後，今年年初才陸續有一些親自主導的機會。
畢竟放療方案的制定，實在是太過關鍵，也太過重要了。
決策者就如同指揮官，要親自製定「飛彈」的作戰方案。
這裡干係重大、責任也重大。
一來這方案將會決定患者腫瘤的治療效果，二來也決定了患者周圍良性組織的誤傷風險。
前者關乎療效，後者則關乎患者今後的生活質量。
放療也是個技術活。
畢竟影像學的檢查，只能大致查出患者體內，現有的明確腫瘤病灶。
而放療時，醫生要考慮的因素就更多了。
他們要根據患者不同腫瘤的相應特性，評估其潛在的轉移途徑。
就像高明的「指揮官」，要能夠提前預判敵人「潛逃」的路線，用「飛彈」精準地覆蓋掉那些可能潛藏或者逃跑的小股敵人。
除惡務盡。
但也不能濫殺無辜·
深城醫院的放療中心規模頗大。
座落於住院大樓負一層。
與那些常規接受化療等內科治療的病人不同，需要放療的病人，得離開病房，專程前往放療中心治療。
午後陽光慵懶，恭有良帶著手下的幾位醫生，快步走向放療中心，準備開啟今日的治療任務。
「雖然現在的醫學分科越來越精細，以後我們醫院的放療科大概率也是會獨立出去的，可咱們作為腫瘤科醫生，還是要深入了解放療、積極參與放療，甚至主導放療的。」他邊走邊說。
對於眾多普通百姓而言，「放療」是個陌生的詞彙。
「放療科」更是鮮為人知。
即便是一些醫生，若沒有親身接觸過放療，對其大多也是一知半解。
因此老百姓們一旦得了病，首選的就診科室，要麼是對應的具體專科外科，要麼就是腫瘤科。
但事實上，相較於外科的手術治療，或者內科的化學藥物治療而言，放療反而是安全度最高、患者耐受程度最好的一種治療方式。
許多上了年紀的老人家，或是有很多併發症的年輕患者，要是想要手術治療腫瘤，醫生都會慎之又慎，畢竟手術風險擺在那兒。
而化療雖說相對好一些，可也顧慮也不少。
無論是化療風險的評估、化療藥物的選擇、併發症的預防—還是化療劑量的調整，這些都得小心翼翼。
生怕出一點差錯。
相比之下，放療的顧忌就相對少上許多了。
「小熊，你來科里一周多了，說說看咱們放療的病人開始治療前，都需要做些什麼流程？」恭有良大步走進放療中心的醫生辦公室內，示意幾人也都坐，隨後就又開始了習慣性的提問。
放療中心進門正中央，是一間中心護理站，幾個錯落有致的辦公室環繞大廳，再往中心內部深處走去，則是幾間功能各異的檢查治療室。
病區內的病人並不算多，大家都是忙碌而有序。
「主任，需要放療的病人，首先得在護理站登記個人信息，核對資料，確保一切無誤。」熊濤微微坐直身子，認真思考後說。
「其次呢，因為放療需要機器精準地射出射線，來殺死腫瘤細胞，所以得提前在膜具室製作『放療膜具』，這樣醫生才能在機器上精準定位腫瘤的位置。」
所謂放療膜具實際上臨床上大多用的是一種像漁網一樣的面頸膜，有不同尺寸。
這種膜具特別堅韌，不過要是用熱水預處理一下，就會變得柔軟。
在需要使用的時候，治療師們會把模具預處理好，然後像蓋頭罩熊罩一樣，把漁網樣的模型嚴絲合縫地蓋在患者的面頸胸部。
這既是為了固定患者體位，限制活動，也能為患者後續的放療定位起到輔助作用。
「那為什麼膜具能精準定位腫瘤呢？」恭有良又笑眯眯地問。
「主任，我上次聽師兄說，模具表面有定位標記，還有參考線，就像經緯線一樣，可以與放療設備的坐標系對齊，確保每次治療時腫瘤位置與計劃完全匹配。」
熊濤思索著說：
「而且因為膜具與患者緊密固定，所以患者哪怕是因為呼吸等不自主的運動，改變體位，放療的精度也不會因此而產生太大的變化！」
「不錯，理解的還是很到位的嘛。」恭有良笑著點點頭。
他雙手環抱胸前，認真打量了一番自家團隊裡的幾個醫生，還算滿意，然後又頗為感慨地繼續說：「這放療啊，以我的經驗來說，就像是打仗！」
「敵人是腫瘤細胞！」
「射線就是我們的飛彈武器！」
「但飛彈也不能隨意亂飛—」
「因為腫瘤細胞周圍，都是人體重要的良性器官，就像是無辜的平民一樣！得保護起來！」
「所以—為了精準定位，我們就需要使用像膜具這種雷達一樣的定位工具，它可以幫助我們找到敵人的老巢，然後一舉殲滅敵人！」
「這也是為了避免損傷周圍重要的良性器官。」
「咱們腫瘤科醫生，就得把這些知識都吃透，才能更好地為患者服務！」
事實上，膜具的作用遠不止於此。恭有良沒有展開解釋的是，隨著科技的發展，膜具種類日益繁多，有時膜具本身還能減少對射線周圍健康組織的輻射損傷。
「那製作完膜具，接下來還要做什麼？」恭有良見熊濤只回答了一半問題，便又開口問道。
熊濤這回有些尷尬，撓了撓頭，支支吾吾地說：「還有還有CT定位，要患者戴著膜具再做一次CT，然後—.然後就是——」
「然後就是制定放療計劃！」譚苹苹這時興奮地舉起手，搶答道，「還有就是最後的驗證方案，和正式放療！」
恭有良沒好氣地瞟了她一眼，嘴角卻帶著笑意，笑罵著說：「這些問題你當然知道，就你能耐！」
說完，幾人都忍不住笑了起來。
帶教的氛圍還算輕鬆。
幾人閒聊過後，恭有良坐在辦公室的電腦桌前，迅速調出了范傑今日定位後，新做出來的CT圖像。
他仔細看了片刻。
如是稍作思，他忽然將目光投向沈默，笑著道：
「怎麼樣，小沈，你來這兒也半個多月了，放療的方案制定應該很熟悉了，范傑的全腦放療就交給你來統籌？正好你對他的情況也非常熟悉！」
什麼？
給沈默？
宋豪宇和譚苹苹默默對視一眼，不由得皆是暗暗咋舌。
這也太寵也太太大膽了吧？
要論來的久，譚苹苹到現在.......都還沒嘗試過制定放療方案呢！
哪怕是宋豪宇，也是去年考了主治醫師以後，今年年初才陸續有一些親自主導的機會。
畢竟放療方案的制定，實在是太過關鍵，也太過重要了。
決策者就如同指揮官，要親自製定「飛彈」的作戰方案。
這裡干係重大、責任也重大。
一來這方案將會決定患者腫瘤的治療效果，二來也決定了患者周圍良性組織的誤傷風險。
前者關乎療效，後者則關乎患者今後的生活質量。
放療也是個技術活。
畢竟影像學的檢查，只能大致查出患者體內，現有的明確腫瘤病灶。
而放療時，醫生要考慮的因素就更多了。
他們要根據患者不同腫瘤的相應特性，評估其潛在的轉移途徑。
就像高明的「指揮官」，要能夠提前預判敵人「潛逃」的路線，用「飛彈」精準地覆蓋掉那些可能潛藏或者逃跑的小股敵人。
除惡務盡。
但也不能濫殺無辜·