第143章 靶向藥，救命藥
第143章 靶向藥，救命藥
9月10日，星期二，晴。
腫瘤科醫生辦公室。
沈默剛結束查房，正揉著微微發酸的脖頸，就聽見辦公室門被推開。
「沈醫生，麻煩您了，能幫我看看我爸的檢查結果麼？」一位二十多歲的女性家屬著報告單，腳步匆匆地闖入。
沈默抬眼，認出眼前這位眉頭緊的家屬是39床孫明宇的女兒，便微笑指了指旁邊的椅子，溫和說道：「你好，別急，請坐吧，我來看看。」
今天恭有良和宋豪宇都出門診，譚苹苹又去做實驗了，所以辦公室就剩下沈默和熊濤·-後者正忙著寫病歷。
「好的，謝謝您！」孫嘉妮連忙坐下，將報告單放到桌上，遞到沈默身前，報告單的邊角被揉得有些發皺。
沈默接過報告單，一邊看，一邊回憶著孫明宇的病情，思著說：
「你父親的情況，之前恭主任應該已經跟你們說的很清楚了，是肺中分化腺癌，伴骨轉移，IV
期。也就是老百姓們說的晚期。」
「這種情況預後通常很不好，所以才讓你們做基因檢測。」
「而且，如果是十年前，面對這樣的病情，醫生能做的非常有限。」
「不過現在——」
他語氣忽然一松，笑著說道：
「現在醫學進步了，我們有靶向治療這類手段，針對特定患者，能顯著延長患者的生存期，提高生活質量。」
「你看.」
他指了指報告單上的結論。
「你父親的基因檢測結果顯示：EGFR-19外顯子缺失，這算是非小細胞肺癌種最常見的突變基因之一。」
「EGFR基因又叫做肺癌的『驅動基因」，只要它的結果是陽性的，我們就可以用『吉非替尼』這種靶向藥。」
「這是一種非常理想的靶向藥物治療方式，也是最前沿的！」
「效果不錯！」
「驅動基因？靶向藥物？」孫嘉妮認真聽著沈默的話，但腦袋裡還是亂糟糟的，一臉不解。
尤其是幾天前，當她聽到父親是肺癌晚期的那一刻，感覺天都塌了。
一連幾天都沒睡好。
以前一家人身體健康的時候，她還沒怎麼覺得。
可此時此刻·..
她只覺那個平日裡笑呵呵寵著她，當然有時也會虎著臉批評要求她的男人，好似隨時會離她而去。
沈默看出了孫嘉妮眼中的沉重和不安，這般情況他的見多了，因此便耐著性子繼續解釋說：
「所謂驅動基因和靶向治療—我們舉個例子「現代醫學研究顯示，肺癌發生發展的背後，有一些關鍵的『基因」在驅動，就像肺癌的『油門』一樣。」
「那既然有了『油門」—-科學家就通過研究，發現了一些針對性的藥物，類似『剎車」。」
「它們可以針對性地剎停，遏制肺癌的發生和發展。」
「就好像把肺癌的『油門』基因，通過『打靶」，給消滅了一樣。」
「所以，這些靶向性很強，治癒效果很好，針對肺癌關鍵基因的藥物，又叫做靶向藥物。」
「當然了，」沈默話風一轉，「也不是所有人，都適用靶向治療。一定要基因檢測的結果符合條件，才能從靶向治療中獲得收益。」
「而且即便如此，效果也會因人而異，並非一概而論。」
孫嘉妮似懂非懂地點點頭。
她雖然不開車，但也明白油門和剎車的原理，因此大概明白了靶向藥對於肺癌的治療原理，和用藥限制。
不過.
她又連忙問道：「沈醫生，那我爸這種情況能用靶向治療嗎？另外吃了您說的那個靶向藥，他是不是就能痊癒了呀！」
「是不是也不需要手術了？」
「還有放化療也不用了啊？」
沈默微微抬手，示意孫嘉妮先冷靜下來，隨後有條不紊地解釋道：
「你父親EGFR-19基因缺失，確實符合靶向藥物治療的條件。」
「不過只能說應該有效。」
「畢竟這種藥物的治療機理還沒有完全研究清楚。」
「只能說根據現有的臨床試驗統計數據來看，4-5成的符合條件的肺癌晚期病人，可以通過靶向藥物，獲得臨床緩解。」
頓了頓，他又略帶保守地說：
「具體而言，有些患者吃了靶向藥，可能效果不佳。」
「有些人吃了，可以在一定程度上延緩腫瘤的進展，延長患者的生存時間。」
「當然—！」」
他話風一轉，笑著說，「還有些人吃了，腫瘤病灶雖然依舊存在，但瘤體明顯縮小。病人可以長期帶瘤生存，對生活質量的影響也不大，效果很好。」
「甚至於—有些病人還能完全治癒！腫瘤指標全部轉陰，腫瘤全部消失不見，比手術還神奇1
「但這種非常少見就是了。」
完全治癒？
孫嘉妮眼前一亮，好似被點燃了光芒，連連點頭。
沈默說的還算清楚，她聽懂了大概，也明白了自己父親雖然是肺癌晚期，但就像那句話說的，
不幸中的萬幸，有靶向藥物治療的條件。
更關鍵的是—
有完全治癒的可能！
雖說也有無效的風險—
不過，4-5成的緩解率—
這已經大大超乎她的想像了！
在她原本的認知里，肺癌晚期，不就意味著得了就只能等死了嗎？
更不用說沈默提到的那些「長期帶瘤生存」，甚至「完全治癒」的情況了！
她簡直想都不敢想！
沉默片刻，孫嘉妮咬了咬嘴唇，又問出了一個關鍵問題：「那這個藥-價格很貴嗎？」
在她看來，這種救命的神藥，一定會貴的很離譜吧？
她害怕.
沈默不著痕跡地打量了一眼孫嘉妮的衣飾，隨即從桌角的雜物盒裡取出一張藥物宣傳冊，遞給孫嘉妮，道：
「你們家裡條件怎麼樣？」
「或許這樣，我就直說吧——
「針對你父親這種情況，我們醫院目前常用的藥物是「吉非替尼」。」
「這種藥之前很貴，不過在今年五月份的時候，納入了醫保，費用從月均1.5萬降到了7000
元，還能報銷一部分..
99
「但是在維持化療期間，再加上其他常規的化療和檢驗檢查費用整個過程下來，至少還是要好幾萬的！」
「而且這還不算後期，吉非替尼的後期維持治療費用。」
「如果它有效，最好是能夠一直吃，吃到有朝一日耐藥為止——.」
事實上，還有句話沈默沒說的是，如果能一直吃吉非替尼，雖然貴，但這還是好的。
因為這說明這種藥仍然有效，
等什麼時候吃吉非替尼也無效了，那就更麻煩了。
無論是吃不起藥，
還是無藥可吃。
都是災難。
「還有其他的治療可以選擇嗎？」孫嘉妮猶豫了一下，手指不自覺地摩著宣傳冊邊緣，又問道。
這回沈默搖搖頭，只是簡單地回覆：「吉非替尼是針對EGFR基因的一代肺癌靶向藥，在它上面，還有二代和三代肺癌靶向藥。」
「但是三代靶向藥目前還在臨床試驗階段，沒有上市。」
「二代的話—對你父親目前的情況還不適用，就別想那麼多啦，聽我們的安排就行。」
「這些是最專業的建議。」
三代藥已經是這個時代的科研頂峰了，不像上一世，還有四代—
但這些，他就沒必要細說了。
9月10日，星期二，晴。
腫瘤科醫生辦公室。
沈默剛結束查房，正揉著微微發酸的脖頸，就聽見辦公室門被推開。
「沈醫生，麻煩您了，能幫我看看我爸的檢查結果麼？」一位二十多歲的女性家屬著報告單，腳步匆匆地闖入。
沈默抬眼，認出眼前這位眉頭緊的家屬是39床孫明宇的女兒，便微笑指了指旁邊的椅子，溫和說道：「你好，別急，請坐吧，我來看看。」
今天恭有良和宋豪宇都出門診，譚苹苹又去做實驗了，所以辦公室就剩下沈默和熊濤·-後者正忙著寫病歷。
「好的，謝謝您！」孫嘉妮連忙坐下，將報告單放到桌上，遞到沈默身前，報告單的邊角被揉得有些發皺。
沈默接過報告單，一邊看，一邊回憶著孫明宇的病情，思著說：
「你父親的情況，之前恭主任應該已經跟你們說的很清楚了，是肺中分化腺癌，伴骨轉移，IV
期。也就是老百姓們說的晚期。」
「這種情況預後通常很不好，所以才讓你們做基因檢測。」
「而且，如果是十年前，面對這樣的病情，醫生能做的非常有限。」
「不過現在——」
他語氣忽然一松，笑著說道：
「現在醫學進步了，我們有靶向治療這類手段，針對特定患者，能顯著延長患者的生存期，提高生活質量。」
「你看.」
他指了指報告單上的結論。
「你父親的基因檢測結果顯示：EGFR-19外顯子缺失，這算是非小細胞肺癌種最常見的突變基因之一。」
「EGFR基因又叫做肺癌的『驅動基因」，只要它的結果是陽性的，我們就可以用『吉非替尼』這種靶向藥。」
「這是一種非常理想的靶向藥物治療方式，也是最前沿的！」
「效果不錯！」
「驅動基因？靶向藥物？」孫嘉妮認真聽著沈默的話，但腦袋裡還是亂糟糟的，一臉不解。
尤其是幾天前，當她聽到父親是肺癌晚期的那一刻，感覺天都塌了。
一連幾天都沒睡好。
以前一家人身體健康的時候，她還沒怎麼覺得。
可此時此刻·..
她只覺那個平日裡笑呵呵寵著她，當然有時也會虎著臉批評要求她的男人，好似隨時會離她而去。
沈默看出了孫嘉妮眼中的沉重和不安，這般情況他的見多了，因此便耐著性子繼續解釋說：
「所謂驅動基因和靶向治療—我們舉個例子「現代醫學研究顯示，肺癌發生發展的背後，有一些關鍵的『基因」在驅動，就像肺癌的『油門』一樣。」
「那既然有了『油門」—-科學家就通過研究，發現了一些針對性的藥物，類似『剎車」。」
「它們可以針對性地剎停，遏制肺癌的發生和發展。」
「就好像把肺癌的『油門』基因，通過『打靶」，給消滅了一樣。」
「所以，這些靶向性很強，治癒效果很好，針對肺癌關鍵基因的藥物，又叫做靶向藥物。」
「當然了，」沈默話風一轉，「也不是所有人，都適用靶向治療。一定要基因檢測的結果符合條件，才能從靶向治療中獲得收益。」
「而且即便如此，效果也會因人而異，並非一概而論。」
孫嘉妮似懂非懂地點點頭。
她雖然不開車，但也明白油門和剎車的原理，因此大概明白了靶向藥對於肺癌的治療原理，和用藥限制。
不過.
她又連忙問道：「沈醫生，那我爸這種情況能用靶向治療嗎？另外吃了您說的那個靶向藥，他是不是就能痊癒了呀！」
「是不是也不需要手術了？」
「還有放化療也不用了啊？」
沈默微微抬手，示意孫嘉妮先冷靜下來，隨後有條不紊地解釋道：
「你父親EGFR-19基因缺失，確實符合靶向藥物治療的條件。」
「不過只能說應該有效。」
「畢竟這種藥物的治療機理還沒有完全研究清楚。」
「只能說根據現有的臨床試驗統計數據來看，4-5成的符合條件的肺癌晚期病人，可以通過靶向藥物，獲得臨床緩解。」
頓了頓，他又略帶保守地說：
「具體而言，有些患者吃了靶向藥，可能效果不佳。」
「有些人吃了，可以在一定程度上延緩腫瘤的進展，延長患者的生存時間。」
「當然—！」」
他話風一轉，笑著說，「還有些人吃了，腫瘤病灶雖然依舊存在，但瘤體明顯縮小。病人可以長期帶瘤生存，對生活質量的影響也不大，效果很好。」
「甚至於—有些病人還能完全治癒！腫瘤指標全部轉陰，腫瘤全部消失不見，比手術還神奇1
「但這種非常少見就是了。」
完全治癒？
孫嘉妮眼前一亮，好似被點燃了光芒，連連點頭。
沈默說的還算清楚，她聽懂了大概，也明白了自己父親雖然是肺癌晚期，但就像那句話說的，
不幸中的萬幸，有靶向藥物治療的條件。
更關鍵的是—
有完全治癒的可能！
雖說也有無效的風險—
不過，4-5成的緩解率—
這已經大大超乎她的想像了！
在她原本的認知里，肺癌晚期，不就意味著得了就只能等死了嗎？
更不用說沈默提到的那些「長期帶瘤生存」，甚至「完全治癒」的情況了！
她簡直想都不敢想！
沉默片刻，孫嘉妮咬了咬嘴唇，又問出了一個關鍵問題：「那這個藥-價格很貴嗎？」
在她看來，這種救命的神藥，一定會貴的很離譜吧？
她害怕.
沈默不著痕跡地打量了一眼孫嘉妮的衣飾，隨即從桌角的雜物盒裡取出一張藥物宣傳冊，遞給孫嘉妮，道：
「你們家裡條件怎麼樣？」
「或許這樣，我就直說吧——
「針對你父親這種情況，我們醫院目前常用的藥物是「吉非替尼」。」
「這種藥之前很貴，不過在今年五月份的時候，納入了醫保，費用從月均1.5萬降到了7000
元，還能報銷一部分..
99
「但是在維持化療期間，再加上其他常規的化療和檢驗檢查費用整個過程下來，至少還是要好幾萬的！」
「而且這還不算後期，吉非替尼的後期維持治療費用。」
「如果它有效，最好是能夠一直吃，吃到有朝一日耐藥為止——.」
事實上，還有句話沈默沒說的是，如果能一直吃吉非替尼，雖然貴，但這還是好的。
因為這說明這種藥仍然有效，
等什麼時候吃吉非替尼也無效了，那就更麻煩了。
無論是吃不起藥，
還是無藥可吃。
都是災難。
「還有其他的治療可以選擇嗎？」孫嘉妮猶豫了一下，手指不自覺地摩著宣傳冊邊緣，又問道。
這回沈默搖搖頭，只是簡單地回覆：「吉非替尼是針對EGFR基因的一代肺癌靶向藥，在它上面，還有二代和三代肺癌靶向藥。」
「但是三代靶向藥目前還在臨床試驗階段，沒有上市。」
「二代的話—對你父親目前的情況還不適用，就別想那麼多啦，聽我們的安排就行。」
「這些是最專業的建議。」
三代藥已經是這個時代的科研頂峰了，不像上一世，還有四代—
但這些，他就沒必要細說了。