第75章 大網膜腫瘤
腹腔穿刺術屬於臨床基操的四大穿刺之一，算是很常見的。
此外還有胸穿、腰穿、骨穿......
這些操作各有特色，不過總體而言，與穿刺活檢這種操作比起來，難度都還是稍遜一籌。
舉個例子，平常的腹腔穿刺術抽吸腹水，就好比古人掘地挖井。
腹水就是井水，且是在已經通過「超聲」明確腹水最易於穿刺的地方，進行挖鑿，整體難度不大。
主要是避開腹腔內的大血管和腸管就行了。
而腫瘤穿刺「活檢」，則好比是掘地挖井的同時，在井底精挑細選，再撿兩塊石頭回來。
且那石頭可能還緊挨著重要的盆腔臟器，不能挑錯，也不能誤傷。
否則稍有不慎，就是盆腔臟器或者大血管的誤損傷。
因此活檢的難度相對較高。
…
門診三樓，超聲大廳分診台。
「護士你好，我是腫瘤科的崔勇暉，想帶病人過來加個號，做個腹腔穿刺的超聲定位，可以嗎？」崔勇暉停下匆匆的腳步，朝分診台裡面的小護士露出了個自認為親切的笑容，禮貌說道。
然而小護士抬頭瞟了一眼，便毫不留情地拒絕道：「現在太遲了，不收號了，明天吧。」說著，她還指了指檯面上的掛號簽，裡面已經空蕩蕩了。
崔勇暉臉上的笑容僵了一下：「護士，您看我這病人情況挺緊急的，能不能通融通融，咱就這一次。」
「不行，規定就是規定，我也沒辦法。」小護士的回覆依舊冷梆梆的。
崔勇暉深吸了一口氣，正有些不高興，沈默卻走上前來。
他同樣微笑著對小護士說：「您好啊，我們確實是有緊急情況，麻煩您再想想辦法唄，真的非常感謝！」
小護士又抬頭瞟了一眼。
然而這一瞟，她那本來面無表情的小臉突然微微泛紅，緊接著，眼睛裡笑出了桃花。
她連忙低下頭，輕輕整理了下鬢角發梢，然後才昂著首，甜甜一笑：「嗯……這樣啊，那也不是不行，醫生你叫什麼名字呀？」
「沈默。」
「哦，沈醫生啊，那這樣，你看我給這個病人加一個超聲科的專家號，讓我們彭主任看看。行嗎？」
「彭文正主任？」沈默眼中忽然閃過幾分期待。
「是的。」小護士再次甜甜一笑，朱唇微翹，眼神拉絲，柔柔說著。
她心裡暗自琢磨：這位醫生是從哪兒來的呀，以前怎麼沒見過？好像是腫瘤科的？也不知道那裡還招不招護士了……
她的思緒漸漸開始不著邊際。
眼睛裡都是星星。
「太謝謝了，另外我認識彭主任，能不能告訴我他在哪呢，正好我去跟他打個招呼？」沈默的聲音忽然打斷了她的遐想。
小護士輕輕嗯了一聲，臉更有些紅了：「彭主任現在應該在辦公室呢，不過他可能在忙，你可以去看看。」
「好的，謝謝你。」沈默笑著，然後在小護士戀戀不捨的眼神中，向辦公室走去……
崔勇暉微微一怔，然後苦笑著搖搖頭，領著梁鈺瀅夫婦跟上前去。
…
超聲科辦公室。
彭文正這會兒確實是正在忙，只不過是「忙」著窩在辦公椅上刷視頻。
作為超聲科退休返聘的副主任，他現在還沒回家悠閒喝茶，純粹是為了坐鎮科室，或者說是當個吉祥物。
萬一科里有哪個病人病情複雜，小醫生們拿捏不准超聲情況，他還可以出面指點一二。
沈默的到來打破了辦公室的安逸，不過彭文正反而有些歡喜。
他心心念念沈默的文章的同時，心裡忍不住暗自感慨：現在的小年輕啊，真是越來越有本事了。
可轉念一想，他又有些埋怨自己科里那幫臭小子，咋就跟朽木似的，不開竅呢？
技術技術不到家，學術學術沒長進，就沒一個省心的……
沈默叩門而入，禮貌打了招呼，說明來意，稍作寒暄，彭文正便哈哈一笑，帶著幾人往他自己專用的超聲檢查室走去。
…
檢查室內，一切準備就緒後。
彭文正先仔細看了遍梁鈺瀅三天前在醫院掃過的腹部超聲圖像，心裡對她之前的情況有了個大概的數，然後才打開超聲機器，準備檢查。
他一邊將各項參數輸入超聲機器的系統，一邊漫不經心地問道：「小沈啊，你們今天只是準備給這個病人做個腹腔穿刺術麼？」
說話的同時，他瞥了眼梁鈺瀅那像氣球般鼓脹的肚子，有些驚訝，隨即開始將超聲探頭在其肚皮上來回緩緩掃動，窺其腹中全貌。
「嗯，還得放個引流管，把裡面的腹水放出來，取一部分送去化驗。」崔勇暉主動接過話茬，又頗有些客氣地問道，「主任啊，您看這個病人的穿刺難度，大不大呢？」
「有什麼大不大的，不都是這麼穿法。」彭文正輕笑一聲，正要打趣兩句，卻又想到這次穿刺的不是經驗豐富的潘國安，而是沈默，和他不知名的上級醫生。
他特意停下了手中超聲探頭的移動，對兩人說：「那這樣吧，你們先自己瞧瞧，這個病人的肚子裡全是水，我估計至少有3000毫升了，比三天前還要多不少，隨便一穿，應該都能抽到。」
「隨便一穿就能穿到？」崔勇暉聞言心中一喜，多了幾分信心。
然後彭文正緊接著又問：「對了，這次你們誰來操作？」
「我來吧。」崔勇暉果斷答道。
當然了，他自認為經驗老到，類似的穿刺做了沒有一百也有八十，親自穿刺，也是他事先就計劃好的。
他帶沈默過來，本就只是想讓對方跟著漲漲見識罷了。
然而崔勇暉話音剛落，彭文正手中動作就突然一停，神色變得凝重。
他比對著梁鈺瀅三天前做的腹部超聲結果，輕「咦」了一聲，跟著小聲嘀咕道：「有些不對勁啊，這個病人肚子裡的情況比三天前更複雜了。」
他伸手指著超聲屏幕，又道：「你們看，這個病人在大網膜的位置也有問題，是個占位，還不小。」
「大網膜？占位？」崔勇暉也愣了一下。
他當然清楚，大網膜是覆蓋在腹腔臟器表面的一層特殊脂肪膜結構，裡面富含脂肪、血管和淋巴組織。
它就像一層保護罩，起著保護臟器、隔離炎症、儲存能量等作用。
同時也有隔離腫瘤的功能。
不過換句話說，作為隔離腫瘤的代價，大網膜也是腫瘤「轉移、種植」的主要目標。
難道這個病人……
大網膜也有腫瘤病灶了！？
如果是大網膜腫瘤，那就不一定是子宮內膜癌了……
此外還有胸穿、腰穿、骨穿......
這些操作各有特色，不過總體而言，與穿刺活檢這種操作比起來，難度都還是稍遜一籌。
舉個例子，平常的腹腔穿刺術抽吸腹水，就好比古人掘地挖井。
腹水就是井水，且是在已經通過「超聲」明確腹水最易於穿刺的地方，進行挖鑿，整體難度不大。
主要是避開腹腔內的大血管和腸管就行了。
而腫瘤穿刺「活檢」，則好比是掘地挖井的同時，在井底精挑細選，再撿兩塊石頭回來。
且那石頭可能還緊挨著重要的盆腔臟器，不能挑錯，也不能誤傷。
否則稍有不慎，就是盆腔臟器或者大血管的誤損傷。
因此活檢的難度相對較高。
…
門診三樓，超聲大廳分診台。
「護士你好，我是腫瘤科的崔勇暉，想帶病人過來加個號，做個腹腔穿刺的超聲定位，可以嗎？」崔勇暉停下匆匆的腳步，朝分診台裡面的小護士露出了個自認為親切的笑容，禮貌說道。
然而小護士抬頭瞟了一眼，便毫不留情地拒絕道：「現在太遲了，不收號了，明天吧。」說著，她還指了指檯面上的掛號簽，裡面已經空蕩蕩了。
崔勇暉臉上的笑容僵了一下：「護士，您看我這病人情況挺緊急的，能不能通融通融，咱就這一次。」
「不行，規定就是規定，我也沒辦法。」小護士的回覆依舊冷梆梆的。
崔勇暉深吸了一口氣，正有些不高興，沈默卻走上前來。
他同樣微笑著對小護士說：「您好啊，我們確實是有緊急情況，麻煩您再想想辦法唄，真的非常感謝！」
小護士又抬頭瞟了一眼。
然而這一瞟，她那本來面無表情的小臉突然微微泛紅，緊接著，眼睛裡笑出了桃花。
她連忙低下頭，輕輕整理了下鬢角發梢，然後才昂著首，甜甜一笑：「嗯……這樣啊，那也不是不行，醫生你叫什麼名字呀？」
「沈默。」
「哦，沈醫生啊，那這樣，你看我給這個病人加一個超聲科的專家號，讓我們彭主任看看。行嗎？」
「彭文正主任？」沈默眼中忽然閃過幾分期待。
「是的。」小護士再次甜甜一笑，朱唇微翹，眼神拉絲，柔柔說著。
她心裡暗自琢磨：這位醫生是從哪兒來的呀，以前怎麼沒見過？好像是腫瘤科的？也不知道那裡還招不招護士了……
她的思緒漸漸開始不著邊際。
眼睛裡都是星星。
「太謝謝了，另外我認識彭主任，能不能告訴我他在哪呢，正好我去跟他打個招呼？」沈默的聲音忽然打斷了她的遐想。
小護士輕輕嗯了一聲，臉更有些紅了：「彭主任現在應該在辦公室呢，不過他可能在忙，你可以去看看。」
「好的，謝謝你。」沈默笑著，然後在小護士戀戀不捨的眼神中，向辦公室走去……
崔勇暉微微一怔，然後苦笑著搖搖頭，領著梁鈺瀅夫婦跟上前去。
…
超聲科辦公室。
彭文正這會兒確實是正在忙，只不過是「忙」著窩在辦公椅上刷視頻。
作為超聲科退休返聘的副主任，他現在還沒回家悠閒喝茶，純粹是為了坐鎮科室，或者說是當個吉祥物。
萬一科里有哪個病人病情複雜，小醫生們拿捏不准超聲情況，他還可以出面指點一二。
沈默的到來打破了辦公室的安逸，不過彭文正反而有些歡喜。
他心心念念沈默的文章的同時，心裡忍不住暗自感慨：現在的小年輕啊，真是越來越有本事了。
可轉念一想，他又有些埋怨自己科里那幫臭小子，咋就跟朽木似的，不開竅呢？
技術技術不到家，學術學術沒長進，就沒一個省心的……
沈默叩門而入，禮貌打了招呼，說明來意，稍作寒暄，彭文正便哈哈一笑，帶著幾人往他自己專用的超聲檢查室走去。
…
檢查室內，一切準備就緒後。
彭文正先仔細看了遍梁鈺瀅三天前在醫院掃過的腹部超聲圖像，心裡對她之前的情況有了個大概的數，然後才打開超聲機器，準備檢查。
他一邊將各項參數輸入超聲機器的系統，一邊漫不經心地問道：「小沈啊，你們今天只是準備給這個病人做個腹腔穿刺術麼？」
說話的同時，他瞥了眼梁鈺瀅那像氣球般鼓脹的肚子，有些驚訝，隨即開始將超聲探頭在其肚皮上來回緩緩掃動，窺其腹中全貌。
「嗯，還得放個引流管，把裡面的腹水放出來，取一部分送去化驗。」崔勇暉主動接過話茬，又頗有些客氣地問道，「主任啊，您看這個病人的穿刺難度，大不大呢？」
「有什麼大不大的，不都是這麼穿法。」彭文正輕笑一聲，正要打趣兩句，卻又想到這次穿刺的不是經驗豐富的潘國安，而是沈默，和他不知名的上級醫生。
他特意停下了手中超聲探頭的移動，對兩人說：「那這樣吧，你們先自己瞧瞧，這個病人的肚子裡全是水，我估計至少有3000毫升了，比三天前還要多不少，隨便一穿，應該都能抽到。」
「隨便一穿就能穿到？」崔勇暉聞言心中一喜，多了幾分信心。
然後彭文正緊接著又問：「對了，這次你們誰來操作？」
「我來吧。」崔勇暉果斷答道。
當然了，他自認為經驗老到，類似的穿刺做了沒有一百也有八十，親自穿刺，也是他事先就計劃好的。
他帶沈默過來，本就只是想讓對方跟著漲漲見識罷了。
然而崔勇暉話音剛落，彭文正手中動作就突然一停，神色變得凝重。
他比對著梁鈺瀅三天前做的腹部超聲結果，輕「咦」了一聲，跟著小聲嘀咕道：「有些不對勁啊，這個病人肚子裡的情況比三天前更複雜了。」
他伸手指著超聲屏幕，又道：「你們看，這個病人在大網膜的位置也有問題，是個占位，還不小。」
「大網膜？占位？」崔勇暉也愣了一下。
他當然清楚，大網膜是覆蓋在腹腔臟器表面的一層特殊脂肪膜結構，裡面富含脂肪、血管和淋巴組織。
它就像一層保護罩，起著保護臟器、隔離炎症、儲存能量等作用。
同時也有隔離腫瘤的功能。
不過換句話說，作為隔離腫瘤的代價，大網膜也是腫瘤「轉移、種植」的主要目標。
難道這個病人……
大網膜也有腫瘤病灶了！？
如果是大網膜腫瘤，那就不一定是子宮內膜癌了……