第71章 骨瘦如柴，腹脹似蛙（求追讀）
「默哥，你說今天下午從婦科轉過來的病人，到底會是啥情況咧？」
早上查完房，陸剛坐在電腦前，手指「噼里啪啦」地敲著電子病歷，腦袋微微歪向一旁，就跟正在提交醫囑的沈默閒扯起來。
目前腫瘤科在科病人有5個。
除了今天下午2點約了要去穿刺的曾向榮外，剩下1個是上級醫院確診腸癌且治療後，過來複查的。
這個腸癌病人如果複查結果一切正常，那麼過兩天就可以回家了。
但如果不正常……可就趕巧了，科里的化療權限剛剛下來，正好可以給他用上，嘗嘗新安縣醫院的化療藥有沒有參了水。
至於另外3個在院患者，則是「疑似」腫瘤前來體檢的街坊鄰居，指標大多好得很，很難住的長久。
這種「體檢式」的住院檢查，嚴格來說是違規的，涉及醫保，不過在那個年代，畢竟是小縣城，只要不做的太過分，一般也沒什麼大問題。
「誰知道呢，不過既然是轉科過來的患者，估計都不是省油的燈，到時候咱們一起好好琢磨琢磨吧。」沈默手下鍵鼠聲不停，隨口應道。
他雖然不太清楚新安縣醫院婦科的醫療水平，但見過婦科的那位王金玲主任，知道對方是位身材高大，頗有些東北范的女大夫，人還不錯。
尤其是王金玲在給他十三嬸看病時，展露的理論知識、談話技巧，都在縣醫院的平均水平之上。
不過換個角度想……
既然人家水平不差，那轉過來的病人自然也會比較棘手。
否則要是容易處理，她們肯定就在自己科里解決了。
所以依他估計啊，孫新民這怕是飢不擇食，接了個燙手山芋過來……
病人當然不是越多越好，安全才是第一，有時遇到不好處理的病人，及時上轉才是王道。
「那你說……會不會是婦科的腫瘤啊？」陸剛倒是沒想那麼多，他眼神亂瞟，嘴裡嘟嘟囔囔著，「要是婦科腫瘤的話，那可就有點專業了，也不知道咱們孫主任有沒有經驗處理。」
「肯定是婦科腫瘤啊！難不成還能給你轉個宮外孕病人來？」沈默輕笑一聲，順帶提點道，「至於領導能力，你就別瞎操心了，這話可不能亂說。」
其實仔細說來，沈默還真聽說過若干年前，有家醫院的內科大夫，稀里糊塗收了個宮外孕患者。
原因是MTX（甲氨蝶呤）這種化療藥能殺胚，是教科書上宮外孕患者的一線藥物治療方案，剛好對症。
可偏偏那個宮外孕患者剛好有甲氨蝶呤的基因缺陷，會致死。
於是用藥沒幾天，人就沒了。
那醫生自然也沒好果子吃……
這些都是前車之鑑。
所以現如今隨著環境和政策的變化，就算婦科真願意轉個宮外孕的病人過來，孫新民肯定也是決計不敢收的。
「哦，好吧，我知道了……」
「不過婦科腫瘤的病人誒，要我說啊，肯定很複雜！」陸剛聽到沈默的提點，心不在焉地應了聲，緊接著不知又想到了什麼，眼睛滴溜溜地轉了起來。
年輕醫生嘛，總是希望能夠運用自己的智慧，幫助病人排憂解難。
尤其是那種別人都摸不著頭腦的複雜腫瘤病人，倘若自己一番苦思冥想，就能找到線索，最終把病人從危難中拯救出來，還能得到領導賞識。
嘖嘖~
那畫面，想想都美！
…
時間匆匆而過。
下午1點50分，轉科病人還沒過來，沈默便率先推著輪椅上的曾向榮，腳步輕快地來到了門診手術間。
曾向榮性格跳脫，一路上東張西望，似乎看不出緊張，還時不時與沈默聊些有的沒的葷段子。
不過沈默知他這番表現看似輕鬆，卻恰恰可能是緊張過度，在緩解壓力的表現，便配合著他聊聊天。
如此又過了一會兒。
果然，當曾向榮躺在手術床上後，眼神就開始空洞，整個人像被抽走了精氣神，一副生無可戀的樣子。
而造成這種情況的主要原因，除了緊張，還有一個非常重要的點。
那就是……
「旦旦穿刺居然是局麻！？」
「能不能行啊？」
「咋不能全麻呢_(⊙ꇴ⊙)！？」
曾向榮在心中無力咆哮。
…
時間仿佛被無限拉長，每一秒都難熬得像是一年。
手術室里的機器發出「滴答滴答」的聲響，格外清晰。
儘管曾向榮眼前的視線被無菌手術單擋得嚴嚴實實，但漸漸的，他聽著周圍的聲響，還是能想像到幾人在下面擺弄穿刺的場景……
恐怖如斯~
「小沈啊……」
潘國安沒在意曾向榮的心情，只是在手術台上神秘一笑，指著某個部位，對沈默輕快說道：「高丸穿刺算是比較簡單的一項穿刺了，因為瘤體清晰，且沒有什麼重要的血管神經，哪怕是剛剛本畢業的年輕醫生都可以嘗試穿刺。」
「而這個穿刺的唯一難點呢，就是怎麼固定住腫瘤。喏，你先試試吧。」
「好嘞主任。」沈默倒也毫不客氣，崔哥的朋友嘛，那就是自己人，大抵是不會見怪的。
他擼起手套，上手試了試。
可沒過一會兒，他就無奈地搖了搖頭，有些沮喪，「潘主任……這……有啥技巧不？」
沈默沒想到這某某腫瘤看似清晰可觸，卻這麼滑不溜秋，就像抹了油似的，根本使不上力，也捏不住。
而那某某處的腫瘤倘若連瘤體都固定不住，又談何穿刺呢？
「其實很簡單，有竅門的，你看我給你示範一下。」潘國安哈哈一笑，然後大手一伸，中指、無名指、尾指便輕鬆捏住了蛋囊下段。
緊接著，他的大拇指和食指比了個「OK」的手勢——竟就這麼輕輕鬆鬆、穩穩噹噹地捏住了突出的瘤體，動作嫻熟得就像老練的漁夫。
那瘤體在他的指腹微微受壓縮緊，好似被死死鉗住，動彈不得。
沈默在一旁看得目瞪口呆，眼睛瞪得老大，同時心中隱有所悟。
關鍵是在手勢！
曾向榮倒是沒什麼領悟，對他來說，局麻的效果已經足夠好，因此他只是感覺到一絲絲酸脹，再就是一種發自內心的深深迷茫……
我是誰？
我在哪兒？
我在被做什麼……？
潘國安渾然不覺，得意地挑了挑眉，繼續笑著說：「小沈啊，這穿刺的門道可多了，固定腫物只是一個最基本的技巧。有時候我們不光要手穩，還得有巧勁。你看，再像這樣……」
說著，他又一邊扶著小小榮，一邊耐心地給沈默講解著其他捏蛋技巧，並模擬穿刺路徑。
穿刺槍在他手中「咔咔」作響。
沈默全神貫注地聽著，不時點點頭，嘴裡應和著：「哦~原來是這樣，我明白了！果然精妙！」
「……」曾向榮心也更驚毛了。
如是又過了一會兒，潘國安終於停下手中的動作，側頭看向沈默，鼓勵問道：「你要不再來試試，就按照我剛才說的方法？」
「額……」沈默還是是識好歹的，他敏銳地察覺到了曾向榮的某些情緒，於是臉上露出一絲尷尬的笑容，把蛋還給潘國安，訕訕笑道：「算了主任，這個患者是我們科一個熟人，還是您來吧，給他一個痛快！」
「行吧，那這次我先來，」潘國安有些惋惜，畢竟這麼好的穿刺素材，不是每次都能碰到。
不過他也理解沈默的想法，便耐心說道：「你仔細看著，下次再遇到類似的病人，就得自己上手啦。畢竟師傅領進門，修行靠個人。」
說完，他便動作熟練，在彭文正的超聲引導下，在曾向榮「撲通撲通」的心跳下，不過1分鐘不到的功夫，就穿出了兩條肉絲。
大概算是痛快了吧……
手術也隨之結束。
最後，沈默精巧地為曾向榮被穿刺的創面貼了個小巧的紗布，算是給這「脆弱的小傢伙」一點安慰。
也是對它「獻身醫學」的感激。
…
…
下午2點18分，沈默推著曾向榮重新回到腫瘤科。
只不過與去時的歡脫相比，此時的曾向榮雙眼無神，顯然還沒從手術的打擊中緩過神來。
雖然說整個操作，對他來說，其實只有打局麻針時有些許疼痛，但他的心靈卻還是遭受到了巨大的創傷。
心裡那叫一個苦啊！
也對，換誰不苦？
而且在回來的路上，旦旦上那裹著憂傷的紗布，還在不停地提醒著他剛才經歷了什麼，以及之後，可能還要面臨什麼……
更苦了。
「沈醫生，這紗布能撕了麼？」到病房，曾向榮艱難地挪到病床上後，就像個無助的孩子，一把拽住沈默的衣角，扭了扭胯，不自然地問道。
「怎麼，不舒服啦？」
「唉……」曾向榮深深嘆了口氣，欲言又止。
「還是明天再撕吧，主要是得保持傷口清潔乾燥，避免感染，等明天出院前就可以給你拆了。」沈默無奈笑笑，溫和說道。
「出院？」曾向榮先是一臉茫然，又緊接著閃過一絲驚喜，「你是說……我沒事了？明天就能回家？」
那可真是太好了。
「當然不是沒事……」
沈默同情地看了他一眼，認真解釋道：「之前跟你說過的，穿刺的石蠟病理結果得三個工作日左右才能出來。你可以先出院，等結果出來後，再回來門診複診。」
「哦，好吧……」
曾向榮又嘆了口氣，心思百轉，隨即再小心翼翼地問道：「沈醫生，你說我這病，到底像是個啥啊？」
「你的Hcg輕度升高，再加上現在這些病史，我覺得……可能是精原細胞瘤吧？」沈默望向病房窗外湛藍的天空，語氣悠悠地說。
「啊？精原細胞瘤？」曾向榮咽了咽口水，不明覺厲，心裡還抱著一絲僥倖。
「嗯，你就別想那麼多了，現在醫學發達了，就算真是這病，預後也還算不錯，說不定能保住一顆。」
「保住一顆！？」
「嗯，不是一對。」
「……」
沈默說完，沒再理會曾向榮，揮了揮手，就轉身往病房外走去。
可他還沒走到門口，曾向榮就在後面扯著嗓子吼道：「沈醫生，能再請教你個問題嗎？這病……會傳染不？」
「當然不會，但是要節制。」沈默頭也不回，擺了擺手說道。
…
…
…
曾向榮的病算是初步有了著落。
回到辦公室後，沈默便對曾向榮的病歷做最後的查漏補缺，順帶著開了明日出院。
這些工作說來簡單，但實際上還是有些工作量的。
然而沒多久，辦公室的大門忽被倉促推開，卻是陸剛跑了進來。
他三步並作兩步來到沈默身前，驚喜中帶著憂慮，接連吆喝道：「默哥，婦科的病人過來了，跟你說的一樣，確實不好搞啊！」
「不好搞你還這麼興奮？」
「得嘞，那不是還有你嘛，默哥，快跟我去看看病人吧！」
「知道，來了，你再打個電話通知下崔哥。」沈默熟練地將電腦上的文書點了保存，退出，然後站起身來，從桌角拿起一沓中午準備好的病歷資料，大步走出辦公室。
…
…
18號床位於腫瘤科病區中部，正對著護理站。
孫新民事先交代過，如果婦科的病人轉過來，就放在這裡，方便護士可以隨時觀察到病人的病情變化。
他還交代，這個病人的情況不是很好處理，讓大家都注意溝通方式。
他又再三交代，病人一來就在群里通知他和崔勇暉，同時給病人告病重，做好文書工作。
也正是中午時分，老孫交待的這些細節，讓沈默知道了病人的住院ID號和大概信息，還在醫院連網的電子病歷上，查過患者的具體住院資料。
只不過，他想到了病人會比較重，卻沒想到這麼重。
「肚子漲成這個樣子，病情進展也太快了，咱們科真的能治嗎？」
沈默看著眼前這位病歷上寫著33歲，卻一臉疲態，骨瘦如柴，腹脹似蛙，雙手捧著自己就像是懷孕九個月大的肚子，在床上吸氧的青年女性——梁鈺瀅，暗自在心裡發問。
…
早上查完房，陸剛坐在電腦前，手指「噼里啪啦」地敲著電子病歷，腦袋微微歪向一旁，就跟正在提交醫囑的沈默閒扯起來。
目前腫瘤科在科病人有5個。
除了今天下午2點約了要去穿刺的曾向榮外，剩下1個是上級醫院確診腸癌且治療後，過來複查的。
這個腸癌病人如果複查結果一切正常，那麼過兩天就可以回家了。
但如果不正常……可就趕巧了，科里的化療權限剛剛下來，正好可以給他用上，嘗嘗新安縣醫院的化療藥有沒有參了水。
至於另外3個在院患者，則是「疑似」腫瘤前來體檢的街坊鄰居，指標大多好得很，很難住的長久。
這種「體檢式」的住院檢查，嚴格來說是違規的，涉及醫保，不過在那個年代，畢竟是小縣城，只要不做的太過分，一般也沒什麼大問題。
「誰知道呢，不過既然是轉科過來的患者，估計都不是省油的燈，到時候咱們一起好好琢磨琢磨吧。」沈默手下鍵鼠聲不停，隨口應道。
他雖然不太清楚新安縣醫院婦科的醫療水平，但見過婦科的那位王金玲主任，知道對方是位身材高大，頗有些東北范的女大夫，人還不錯。
尤其是王金玲在給他十三嬸看病時，展露的理論知識、談話技巧，都在縣醫院的平均水平之上。
不過換個角度想……
既然人家水平不差，那轉過來的病人自然也會比較棘手。
否則要是容易處理，她們肯定就在自己科里解決了。
所以依他估計啊，孫新民這怕是飢不擇食，接了個燙手山芋過來……
病人當然不是越多越好，安全才是第一，有時遇到不好處理的病人，及時上轉才是王道。
「那你說……會不會是婦科的腫瘤啊？」陸剛倒是沒想那麼多，他眼神亂瞟，嘴裡嘟嘟囔囔著，「要是婦科腫瘤的話，那可就有點專業了，也不知道咱們孫主任有沒有經驗處理。」
「肯定是婦科腫瘤啊！難不成還能給你轉個宮外孕病人來？」沈默輕笑一聲，順帶提點道，「至於領導能力，你就別瞎操心了，這話可不能亂說。」
其實仔細說來，沈默還真聽說過若干年前，有家醫院的內科大夫，稀里糊塗收了個宮外孕患者。
原因是MTX（甲氨蝶呤）這種化療藥能殺胚，是教科書上宮外孕患者的一線藥物治療方案，剛好對症。
可偏偏那個宮外孕患者剛好有甲氨蝶呤的基因缺陷，會致死。
於是用藥沒幾天，人就沒了。
那醫生自然也沒好果子吃……
這些都是前車之鑑。
所以現如今隨著環境和政策的變化，就算婦科真願意轉個宮外孕的病人過來，孫新民肯定也是決計不敢收的。
「哦，好吧，我知道了……」
「不過婦科腫瘤的病人誒，要我說啊，肯定很複雜！」陸剛聽到沈默的提點，心不在焉地應了聲，緊接著不知又想到了什麼，眼睛滴溜溜地轉了起來。
年輕醫生嘛，總是希望能夠運用自己的智慧，幫助病人排憂解難。
尤其是那種別人都摸不著頭腦的複雜腫瘤病人，倘若自己一番苦思冥想，就能找到線索，最終把病人從危難中拯救出來，還能得到領導賞識。
嘖嘖~
那畫面，想想都美！
…
時間匆匆而過。
下午1點50分，轉科病人還沒過來，沈默便率先推著輪椅上的曾向榮，腳步輕快地來到了門診手術間。
曾向榮性格跳脫，一路上東張西望，似乎看不出緊張，還時不時與沈默聊些有的沒的葷段子。
不過沈默知他這番表現看似輕鬆，卻恰恰可能是緊張過度，在緩解壓力的表現，便配合著他聊聊天。
如此又過了一會兒。
果然，當曾向榮躺在手術床上後，眼神就開始空洞，整個人像被抽走了精氣神，一副生無可戀的樣子。
而造成這種情況的主要原因，除了緊張，還有一個非常重要的點。
那就是……
「旦旦穿刺居然是局麻！？」
「能不能行啊？」
「咋不能全麻呢_(⊙ꇴ⊙)！？」
曾向榮在心中無力咆哮。
…
時間仿佛被無限拉長，每一秒都難熬得像是一年。
手術室里的機器發出「滴答滴答」的聲響，格外清晰。
儘管曾向榮眼前的視線被無菌手術單擋得嚴嚴實實，但漸漸的，他聽著周圍的聲響，還是能想像到幾人在下面擺弄穿刺的場景……
恐怖如斯~
「小沈啊……」
潘國安沒在意曾向榮的心情，只是在手術台上神秘一笑，指著某個部位，對沈默輕快說道：「高丸穿刺算是比較簡單的一項穿刺了，因為瘤體清晰，且沒有什麼重要的血管神經，哪怕是剛剛本畢業的年輕醫生都可以嘗試穿刺。」
「而這個穿刺的唯一難點呢，就是怎麼固定住腫瘤。喏，你先試試吧。」
「好嘞主任。」沈默倒也毫不客氣，崔哥的朋友嘛，那就是自己人，大抵是不會見怪的。
他擼起手套，上手試了試。
可沒過一會兒，他就無奈地搖了搖頭，有些沮喪，「潘主任……這……有啥技巧不？」
沈默沒想到這某某腫瘤看似清晰可觸，卻這麼滑不溜秋，就像抹了油似的，根本使不上力，也捏不住。
而那某某處的腫瘤倘若連瘤體都固定不住，又談何穿刺呢？
「其實很簡單，有竅門的，你看我給你示範一下。」潘國安哈哈一笑，然後大手一伸，中指、無名指、尾指便輕鬆捏住了蛋囊下段。
緊接著，他的大拇指和食指比了個「OK」的手勢——竟就這麼輕輕鬆鬆、穩穩噹噹地捏住了突出的瘤體，動作嫻熟得就像老練的漁夫。
那瘤體在他的指腹微微受壓縮緊，好似被死死鉗住，動彈不得。
沈默在一旁看得目瞪口呆，眼睛瞪得老大，同時心中隱有所悟。
關鍵是在手勢！
曾向榮倒是沒什麼領悟，對他來說，局麻的效果已經足夠好，因此他只是感覺到一絲絲酸脹，再就是一種發自內心的深深迷茫……
我是誰？
我在哪兒？
我在被做什麼……？
潘國安渾然不覺，得意地挑了挑眉，繼續笑著說：「小沈啊，這穿刺的門道可多了，固定腫物只是一個最基本的技巧。有時候我們不光要手穩，還得有巧勁。你看，再像這樣……」
說著，他又一邊扶著小小榮，一邊耐心地給沈默講解著其他捏蛋技巧，並模擬穿刺路徑。
穿刺槍在他手中「咔咔」作響。
沈默全神貫注地聽著，不時點點頭，嘴裡應和著：「哦~原來是這樣，我明白了！果然精妙！」
「……」曾向榮心也更驚毛了。
如是又過了一會兒，潘國安終於停下手中的動作，側頭看向沈默，鼓勵問道：「你要不再來試試，就按照我剛才說的方法？」
「額……」沈默還是是識好歹的，他敏銳地察覺到了曾向榮的某些情緒，於是臉上露出一絲尷尬的笑容，把蛋還給潘國安，訕訕笑道：「算了主任，這個患者是我們科一個熟人，還是您來吧，給他一個痛快！」
「行吧，那這次我先來，」潘國安有些惋惜，畢竟這麼好的穿刺素材，不是每次都能碰到。
不過他也理解沈默的想法，便耐心說道：「你仔細看著，下次再遇到類似的病人，就得自己上手啦。畢竟師傅領進門，修行靠個人。」
說完，他便動作熟練，在彭文正的超聲引導下，在曾向榮「撲通撲通」的心跳下，不過1分鐘不到的功夫，就穿出了兩條肉絲。
大概算是痛快了吧……
手術也隨之結束。
最後，沈默精巧地為曾向榮被穿刺的創面貼了個小巧的紗布，算是給這「脆弱的小傢伙」一點安慰。
也是對它「獻身醫學」的感激。
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下午2點18分，沈默推著曾向榮重新回到腫瘤科。
只不過與去時的歡脫相比，此時的曾向榮雙眼無神，顯然還沒從手術的打擊中緩過神來。
雖然說整個操作，對他來說，其實只有打局麻針時有些許疼痛，但他的心靈卻還是遭受到了巨大的創傷。
心裡那叫一個苦啊！
也對，換誰不苦？
而且在回來的路上，旦旦上那裹著憂傷的紗布，還在不停地提醒著他剛才經歷了什麼，以及之後，可能還要面臨什麼……
更苦了。
「沈醫生，這紗布能撕了麼？」到病房，曾向榮艱難地挪到病床上後，就像個無助的孩子，一把拽住沈默的衣角，扭了扭胯，不自然地問道。
「怎麼，不舒服啦？」
「唉……」曾向榮深深嘆了口氣，欲言又止。
「還是明天再撕吧，主要是得保持傷口清潔乾燥，避免感染，等明天出院前就可以給你拆了。」沈默無奈笑笑，溫和說道。
「出院？」曾向榮先是一臉茫然，又緊接著閃過一絲驚喜，「你是說……我沒事了？明天就能回家？」
那可真是太好了。
「當然不是沒事……」
沈默同情地看了他一眼，認真解釋道：「之前跟你說過的，穿刺的石蠟病理結果得三個工作日左右才能出來。你可以先出院，等結果出來後，再回來門診複診。」
「哦，好吧……」
曾向榮又嘆了口氣，心思百轉，隨即再小心翼翼地問道：「沈醫生，你說我這病，到底像是個啥啊？」
「你的Hcg輕度升高，再加上現在這些病史，我覺得……可能是精原細胞瘤吧？」沈默望向病房窗外湛藍的天空，語氣悠悠地說。
「啊？精原細胞瘤？」曾向榮咽了咽口水，不明覺厲，心裡還抱著一絲僥倖。
「嗯，你就別想那麼多了，現在醫學發達了，就算真是這病，預後也還算不錯，說不定能保住一顆。」
「保住一顆！？」
「嗯，不是一對。」
「……」
沈默說完，沒再理會曾向榮，揮了揮手，就轉身往病房外走去。
可他還沒走到門口，曾向榮就在後面扯著嗓子吼道：「沈醫生，能再請教你個問題嗎？這病……會傳染不？」
「當然不會，但是要節制。」沈默頭也不回，擺了擺手說道。
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曾向榮的病算是初步有了著落。
回到辦公室後，沈默便對曾向榮的病歷做最後的查漏補缺，順帶著開了明日出院。
這些工作說來簡單，但實際上還是有些工作量的。
然而沒多久，辦公室的大門忽被倉促推開，卻是陸剛跑了進來。
他三步並作兩步來到沈默身前，驚喜中帶著憂慮，接連吆喝道：「默哥，婦科的病人過來了，跟你說的一樣，確實不好搞啊！」
「不好搞你還這麼興奮？」
「得嘞，那不是還有你嘛，默哥，快跟我去看看病人吧！」
「知道，來了，你再打個電話通知下崔哥。」沈默熟練地將電腦上的文書點了保存，退出，然後站起身來，從桌角拿起一沓中午準備好的病歷資料，大步走出辦公室。
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18號床位於腫瘤科病區中部，正對著護理站。
孫新民事先交代過，如果婦科的病人轉過來，就放在這裡，方便護士可以隨時觀察到病人的病情變化。
他還交代，這個病人的情況不是很好處理，讓大家都注意溝通方式。
他又再三交代，病人一來就在群里通知他和崔勇暉，同時給病人告病重，做好文書工作。
也正是中午時分，老孫交待的這些細節，讓沈默知道了病人的住院ID號和大概信息，還在醫院連網的電子病歷上，查過患者的具體住院資料。
只不過，他想到了病人會比較重，卻沒想到這麼重。
「肚子漲成這個樣子，病情進展也太快了，咱們科真的能治嗎？」
沈默看著眼前這位病歷上寫著33歲，卻一臉疲態，骨瘦如柴，腹脹似蛙，雙手捧著自己就像是懷孕九個月大的肚子，在床上吸氧的青年女性——梁鈺瀅，暗自在心裡發問。
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