第25章 誰答應的手術？
新安縣醫院的神經外科，前身是「金雲腦科」醫院，有二十多年歷史。
只不過「金雲腦科」因經營不善，被併入了新安縣醫院。
從那以後，新安縣醫院的神經外科就漸漸有了名氣，短短七年功夫，一躍成為了雲陽市數一數二的科室。
不過即便這樣，像李寶河這般複雜且重的病例，還是非常罕見的，而張文斌作為神經外科的大主任，對於李寶河的手術，也非常不看好。
…
第二天清晨，陽光透過窗戶，照進了醫生辦公室。
7點30分，神經外科的醫生和護士們就紛紛圍坐在會議桌旁，氣氛嚴肅。
護士首先起身，把夜班患者的病情變化和護理情況說了一遍。
接著是值班醫生匯報。
醫護交班完畢，按照慣例，就要簡單討論一下在院的疑難病例。
李劍金副主任率先站了出來，他使了個眼色，示意手下把病例資料分發給在座的幾位神外專家，然後說道：「張主任，我這裡有一個特殊病人，還要跟您請示一下。」
張文斌主任接過A4紙列印的病歷資料，眉頭微蹙：「你說。」
李劍金道：「還是您收的那個61床李寶河。我們昨天請了會診，腫瘤科沈默醫生跟患者說可以考慮手術。患者和家屬一聽，回來之後，就情緒特別激動，強烈要求手術。」
「另外，昨晚李寶河的妻子也找了我好幾次，說您也答應過可以手術。反覆問我……」
「我沒答應！」
張主任眉頭一挑，立刻打斷了李劍金的話，表情也變得嚴肅。
張文斌又道：「這個病人我收進來的時候，就跟他們講得很清楚了，先做檢查，再根據檢查結果制定治療方案，手術是最後的選擇。」
「你也知道，他患的是膠質母細胞瘤，之前還做過放化療，這次復發，勢必會導致顱內正常的解剖結構異常，手術難度非常之大！」
「而且！」
張文斌的眉頭擰成了一團，有些不悅地看著會診記錄單上的意見和簽字，問道：「腫瘤科沈默？他是誰？他憑什麼就說可以手術？他懂什麼？他連手術室的門口開在哪個方向都不知道吧？簡直胡鬧！」
李劍金面色一滯，他停頓了片刻後，試探著問道：「主任，那您覺得這個病人，後續應該……」
「反正手術絕不能做！」張文斌搖了搖頭，態度非常堅決。
李劍金嘆了口氣，猶豫著說：「主任，我明白手術風險大，可這個病人現在情況很差，放化療我們這邊又做不了，如果不手術，病情只會越來越糟，到時候更難處理了。」
「再難處理也不能盲目手術！」張文斌擺了擺手，有些不耐煩了。
他從來都沒答應過手術，更不想手術，如今卻因為其他醫生溝通的問題，給了病人可以手術的錯覺，讓他有點惱火。
「可是病人和家屬強烈要求.....我們或許可以試試，死馬當活馬醫.....」李劍金尤有不甘，仍在說著。
「胡鬧！」
張文斌忽然把手中資料拍到桌子上，怒目瞪著李劍金：「老李，患者是人！而不是馬！手術更不是兒戲，我們不能拿患者的生命去冒險，更不能為了萬一就去拼命！」
「而且這個病人的經濟條件極差，就算是做個簡單的去骨瓣手術，光顱骨修補就得一萬，後續的治療費更是天文數字，他根本拿不出來！」
「術後他如果進了ICU，一天一萬塊的治療費！這錢是你來出？還是他那兩個還在上學的孩子出！？」
張文斌深吸了一口氣，盯著李劍金，繼續一臉嚴肅地說：「如果不給李寶河做手術，他可能還能活兩個月。但一旦做了手術，他很可能就是橫著走出我們神經外科！老李，咱們不能光想著治病，還得考慮實際情況！」
辦公室里一下子安靜下來，醫生們都低著頭，不說話，氣氛很壓抑。
李劍金此刻也回過神來，意識到自己方才的話確實有些衝動。
他沉默片刻，輕嘆一聲，緩緩說道：「好吧，主任，您說得在理。只是……那我們就眼睜睜地看著患者就這樣放棄治療麼？我這心裡實在不是滋味。咱們還有其他辦法嗎？」
「讓他積極聯繫轉院吧，或者跟家屬說說，回家。這個病，我們治不了。」張主任無奈地搖搖頭。
李劍金也再次陷入了沉默。
辦公室里的氣氛愈發焦灼，仿佛空氣都凝固了一般。
「砰！」
然而就在這時，會議室的木門忽然被粗魯推開，張桂芳如同一頭髮怒的母獅般沖了進來。
她頭髮有些凌亂，臉上滿是焦急，雙眼布滿血絲，嘴唇乾裂起皮，腳步踉蹌。
「張主任，你們剛才講的我都聽見了！老李不能回家啊！」她聲音帶著哭腔，一路衝到會議桌旁，抱著張文斌的手臂，「我們家老李真的快撐不住了。張主任，我相信您，相信咱們縣醫院的技術，您就給我們做手術吧！」
說著，她雙腿一彎，竟是「撲通」一聲跪在了地上，雙手緊緊抓住張主任的袖角，淚水奪眶而出。
張主任趕忙起身，伸手去扶：「快起來快起來！你這是幹什麼！有話好好說……」
周圍幾個醫生也後知後覺地站起身，連同護士長一起上前，紛紛攙扶。
可李寶河的妻子張桂芳卻死死地跪在地上，雙手緊緊攥著張主任的衣角，不肯有絲毫鬆動。
「張主任，您要是不答應，我就不起來了！我們家老李才51歲啊！他要是走了，這個家就完了。他平日裡那麼努力，為了這個家吃了那麼多苦，我不能眼睜睜看著他等死啊！」她聲淚俱下，眼神中滿是絕望。
張主任望著她，心中一澀。
一時間竟也無言以對。
其實仔細說來，張文斌也是土生土長的雲陽人，他知道李寶河就住在隔壁的清水縣，那裡是出了名的苦。
可身為醫生，他更清楚手術決策的風險，和實際情況的考量。
此刻他面對張桂芳的苦苦哀求，內心再次陷入了理智與情感的掙扎。
手術，意味著巨大的風險。
不手術，那麼自然不會出錯，而且還有經濟因素這一合理的理由，但也就意味著放棄了希望。
趁著他思考的功夫，李劍金副主任也趕忙過來，他俯下身，盪開了白大褂的衣擺，與護士長一起想要幫忙扶起張桂芳：「嫂子，你先起來，我們再商量商量。張主任也是為你們好，這手術的風險確實很大。」
「不！我不管什麼風險！只要有一絲希望，我都願意試試！張主任，您就給我們一個機會吧！老李也是這麼想的！」張桂芳依舊不肯起身，抹著眼淚，眼神堅定。
張文斌再次嘆了口氣。
手術說的簡單，可做起來難。
而且這手術費從哪裡來？術後維持治療的錢，又從哪來？如果復發了，還要不要繼續治？
這些都是現實的問題！
只不過「金雲腦科」因經營不善，被併入了新安縣醫院。
從那以後，新安縣醫院的神經外科就漸漸有了名氣，短短七年功夫，一躍成為了雲陽市數一數二的科室。
不過即便這樣，像李寶河這般複雜且重的病例，還是非常罕見的，而張文斌作為神經外科的大主任，對於李寶河的手術，也非常不看好。
…
第二天清晨，陽光透過窗戶，照進了醫生辦公室。
7點30分，神經外科的醫生和護士們就紛紛圍坐在會議桌旁，氣氛嚴肅。
護士首先起身，把夜班患者的病情變化和護理情況說了一遍。
接著是值班醫生匯報。
醫護交班完畢，按照慣例，就要簡單討論一下在院的疑難病例。
李劍金副主任率先站了出來，他使了個眼色，示意手下把病例資料分發給在座的幾位神外專家，然後說道：「張主任，我這裡有一個特殊病人，還要跟您請示一下。」
張文斌主任接過A4紙列印的病歷資料，眉頭微蹙：「你說。」
李劍金道：「還是您收的那個61床李寶河。我們昨天請了會診，腫瘤科沈默醫生跟患者說可以考慮手術。患者和家屬一聽，回來之後，就情緒特別激動，強烈要求手術。」
「另外，昨晚李寶河的妻子也找了我好幾次，說您也答應過可以手術。反覆問我……」
「我沒答應！」
張主任眉頭一挑，立刻打斷了李劍金的話，表情也變得嚴肅。
張文斌又道：「這個病人我收進來的時候，就跟他們講得很清楚了，先做檢查，再根據檢查結果制定治療方案，手術是最後的選擇。」
「你也知道，他患的是膠質母細胞瘤，之前還做過放化療，這次復發，勢必會導致顱內正常的解剖結構異常，手術難度非常之大！」
「而且！」
張文斌的眉頭擰成了一團，有些不悅地看著會診記錄單上的意見和簽字，問道：「腫瘤科沈默？他是誰？他憑什麼就說可以手術？他懂什麼？他連手術室的門口開在哪個方向都不知道吧？簡直胡鬧！」
李劍金面色一滯，他停頓了片刻後，試探著問道：「主任，那您覺得這個病人，後續應該……」
「反正手術絕不能做！」張文斌搖了搖頭，態度非常堅決。
李劍金嘆了口氣，猶豫著說：「主任，我明白手術風險大，可這個病人現在情況很差，放化療我們這邊又做不了，如果不手術，病情只會越來越糟，到時候更難處理了。」
「再難處理也不能盲目手術！」張文斌擺了擺手，有些不耐煩了。
他從來都沒答應過手術，更不想手術，如今卻因為其他醫生溝通的問題，給了病人可以手術的錯覺，讓他有點惱火。
「可是病人和家屬強烈要求.....我們或許可以試試，死馬當活馬醫.....」李劍金尤有不甘，仍在說著。
「胡鬧！」
張文斌忽然把手中資料拍到桌子上，怒目瞪著李劍金：「老李，患者是人！而不是馬！手術更不是兒戲，我們不能拿患者的生命去冒險，更不能為了萬一就去拼命！」
「而且這個病人的經濟條件極差，就算是做個簡單的去骨瓣手術，光顱骨修補就得一萬，後續的治療費更是天文數字，他根本拿不出來！」
「術後他如果進了ICU，一天一萬塊的治療費！這錢是你來出？還是他那兩個還在上學的孩子出！？」
張文斌深吸了一口氣，盯著李劍金，繼續一臉嚴肅地說：「如果不給李寶河做手術，他可能還能活兩個月。但一旦做了手術，他很可能就是橫著走出我們神經外科！老李，咱們不能光想著治病，還得考慮實際情況！」
辦公室里一下子安靜下來，醫生們都低著頭，不說話，氣氛很壓抑。
李劍金此刻也回過神來，意識到自己方才的話確實有些衝動。
他沉默片刻，輕嘆一聲，緩緩說道：「好吧，主任，您說得在理。只是……那我們就眼睜睜地看著患者就這樣放棄治療麼？我這心裡實在不是滋味。咱們還有其他辦法嗎？」
「讓他積極聯繫轉院吧，或者跟家屬說說，回家。這個病，我們治不了。」張主任無奈地搖搖頭。
李劍金也再次陷入了沉默。
辦公室里的氣氛愈發焦灼，仿佛空氣都凝固了一般。
「砰！」
然而就在這時，會議室的木門忽然被粗魯推開，張桂芳如同一頭髮怒的母獅般沖了進來。
她頭髮有些凌亂，臉上滿是焦急，雙眼布滿血絲，嘴唇乾裂起皮，腳步踉蹌。
「張主任，你們剛才講的我都聽見了！老李不能回家啊！」她聲音帶著哭腔，一路衝到會議桌旁，抱著張文斌的手臂，「我們家老李真的快撐不住了。張主任，我相信您，相信咱們縣醫院的技術，您就給我們做手術吧！」
說著，她雙腿一彎，竟是「撲通」一聲跪在了地上，雙手緊緊抓住張主任的袖角，淚水奪眶而出。
張主任趕忙起身，伸手去扶：「快起來快起來！你這是幹什麼！有話好好說……」
周圍幾個醫生也後知後覺地站起身，連同護士長一起上前，紛紛攙扶。
可李寶河的妻子張桂芳卻死死地跪在地上，雙手緊緊攥著張主任的衣角，不肯有絲毫鬆動。
「張主任，您要是不答應，我就不起來了！我們家老李才51歲啊！他要是走了，這個家就完了。他平日裡那麼努力，為了這個家吃了那麼多苦，我不能眼睜睜看著他等死啊！」她聲淚俱下，眼神中滿是絕望。
張主任望著她，心中一澀。
一時間竟也無言以對。
其實仔細說來，張文斌也是土生土長的雲陽人，他知道李寶河就住在隔壁的清水縣，那裡是出了名的苦。
可身為醫生，他更清楚手術決策的風險，和實際情況的考量。
此刻他面對張桂芳的苦苦哀求，內心再次陷入了理智與情感的掙扎。
手術，意味著巨大的風險。
不手術，那麼自然不會出錯，而且還有經濟因素這一合理的理由，但也就意味著放棄了希望。
趁著他思考的功夫，李劍金副主任也趕忙過來，他俯下身，盪開了白大褂的衣擺，與護士長一起想要幫忙扶起張桂芳：「嫂子，你先起來，我們再商量商量。張主任也是為你們好，這手術的風險確實很大。」
「不！我不管什麼風險！只要有一絲希望，我都願意試試！張主任，您就給我們一個機會吧！老李也是這麼想的！」張桂芳依舊不肯起身，抹著眼淚，眼神堅定。
張文斌再次嘆了口氣。
手術說的簡單，可做起來難。
而且這手術費從哪裡來？術後維持治療的錢，又從哪來？如果復發了，還要不要繼續治？
這些都是現實的問題！